고관절 활막염

고관절 활막염은 무릎이나 팔꿈치 등 관절에 생기는 것만큼 흔하지는 않지만, 이 질병에 대해 알아두는 것이 필요합니다.

고관절에 삼출액이 방출되면서 관절막이 염증을 일으키는 과정을 활막염 이라고 합니다.

고관절 활막염의 원인

고관절 활막염은 무균성이나 감염성 원인을 가질 수 있습니다.

무균성 질병은 다음과 같은 결과로 발생합니다.

• 관절 외상(멍, 골절, 탈구)
• 알레르기 반응
• 내분비계 장애(당뇨병, 갑상선 질환, 통풍)
• 신경성 원인(스트레스, 신경염, 기타 신경 손상)
• 자가면역질환, 대사장애 또는 신진대사.

활막염의 감염성 원인 중 하나는 병원성 미생물(폐렴구균, 포도상구균, 결핵균 등)이 관절강 내로 침투하는 것입니다. 박테리아는 다른 기관에서 나오는 혈액이나 림프액을 통해 관절로 유입될 수 있습니다.

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고관절 활막염의 증상

고관절 활막염 증상은 종종 늦게 나타납니다. 처음에는 관절이 눈에 띄게 커진 것을 배경으로 약간의 통증을 느끼기 시작하는데, 이는 관절낭에 삼출액이 축적되어 발생합니다.

처음에 환자는 관절을 만졌을 때 통증을 느끼고 불편함을 느낀다.

병리학적 과정이 진행됨에 따라 증상의 심각도가 증가합니다.

• 관절의 움직임이 점점 둔해지고, 때로는 관절을 전혀 움직일 수 없게 됩니다.
• 영향을 받은 관절 근처에 경련성 근육 수축이 나타납니다.
• 가끔 온도가 약간 상승하는 것을 느낄 수 있습니다.
• 영향을 받은 관절 부위가 부어 오르고, 피부가 붉어지거나 창백해집니다.

때때로 환자는 관절에 맥박처럼 뛰는 듯한 통증과 움직일 때 날카로운 통증을 호소합니다. 관절낭은 점차 염증을 일으키고 부분적으로 파괴되어 과도한 삼출물 분비 또는 반대로 관절의 위축성 변화를 보입니다.

질병을 적시에 진단하고 치료하지 않으면 만성화되고 염증이 영구적으로 발생합니다.

어린이의 고관절 활막염

소아 고관절 활막염은 매우 흔하게 발생하지만, 소아에서 이 질환의 발병 기전은 아직 연구되지 않았습니다. 기본적으로 활막염은 생후 1년 반부터 사춘기까지 소아에서 발생합니다.

이 질환은 급성 발병과 빠른 진행이 특징입니다. 관절 부위의 통증은 아이가 잠에서 깨어난 후인 아침에 더 심해집니다.

아이가 관절을 움직이는 데 어려움을 겪게 되고, 더욱이 다리를 가벼운 자세(구부리거나 안쪽으로 굽힌 상태)로 고정하려고 하는 경우가 많습니다.

의사들은 어린이의 활막염이 감기, 부상, 장시간의 신체 활동으로 인해 발생할 수 있다고 생각합니다.

그러나 이 질병의 발병 원인은 아직 충분히 이해되지 않았으므로, 치료를 처방하기 전에 철저한 진단을 실시해야 합니다.

어린이의 고관절 질환은 만성 절름발이로 이어질 수 있으므로 반드시 치료해야 합니다.

소아의 활막염은 종종 반응성 또는 일시적이라고 불립니다.

고관절의 일과성 활막염은 감염성 질환이나 화학 물질 또는 독성 물질 노출로 인해 관절낭에서 빠르게 진행되는 염증 과정입니다. 따라서 치료에서 긍정적인 결과를 얻으려면 먼저 고관절 질환의 근본 원인을 찾아 제거하는 것이 필수적입니다.

왼쪽 고관절 활막염은 오른쪽 고관절만큼 자주 발생할 수 있습니다. 그러나 양쪽 관절이 동시에 손상되는 경우는 매우 드뭅니다.

고관절의 반응성 활막염은 신체의 알레르기 반응에서 흔히 관찰됩니다. 강한 알레르기 반응이 관절 손상을 유발하는 이유는 아직 충분히 연구되지 않았습니다. 아마도 외상이나 고관절 부위의 부하 증가로 인한 관절 약화가 원인일 수 있습니다.

고관절 활막염 진단

고관절 활막염 진단은 일반적으로 어렵지 않지만, 가장 중요한 점인 병리의 원인을 파악하는 것은 항상 쉬운 일은 아닙니다. 질병 발생 요인을 명확히 하기 위해서는 관절강에서 천자를 통해 채취한 활액을 분석하는 것이 필요한 경우가 많습니다.

관절액은 일반적으로 무균 상태여야 하며 미생물이 없어야 합니다. 또한 천자 부위의 모양, 특성, 색깔에도 주의를 기울여야 합니다.

생화학 검사는 일반적으로 혈관계와 관절막의 상태에 대한 데이터를 제공합니다. 검출된 단백질의 양은 막 투과성의 정도를 나타냅니다. 투과성 장애는 관절막과 관절액의 대사 장애를 유발하여 관절액의 점도를 증가시킵니다.

종합적인 진단 검사에는 일반적으로 환자의 시각적 검사, 병력 수집, 활막 내용물의 천자가 포함되며, 필요한 경우 관절경 검사 데이터, 관절기흉조영술, 세포학적 검사 및 생검을 실시합니다.

