자궁내막 증식증

자궁내막증식증은 자궁내막(자궁의 안쪽 층)의 양성 증식입니다. 이 병리의 유형, 위험, 치료 및 예방 방법을 살펴보겠습니다.

자궁내막 증식증은 자궁의 두께와 부피 증가를 유발합니다. 전체 병리학적 과정은 자궁내막 기질과 선(glandular) 요소의 증식입니다. 즉, 자궁벽과 조직막의 과도한 증식입니다. 이러한 병리학적 원인은 호르몬 장애, 만성 염증 과정 및 기타 질병일 수 있습니다. 자궁내막 증식증의 위험은 적절한 치료 없이는 암성 종양, 즉 종양학적 질환으로 발전할 수 있다는 것입니다.

여성이 자궁내막증식증 진단을 받으면 불임의 원인 중 하나가 됩니다. 이 질환이 진행되면 임신 불능, 호르몬 장애, 종양 질환으로 이어질 수 있습니다. 병리학적 유형은 다양하며, 병리학적 진행 과정, 증상 및 치료 방법이 서로 다릅니다. 가장 흔한 유형은 선조직 증식을 유발하는 선증식증이며, 낭성 낭종은 크기가 다양한 낭종이 나타나는 것을 동반합니다. 가장 위험한 유형은 비정형 낭종입니다. 이 유형은 전암성 질환으로 간주됩니다. 시기적절한 진단과 치료는 질병의 발병을 예방하는 데 가장 좋은 방법입니다.

자궁내막증식증은 자궁내막, 즉 자궁 내벽의 병적인 증식을 특징으로 하는 질환입니다. 자궁내막은 월경 주기 동안 규칙적인 변화를 겪습니다. 호르몬 변화로 인해 자궁내막은 난자가 수정될 때만 자랍니다. 하지만 임신이 이루어지지 않으면 자궁내막은 정상 크기로 돌아와 월경 중 분비물을 배출합니다. 제거된 자궁내막 대신 새로운 자궁내막이 자라기 시작하며, 이는 자궁내막 변화의 새로운 주기를 시작합니다.

병리에는 선성, 선낭성, 국소성 또는 용종성, 그리고 비정형성 등 여러 유형이 있습니다. 이 질환은 대부분 무증상입니다. 따라서 과형성은 예방적 검사나 초음파 검사를 통해서만 진단할 수 있습니다. 경우에 따라 이 질환은 무배란성 자궁 출혈로 나타나기도 하는데, 이는 월경 지연이나 불규칙한 생리 주기와 함께 발생합니다. 많은 여성들이 임신이 불가능하여 검사를 통해 진단을 받습니다. 이 질환은 불임을 유발합니다.

이 질환의 원인은 다양합니다. 자궁내막증식증은 호르몬 장애, 지질, 탄수화물 및 기타 대사 이상, 부인과 질환, 수술적 개입 등의 배경에서 발생할 수 있습니다. 이 질환은 지질 대사 장애, 고혈압, 고혈당, 자궁근종, 간 질환이 있는 여성에게 매우 흔하게 나타납니다.

ICD-10 코드

ICD 10은 국제 질병 분류 10차 개정판입니다. 즉, ICD 10은 질병 이환율을 기록하는 단일 규범 문서로, 진단 과정을 간소화합니다.

국제질병분류(N00-N99)에 따르면, 비뇨생식기 질환을 지칭합니다. N85.0은 자궁내막의 선상 과형성, N85.1은 자궁내막의 선종성 과형성입니다. 이 분류에는 자궁비대, 자궁외번, 자궁위치 이상, 자궁아퇴행 등 여성 생식기의 다른 병리 및 질환도 포함됩니다.

자궁내막 과형성의 원인

자궁내막증의 원인은 다양하며, 질병을 유발하는 요인은 다양합니다. 일반적으로 이 병리는 호르몬 장애 및 기능 부전, 내분비계 질환, 동맥 고혈압, 비만을 배경으로 발생합니다.

과형성은 생식계의 만성 염증성 질환과 동시에 발생할 수 있습니다. 산부인과 전문의만이 검사 및 검사 결과를 검토하여 원인을 정확하게 파악하고 치료를 처방할 수 있습니다.

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자궁내막 과형성의 증상

자궁내막증의 증상은 항상 나타나는 것은 아닙니다. 따라서 일부 여성의 경우 무증상으로 나타나며, 진찰을 통해서만 발견할 수 있습니다. 주요 임상 증상은 무배란성 출혈, 생리 주기 사이에 혈성 질 분비물, 그리고 불규칙한 생리 주기입니다.

여성은 불규칙적인 혈변과 혈전(즉, 과도하게 증식된 점막이 벗겨져 나온 입자)을 경험하며, 생리통이 심해집니다. 자궁내막증식증의 가장 위험한 증상은 불임입니다.

자궁내막 과형성증의 분비물

자궁내막 증식증으로 인한 분비물은 비주기적인 점상 출혈로 나타납니다. 이는 이 질환의 주요 증상입니다. 이 질환은 월경 지연을 동반합니다. 증식증은 성관계 시 통증을 유발하지 않지만, 성교 후 점상 출혈이 나타납니다.

일반적으로 여성은 분비물의 형태가 불분명하여 산부인과 전문의를 찾는 경우가 드뭅니다. 하지만 예방 검진을 통해 의사는 질병의 존재를 확인할 수 있습니다. 경우에 따라 분비물과 함께 사타구니와 난소 부위의 통증이 동반되기도 합니다. 어떤 경우든 생리 주기 중간에 혈성 분비물이 나오는 것은 병적인 증상으로 간주됩니다. 여성은 질병을 진단하고 적절한 치료를 받기 위해 필요한 모든 검사를 통과해야 합니다.

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자궁내막 과형성으로 인한 출혈

자궁내막증식증으로 인한 출혈은 매우 흔합니다. 일반적으로 출혈 대신 점상 출혈이 나타납니다. 하지만 출혈은 병리학적 소견뿐만 아니라 다른 동반 질환을 나타낼 수도 있습니다. 출혈의 양상은 여성의 나이와 증식 과정에 따라 달라집니다.

