페바린

우울증성 정신 질환(환자가 일상생활에서 즐거움을 거의 느끼지 못하고, 내면의 공허함을 느끼며, 거의 끊임없이 우울한 상태에 있는 경우)에 주로 처방되는 약물입니다. 현대적이고 비교적 내약성이 우수한 3세대 항우울제입니다. 이 계열의 약물(선택적 세로토닌 재흡수 억제제)은 현재 정신과 의사들이 우울증 치료에 가장 많이 처방하고 수요가 가장 높은 약물입니다.

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적응증 페바리나

이 약물은 다양한 원인으로 인한 우울증이나 강박적인 생각(강박관념), 행동(강박행동) 또는 이 두 가지가 결합된 증상을 특징으로 하는 정신 장애가 있는 환자에게 처방됩니다.

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릴리스 양식

이 약은 플루복사민 말레산염 활성 성분을 0.05g과 0.1g씩 함유한 필름코팅정으로 생산됩니다.

약력학

이 활성 성분의 작용은 행복 호르몬이라고 불리는 세로토닌이 뇌에서 분비되는 뉴런에 의해 재흡수되는 것을 선택적으로 억제하는 데 기반합니다. 결과적으로 세로토닌은 시냅스 간극에 축적되어 우울증의 원인인 세로토닌 결핍을 해소합니다. 페바린은 특히 외래 우울증 환자에게 매우 강력한 효과를 나타냅니다. 이 약물을 이용한 치료는 우울한 기분을 개선하고, 불안, 초조함, 우울감, 두통을 완화하며, 이는 우울증과 함께 흔히 나타납니다(약간의 진통 효과가 있음). 동시에 노르에피네프린과 도파민 수치에는 거의 유의미한 변화가 없습니다. 플루복사민 말레산염은 세로토닌, 히스타민, m-콜린성 수용체, 아드레날린성 수용체(α 및 β)에 결합하는 능력이 미미합니다.

약동학

경구 투여 후, 활성 성분은 소화관 점막으로 빠르게 흡수됩니다. 이 약물은 전신 대사를 거치며, 절대 흡수율은 53%에 달합니다. 이 지표와 흡수율은 음식 섭취량과는 무관합니다. 혈청 내 약물 농도의 최대치는 경구 투여 후 3~8시간 후에 측정됩니다. 활성 물질의 치료 농도는 약물 치료 10일째, 때로는 2주 후에 측정됩니다. 혈청 단백질과의 결합력은 80%에 달합니다. 6~11세 환자의 경우, 청소년기와 성인기에는 혈청 내 평형 농도가 이 지표보다 거의 두 배 높습니다.

이 약물의 활성 물질은 CYP1A2, CYP2C 및 CYP3A4 동효소의 활동을 강력하게 억제제입니다.

단일 투여 후 T _{1/2 는 약 13-15시간이며, 반복 투여 후에는 이 수치가 17-22시간으로 증가합니다.}

플루복사민 말레산염은 간에서 분해됩니다. 대사산물은 유의미한 약리학적 활성을 나타내지 않으며 소변으로 배출됩니다. 간 기능 장애가 있는 환자의 경우 대사 과정이 느리게 진행되는 것이 관찰됩니다.

투약 및 투여

우울증. 이 경우, 이 약은 18세 이상 환자 치료에만 사용됩니다. 치료 시작 시 용량은 1일 0.05g 또는 0.1g이며, 효과가 충분하지 않으면 용량을 점차 증량합니다. 1일 0.3g을 초과하여 처방할 수 없습니다.

긍정적인 치료 결과가 나타나면 악화를 방지하기 위해 최소 6개월 더 페바린을 복용하는 것이 좋습니다. 이 기간 동안 표준 복용량은 0.1g입니다.

강박 장애. 이러한 정신 질환에서 이 약물은 성인 환자뿐만 아니라 8세에서 18세 사이의 어린이에게도 사용됩니다. 페바린을 10일간 투여해도 유의미한 효과가 나타나지 않으면 약물 투여를 중단합니다.

성인의 표준 복용량은 0.05g이며, 처음 3~4일 동안 효과가 충분하지 않으면 점차 증량합니다. 1일 최대 0.3g까지만 처방할 수 있습니다.

소아용 용량은 일반적으로 0.025g이며, 처음 3~4일 동안 효과가 충분하지 않으면 점차 증량합니다. 1일 최대 0.2g까지만 처방할 수 있습니다.

하루 0.15g 이하의 용량으로 저녁에 한 번 복용합니다. 0.15g 이상의 용량은 아침과 취침 전 두 번에 걸쳐 복용합니다. 정제는 음식 섭취와 관계없이 부수거나 씹지 않고 삼키십시오. 투여 기간과 용량은 개별적으로 처방됩니다.

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임신 페바리나 중 사용

현재 플루복사민 말레산염이 태아에 미치는 영향은 충분히 연구되지 않았지만, 기형 유발 효과는 확인되지 않았습니다. 이 약물은 산모의 유익성과 태아의 위험성의 비율을 고려하여 임산부에게 처방될 수 있습니다.

임산부가 임신 마지막 3개월 동안 페바린으로 치료를 받았다면, 아기에게 금단 증후군이 생길 위험이 있으므로 아기의 상태를 주의 깊게 모니터링하는 것이 필요합니다.

임신 가능 연령의 여성은 이 약을 복용하기 전에 임신하지 않았는지 확인하고, 치료 과정 내내 신뢰할 수 있는 피임법을 사용하는 것이 좋습니다.

