자궁 내막의 선상 증식증

자궁내막의 선 증식증은 자궁 내막 조직(내부 점막)이 증식하는 과정입니다. 이 병리학적 과정은 선 세포의 구조 변화로 인해 부피가 증가하여 발생합니다. 자궁내막 조직의 모든 두께가 두꺼워지는 것은 자궁 선층의 증식이 심화되는 병리학적 과정 때문입니다.

자궁내막증식증은 자궁 내막의 분비샘이 증식하여 '선성'이라고 불립니다. 자궁내막 분비샘이 정상적으로 기능할 때는 곧은 세로 줄무늬처럼 보입니다. 하지만 증식이 진행되면 분비샘의 모양이 변하기 시작하여 서로 뒤틀리고 합쳐집니다.

각 월경 주기마다 자궁 내막에 변화가 일어납니다. 자궁 점막층은 먼저 성장한 후 변하고, 결국 월경 중에 자궁강에서 배출됩니다. 이러한 변화는 여성 신체의 성 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론의 변동에 의해 발생합니다. 예를 들어 에스트로겐 증가로 인해 호르몬 균형이 깨지면 자궁 내막의 선세포가 성장하고 부피가 감소하지 않습니다. 이로 인해 자궁 내막 증식증이 발생합니다.

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자궁내막 선 과형성의 원인

자궁내막의 선 증식증은 어느 연령대에서나 발생할 수 있습니다. 하지만 발달 단계의 여성들이 이 과정에 가장 취약합니다. 이러한 질환은 사춘기나 폐경기와 같은 호르몬 변화로 인해 발생합니다.

자궁내막의 선상 증식증과 다낭성 난소, 난소 종양, 난소 기능 장애, 자궁 근종, 자궁내막염, 자궁내막증 등 여성 생식기의 다양한 병리를 유발합니다. 이러한 병리는 체내 호르몬 불균형, 즉 에스트로겐 생성 증가와 프로게스테론 감소의 결과입니다.

자궁내막의 선상 증식증의 원인은 낙태, 진단적 소파술, 그리고 기타 부인과 수술에도 숨어 있습니다. 또한, 자궁내막의 병적인 비대는 인공 임신 중절, 호르몬 피임 거부, 무산, 그리고 늦은 폐경으로 인해 발생할 수 있습니다.

많은 경우, 자궁내막의 이러한 병리학적 과정은 비만, 당뇨병, 고혈압, 유방 질환, 간, 신장, 갑상선 질환 등 다양한 질병에 의해 유발됩니다. 이러한 질병은 여성 신체의 대사 장애와 호르몬 불균형을 초래합니다. 피부와 지방 조직과 같은 말초 조직에서 에스트로겐 생성이 증가하는 과다 에스트로겐증은 자궁내막 증식에 큰 영향을 미칩니다.

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자궁내막선 과형성의 증상

자궁내막 선 과형성의 증상은 다음과 같습니다.

• 병적인 자궁 출혈 형태의 월경 장애.
• 월경 주기의 편차는 과다월경으로 나타나기도 합니다. 과다월경은 주기적으로 발생하는 강렬하고 장기간의 출혈입니다.
• 월경 불능은 또한 자궁출혈의 형태로 나타납니다. 자궁출혈은 강도와 지속 기간이 다양하며, 체계적이지 않고 비주기적으로 발생합니다.
• 출혈은 월경 출혈 사이 또는 생리가 끝난 직후에 나타납니다.
• 청소년기에는 자궁내막의 선 과형성이 혈전 방출을 동반한 돌파성 출혈의 형태로 나타납니다.
• 지속적이고 장기간의 출혈은 빈혈, 다양한 질병, 쇠약, 현기증 등의 증상을 유발합니다.
• 자궁내막의 선 과형성은 무배란 주기를 발생시키고, 이는 불임으로 이어진다.

자궁내막의 단순선 과형성

자궁내막 단순 선 증식증은 자궁 안쪽 표면의 점막 조직 기능 장애입니다. 자궁내막 선세포의 수와 크기가 증가하지만 구조에는 병적인 변화가 없는 것으로 나타납니다. 선세포는 모양과 위치가 다양할 수 있습니다. 이러한 형태의 증식증에서는 자궁내막의 기능층과 기저층 사이의 경계가 사라지고 자궁내막과 자궁근층의 경계는 유지됩니다.

자궁내막 세포는 최대 크기까지 자라지만, 이용 가능한 세포 자원이 모두 고갈되면 자궁내막 조직은 거부 반응을 일으킵니다. 이렇게 무주기 자궁출혈이 발생하는데, 이는 월경 사이에 발생하며 신체의 월경 기능에 이상이 생기는 것을 의미합니다.