• 주기적 출혈은 월경 중에 발생하여 2~3주 동안 지속됩니다. 자궁내막증식증을 동반한 이러한 유형의 출혈은 가임기 여성에게 발생합니다.
• 무주기성 출혈 – 월경 주기와 무관하며, 생리 주기 사이에 시작되고, 지속 기간과 강도가 다양합니다(2~3주에서 수개월까지). 가임기 여성에게 흔히 나타납니다.
• 폐경기에는 자궁내막 증식증으로 인한 출혈이 과다하고 불규칙한 월경으로 나타납니다. 이러한 월경 후에는 혈흔이 나타납니다.
• 폐경 후 자궁내막 과형성이 생기면 혈성 분비물이 적어지지만 장기간 지속됩니다.
• 혈전을 동반한 과다출혈은 배란과 월경 주기가 형성되는 시기에 어린 소녀들에게 흔히 나타나는 증상입니다.

얼룩덜룩한 분비물은 용종증을 나타내고, 피가 섞인 분비물은 선 과형성 및 선종증을 나타냅니다.

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자궁내막 과형성을 동반한 월경

자궁내막증식증으로 인한 월경은 규칙적일 수도 있고 불규칙적일 수도 있습니다. 이는 자궁내막증식 과정과 월경 기능의 소실-정착 기간에 따라 달라집니다. 일반적으로 불규칙한 월경은 40세 이상 여성과 15-16세 어린 소녀에게 발생합니다. 가임기 여성에게 이 질환이 발생하는 경우, 월경 주기를 방해하지 않을 수 있습니다. 모든 것은 내분비 대사 질환(당뇨병, 고혈압, 비만)의 유형과 발현 정도에 따라 달라집니다.

병리학적 증상이 대사 및 내분비 질환과 결합하면 월경 주기가 불규칙해집니다. 질환이 없으면 월경 주기는 규칙적입니다. 월경 주기는 병리학적 증상의 종류에 따라 달라집니다. 따라서 어떤 종류의 질환에서는 월경이 완전히 사라지거나 출혈을 동반하여 불규칙해집니다. 다른 종류의 질환에서는 월경에 혈전이 많이 발생합니다. 즉, 월경 주기가 자궁내막 증식증에 기인하는지 여부를 확실하게 말하기는 어렵습니다. 질환의 종류를 파악하고 다른 병리학적 병변을 고려해야 하기 때문입니다.

자궁내막증식증의 통증

자궁내막증식증으로 인한 통증은 여성이 산부인과 검진을 위해 긴급히 가야 하는 첫 번째 신호입니다. 일반적으로 통증은 질병이 일정 기간 동안 무증상일 때 나타납니다. 이 경우 통증의 발생은 질병의 진행을 나타냅니다.

통증의 원인을 파악하고 자궁내막증식을 진단하기 위해 산부인과 전문의는 자궁내막증 조직의 조직 검사를 실시합니다. 이 검사는 통증이 없으며 외래에서 시행됩니다. 검사 결과가 양성으로 나오지 않으면 초음파 검사를 받게 됩니다. 산부인과 전문의는 조직 검사 결과와 초음파 결과를 바탕으로 통증의 원인을 진단하고 여성 신체의 자궁내막을 정확하게 평가합니다.

자궁내막 과형성과 임신

자궁내막증식증과 임신은 동시에 관찰되는 경우가 매우 드뭅니다. 이는 이 병리학적 증상이 배아가 변형된 자궁벽에 부착할 수 없어 여성 불임을 유발하기 때문입니다. 즉, 임신과 자궁내막증식을 동시에 이야기하는 경우는 흔치 않습니다. 현대 의학에서는 자궁내막증식을 전암 상태로 간주합니다. 불임과 자궁내막 두께 증가는 양성 종양이 종양으로 악화되는 결과를 초래합니다.

자궁내막 증식증이 있는 임신은 매우 드물게 발생합니다. 만약 이런 일이 발생한다면, 일반적으로 국소성 병변으로 진단됩니다. 이 병변은 난자가 건강한 점막 부위에서 발달할 수 있도록 합니다. 국소성 증식증은 예외적인 질환으로, 여성이 임신할 수 있도록 합니다. 하지만 이러한 경우는 드물게 발생하므로 산부인과 전문의의 진찰과 부드러운 치료가 필요합니다.

여성 건강에 가장 위험한 병리학적 형태는 비정형 과형성입니다. 이 질환은 악성 종양과 관련이 있으며 전암 상태입니다. 비정형 과형성은 이 질환의 국소 형태에서 퇴행될 수도 있습니다. 어떤 형태든 불임의 징후입니다. 여성은 이 질환을 예방하기 위해 산부인과 전문의의 정기적인 예방 검진을 받는 것이 중요합니다.

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자궁내막 과형성 후 임신

자궁내막증 후 임신은 이 질환을 앓았고 아이를 원하는 많은 여성들에게 흥미로운 질문입니다. 불임과 자궁내막증은 서로 밀접하게 연관되어 있기 때문에 질환이 있는 동안에는 임신이 불가능합니다. 하지만 성공적인 치료와 일정 기간의 재활을 거치면 건강한 아이를 임신하고 출산할 가능성이 매우 높습니다.

임신과 자궁내막증은 두 가지 치료 옵션이 있습니다. 첫 번째 옵션은 가까운 미래에 임신할 계획이 없는 여성에게 호르몬제(경구 피임약)를 투여하는 것입니다. 두 번째 옵션은 여성이 임신할 준비가 되면 의사가 불임을 예방하고 완화하는 것입니다. 이를 통해 불임이라는 병리학적 합병증을 예방하고, 재활 기간 후 건강한 아이를 출산할 수 있습니다.

