Heptral

헵트랄은 간 보호 효과가 있는 약물이며, 항우울 효과도 있습니다.

이 약은 담즙 운동 및 담즙 분비 작용을 나타내며, 재생, 항섬유소 용해, 해독, 신경 보호 및 항산화 효과를 가지고 있습니다. 이 약은 체내 아데메티오닌 결핍을 보충할 뿐만 아니라 다양한 장기(특히 척수와 뇌, 그리고 간)에서 아데메티오닌 생성을 촉진합니다.

적응증 Heptral

다음과 같은 질환에 사용됩니다.

• 간내 담즙 정체
• 만성 단계의 담관염 및 비결석성 담낭염을 포함한 간 병리학
• 간경변증 전 상태뿐만 아니라 간경변증 상태도 있음
• 알코올, 바이러스 또는 약물(항바이러스제 또는 항결핵제, 항생제, 피임약 및 항암화학요법제)로 인한 간 중독
• 만성 간염 또는 지방간 질환
• 우울증 상태
• 금욕(알코올성 금주 포함).

릴리스 양식

치료용 물질은 정제 형태로 출시됩니다. 한 팩에 10개 또는 20개가 들어 있습니다.

또한, 5ml 바이알에 담긴 주사용 동결건조물로 제조됩니다. 상자에는 바이알 5개와 용매가 들어 있습니다.

약력학

아데메티오닌은 신체 조직을 포함한 거의 모든 생리적 체액에서 관찰되는 성분입니다. 이 약물의 화학 구조는 트랜스메틸화 과정에서 메틸 하위 범주의 공여체 역할을 합니다. 이 물질은 트랜스황화 과정에서 여러 생화학적 티올 결합(타우린과 시스테인, 코엔자임 A 등)의 기초가 되며, 또한 폴리아민 전구체(스페르미딘과 푸트레신과 스페르민)의 기초가 되며, 이는 리보솜 구조의 일부입니다. 또한 세포 회복을 촉진합니다.

아데메티오닌에 의한 신체 내 다양한 구성 요소(신경전달물질, 호르몬, 인지질 및 단백질)의 트랜스메틸화는 매우 중요한 대사 과정입니다. [ 1 ]

장기간 이 약물을 사용하면 간 글루타민 수치가 증가하고 혈장 타우린과 시스테인도 증가합니다. 또한 혈청 메티오닌 양이 감소하여 간내 대사 과정의 안정화와 간 기능 개선에 대한 결론을 도출할 수 있습니다. [ 2 ]

이 약물은 간세포막 내 포스파티딜콜린 결합을 자극하고, 세포막의 분극 및 탄성 증가를 통해 담즙 분비를 촉진합니다. 결과적으로 담즙산의 운반 활성이 향상되어 담즙계로의 배설이 촉진됩니다. 또한, 이 약물은 황산화 과정에서 발생하는 담즙산의 독성을 제거하는 데 도움을 줍니다. 이를 통해 신장 배설이 개선되고 간세포벽 통과 및 담즙 배설이 용이해집니다.

헵트랄을 사용하면 직접 빌리루빈 수치의 긍정적인 변화뿐 아니라 아미노전이효소 및 알칼리성 인산분해효소의 활성도 향상됩니다. 이 약물의 간 보호 및 담즙 분비 촉진 효과는 약물 복용 중단 시점으로부터 3개월 동안 지속됩니다.

어린이나 청소년의 아데메티오닌 수치는 나이가 들면서 감소하기 때문에 노인보다 훨씬 높습니다. 반면 우울증 환자의 아데메티오닌 수치는 더 낮습니다. 아데메티오닌 수치가 높으면 뇌 조직 내에서 카테콜아민(노르에피네프린과 아드레날린), 히스타민, 인돌아민(멜라토닌과 세로토닌)의 교환 과정이 자극됩니다.

이 약물을 사용하면 신경 세포 벽 내부의 인지질 메틸화가 안정화되어 신경 자극의 움직임이 정상화되고 신경 세포의 활동 기간이 늘어납니다.

실험을 통해 헵트랄의 우울증 치료 효과가 입증되었습니다. 헵트랄의 항우울 효과는 빠른 속도로 나타나며, 약물 사용 5~7일째에 최고치에 도달합니다. 약물 사용 중 아데메티오닌은 내인성 성분과 유사한 변형 단계를 거칩니다.

약동학

흡입관.

이 약물을 사용할 때, 아데메티오닌의 약동학은 두드러지고 빠른 조직 분포 단계와 약 90분의 반감기를 갖는 최종 제거 단계를 갖는 이중 지수적 특성을 갖습니다.

투여 후 약물 흡수는 거의 완료(96%)되며, 최대혈중농도(Cmax)는 45분 후에 측정됩니다. 아데메티오닌 정제를 경구 복용할 경우, 최대혈중농도는 복용량에 따라 달라지며 0.5~1mg/l입니다. 0.4~1g 용량의 단일 복용량을 투여할 경우 이 수치에 도달하는 데 3~5시간이 소요됩니다. 24시간에 걸쳐 원형질 내 농도가 초기 수준으로 감소합니다.