때때로 정상적인 월경 중에 무주기적 출혈이 발생하지만, 이는 항상 정상적인 월경 중 출혈과는 다릅니다. 혈액 분비물은 강하거나 약할 수 있습니다. 병적인 출혈 중에 방출되는 혈액에는 자궁내막 원주인 다양한 혈전과 덩어리가 발견될 수 있습니다. 자궁내막 원주는 자궁 내막 점막층의 미성숙 세포층입니다. 이후 자궁내막의 기능은 완전히 정상화되지 않습니다. 미성숙 세포가 완전히 제거되지 않고 자궁내막의 기능층이 기저막에서 분리되지 않기 때문입니다. 어떤 곳에서는 미성숙 세포가 축적된 영역이 남아 출혈 기간과 출혈이 멈춘 후에도 지속적으로 성장합니다.

어떤 형태의 자궁내막 증식증이든, 아픈 여성은 실제로 월경 주기를 갖지 않습니다. 현재 출혈은 세포 증식 및 조직 성장 과정에서 발생하는 것이 아닙니다. 또한, 자궁 내막 증식증이 있는 경우 임신이 불가능하기 때문에 자궁 내막 증식증과 관련된 과정은 여성의 생식 기능과 관련이 없습니다. 이는 난자가 성숙되지 않아 난소에서 배출되지 않기 때문입니다.

자궁내막의 단순선 과형성이 자궁체암으로 전환되는 경우는 매우 드뭅니다(100명 중 약 1%).

자궁내막의 단순선낭종성 과형성

자궁내막의 단순 낭성 선종성 과형성은 자궁내막 병리학적 변화의 다음 단계입니다. 자궁 내막 낭종은 자궁 점막층의 샘 세포에서 형성됩니다. 낭종은 과량의 에스트로겐을 함유한 체액으로 채워진 작은 공간입니다.

이 과정은 자궁내막의 선세포가 더 많은 양의 호르몬을 흡수하지 못하는 기능 장애로 인해 발생합니다. 이러한 이상으로 인해 흡수되지 않은 에스트로겐은 세포에 의해 세포간 공간으로 밀려나갑니다.

자궁내막증식증의 낭종은 자궁의 기능층 내부에 위치합니다. 생성된 낭종의 모양은 나무 모양이나 낭종 모양일 수 있습니다. 이러한 작은 낭종은 긁어낸 조직을 조직학적으로 검사할 때 현미경으로만 발견할 수 있습니다. 여러 개의 공동이 합쳐지면 초음파를 통해 병리학적 형성을 진단할 수 있습니다.

자궁내막의 국소성 선 과형성

자궁내막은 구조가 균일하지 않기 때문에 선(腺) 증식증이 자궁내막 전체에 나타나지 않습니다. 무엇보다도, 과형성 과정은 자궁내막의 일부 영역에서 관찰되는데, 이 영역은 정상적인 구조를 가지면서도 자궁 내막의 정상적인 건강 상태를 유지하면서 두꺼워지는 특징이 있습니다. 이러한 과정은 자궁내막의 국소적 증식증 형성을 특징으로 합니다. 이러한 부위에서 자궁내막 용종, 즉 자궁내막의 외피층과 선층, 그리고 그 아래에 위치한 조직이 증식하는 것이 형성됩니다.

자궁내막의 국소성 선 증식증은 자궁 저부와 모서리 부위에 세포 증식 과정이 나타나는 것이 특징입니다. 이 부위에서 자궁내막 세포는 가장 큰 변화를 겪습니다. 자궁의 다른 표면은 자궁 구조의 특수성으로 인해 큰 변화를 겪을 수 없거나 훨씬 덜 흔합니다.

자궁 내막의 모서리와 기저부 바깥쪽 표면에 영향을 미치는 변형을 단순 국소성 선 증식증이라고 합니다. 자궁 내막의 기저부와 모서리 점막에서 발생하는 증식 과정을 낭성 형태의 국소성 선 증식증이라고 합니다. 이로 인해 균일하거나 혼합된 형태의 국소성 선 증식증이 나타날 수 있습니다.

국소성 선 과형성증은 변형된 세포가 병적인 세포로 변형되어 종양학적 과정이 진행되는 질병의 한 형태입니다.

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자궁내막의 국소성 단순선 과형성

자궁내막의 단순 국소성 선 증식증은 자궁저부와 각 부위에 영향을 미치지 않는 자궁내막 내부 부위에서 발생합니다. 국소성 증식증의 다른 명칭은 국소성 증식증인데, 이 경우 증식 과정이 자궁 내벽 전체에 영향을 미치지 않기 때문입니다. 그리고 영향을 받는 부위에는 외피층과 선층의 상피에서 형성된 하나 또는 여러 개의 용종이 형성되어 그 아래 조직에 영향을 미칩니다.