자궁내막증식증은 질병 기간 동안 임신 가능성을 배제하지만, 시기적절한 진단과 치료를 통한 완치는 자궁내막증식증 후에도 임신을 가능하게 합니다.

출산 후 자궁내막 과형성

출산 후 자궁내막증식증은 흔하지 않지만, 경우에 따라 출산 후 재발하기 시작합니다. 이는 국소적이고 비정형적인 병리학적 소견에서 나타납니다.

출산 후 질병이 재발할 가능성은 있지만, 그렇게 위험하지는 않습니다. 이미 건강한 아기를 임신하고 출산했기 때문에 경미한 질환은 자연스럽게 사라집니다. 재발성 과형성은 수술적 소파술과 호르몬 요법으로 치료하는 것이 권장됩니다. 특히 어려운 경우에는 자궁을 완전히 제거하는 근본적인 수술적 개입이 가능합니다.

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자궁내막 과형성의 분류

자궁내막증의 분류는 모든 유형과 형태를 포괄하는 체계입니다. 이 분류를 통해 산부인과 전문의는 검사 결과와 나타나는 증상을 바탕으로 자궁내막증의 형태를 쉽게 파악할 수 있습니다. 이를 통해 효과적이고 시기적절한 치료를 처방할 수 있습니다. 주요 병리 유형을 살펴보겠습니다.

• 간단합니다. 이 종의 특징은 샘이 상당히 증가했지만 구조는 그대로 유지되었다는 것입니다.
• 복잡하고 이질적인 샘 덩어리가 자궁내막에 나타납니다.
• 단순형과 복합형 이형성 - 샘이 커지는 것 외에도 자궁내막에 핵 이형성 징후가 나타납니다.

이형성 과정은 세포핵 구조의 파괴입니다. 이러한 유형 구분은 임상적 및 예후적 중요성을 지닙니다. 따라서 단순 증식증은 자궁암으로 전이되는 모든 사례의 1%를 차지하고, 복합 증식증은 3%를 차지합니다. 이형성을 동반한 단순 증식증의 경우 자궁암은 8%, 복합 증식증의 경우 29%에서 발생합니다. 수행된 연구 결과에 따르면, 이형성 증식증이 자궁암으로 전이되는 사례는 42.6%입니다.

자궁내막 비대증에는 여러 형태가 있으며, 이들 역시 이 분류에 포함됩니다. 주요 유형을 살펴보겠습니다.

1. 선형은 가장 경미하고 양성입니다. 암성 종양 발생 확률은 2~6%입니다. 이 형태에서는 세포가 활발하게 분열하고 자궁내막이 두꺼워집니다. 샘은 위치가 고르지 않고 서로 눌릴 수 있지만, 그 사이에 기질은 없습니다. 곧은 관 모양의 샘은 구불구불하게 변하고 크게 확장됩니다. 하지만 이러한 변화에도 불구하고 샘의 내용물은 자유롭게 배출됩니다.
2. 선낭포성 형태 - 세포가 강하게 성장하여 점액의 유출을 차단합니다. 이로 인해 샘의 입구가 액체가 담긴 거품인 낭포 형태를 띱니다. 이러한 변화는 일반적으로 에스트로겐의 작용으로 인해 발생합니다.
3. 낭포성 형태 - 선세포가 자라 크기가 커져 거품처럼 보입니다. 동시에 선의 안쪽에는 정상적인 상피가 있어 암성 종양으로 변성되지 않습니다.
4. 국소형 - 자궁내막 세포는 균일하게 성장하지 않고, 각기 다른 병소에서 성장합니다. 이 병소들은 호르몬 작용에 민감합니다. 자궁내막에 선(낭종)이 변형되어 융기된 형태가 나타납니다. 세포가 폴립에서 분열하면 크기가 수 밀리미터에서 2~5cm로 증가합니다. 병변 부위에 암종이 발생할 위험이 있습니다. 변화가 균일하지 않으면 이러한 형태를 미만성이라고 합니다.
5. 비정형 자궁선종증은 자궁내막증식증 중 가장 위험한 형태로, 암으로 이어질 수 있습니다. 비정형 자궁선종증을 치료하는 유일한 방법은 자궁을 제거하는 것입니다.

치료 방법은 전적으로 질병의 형태에 따라 달라집니다. 따라서 단순 선 증식증의 경우 호르몬제를 투여하고, 비정형 증식증의 경우 자궁 적출술을 시행합니다.

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자궁내막의 선 과형성

자궁내막 선 증식증 은 자궁내막 조직 구조가 정상에서 벗어나는 병리학적 과정입니다. 선세포는 성장하고 부피가 증가하며 자궁내막 조직의 비후를 유발합니다. 이러한 질환의 근본 원인은 자궁선층의 급격한 증식 과정입니다. 이 질환의 위험은 병리학적 소견이 종양으로 악화될 위험이 있다는 것입니다. 시기적절한 진단과 치료를 통해 여성 생식기관의 생식 기능을 보존할 수 있습니다.

낭포성 자궁내막 과형성

자궁내막 낭성 증식증은 세포 수준에서 자궁내막의 변화를 나타내는 손상의 한 형태입니다. 낭성 및 선낭성 형태는 사실상 동일합니다. 낭성 증식증은 자궁내막층의 손상으로 인해 낭종이 형성되는 과정입니다. 낭종 외에도 자궁내막층에 큰 기질핵이 형성되기 시작합니다. 기저 낭성 형태의 경우, 자궁내막 기저층의 두께가 증가합니다.

질병을 진단하기 위해 의사는 진찰 외에도 조직 검사를 위해 조직을 채취합니다. 경우에 따라 더 정확한 결과를 얻기 위해 생검을 실시하기도 합니다. 낭종성 낭종을 진단하는 또 다른 방법은 초음파 검사입니다.

