수포성 요관 역류 - 정보 개요

방광요관 역류는 특히 어린이에게 가장 흔한 요로계 질환 중 하나입니다.

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역학

소아 인구에서 이 질환의 유병률은 1~2%입니다. 요로감염 아동의 경우, 방광요관역류는 환자의 50~70%에서 발견됩니다. 생후 첫 1년 동안 이 질환을 앓는 남아와 여아의 비율은 6:1이며, 초등학교 입학 연령이 되면 이 비율은 여아에게 유리하게 변합니다.

동시에, 많은 저자들은 진단 방법의 침습성으로 인해 인구 내 실제 발생 수치가 진단되지 않고 과소평가되고 있다는 관점에 동의합니다. 진정한 수치에 가까운 빈도 수치는 방광요관역류를 앓고 있는 형제자매에서 무증상 원발형을 식별함으로써 얻을 수 있습니다. 따라서 여러 연구에서 형제자매 중 이 질환의 원발형 유병률은 4.7%에서 50%까지 변동합니다. 최신 데이터에 따르면 부모가 방광요관역류를 앓은 자녀 세대는 이 질환을 발병할 위험이 70%입니다. 이 질환의 발병률은 백인에서 더 높습니다. 관찰 결과의 50~60%에서 단측 과정이 관찰되고, 40~50%에서 양측 과정이 관찰됩니다.

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원인 수포성 요관 역류

방광요관 역류는 다병인성 질환입니다.

이 질병의 1차적 형태의 주요 원인은 요관구의 선천적 기형입니다.

• 요관구의 지속적인 틈(깔때기 모양)
• 요관구가 리에토 삼각형 밖에 위치함(요관구의 디스토피아)
• 요관의 방광 내 부분의 짧은 점막하 터널
• 요관 중복
• 요관주위낭.

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조짐 수포성 요관 역류

방광요관역류의 특징적인 증상은 나타나지 않습니다. 요로감염, 신우신염, 고혈압, 신부전 등의 증상이 나타나는 경우가 많으며, 이는 방광요관역류의 합병증입니다. 이러한 합병증의 임상적 징후는 임상의에게 주의를 기울여야 하며, 발생 원인을 규명해야 합니다.

가장 흔한 증상은 배뇨 중이나 직후에 발생하는 통증입니다. 어린아이의 경우 통증은 대개 복부에 국한되고, 노인의 경우 요추에 국한됩니다.

진단 수포성 요관 역류

최근 이 병리로 진단받는 환자 수가 증가한 것은 새로운 진단 방법의 빠른 도입과 관련이 있습니다. 이러한 방법에는 산전 초음파, 복잡한 요역동학 검사, 신장 기능을 평가하기 위한 방사성 동위원소 방법, 내시경 검사 등이 있습니다.

단계적 접근법은 통합된 병인학적 관점에서 수술적 및 보존적 치료의 적응증을 객관적으로 결정하고 그 결과를 평가할 수 있도록 합니다. 방광요관역류(또는 방광요관역류가 의심되는 경우) 환자를 검사하는 데는 다음 단계가 포함되어야 합니다.

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치료 수포성 요관 역류

방광요관역류의 현대적 치료에는 병변의 원인을 제거하고 그 결과를 없애기 위한 일련의 조치(치료적 및 수술적)가 포함됩니다. 질병의 교정 방법은 질병의 원인과 형태에 따라 결정됩니다.

병리 발생의 원인이 방광의 염증 과정인 경우, 대부분 (주로 여아에게 해당) 경미한 신장 기능 장애와 I-II도의 방광요관 역류가 환자에서 발견됩니다. 이 경우 방광경 검사를 통해 만성 방광염의 특징적인 징후가 관찰되며, 구강은 정상적인 위치에 있고 리옹(Lyon)에 따르면 슬릿 또는 원뿔 모양입니다. 환자가 이전에 시행한 보존적 치료의 효과를 평가해야 합니다. 약물을 불규칙하게 사용하거나 복잡한 병인학적 치료를 받지 않는 경우 보존적 치료가 처방됩니다.