형성된 폴립의 기저는 미성숙하고 과도하게 자란 자궁내막 세포로, 거부 반응을 일으키지 않고 출혈로 자궁에서 제거되지 않은 상태입니다. 처음에는 단순 증식을 거쳐 이 부위에 폴립이 형성됩니다. 이 부위의 자궁내막 조직 두께는 5~6cm까지 증가할 수 있습니다.

폴립은 줄기에 붙어 있는 둥글거나 약간 길쭉한 모양의 세포입니다. 폴립의 바닥은 섬유질과 선세포로 이루어져 있습니다. 폴립은 한 개 또는 여러 개의 조각으로 형성될 수 있습니다. 때로는 많은 수의 폴립이 모여 있는 국소적인 형태의 선세포 증식이 나타나기도 합니다.

폴립은 표면이 매끄럽고 분홍색을 띱니다. 그러나 자궁내막 조직의 주기적인 거부 반응으로 인한 순환 장애로 인해 폴립에 궤양이 발생하는 경우도 있습니다. 폴립의 구조에는 다양한 크기의 샘들이 관찰되며, 이 샘들은 자궁의 중층 근육층을 부분적으로 관통하고 있습니다. 또한 폴립의 구조에는 확장된 경화형 결합 조직과 혈관이 많이 포함되어 있습니다.

자궁내막의 국소적 단순선 과형성으로 인해 많은 경우 자궁 내에 암성 형성이 나타날 수 있습니다.

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자궁내막의 활성 선 과형성

자궁내막의 선 증식증은 때때로 무증상입니다. 이러한 질환의 진행 과정은 수동적(또는 휴면적) 형태의 질환을 특징으로 합니다. 증식 과정은 느리고 만성적인 형태를 보입니다. 이는 장기간 지속되는 에스트로겐 호르몬의 낮은 활성도와 관련이 있습니다. 동시에, 유사 분열은 매우 드물며, 선 세포의 핵과 세포질은 강렬한 색을 띱니다.

활동성 자궁내막증식증은 급성 경과를 보입니다. 활동성 자궁내막증식증에서 자궁내막의 선성 증식증은 여러 가지 뚜렷한 증상을 특징으로 합니다. 우선, 특정 증상의 존재는 자궁내막의 병리학적 과정이 오래전에 시작되었음을 나타냅니다. 기능 장애 출혈, 월경 지연, 통증, 월경 중 장기 출혈 등이 나타나는 것은 모두 활동성 자궁내막증식증을 시사합니다.

자궁내막의 활동성 샘 증식증은 샘 상피와 기질 세포에서 상당한 수의 세포 분열(유사 분열)이 나타나는 특징적인 특징을 보입니다. 이 과정에서 세포질과 상피 핵에서 옅은 색이 관찰됩니다. 샘은 많은 수의 밝은 세포를 특징으로 하는데, 이는 강력한 에스트로겐 활성의 징후입니다.

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자궁내막의 비정형 선 과형성

자궁내막의 비정형적 선 과형성은 세포 구조의 재구조화와 기질 요소의 감소 및 핵의 다형성으로 구성된 상당히 강한 증식의 출현인 선종증의 발생으로 나타납니다. 선종증 형성 과정은 변형된 자궁 점막의 출현을 특징으로 하며, 이 점막에서 구조 및 기능에 있어 경미하거나 심한 비정형성을 보이는 세포들이 관찰됩니다.

선종증은 자궁내막의 기능층이나 기저층, 또는 두 층 모두에서 발생합니다. 후자의 경우, 종양 조직으로의 조직 변성이 앞의 두 사례보다 빠르게 진행됩니다.

자궁내막의 비정형 선 과형성증은 종종 악성 종양으로 진행되는 전암성 질환입니다. 선종증 환자의 약 10%가 자궁내막암으로 진행됩니다.

선종증 과정은 과형성 조직뿐만 아니라 얇아지고 위축된 조직에서도 발생할 수 있습니다.

자궁내막의 비정형적 선 과형성에는 세포성(기질과 상피 세포의 변화)과 구조적(선의 모양과 위치에 변화를 초래)의 두 가지 형태가 있습니다.

이 유형의 선 과형성에는 경미, 중등도, 중증 등 여러 가지 정도가 있습니다.

저등급 선종증은 다핵 및 원통형 상피로 구분된 다양한 크기의 샘으로 나타납니다. 세포 분열은 얇은 기질층을 통해 이루어집니다.