낭성 과형성은 재발성, 즉 재발하는 형태를 보일 수 있습니다. 일반적으로 호르몬제를 사용하여 치료하지만, 이는 질병을 완전히 치료하지 못하고 재발을 유발합니다. 이러한 경우 레이저를 이용한 자궁내막 절제술, 즉 자궁내막을 제거하는 수술이 사용됩니다. 의사는 자궁내막의 안쪽 표면을 제거합니다. 이를 통해 상처가 아물고 질병이 재발하지 않습니다. 젊은 시절 부속기 염증을 겪었던 여성은 자궁내막 손상을 경험할 수 있습니다.

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자궁내막의 선낭성 과형성

자궁내막의 선낭성 과형성은 호르몬 불균형과 기능 부전으로 인해 발생합니다. 사춘기에 발생하는 프로게스테론 결핍과 에스트로겐 과다로 인해 어린 여아에게 자궁내막 과형성이 발생합니다. 호르몬 불균형은 프로게스토겐 피임약의 부적절한 사용으로 인해 발생할 수도 있습니다. 성병은 자궁내막 증식을 유발할 수 있으며, 치료되지 않은 여성 생식기 질환도 마찬가지입니다. 치료는 여성의 나이, 체중, 내분비 질환, 만성 질환, 그리고 향후 임신 의향에 따라 달라집니다.

국소성 자궁내막 과형성

국소성 자궁내막증식증은 호르몬 장애로 인해 발생하는 질환입니다. 병리학적으로 자궁강의 변화로 이어지고 월경 주기가 불규칙해집니다. 국소성 자궁내막증식증은 자궁내막 세포가 고르지 않게 성장하여 용종이 커지는 질환입니다. 용종은 낭종으로 발전하며, 적절한 치료를 받지 않으면 악성 종양으로 변질될 수 있습니다. 이 경우, 비정형 자궁내막증식증으로, 자궁을 완전히 제거하는 수술로 치료할 수 있습니다.

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단순 자궁내막 과형성

단순 자궁내막증식증은 특징적인 자궁선 수의 증가를 동반합니다. 병리학적 과정에도 불구하고 자궁내막의 구조는 보존됩니다. 이러한 형태는 자궁암으로 발전하는 질환의 약 1%를 차지합니다.

• 단순 전형성 자궁내막증은 기질 및 선 구조의 증가를 유발합니다. 이로 인해 자궁내막의 부피가 증가하고, 활동성 샘의 낭성 확장이 발생합니다. 동시에 기질 내 혈관은 고르게 분포되어 있으며, 핵의 이형성은 없습니다.
• 단순 전형적 질환은 샘 세포핵의 정상적인 배열을 변화시킵니다. 또한 세포 모양을 변형시켜 핵이 있는 둥근 세포를 형성하고, 액포 확장 및 무세포증을 유발합니다. 100건 중 20건에서 악성으로 나타납니다.

비정형 자궁내막 과형성

비정형 자궁내막증식증 은 이 질환의 가장 위험한 형태입니다. 비정형성은 자궁내막의 악성 과정을 나타냅니다. 이 질환의 원인은 규칙적인 호르몬 불균형, 진행된 질환, 내분비계 질환, 염증성 질환, 생식기 감염성 질환 등일 수 있습니다.

치료는 장기적이며, 일반적으로 급진적입니다. 자궁을 외과적으로 제거하면 질병의 재발을 예방하고 악성 신생물의 전이 가능성을 차단할 수 있습니다.

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복합 자궁내막 과형성

복합 자궁내막 과형성증은 자궁내막의 구조와 구조에 심각한 장애가 발생하여 점막 구성 요소가 자궁내막 전체 표면에 증식하는 질환입니다. 복합 병리학적 소견은 이형성을 동반할 수도 있고, 그렇지 않을 수도 있습니다.

• 비정형성이 없는 복합형은 여성의 자궁내막에 암세포로 변형되어 활발하게 증식할 수 있는 퇴행성 세포가 없다는 것을 나타냅니다.
• 이형성 복합증은 세포가 변형되어 암세포로 변하는 질환입니다. 이형성 세포는 40%의 경우 악성 종양을 형성합니다.

복합 자궁내막증식증에는 여러 가지 치료 방법이 있습니다. 질환이 단순하면 약물 기반 호르몬 치료가 사용됩니다. 비정형성을 동반한 과형성증의 경우, 소파술을 시행하며, 특히 심한 경우에는 자궁을 수술적으로 제거합니다.

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자궁내막의 폴립성 증식

자궁내막 폴립양 증식증은 자궁내막의 급속한 성장을 특징으로 하는 병리학적 과정으로, 자궁내막이 병적인 구조를 갖습니다. 폴립은 옅은 분홍색 거품을 가진 자궁내막증 조직의 덩어리입니다. 진단에는 초음파가 사용되며, 폴립양은 여러 개의 낭종, 홈, 그리고 소와가 있는 고르지 않은 표면입니다. 폴립은 크기와 모양이 다양합니다. 또한 자궁 바닥 깊숙이 위치할수록 크기가 커집니다. 자궁경 검사는 폴립의 자세한 진단을 위해 사용될 수 있습니다.

용종양 증식증은 초기 단계에서는 무증상일 수 있습니다. 하지만 통증이 있는 증상이 나타나면 산부인과 전문의와 상담해야 합니다. 치료를 위해 의사는 호르몬 요법을 처방하고 소파술을 시행할 수 있습니다. 드물게 재발하는 경우도 있습니다.

자궁내막 선종성 과형성

자궁내막 선종성 과형성증은 선종증(adenomatosis)이라는 두 번째 명칭을 가진 질환으로, 비정형 과형성증과 동의어입니다. 이 질환은 종양으로 발전할 위험이 높기 때문에 전암성 병리입니다. 연구 결과에 따르면 이러한 유형의 병리는 30%의 경우 암으로 진행됩니다.

주요 임상 증상은 기능 장애성 자궁 출혈입니다. 여성은 출혈 외에도 월경, 생식, 성 기능 장애를 경험합니다. 이 질환은 조직 검사를 통해 진단합니다. 산부인과 전문의는 자궁 내막 조직 샘플을 채취하여 현미경으로 검사합니다. 조직 검사의 특징적인 징후는 다음과 같습니다.