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고관절 활막염 치료

물론, 가장 먼저 해야 할 일은 질병이 발생하게 된 원인을 해결하는 것입니다. 즉, 전염병, 감기 또는 기타 병리를 치료하는 것입니다.

관절은 안정된 상태로 움직이지 않도록 유지해야 하며, 압박 붕대나 석고 붕대를 사용해 이를 달성할 수 있습니다.

다음으로, 의사는 약물 처방을 결정합니다. 약물을 복용하지 않으면 화농성 감염이나 관절낭 파괴와 같은 합병증이 발생할 수 있으므로 반드시 복용해야 합니다.

활막염 치료에 가장 자주 사용되는 약물은 무엇입니까?

• 비스테로이드성 항염증제는 통증과 염증 증상을 완화합니다. 경구 투여는 물론 주사 또는 연고 형태로도 사용할 수 있습니다. 소화관 질환이 동반되는 경우, 의사는 직장 좌약 형태로 동일한 약물을 처방할 수 있습니다. 비스테로이드성 약물에는 디클로페낙, 니메술리드, 이부프로펜 등이 있습니다.
• 단백질 분해 효소를 억제하는 약물은 일반적으로 관절강 진단 천자와 동시에 투여됩니다. 이러한 약물에는 트라실롤이나 고르독스가 포함됩니다.
• 코르티코스테로이드는 염증 과정을 효과적으로 제거하며, 특히 반응성 활막염에서 효과적입니다. 덱사메타손은 이 범주에서 가장 많이 사용됩니다.
• 미세순환 조절제 - 염증으로 손상된 관절 조직을 회복시켜 줍니다. 이러한 제제에는 니코틴산이나 티아트리아졸린이 포함됩니다.
• 항균제 - 광범위 항균제가 사용되며, 진단적 천자 후 관절강에 가장 자주 주입됩니다. 이 방법은 관절 화농을 예방하거나 미생물에 의한 조직 손상이 진단된 경우 예방 목적으로 사용됩니다.
• 신체의 방어력을 강화하는 복합 비타민과 미네랄 제제.

활막염이 심하게 진행되어 기존 치료로 원하는 결과를 얻지 못할 경우, 활막절제술이라는 외과적 시술을 시행할 수 있습니다. 수술 시 외과의는 관절낭을 열고 화농과 괴사 조직 입자를 제거한 후 항생제 용액으로 관절강을 세척합니다.

수술 후 치료에는 항염증, 항균 및 지혈 조치가 포함됩니다. 그 후 물리치료(UHF, 전기영동) 및 운동 요법이 시행됩니다.

활막염 치료를 위해 민간요법을 사용하는 것은 허용되지만, 보존적 치료와 동시에 사용해야 합니다. 이러한 방법은 회복 과정을 촉진하는 데 도움이 될 수 있지만, 주 치료 대신 사용해서는 안 됩니다.

다음의 요리법을 사용할 수 있습니다:

• 엘더베리 꽃을 자작나무 잎과 버드나무 껍질에 1:4:5 비율로 섞습니다. 끓는 물을 붓고 한 시간 동안 우려냅니다. 하루 네 번, 식전에 반 잔씩 마십니다.
• 월계수 잎(큰 잎 5장)을 잘게 자르고 정제되지 않은 오일(0.2L)을 붓고 15일 동안 어두운 곳에 두세요. 우려낸 후 손상된 관절 부위에 문지르세요.
• 프로폴리스 10g을 고급 보드카 100g에 넣고 냉장고에서 약 일주일 동안 우려냅니다. 천연 섬유나 거즈를 팅크제에 적셔 관절에 붙입니다. 오일클로스로 감싸고 따뜻한 스카프를 그 위에 얹습니다. 이 찜질은 밤이나 낮에 할 수 있습니다.

민간요법을 사용할 때는 의사와 상담하는 것을 잊지 마세요.

고관절 활막염 예방

고관절 활막염을 예방하려면 신체에 염증이 생기거나 부상, 대사 장애가 있는 경우 적시에 의사와 상담해야 합니다.

적극적으로 운동할 때는 근육-관절 장치를 다치지 않도록 "올바르게" 넘어지는 법을 배우고 주의해야 합니다. 운동선수의 식단은 균형 잡히고 합리적이어야 하며, 인대-근육계를 유지하기에 충분한 양의 단백질을 함유해야 합니다.

그래도 관절 부상을 피할 수 없다면 외상 전문의와 상담하세요. 이를 통해 관절에 필요한 도움을 제때 제공하고 합병증을 예방할 수 있습니다.

고관절 활막염의 예후

질병의 예후는 전적으로 진단 속도와 치료의 시기적절함에 달려 있습니다.

대부분의 경우, 치료 과정을 적절한 시기에 시작하고 올바르게 처방한다면 관절 기능이 보존되는 동시에 완치가 예상됩니다.

치료는 보통 일주일 정도 소요됩니다. 그 후 관절 기능 회복 및 합병증 예방을 위한 예방 조치가 포함된 재활 과정이 시작됩니다.

필요한 치료를 받지 않을 경우 발생할 수 있는 합병증은 다음과 같습니다.

• 관절 조직의 돌이킬 수 없는 손상으로 인해 운동 범위가 줄어들 위험이 있습니다.
• 만성 관절염
• 관절 주위 부위의 인대-근육 장치의 염증.

심각한 경우 패혈증이 발생할 수 있습니다. 패혈증은 혈류를 통해 몸 전체로 감염이 퍼지는 현상입니다.

그러나 대부분의 경우 고관절 활막염은 현대적 치료법에 잘 반응하여 환자의 완치와 재활이 가능합니다.

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