중등도의 질환에서는 샘의 모양이 변합니다. 중증의 선종증은 샘의 강한 증식과 샘 사이의 긴밀한 융합을 특징으로 하며, 샘 사이에 기질이 전혀 없습니다. 이 단계에서 샘의 다핵 상피의 강한 다형성이 나타납니다.

때때로 이러한 병리학적 과정이 자궁내막 폴립(국소적 자궁내막 과형성)에서 발생하는 경우 변형된 자궁내막 폴립을 선종성이라고 하며, 자궁내막 과형성 형태는 국소적 비정형입니다.

확산성 비정형 자궁내막 과형성은 국소성 과형성과 달리 자궁 내막의 전체 표면에 고르게 나타납니다.

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비정형성이 없는 자궁내막의 선상 과형성

비정형성이 없는 자궁내막의 선상 과형성에는 다음과 같은 형태의 질환이 포함됩니다.

1. 자궁내막의 단순선 과형성.
2. 자궁내막의 선낭성 과형성.
3. 자궁내막의 국소적(그렇지 않으면 국소적) 선 과형성.
4. 자궁내막의 국소성 낭성 선 과형성.

이러한 형태의 질병에서는 세포 자체가 내부 구조의 변화 없이 최대 상태로 성장합니다. 이러한 세포에서는 기질 요소의 감소와 세포핵의 현저한 다형성 발현을 특징으로 하는 증식 과정이 나타나지 않습니다.

자궁내막의 선 과형성의 각 형태에 대해서는 위의 관련 섹션에서 더 자세히 논의했습니다.

자궁내막의 증식성 선 과형성

자궁내막 증식성 선 과형성은 세포 수의 병적인 증가 및 증식 과정을 지칭하는 또 다른 용어로, "자궁내막 선 과형성"이라고도 합니다. 이 두 용어는 산부인과 전문의와 병리 형태학자가 진단을 내릴 때 사용됩니다.

증식은 활발한 세포 분열로 인해 발생하는 자궁내막 조직의 성장 과정입니다. 자궁내막 증식 과정에서는 세포의 총 수가 증가할 뿐만 아니라, 체내의 병적인 호르몬 장애로 인해 세포의 부피도 증가합니다. 이 과정은 두 가지 조건으로 특징지어집니다.

• 생리학적 - 즉, 정상 범위 내에 있어야 함.
• 병적인 - 질병 상태로 발전하는 것.

1994년 WHO 분류에 따르면 자궁내막의 선 과형성은 세 가지 형태로 특징지어집니다.

• 단순 과형성
• 복합 과형성
• 폴립의 출현.

이러한 분류에 따르면 증식성 자궁내막증식증은 단순 증식증이라고 합니다. 단순 증식증은 활발한 세포 분열을 특징으로 하지 않습니다. 자궁내막 조직의 증가는 선세포의 증식을 통해 발생합니다. 선세포의 구조가 변하여 선의 크기가 커지고, 관이 심하게 꼬이며, 자궁 점막 세포들 사이에 선이 불균일하게 분포합니다. 동시에 선의 총 수는 증가하지 않습니다.

또한 상피 세포와 기질이 확장된 샘(혈관, 신경, 결합 조직 등)에 의해 대체되는 과정도 있으며, 이 과정으로 인해 샘의 전체 부피가 감소합니다.

또한 단순 과형성의 경우 구조를 변화시켜 종양의 출현을 유발할 수 있는 세포가 없습니다.

자궁내막의 복잡한 선 과형성

자궁내막의 복잡한 선 과형성은 자궁내막에 비대해진 선이 이질적으로 축적되는 것을 특징으로 합니다.

자궁내막의 복잡한 선 과형성에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 핵 이형성이 없는 복합 과형성
• 세포핵의 비정형성을 동반한 복합 과형성.

이형성은 선세포의 구조를 변화시키는 과정으로, 세포핵의 구조가 변형됩니다.

핵 이형성을 동반하지 않는 복합 과형성의 경우, 그 배경을 바탕으로 자궁암이 발생할 가능성은 전체 질환 사례의 3%입니다. 핵 이형성을 동반한 복합 과형성의 경우, 질환 사례의 약 29%가 자궁암 발생을 유발합니다.

자궁내막의 복잡한 선 과형성에 대한 또 다른 분류도 있습니다.

1. 국소성 자궁내막 과형성(국소)은 자궁내막의 일부 부위에 크기가 최대 6cm에 달하는 과형성 형성물이 집중적으로 나타나는 것이 특징입니다.
2. 자궁내막 용종성 과형성은 자궁내막 일부 부위에 1~1.5cm 크기의 용종이 형성되는 것을 특징으로 합니다. 용종은 둥글고 분홍색에서 진홍색까지 다양한 색상을 띱니다.
3. 비정형 과형성(선종성)은 비정형 세포, 즉 구조가 변형된 세포의 존재를 특징으로 하며, 전암성 질환을 의미합니다. 비정형 과형성은 자궁내막의 단순 선 또는 선낭성 과형성을 배경으로 형성됩니다.