경구 복용 시 생체이용률은 식사 사이에 복용할 경우 증가합니다. 경구 투여 후, 정제는 위장관에서 흡수되어 혈장 아데메티오닌의 농도를 유의하게 증가시킵니다.

동위원소 공정을 이용한 동물 실험을 통해 아데메티오닌의 경구 투여가 메틸화된 간내 인대 형성을 촉진한다는 것이 확인되었습니다. 또한, 이 물질은 내인성 인대의 특징적인 대사 경로(메틸화를 동반한 황전환, 탈카르복실화 등)를 통해 흡수되는 것으로 나타났습니다.

유통 과정

0.1g 및 0.5g 분량의 분포 용적 값은 0.41 및 0.44 l/kg입니다. 단백질 합성은 ≤5%로 매우 약합니다.

교환 과정.

아데메티오닌이 생성, 재생, 그리고 동화되는 과정을 아데메티오닌 회로라고 합니다. 이 회로의 첫 번째 단계에서 아데메티오닌 의존성 메틸화효소는 아데메티오닌을 기질로 사용하여 S-아데노실-호모시스테인을 생성하고, 이 아데메티오닌은 S-아데노실-호모시스테인 가수분해효소의 참여 하에 가수분해되어 호모시스테인과 아데노신을 형성합니다.

이 과정에서 호모시스테인은 5-메틸테트라하이드로폴레이트로부터 메틸 하위 범주의 전달을 통해 메티오닌으로 다시 전환됩니다. 마지막으로 메티오닌은 아데메티오닌으로 전환되어 회로가 완료됩니다.

배설.

자원자를 대상으로 한 방사성 동위원소 검사에서, 방사성 동위원소 표지된 (메틸 14C형) 아데메티오닌을 경구 투여한 결과, 48시간 후 15.5±1.5%에 해당하는 방사성 원소가 소변으로 배출되었으며, 72시간 후에는 23.5±3.5%가 대변으로 배출되었습니다. 동시에, 약물의 약 60%는 안정된 용액 내에 잔류했습니다.

투약 및 투여

이 약물은 경구(정제)로 복용하거나 정맥/근육 주사(주사 시술 전 제공된 L-리신 용매에 용해된 동결건조물)로 투여합니다. 정맥 주사는 매우 느린 속도로 진행됩니다.

집중 치료 동안 Heptral은 주사로 투여됩니다(처음 14~21일 동안의 치료량은 1~2바이알(0.4~0.8g)입니다).

유지 치료를 위해 약물은 매일 800~1600mg(정제 2~4정에 해당)의 복용량을 경구로 복용합니다.

이 약은 식간에 복용해야 합니다. 약 복용 시 약간의 신경 흥분이 나타날 수 있으므로 하루 중 오전에 복용하는 것이 좋습니다. 정제는 씹지 않고 삼키고 깨끗한 물로 씻어냅니다.

유지 치료 주기의 기간은 담당 의사가 선택합니다(평균 0.5~2개월).

• 어린이를 위한 신청서

소아과에서 이 약물을 사용할 경우의 약효와 안전성에 관한 정보는 없습니다.

임신 Heptral 중 사용

이 약은 1기, 2기에는 처방해서는 안 됩니다. 3기에는 사용이 가능하지만, 합병증의 위험보다 예상되는 이점이 더 클 경우에만 사용해야 합니다.

모유수유 중에 헵트랄을 사용해야 하는 경우, 먼저 모유수유 중단 문제를 해결해야 합니다.

금기 사항

이 약의 성분에 대한 개인적 불내증이 있는 사람은 사용이 금기입니다.

부작용 Heptral

주요 부작용:

• 위장관과 관련된 장애: 소화불량, 메스꺼움, 속쓰림 또는 위통
• 중추신경계 기능에 문제가 있을 경우: 수면 리듬이 바뀔 수 있습니다(이를 교정하기 위해 밤에 진정제를 복용할 수 있습니다).
• 알레르기 증상

다른 약과의 상호 작용

아데메티오닌을 클로미프라민과 함께 복용한 사람들에게서 세로토닌 중독이 발생했다는 정보가 있습니다. 따라서 상호작용 가능성은 이론적인 것일 뿐이지만, SSRI 계열 약물, 트립토판을 함유한 생약 성분, 그리고 삼환계 항우울제(클로미프라민 포함)와 병용할 때는 매우 신중하게 사용해야 합니다.

저장 조건

헵트랄은 습기가 침투하지 않는 장소에 보관해야 하며, 온도는 25°C 이내여야 합니다.

유통 기한

헵트랄은 약효 성분의 제조일로부터 36개월 동안 사용할 수 있습니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 헵토르와 아데메티오닌이 있습니다.

리뷰

많은 환자들이 겟트랄을 가장 효과적이거나 심지어 유일하게 도움이 되는 간 보호제 중 하나로 꼽습니다. 많은 후기에서 이 약이 간 치료에 매우 효과적이라는 의견이 나오고 있습니다. 하지만 이 약을 전혀 좋아하지 않는다는 의견도 있습니다. 단점으로는 주로 약값이 매우 비싸다는 점을 꼽습니다.