• 자궁내막선의 위치가 올바르지 않고 수가 너무 많습니다.
• 샘 사이에는 상피 세포가 없으며, 샘은 서로 가까이 위치해 있습니다.
• 자궁내막선은 관 모양이 아니라 가지가 갈라진 모양을 띱니다.
• 샘 내부에 철 구조가 나타나고, 샘 내부에 상피 세포의 돌출부, 다리가 형성될 수 있습니다.

위에 설명된 모든 징후는 발현 정도가 다양할 수 있으며, 자궁내막의 비정형 선종성 과형성을 확진하는 지표입니다. 과형성은 서로 가까이 위치한 수많은 선(腺) 때문에 선종성으로 간주될 수 있습니다. 세포의 비정형성은 세포가 재생되는 것, 즉 이형성(anaplasia)을 겪는다는 것을 의미합니다. 이로 인해 이러한 세포는 활발하게 증식하여 암세포로 발전합니다.

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자궁내막 기저 과형성

자궁내막 기저 과형성증은 매우 드뭅니다. 이 질환의 특징적인 증상은 치밀층 선의 증식으로 인해 자궁내막 기저층이 두꺼워지고, 상당히 큰 크기의 기질 세포 다형성 핵이 나타나는 것입니다. 기저층 병리는 매우 드문 병리학적 변이로, 35세 이후 여성에게 가장 흔하게 발생하며 국소적인 특징을 보입니다.

두꺼워진 과형성층은 일반적으로 혈관이 얽혀 두꺼워진 벽을 가진 치밀한 기질을 가지고 있습니다. 이 병리는 길고, 고통스럽고, 심한 월경 주기를 특징으로 합니다. 이는 기저층의 과형성 부분이 매우 느리게 제거되기 때문입니다. 치료에는 소파술과 호르몬 요법을 병행하는 방법이 사용됩니다.

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확산성 자궁내막 과형성

미만성 자궁내막 증식증은 증식 과정을 수반하는 병리입니다. 확산성은 자궁내막 조직 표면 전체를 덮습니다. 즉, 자궁 점막 전체에 걸쳐 병적인 과정이 진행되었음을 나타냅니다. 확산성은 다락방, 즉 선종성 또는 선낭성 증식증의 형태를 취할 수 있으며, 이는 병적인 증식의 유형에 따라 달라집니다.

• 확산성 선낭포성 과형성은 자궁 점막의 전체 표면에 퍼져 자라는 낭종과 선의 성장과 출현으로 나타납니다.
• 선종성 미만성 증식증은 자궁 점막 전체 표면에 걸쳐 선세포와 상피세포가 병적으로 증식하는 질환입니다. 이 형태는 자궁의 근육층까지 자랄 수 있습니다. 비정형 미만성 증식증은 전암성 질환입니다.

일반적으로 미만성 병리는 자궁강 내 만성 염증 과정으로 인해 발생합니다. 이 질환은 다발성 유산, 혈중 에스트로겐 수치 증가, 생식기 염증성 질환, 내분비 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 70%의 경우, 비만, 당뇨병, 간 질환 또는 고혈압이 동반됩니다.

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국소성 자궁내막 과형성

국소 자궁내막 증식증은 폴립이라고 불리는 질환의 제한된 형태입니다. 조직학적 연구에 따르면, 구조적으로 우세한 세포에 따라 섬유성 폴립, 선성 폴립, 선섬유성 폴립 등 여러 형태가 있습니다.

용종증은 자궁강 내 자궁내막 세포의 빠른 증식을 특징으로 합니다. 용종은 자루를 가지고 있거나 자궁내막에 직접 붙어 있을 수 있습니다. 국소 증식증은 양성 종양인 하나 이상의 용종으로 구성될 수 있습니다. 이 유형은 특히 여성의 나이가 들면서 재발하는 경우가 많습니다.

증상은 경련성 통증으로 나타나며, 다음 용종이 자라면서 더욱 심해집니다. 여성은 생리 주기 불규칙, 과다한 백대하 분비물, 그리고 과다 출혈을 경험하기 시작합니다. 시기적절한 진단은 이 질환의 성공적인 치료와 좋은 예후를 위한 열쇠입니다.

폐경기 자궁내막 과형성

폐경기 자궁내막증은 여성을 기다리는 문제 중 하나입니다. 이는 신체의 호르몬 변화로 인해 발생합니다. 폐경기 여성은 특히 건강에 주의를 기울여야 합니다. 폐경기에는 양성 및 악성 질환을 포함한 여러 질병이 발생할 위험이 있습니다.

폐경기 자궁내막 증식증은 자궁 점막의 과도한 성장으로 인해 발생합니다. 이 시기에 여성은 과다한 자궁 출혈을 경험할 수 있습니다. 과체중, 내분비 질환, 고혈압은 이 질환의 발생을 촉진합니다. 이 질환의 위험성은 폐경기 동안 악성 종양으로 발전하여 자궁암으로 이어질 수 있다는 것입니다.

산부인과 전문의의 정기적인 검진은 질환 발생을 예방하는 데 도움이 됩니다. 일반적으로 자궁내막 두께는 5mm를 넘지 않아야 합니다. 두께가 5mm를 넘으면 초음파 검사를 받아야 합니다. 자궁내막 두께가 8mm에 도달하면 병리 소견으로 진단되며, 진단적 소파술을 시행합니다. 폐경기 동안 자궁내막 크기가 10~15mm에 도달하면 산부인과 전문의는 소파술과 채취한 조직에 대한 조직 검사를 별도로 시행합니다. 폐경기 치료에는 여러 가지 방법이 있는데, 그중 몇 가지를 살펴보겠습니다.