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자궁내막의 선성 다발성 과형성

자궁내막 선-용종성 과형성은 자궁내막의 복합 과형성으로, 용종 형성을 특징으로 합니다. 이러한 과형성의 또 다른 명칭은 자궁내막의 국소성 과형성입니다. 이러한 형태의 자궁내막 과형성은 위에서 자세히 설명했습니다.

자궁내막의 선섬유성 과형성

자궁내막의 선-섬유성 과증식은 자궁내막의 선 조직과 섬유 조직으로부터 용종이 형성되는 것을 특징으로 합니다. 용종은 자궁내막 기저층에서 국소적으로 성장하는 병소로 나타나며, 다량의 결합 조직과 상당수의 샘을 포함합니다. 선-섬유성 형태의 자궁내막 과증식에서는 다양한 모양과 길이의 많은 샘이 관찰되며, 혈관의 경화된 벽이 두꺼워지는 것도 관찰됩니다.

의학 통계에 따르면 이 질병이 가장 흔합니다.

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자궁내막의 단순 전형적 선 과형성

자궁내막의 단순 전형적 샘 과형성은 단순 샘 형태의 자궁내막 과형성을 지칭하는 용어 중 하나입니다. 이 질환의 형태는 "자궁내막의 단순 샘 과형성" 부분에서 자세히 설명되었습니다.

자궁내막의 혼합성 선 과형성

혼합형 자궁내막선 과형성은 여러 형태의 과형성이 동시에 발생하여 발생합니다. 앞서 설명한 단순형 자궁내막선 과형성과 낭성형 자궁내막선 과형성이 있습니다. 자궁 상피의 일부 영역에서는 선형 과형성이 발생하고, 자궁의 모서리와 바닥에서는 선-낭성 과형성이 발생하는 경우, 이를 혼합형 자궁내막선 과형성이라고 합니다.

자궁내막의 단순 전형적 샘 증식증과 국소성 샘 증식증의 조합도 있습니다. 즉, 자궁 내막의 일부 영역에서 자궁내막 세포의 단순 증식과 증식이 관찰되고, 자궁 바닥과 같은 일부 영역에서는 샘성 또는 샘섬유성 용종이 형성됩니다.

자궁내막의 선상 과형성과 임신

자궁내막의 선상 증식증과 임신은 양립할 수 없는 개념입니다. 난자가 성숙하지 않아 난소를 떠나지 못하는 것입니다. 이러한 질환은 여성 신체의 호르몬 불균형으로 인해 발생합니다.

그러나 난자가 성숙하여 난소를 떠나면 임신은 불가능합니다. 수정 과정은 진행되지만, 난자는 자궁 내막의 병적으로 변형된 조직에 착상하여 배아의 추가 발달을 이룰 수 없어 체내에서 거부됩니다.

자궁내막 선증식증 진단을 받은 임신 사례는 드뭅니다. 그러나 이러한 임신은 자연유산, 즉 유산으로 끝날 수 있습니다. 더 심각한 경우에는 태아 발달에 심각한 이상이 관찰되어 미래의 정상적인 삶에 지장을 초래합니다.

임신 전부터 질병이 진행 중이었다면, 임신 전에는 진단되지 않았던 자궁 내 종양이 나타날 수 있습니다. 이러한 종양은 태아와 함께 빠른 속도로 자라며, 악성이 뚜렷할 경우 태아와 산모의 생명에 심각한 위협이 될 수 있습니다.

따라서 성공적인 임신을 위해서는 자궁내막증에 대한 종합적인 검사와 치료 과정이 필요합니다. 가임기 여성은 거의 모두 생식 기능을 회복합니다. 하지만 치료 과정을 마친 후 1년에서 3년이 지나야 임신을 계획할 수 있습니다.

자궁내막의 선상 과형성 및 IVF

자궁내막의 선상 증식증은 여성에게 불임이 나타나는 것을 특징으로 합니다. 여성 신체의 호르몬 변화로 인해 난자가 성숙되지 않아 난소를 떠나지 못하게 됩니다.

더욱이, 병적으로 변형된 자궁내막에서는 수정란조차도 착상하여 더 이상 발달할 기회를 갖지 못합니다. 따라서 자궁내막의 기능을 먼저 정상화한 후 생식 절차를 시작해야 합니다.