수유부에게 페바린 치료를 처방할 때 모유 수유를 중단하거나 중단하는 것에 대한 의문이 제기됩니다.

금기 사항

페바린 치료는 권장되지 않습니다:

• 그 성분에 민감한 사람
• 의사의 처방에 따라 티자니딘이나 MAO 억제제 계열의 약물을 복용하는 경우,
• 만성 알코올 중독자에게 처방합니다.
• 우울증 치료를 위한 미성년자
• 출생부터 8세까지의 환자 연령대.

환자가 다음과 같은 증상을 보이는 경우 치료는 신중하게 시행됩니다.

• 간질;
• 기능성 신장 및/또는 간 장애
• 출혈이나 경련의 경향
• 집중과 초점을 필요로 하는 작업.

임신 및 수유 중인 여성과 65세 이상의 사람들에게 이 약을 처방할 때도 주의해야 합니다. 8세에서 18세 사이의 어린이에게는 강박 장애가 있는 경우에만 이 약이 처방되며 치료 효과를 제공하는 최소 용량이 사용됩니다.

부작용 페바리나

이 약으로 치료하는 경우 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

소화기관: 소화불량, 구강건조감, 위십이지장 출혈(특정 사례).

신경계 및 정신: 현기증, 무력증, 초조, 두통, 졸음, 불면증, 불안 증가, 정적 또는 동적 운동실조, 사지 떨림, 추체외로계 질환. 경련성, 조증성, 세로토닌 증후군, 환각, 이상감각, 미각도착증이 발생하는 사례가 드물게 있습니다.

알레르기 반응: 두드러기, 발진, 가려움증, 자외선에 대한 민감도 증가, 퀸케 부종.

심장 및 혈관: 부정맥, 경미한 심박수 감소, 빈맥, 기립성 저혈압.

기타: 유즙분비증, 근육통, 관절통, 다한증, 자반증, 사정 장애, 오르가즘 부족, 체중 증가(감소), 배뇨 장애, 저나트륨혈증 발생(중단 후 사라짐).

이 약물은 중독성이 있습니다. 복용량을 점진적으로 줄여 중단해야 하며, 갑작스럽게 중단하면 메스꺼움, 현기증, 감각 이상, 불안 증가, 두통 등의 금단 증상이 나타날 수 있습니다.

우울증 장애에 흔히 동반되는 자살 의도는 충분한 완화가 나타나기 전까지 오랫동안 지속될 수 있습니다(이러한 환자는 정기적으로 모니터링해야 합니다).

세로토닌 증후군(매우 드물게 발생)의 증상으로는 고열, 근육 경직, 정신 장애, 자율신경계 불안정, 혼수상태가 있습니다.

과다 복용

이 약의 용량을 초과하면 소화불량, 급속 피로, 쇠약, 현기증, 졸음, 불면증이 발생할 수 있습니다. 권장 용량을 상당히 초과하면 부정맥, 저혈압, 근육 경련, 간 기능 장애 및 간성 혼수가 발생할 수 있습니다. 허용 용량을 초과하는 용량을 복용하여 사망한 사례가 여러 건 보고되었습니다.
구체적인 해독제는 알려져 있지 않습니다. 과다 복용의 영향을 완화하기 위한 치료 방법으로는 위세척, 장흡수제 복용, 그리고 증상 치료(삼투성 완하제 사용 가능)가 있습니다. 플루복사민 말레산염의 허용 용량을 초과하면 강제 이뇨 또는 혈액 투석과 같은 해독 방법은 효과적이지 않습니다.

다른 약과의 상호 작용

경구 저혈당제를 동시에 투여하는 경우 복용량을 변경해야 할 수도 있습니다.

페바린은 MAO 억제제와 병용할 수 없습니다. 복용 후 2주 정도 간격을 두고 복용해야 합니다. 그 후 항우울제 복용을 시작해야 합니다. 약물 복용 순서는 다음과 같습니다. 페바린 복용 후 1주일 후 MAO 억제제 복용.

아스테미졸, 테르페나딘, 시사프라이드와 병용하면 후자의 혈청 농도가 증가합니다.

CYP1A2, CYP2C, CYP3A4 동종효소가 분해에 관여하는 약물의 약동학적 특성은 플루복사민 말레산염의 영향으로 변할 수 있으며, 플루복사민 말레산염을 와파린, 카페인, 프로프라놀롤, 로피니롤, 알프라졸람, 미다졸람, 트리아졸람, 디아제팜과 병용 투여 시 혈청 농도가 증가합니다. 이러한 병용 투여가 필요한 경우, 해당 약물의 용량을 조정해야 할 수 있습니다.

디곡신과 아테놀롤의 혈청 농도는 페바린과 병용 투여해도 변화가 없습니다.

트라마돌과 트립탄을 병용하면 플루복사민 말레산염의 효과가 강화되고, 경구 항응고제와 병용하면 출혈 가능성이 증가합니다.

리튬이 함유된 약물을 복용하는 환자에게 처방을 내리려면 균형 잡힌 접근 방식이 필요합니다.

페바린 치료 중에는 알코올성 음료, 알코올이 함유된 약물 및 한약제를 섭취하는 것은 권장되지 않습니다.

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저장 조건

15~25℃의 온도에서, 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 햇빛을 피해 보관하세요.

유통 기한

3년.