• 호르몬 치료 - 약물은 질병의 긍정적인 결과에 기여하며 종양을 예방하는 데 매우 효과적입니다.
• 외과적 개입 - 산부인과 전문의는 자궁 점막을 긁어내고, 병변 부위를 제거하고, 출혈을 멈추고, 채취한 조직에 대한 진단을 실시합니다. 외과적 치료에는 레이저 소작술(소작술)이 사용됩니다. 폐경기에 비정형 자궁내막 증식증이 발생하는 경우, 자궁적출술을 시행합니다.
• 복합 치료 - 이 유형의 치료는 호르몬 치료와 수술을 병행하는 것입니다. 경우에 따라 질병의 재발을 예방할 수 있습니다.

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폐경 후 자궁내막 과형성

폐경 후 자궁내막증식증은 드문 일이 아닙니다. 이 시기에 여성의 신체, 특히 생식계에 퇴행적 변화가 시작됩니다. 호르몬인 에스트로겐 분비가 급격히 감소하여 병리학적 질환을 유발합니다.

주요 증상은 혈성 분비물입니다. 이는 산부인과 전문의를 찾아야 하는 첫 번째 경고 신호입니다. 적절한 시기에 진단과 치료를 받지 못하면 전암 상태로 이어질 수 있으며, 이는 좋은 환경에서도 빠르게 암으로 발전할 수 있습니다.

치료에는 호르몬 요법, 수술적 치료 또는 이 두 가지를 결합한 방법이 사용됩니다.

• 호르몬 치료 - 이 질환은 호르몬 의존성 질환이므로 호르몬 약물을 복용하는 것은 효과적인 치료 방법 중 하나일 뿐만 아니라 종양을 예방하는 데도 도움이 됩니다.
• 수술적 치료 - 대부분의 경우, 환자는 소파술, 즉 자궁내막 증식 병소를 제거하는 수술을 받습니다. 소파술 후 채취한 조직은 세포 검사를 위해 보내집니다. 레이저 소작술은 널리 사용되고 효과적인 방법입니다. 이 방법은 병소를 파괴하는 것으로, 혈관을 소작하기 때문에 출혈이 전혀 없습니다. 근본적인 수술적 치료는 자궁 제거로 간주됩니다. 자궁 제거는 위에서 언급한 모든 방법이 효과가 없을 때 시행됩니다.
• 복합 치료는 수술 전에 확대된 자궁내막의 부피를 크게 줄이고 질병에 대한 예방적 치료를 실시할 수 있는 포괄적인 접근 방식입니다.

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자궁내막 과형성의 위험성은 무엇입니까?

자궁내막 증식증의 위험성은 무엇일까요? 이는 이 질환 진단을 받은 여성들이 가장 먼저 궁금해하는 질문입니다. 이 질환의 가장 중요하고도 비참한 결과는 불임, 즉 아이를 가질 수 없는 상태입니다. 병리학적으로 인해 태아는 변형된 자궁 점막 벽에 착상할 수 없습니다. 하지만 증식증은 모성의 매력을 경험하고 싶어 하는 여성들에게만 위험한 것이 아닙니다. 적절한 치료 없이는 악성 신생물로 발전하여 치료가 전신 기능에 부정적인 영향을 미칩니다.

일반적으로 초음파 검사(질식 또는 복부 초음파)를 통해 진단이 가능합니다. 경우에 따라 산부인과 전문의가 자궁 생검이나 초음파 자궁난관조영술을 의뢰하기도 합니다. 과형성을 정확하게 진단할 수 있는 가장 정확한 방법은 자궁경 검사입니다. 이 검사는 광학 시스템의 제어 하에 생검을 시행하는 것을 포함합니다.

자궁내막 과형성의 재발

자궁내막증식증의 재발은 질병 치료 방법을 선택하는 과정에서 해결해야 할 임상적 문제 중 하나입니다. 일반적으로 재발을 예방하기 위해 수술적 방법이 사용됩니다. 하지만 이러한 치료조차도 자궁내막증식증의 재발 방지를 보장하지는 않습니다.

질병의 진행 과정은 병리의 종류와 환자의 연령에 따라 달라집니다. 따라서 단순 자궁내막증식증, 즉 폴립을 치료할 때는 보존적 치료가 사용되는데, 이 경우 40%의 경우 재발로 이어집니다. 병리가 비정형적인 형태를 띠는 경우 호르몬 요법과 수술적 처치를 시행합니다. 하지만 이것이 질병이 재발하지 않는다는 것을 보장하는 것은 아닙니다.

• 비정형 자궁내막증식증이 재발하는 경우, 여성은 병변의 범위를 확인하기 위해 초음파 검사를 받게 됩니다. 환자는 소파술을 받고 호르몬 치료를 받게 됩니다. 그러나 이러한 치료 후에도 과형성이 재발하는 경우, 여성은 자궁적출술을 받게 됩니다.
• 단순, 선성, 낭성 또는 선낭성 형태의 재발에는 호르몬 요법이 사용됩니다. 여성이 가까운 시일 내에 출산을 계획하는 경우, 치료 및 정상적인 임신을 위해 자궁내막 절제술(완전 파괴 시술)이 사용됩니다. 이러한 목적으로 전기수술과 레이저 시술이 사용됩니다. 치료는 마취 하에 자궁경을 통해 시행됩니다.

즉, 복잡한 형태의 자궁내막증이 재발하는 경우 자궁적출술을 시행해야 합니다. 다른 형태의 질환이 재발하는 경우, 호르몬 요법과 정기적인 소파술을 시행합니다.

자궁내막 과형성 진단

자궁내막증 진단은 질병을 진단하고, 유형과 원인을 파악하고, 성공적인 치료에 필요한 모든 진단 조치를 시행할 수 있는 일련의 방법입니다. 진단은 다음과 같이 구성됩니다.