치료 과정을 마치고 아픈 여성의 자궁 내막 상태가 호전되면 자연 임신과 시험관 아기 시술을 모두 사용할 수 있습니다.

IVF(체외수정)는 여성의 몸 밖에서 이루어지는 수정 방법 또는 체외수정을 의미합니다. IVF(수정)의 동의어로는 "인공수정"이 있습니다.

인공수정 시술은 다음과 같습니다. 여성의 몸에서 난자를 채취하여 시험관에 넣고 인공 수정을 합니다. 수정 후 태어난 배아는 배양기에서 2~5일 동안 성장합니다. 이후 성장한 배아는 여성의 자궁강에 이식하여 후속 발달을 돕습니다.

자궁내막 선 과형성증의 진단

자궁내막 선비대증 진단에는 진단 절차가 매우 중요합니다. 이 질환의 임상 양상은 여러 병리학적 과정의 증상과 유사하기 때문입니다.

자궁내막 선 과형성증의 진단은 다음과 같은 방법을 사용하여 수행됩니다.

• 환자의 병력 및 기존 호소 증상에 대한 조사 중 자료를 수집합니다. 산부인과 전문의는 자궁 출혈의 시작, 출혈 기간, 발생 빈도, 출혈 관련 증상 등과 관련된 사항을 명확히 해야 합니다.
• 산부인과 데이터 분석 - 이전의 일반 및 산부인과 질환, 다양한 수술, 성병, 이전 임신 및 그 결과, 환자의 생식 상태, 유전, 사용된 피임 방법.
• 환자의 월경 주기의 특성에 대한 데이터 수집 및 분석 - 월경이 시작된 나이, 주기의 지속 기간 및 규칙성, 월경 출혈의 양 및 통증의 정도 등.
• 주치의는 양손을 사용하여 환자의 질 검사를 실시합니다.
• 부인과 도말 현미경 검사법이 사용됩니다.
• 질식초음파검사를 통해 자궁 내막층의 두께와 자궁 내막종 종양의 존재 여부를 확인할 수 있습니다.
• 초음파 진단은 진단을 확정하기 위해 자궁내막 흡인 생검을 받아야 하는 여성의 범주를 결정합니다.
• 진단은 별도의 진단적 소파술을 통해 확진할 수도 있습니다. 이 방법은 월경 출혈이 시작되기 전이나 출혈 직후 자궁경 검사(자궁경으로 자궁벽을 검사하는 것)를 통해 사용할 수 있습니다. 자궁경 검사는 완전 소파술(긁어냄)을 시행하여 병리학적으로 변형된 자궁내막을 완전히 제거하는 데 도움이 됩니다.
• 자궁내막 긁어낸 조직은 조직학적 검사 과정을 거치는데, 이 과정에서 과형성 유형을 판별하고 형태학적 진단을 내립니다.
• 진단적 자궁경 검사의 타당도와 정보성은 94.5%입니다. 질식 초음파 검사의 정보성 비율은 68.6%로 더 낮습니다.

복강경 수술은 전복벽에 여러 개의 작은 절개를 통해 복강 내로 광학 장치를 삽입하는 시술입니다. 이 경우 골반 장기와 복강을 검사하고, 필요한 경우 치료 절차를 시행합니다.

• "자궁내막선 과형성" 진단이 내려지면 환자는 월경 주기의 첫 번째와 두 번째 단계에서 혈액 내 프로게스테론과 에스트로겐 호르몬 수치, 그리고 부신과 갑상선 호르몬의 양을 검사하는 진단 절차를 거칩니다.
• 때로는 자궁조영술과 방사성동위원소 스캔이 진단을 돕기 위해 사용됩니다.
• 혈액 내 종양 표지자 수치를 확인하기 위한 시술이 수행됩니다. 종양 표지자는 CA 125, CA 15-3과 같이 신체에 종양이 있는지를 나타내는 물질입니다.

자궁내막 선 과형성의 감별 진단은 자궁외 임신, 태반성 질환, 자궁내막폴립, 자궁경부 침식, 자궁암, 자궁근종의 증상과 동시에 시행됩니다.

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자궁내막 선 과형성 치료

자궁내막의 선 과형성증은 다양한 방법을 통해 치료됩니다.

수술적 치료 방법 - 자궁체 점막의 병적으로 변형된 부위를 제거하는 방법:

• 자궁강의 소파술 시술(질병을 진단할 때 시행하는 진단적 분리 소파술은 이미 질병 치료의 첫 단계임)
• 자궁경검사법을 이용한 수술적 개입.

수술적 치료 방법은 다음과 같은 경우에 사용됩니다:

• 환자는 신체의 생식 기능을 여전히 수행할 수 있는 나이에 있습니다.
• 폐경 전 기간 동안
• 심각한 출혈이 수반되는 심각한 응급 상황 시;
• 초음파 검사 결과를 바탕으로 자궁 내에 폴립이 존재한다는 진단을 내렸습니다.

