임신 중 소변 배양

임신 초기에는 검진(모든 필수 검사 포함)을 받아야 할 뿐만 아니라, 소변에서 박테리아 존재 여부를 확인하기 위한 실험실 검사(임신 중 소변의 박테리아 배양 또는 박테리아 배양)를 통해 임신 중에 여성에게 자주 발생하는 방광과 요로의 문제를 시기적절하게 발견할 수 있는 검사를 말합니다.

절차에 대한 표시 임신 중 소변 배양

임신 중에는 호르몬 및 생리적 변화로 인해 요도가 약 3cm 정도 짧아지고, 요관이 확장되며, 자궁이 커지면서 방광의 부피가 감소합니다. 요관 압박으로 소변이 정체되어 방광요관역류가 발생할 수 있습니다. 또한, 일시적인 생리적 면역 억제로 인해 신체 의 감염 저항력이 감소합니다. 이러한 모든 요인이 요로 감염 발생 가능성을 높입니다.

임신 중에 소변 배양 검사가 필요한 이유는 무엇일까요? 방광, 요관, 요도, 신장 등 요로 감염을 유발할 수 있는 소변 내 미생물을 검출하기 위해서입니다.

우선, 이 검사의 적응증에는 임신 중 방광염 증상 (잦은 소변 참기, 배뇨 시 작열감 등)이 있는 경우입니다. 임신 초기 방광염 관련 내용도 참조하세요.

전문가들은 임신 중 여성이 요로감염에 걸리기 쉬운 가장 중요한 요인은 무증상 세균뇨 라고 생각합니다. 무증상 세균 뇨는 임산부의 최대 6~10%에 영향을 미칩니다. 이는 세균이 요로에 정착하지만, 미생물이 오랫동안 나타나지 않는 경우를 말합니다.

무증상 세균뇨증을 치료하지 않으면 요로감염이 발생하여 요로병원성 미생물이 활성화될 위험이 몇 배나 높아지며, WHO에 따르면 임산부의 무증상 세균뇨증 환자의 45%에서 신우염이 발생합니다.

또한 임신 중 세균뇨는 조산 및 저체중아 출산 위험과 관련이 있습니다.[ 1 ]

예비

임신 중 소변 배양을 올바르게 실시하는 방법과 임신 중 소변 배양을 수집하는 방법에 대한 자세한 내용은 출판물인 ' 임신 중 세균 배양 분석'을 읽어보세요.

기술 임신 중 소변 배양

임산부에게 소변 배양을 실시할 때, 이를 실시하는 기술 - 영양 배지에 생물학적 물질(즉, 소변)을 접종하고 체온에서 24시간 동안 유지하여 박테리아가 스스로 나타나고 전자 현미경이나 질량 분석법을 사용하여 식별할 수 있도록 함 - 은 모든 인증된 의료 실험실에서 무균성을 위해 소변 분석을 실시하는 기술과 유사합니다. [ 2 ] 이에 대한 자세한 내용은 다음 기사를 참조하십시오.

• 무균 검사: 검사 방법, 검사 결과
• 소변 침전물의 세균경 검사

임신 중 소변 배양 검사는 무엇을 보여줍니까?

의사가 소변의 세균학적 검사 결과를 해석하면 요로 감염의 정도와 감염을 유발하는 특정 병원균에 대한 객관적인 데이터를 얻을 수 있습니다.

CFU/ml(집락형성단위)는 1ml의 소변 샘플에 존재하는 박테리아 수를 세는 데 사용됩니다.

최근까지 소변은 살균된 생물학적 액체로 여겨졌지만, 2021년 5월에 개최된 미국 미생물학회 학술대회 이후 이 가정에 이의가 제기되었습니다.

10-50 CFU/ml의 역치를 초과하지 않으면 이는 정상적인 소변 배양 수치입니다. 무증상 세균뇨의 경우, 100 CFU/ml 이상에서 소변 검체 양성으로 판정되며, 105 CFU/ml 이상에서는 세균뇨가 유의미한 것으로 간주됩니다. 이와 유사한 수치는 요로 감염의 지표이기도 합니다.

따라서 소변에 병원성 세균이 100 CFU/ml 수준으로 존재하는 것은 중요한 것으로 간주되며 이는 양성 배양, 즉 임신 중 소변 배양이 불량한 것으로, 배양이 완료된 후 의무적 세균 배양으로 적절한 치료를 지정해야 합니다.[ 3 ]

임신 중 대장균에 대한 소변 배양(일반 소변 배양 중에 수행)은 요로에서 발생하는 감염 및 염증 과정에 대한 올바른 치료법을 처방하는 데 중요합니다. 이는 대부분 대장균으로 인해 발생하기 때문입니다.

또한, 무증상 세균뇨증에서는 장내세균인 대장균(Escherichia coli)이 요로에 서식합니다. 또한, 임신 중 소변 배양에서 장내구균인 엔테로코쿠스 패칼리스(Enterococcus faecalis), B군 연쇄상구균(Streptococcus agalactiae), 슈도모나스균(Pseudomonas aeruginosa), 프로테우스균(Proteus mirabilis), 클렙시엘라균(Klebsiella pneumonia), 포도상구균(Staphylococcus saprophytics, Staphylococcus epidermidis)이 검출될 수 있습니다.

임신 중 소변 배양에서 연쇄상구균(Streptococcus)은 대장균(Escherichia coli)보다 훨씬 적게 검출됩니다. 대부분의 경우, B 혈청군(Streptococcus agalactiae)의 공생 연쇄상구균이며, 여성의 경우 위장관 및 비뇨생식기의 정상 미생물총의 일부로서 무증상 보균 상태로 유병률이 약 50%로 추산됩니다.

임신 중에 이러한 박테리아는 자궁 내(상행 경로)와 출산 중(신생아가 감염된 양수를 흡인하는 경우) 모두에 퍼질 수 있습니다(신생아에게 폐렴, 수막염 또는 패혈증이 발생할 위험이 있음).

또한 연쇄상구균 감염 보균은임신 중에 만성 사구체신염 을 일으킬 수 있으며, 이로 인해 산모의 신부전, 태아의 태아 발달 지연, 조산이 발생할 수 있습니다.

다른 미생물과 마찬가지로 세균학적 검사에는 임신 중 소변 배양을 통한 포도상구균 검출이 포함됩니다. 특히, 포도상구균 부생균(Staphylococcus saprophytics)은 급성 방광염과 무증상 세균뇨 모두에서 검출될 수 있습니다. 그러나 황색포도상구균(Staphylococcus aureus)은 요로 감염의 매우 드문 원인이며, 소변 검체에서 황색포도상구균이 분리되는 것은 대개 포도상구균 균혈증에 의한 이차적인 결과입니다. [ 4 ]

또한 자료에는 다음과 같은 유용한 정보가 있습니다.

• 소변에 박테리아가 있다는 건 무슨 뜻인가요?
• 임신 중 소변의 박테리아
• 소변에는 어떤 종류의 박테리아가 있고, 얼마나 위험한가요?