• 부인과 검진 – 병리학적 증상을 동반하거나 질병을 유발한 염증 과정 및 기타 질병의 존재를 식별할 수 있습니다.
• 질 센서를 이용한 골반 장기 초음파 검사 - 자궁내막 비후, 자궁강 내 폴립 및 기타 신생물의 존재 여부를 확인합니다. 이 방법을 통해 자궁강 내 변화를 시각적으로 확인할 수 있습니다.
• 자궁경 검사는 특수 광학 센서를 사용하여 자궁강을 검사하는 방법입니다. 검사 외에도, 자궁경 검사는 진단 목적으로 자궁강을 별도로 긁어내는 과정을 포함합니다. 긁어낸 부분은 병변의 유형을 확인하기 위한 검사로 보내집니다. 이 진단법은 신뢰할 수 있는 데이터를 얻기 위해 예정된 월경 전날에 시행됩니다.
• 호르몬 검사 및 흡인 생검 - 자궁내막 조직을 채취하여 조직학적 검사를 실시합니다. 호르몬적 배경을 조사하기 위해 부신, 갑상선, 프로게스테론 및 에스트로겐 수치를 확인합니다.
• 생검 – 내시경을 이용하여 자궁강에서 조직 샘플을 채취하여 현미경으로 검사합니다. 이 방법은 세포 변화를 연구하고 암 발생 위험을 판단하는 데 사용됩니다. 생검은 주기 후반에 시행됩니다.
• 난관초음파 검사(Echosalpingography)는 멸균 등장액이나 조영제를 자궁강에 주입하는 검사입니다. 의사는 특수 스캐너를 사용하여 자궁과 나팔관의 상태를 관찰합니다. 이 방법을 통해 나팔관의 개통 여부와 점막 상태를 확인할 수 있습니다. 검사 과정에서 과형성, 낭종, 결절, 용종 등을 확인할 수 있습니다.
• 방사성 인을 이용한 자궁 방사성 동위원소 검사 - 인을 정맥에 주입하면 자궁내막의 과성장 조직에 축적됩니다. 이 물질은 건강한 조직에는 거의 침투하지 않습니다. 이를 통해 과형성 부위를 확인할 수 있습니다. 따라서 인 농도가 증가한 부위는 자궁내막 세포 증식 부위에 해당합니다.

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초음파로 본 자궁내막 과형성

초음파를 이용한 자궁내막증식증 - 자궁강의 변화를 시각적으로 추적하고 그 규모와 심각도를 판단할 수 있습니다. 초음파 검사를 통해 자궁내막의 비후, 용종, 낭종, 결절 및 기타 신생물의 존재 여부를 확인할 수 있습니다. 이 진단법의 장점은 초음파 결과를 바탕으로 치료 과정에 대한 조기 결론을 내리고 질병 경과에 대한 예후를 예측할 수 있다는 것입니다.

초음파 검사는 특정 유형에 해당하는 특징적인 에코 징후를 나타냅니다. 즉, 초음파는 질병의 존재 여부뿐만 아니라 과형성의 형태도 파악합니다. 초음파 검사를 통해 병리의 원인이 될 수 있는 인접 장기의 상태를 평가할 수 있습니다.

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자궁내막 과형성 치료

자궁내막증의 치료는 질환의 형태와 진행 단계에 따라 달라집니다. 다음과 같은 기본적인 치료 방법이 있습니다.

• 진단용 소파술과 자궁경검사를 별도로 실시합니다.
• 호르몬 치료(조직학적 검사 결과에 따라)
• 자궁을 수술적으로 제거하는 것(위에 설명된 치료 방법이 효과가 없거나 질병이 재발한 경우 시행).

적절한 시기에 진단하고 질병의 원인을 파악하면 합병증과 부작용을 최소화하면서 가장 효과적인 치료 과정을 밟을 수 있습니다.

자궁내막 과형성증에 대한 탐폰

자궁내막증식증에 사용하는 탐폰은 이 질환을 치료하는 방법 중 하나입니다. 현재 제약 시장에는 다양한 여성 질환을 치료하는 탐폰이 시중에 나와 있습니다. 탐폰은 담당 의사가 처방하며, 의사는 사용 기간과 빈도를 명시합니다.

가장 인기 있는 의료용 탐폰은 뷰티풀 라이프 탐폰으로, 전통 의학에서 공식적으로 인정받은 효과적인 약재입니다. 이 탐폰에는 치료 효과가 있는 천연 식물 추출물이 함유되어 있습니다. 자궁내막 입자가 통증 없이 배출되고, 유해균을 흡수하며 자궁내막 증식증으로 인한 염증성 질환을 예방합니다. 또한, 경련 및 기타 통증 증상을 완화하는 진정 성분이 함유되어 있습니다. 의료용 탐폰은 초기 단계에서 질병의 진행을 늦추고 재발을 예방하는 데 효과적입니다.

자궁내막 과형성을 위한 식단

자궁내막증 식이요법은 생식 기능을 회복하고 질환으로 약화된 신체와 면역 체계를 유지하는 것을 목표로 합니다. 환자는 저칼로리 식단을 따르는 것이 좋습니다. 이러한 영양 섭취는 과형성뿐만 아니라 자궁 내 폴립을 치료하는 방법 중 하나입니다.

저칼로리 식단은 건강에 해로운 생활 습관을 갖고 거의 움직이지 않는 과체중 여성에게 자궁내막증이 가장 흔하게 나타나기 때문에 권장됩니다. 지질 대사 장애로 인해 당뇨병과 고혈압이 발생할 가능성이 높습니다. 이는 호르몬 장애로 이어져 자궁내막증이나 용종이 발생합니다. 저칼로리 식단은 건강한 몸과 아름다운 몸매의 핵심입니다.

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자궁내막 과형성을 위한 영양

자궁내막증식증에 좋은 영양은 건강하고 칼로리가 낮아야 합니다. 채소, 살코기, 우유, 과일을 중심으로 식단을 구성해야 합니다. 식사는 지방과 기름의 양을 최소화하여 준비해야 합니다. 채소 샐러드, 채소 수프, 제철 식재료로 만든 요리, 저지방 육수 등이 건강에 좋습니다.