영향을 받은 자궁내막 조직을 긁어낸 결과는 조직학적 분석을 통한 진단 절차를 위해 실험실로 보내집니다. 주치의는 수집된 데이터와 환자의 나이 및 기존 동반 질환 정보를 바탕으로 보존적 치료를 처방합니다.

보수적인 치료 방법:

• 호르몬 치료
  • 의료 목적으로 레굴론, 야리나, 자닌, 로게스트, 마벨론 등 호르몬 복합 경구 피임약(COC)을 복용하는 경우, 피임법에 따라 6개월 동안 복용해야 합니다.
  • 순수 게스타겐(프로게스테론 제제, 듀파스톤, 우트로제스탄) 복용: 난소의 성호르몬 생성을 억제하는 약물. 이 약물은 모든 연령의 여성이 생리 주기 16일부터 25일까지 3개월에서 6개월 동안 복용할 수 있습니다.
  • 게스타겐 함유 자궁내 장치 "미레나"의 시술은 5년간 지속되며 자궁 내막에 국소적인 영향을 미칩니다. 하지만 이 시술의 부작용으로는 IUD 시술 후 3~6개월 동안 출혈이 나타날 수 있다는 점이 있습니다.
  • 성선자극호르몬 방출호르몬 작용제인 부세렐린과 졸라덱스를 복용하고 있습니다. 이 약물들은 가장 효과적인 호르몬 치료제로, 일반적으로 35세 이후와 폐경기 여성에게 처방됩니다. 이 약물들은 3개월에서 6개월 동안 복용하며, 질병 치료에 있어 안정적인 긍정적 결과를 보입니다. 이 약물들의 부작용으로는 안면홍조와 발한 증가와 같은 조기 폐경 증상이 있습니다.
• 전신 강화 치료
  • 비타민과 미네랄 복합체, 특히 비타민 C와 B를 섭취합니다.
  • 빈혈을 예방하기 위한 철분이 함유된 제제 - 소르비퍼, 말토퍼 및 기타.
  • 진정 요법 – 익모초와 발레리안 팅크제를 복용합니다.
  • 물리치료 시술 - 전기영동, 침술 등

과체중 및 비만 환자에게 치료적 식단을 사용하여 치료의 효과를 높이고 환자의 전반적인 상태를 개선하는 것입니다.

일반적인 강화 절차로 가벼운 수준의 스트레스를 가미한 규칙적인 치료적 운동을 처방합니다.

듀파스톤을 이용한 자궁내막 선비대증 치료

자궁내막의 선 과형성을 치료할 때 듀파스톤이라는 약물을 사용하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

듀파스톤은 프로게스테론 호르몬을 분비하는 게스타겐을 함유한 약물군에 속하며, 이는 환자의 체내 에스트로겐 수치를 낮추는 데 도움이 됩니다. 이 약물은 모든 연령대의 여성과 모든 유형의 자궁내막증 환자에게 처방될 수 있습니다. 이 약물은 가임기와 폐경기 여성 모두의 치료에 사용됩니다.

치료의 초기 단계는 3개월 동안 지속되며, 이후 환자의 상태를 분석하여 치료 과정을 계속할지, 아니면 약물 사용을 중단할지 결정합니다.

자궁내막 선비대증의 듀파스톤 치료는 다음과 같습니다. 이 약은 월경 주기 16일부터 25일까지 복용합니다. 듀파스톤은 하루 5mg을 경구 복용합니다.

자궁내막 국소선 과형성 치료

자궁내막 국소성 선 과형성증의 치료는 수술적 방법과 약물적 방법을 동시에 적용하는 복합 치료법을 사용하여 시행합니다.

• 먼저, 자궁경 검사(자궁경을 사용하여 시술 과정을 관찰)를 이용하여 자궁 내막의 감염된 부위를 긁어내는 방법을 사용합니다.

수술 중에 조직 샘플을 보내 검사를 실시하여 본질적으로 암 전단계에 있는 비정형 세포를 검출합니다.

비정상적으로 변형된 조직이 대량으로 발견되면 자궁을 제거하여 환자 신체에서 종양이 생기고 퍼지는 것을 예방합니다.

• 자궁내막 국소성 선 과형성의 약물 치료는 수술적 치료 후에 시행되며 호르몬제와 게스타겐 약물을 처방하여 시행합니다.

일반적으로 이 유형의 질환은 단순 선종성 및 선낭종성 과형성보다 더 긴 치료 기간이나 다른 유형의 약물이 처방됩니다. 예를 들어, 게스타겐 계열 약물 중 17-OPK(17-하이드록시프로게스테론 카프로네이트 용액)가 사용됩니다. 그리고 듀파스톤은 하루 5mg씩 9개월 동안 치료하는 약물로 처방됩니다.

자궁내막의 선 과형성 예방

자궁내막의 선 과형성을 예방하려면 다음과 같은 절차를 거쳐야 합니다.

1. 산부인과에 정기적으로 방문하세요(6개월에 한 번).
2. 임신과 출산을 준비하기 위한 특별 교육 과정을 수강하는 등 임신 기간을 적절히 관리합니다.
3. 적합한 피임법을 올바르게 선택하세요.
4. 골반 장기의 다양한 염증성 및 감염성 질환을 시기적절하게 발견하고 치료합니다.
5. 흡연, 음주 등 다양한 나쁜 습관을 없애세요.
6. 건강 유지를 목표로 한 건강한 생활 방식:
   • 규칙적이고 실행 가능한 신체 활동 훈련
   • 지방이 많고 훈제, 소금에 절인 음식, 매운 음식, 통조림 음식을 피하는 등 건강하고 영양가 있는 식단으로 전환합니다. 튀긴 음식을 피하고 설탕과 밀가루 제품의 양을 줄입니다. 매일의 식단에 신선한 야채, 허브, 과일, 베리류를 많이 포함합니다. 통곡물 시리얼과 거친 밀가루로 만든 빵을 먹는 등의 활동이 포함됩니다.
7. 개인 위생을 꾸준히 유지하세요.
8. 호르몬제를 사용할 경우, 복용 계획을 엄격히 따라야 합니다.
9. 임신을 종결하는 방법으로서 낙태를 근절하십시오. 대신, 충분한 피임법을 활용하십시오.
10. 1년에 한 번씩 정기적인 신체 검진을 받으십시오. 이상 소견이 발견되면 갑상선, 간, 부신 질환 치료를 적시에 시작하십시오. 당뇨병이 있는 경우 혈당 수치를, 고혈압이 있는 경우 혈압을 지속적으로 모니터링하십시오.

자궁내막 선비대증 치료와 관련된 시술을 시행한 후에는 질병의 재발 방지에 주의를 기울여야 합니다. 이와 관련하여 다음 사항을 고려합니다.

• 산부인과 의사와의 정기적인 상담.
• 산부인과-내분비과 의사의 검사를 받고 있습니다.
• 올바른 피임법 선택에 관해 전문가와 상담하세요.
• 위에 제시된 건강한 생활 방식에 대한 권장 사항도 관련이 있습니다.

자궁내막 선 과형성의 예후

자궁내막 선비대증의 예후는 질병의 시기적절한 진단과 치료에 달려 있습니다. 질병 초기 단계에서 전문가의 진료를 받고 처방된 모든 시술을 시행하면 질병을 완치하고 여성 신체 기능을 회복할 수 있습니다.

자궁내막 선비대증의 부정적인 결과 중 하나는 여성의 불임입니다. 이는 신체의 호르몬 불균형, 배란 소실, 자궁 점막의 병리학적 변화로 인해 발생합니다. 그러나 초기 단계에서 적절한 치료를 통해 자궁내막 선비대증(자궁체 과형성증의 모든 형태 중 하나)을 치료하면 여성 생식 기능 회복에 유리한 예후를 얻을 수 있습니다.

자궁내막 선비대증은 재발이 잦습니다. 따라서 환자는 전문의의 정기적인 검진을 받고, 재발을 예방하기 위해 담당 의사의 모든 권고를 준수해야 합니다. 자궁내막 선비대증이 악화되는 경우, 전문의는 다른 약물을 사용하거나 이전에 사용했던 약물의 용량을 증량하여 치료합니다.

단순선형 및 선낭포성 자궁내막 과형성증은 악성으로 발전할 가능성이 낮으므로, 병을 앓는 여성은 자궁내막에 종양이 생기는 것을 두려워할 필요가 없습니다.

자궁내막의 국소성 및 비정형적 선 과형성은 악성 종양으로 발전하는 경향이 있으므로 전암성 질환으로 간주됩니다. 따라서 이러한 경우, 치료와 관련된 모든 전문가의 권고를 따르고 자궁내막 과형성 상태를 확인하기 위해 정기적으로 진단 검사를 받아야 합니다.

자궁내막 선증식증은 복잡한 질환이지만, 초기 단계에서 성공적으로 치료할 수 있습니다. 따라서 초기 증상이 나타나면 전문가의 도움을 받아 정확한 진단을 내리고 적절한 치료법을 처방받는 것이 중요합니다.