영양은 신체의 정상적인 기능을 회복하는 데 목적이 있습니다. 식단을 준수하면 내분비계와 심혈관계의 이상을 정상화할 수 있으며, 이는 병리 발생을 유발할 수 있습니다. 트랜스 지방과 유전자 변형 식품으로 포화된 알코올과 유해 식품은 식단에서 제외해야 합니다.

2~3시간마다 조금씩 섭취하는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 체내 신진대사를 원활하게 유지하고, 신진대사를 촉진하며, 포만감을 느낄 수 있습니다. 영양 섭취 외에도 활동적인 생활 방식을 유지하고, 더 많이 움직이고, 신선한 공기를 마시는 시간을 갖는 것이 중요합니다.

자궁내막증 예방

자궁내막증 예방은 여성 생식기 질환의 시기적절한 치료를 의미합니다. 특히 무배란, 즉 불임에 주의를 기울여야 합니다. 심한 형태의 자궁내막증은 모성의 기쁨을 경험할 기회를 완전히 박탈할 수 있습니다. 자궁절제술이라는 매우 근본적인 치료를 잊지 마세요.

병변을 예방하기 위한 예방 조치로는 호르몬 피임법을 사용하는 것이 있는데, 이는 자궁 내막 증식 과정을 늦추는 역할을 합니다. 산부인과 전문의의 예방적 검진은 필수적입니다. 생리 주기 장애, 성관계 시 통증, 과다 분비물 등은 치료와 발생 원인 규명이 필요합니다.

필수적인 예방 조치는 적절한 영양 섭취와 정상 체중 유지입니다. 피임약 복용은 산부인과 전문의와 상담 후 결정해야 합니다. 호르몬제를 복용하는 경우 한 달에 한 번 자궁 검사를 받는 것이 좋습니다.

예방 방법은 다음과 같습니다.

• 6개월마다 산부인과 의사의 예방 검진을 받으세요.
• 임신 중절 거부 및 호르몬 피임약 사용.
• 생식기 부위의 염증성 질환과 기타 부인과 질환의 시기적절한 치료.
• 생식기 외 질환 및 내분비계 질환 치료.
• 규칙적인 운동과 신체 활동.

자궁내막 과형성의 예후

자궁내막증의 예후는 질환의 형태와 진행 단계에 따라 달라집니다. 즉, 예후는 양호할 수도 있고, 양호하지 않을 수도 있습니다. 양호 예후는 진단된 자궁내막증이 치료 가능하며 재발 및 암으로의 변성 위험이 최소화됨을 의미합니다. 일반적으로 예후가 좋은 치료 과정을 거치면 여성의 생식 기능, 월경 기능, 성 기능이 완전히 회복됩니다. 단순형, 선형, 선낭형, 낭성형, 용종 발생 시에도 예후가 양호할 수 있습니다.

하지만 환자의 연령이 증가함에 따라 질병의 예후는 악화됩니다. 즉, 여성이 젊을수록 예후가 더 좋습니다. 단순한 병리학적 증상에 내분비 및 대사 장애(비만, 당뇨병, 고혈압)가 동반되면 예후가 악화됩니다. 질병이 재발하면 자궁을 제거하고 여러 기능을 회복할 수 없는 수술적 치료를 받아야 하므로 건강 예후가 좋지 않습니다.

• 폐경 후 자궁내막증이 진단되면 일반적으로 건강 상태는 좋지 않지만, 삶의 질은 긍정적입니다. 이는 노년기에 자궁내막증이 악성으로 변하는 경우가 매우 흔하고, 전암 상태로 간주되기 때문입니다.
• 복합 또는 비정형 자궁내막 과형성증의 경우, 건강과 삶의 질 모두에서 예후가 좋지 않습니다. 이는 두 질환 모두 전암성 질환으로 간주되어 빠르게 악성 종양으로 변하기 때문입니다.
• 이 질환이 보존적 치료에 반응하지 않으면 소파술, 자궁 제거술과 같은 수술적 방법을 사용합니다. 이 경우 생식기 기능의 일부가 회복되지 않기 때문에 여성의 건강에 좋지 않은 예후를 보입니다.
• 예후는 동반 질환 및 병리의 영향을 받습니다. 예를 들어, 고혈압의 경우, 자궁내막증식증의 예후는 악화되며, 질환의 재발 위험이 크게 증가합니다. 이는 내분비 대사 장애(당부하 감소, 콜레스테롤 수치 증가, 당뇨병)에도 적용됩니다.

자궁내막증식증은 여러 유형으로 나뉘며, 각 유형마다 진행 과정, 특징, 치료 방법 및 회복 예후가 다릅니다. 산부인과 전문의의 정기적인 검진, 성병의 시기적절한 치료, 그리고 건강한 생활 습관은 여성 건강의 핵심입니다.

자궁내막 과형성증이 있는 경우 성관계

자궁내막증식증이 있어도 성관계는 금지되지 않습니다. 많은 산부인과 전문의들은 환자에게 성관계를 거부하지 말 것을 권장합니다. 성관계 중 발생하는 불쾌한 감각은 오랜 전희, 파트너의 신중한 선택, 그리고 가장 적절한 체위를 통해 해소할 수 있습니다. 심한 통증과 과다 출혈이 발생하면 성관계가 불가능해집니다.

성교통(dyspareunia) 또는 성교통은 이 질환의 증상 중 하나입니다. 통계에 따르면, 이 질환 진단을 받은 여성의 약 50%가 성교 시 불쾌하거나 심지어 통증을 경험합니다. 통증 외에도, 성교 후 경미한 혈변이 나타날 수 있으며, 이는 난소에 극심한 발작성 통증을 동반합니다.

많은 여성들이 이러한 증상을 무시하고 질병이 자연스럽게 진행되도록 방치합니다. 하지만 성관계 시 통증과 병적인 분비물은 질병의 징후이며 즉각적인 치료가 필요합니다. 성관계 시 통증이 없다는 것은 여성과 생식 기관의 건강을 나타낸다는 점을 잊지 마십시오.