소아 뇌종양

소아 뇌종양의 81~90%는 뇌내 종양입니다. 뇌종양은 뇌 구조(소뇌충, 제3뇌실, 제4뇌실, 뇌간)에 비해 정중선에 더 자주 위치합니다. 생후 1세 소아에서는 천막상 뇌종양이 우세하고, 1세에서 5세 사이 연령대에서는 후두개와 종양이 가장 흔하며, 그중 수모세포종이 가장 흔합니다(3분의 2는 남아). 뇌간 종양은 소아 뇌종양의 약 10%를 차지합니다. 조직학적 유형에 따르면 소아 뇌종양의 약 70%는 신경외배엽성 기원입니다.

중추신경계의 원발성 신생물은 소아에서 가장 흔한 고형 종양(16-20%)입니다. 발생 빈도는 백혈병에 이어 두 번째로 높습니다. 신생물의 95%는 뇌에 영향을 미칩니다.

소아 뇌종양은 성인에 비해 여러 가지 특징을 보입니다. 첫째, 천막하 뇌종양(소아 뇌종양의 2/3, 즉 42-70%)의 빈도가 높고, 후두개와 구조가 주로 손상됩니다(최대 35-65%). 병소학적 형태 중에서는 다양한 분화도를 가진 성상세포종, 수모세포종, 뇌실막세포종, 그리고 뇌간의 신경교종이 빈도가 가장 높습니다.

소아 뇌종양의 증상

신생아와 어린아이의 경우 뇌종양은 진행성 수두증, 흥분성 증가, 구토, 체중 증가 속도 감소, 정신 운동 및 지적 발달 지연, 시신경 유두 부종, 시력 감소, 국소 증상 및 발작 등의 형태로 나타납니다.

나이가 많은 어린이의 경우 뇌종양의 임상 증상은 두통, 구토, 현기증, 정신 운동 및 지적 발달 지연, 잦은 무기력증과 졸음, 시신경 유두 부종, 경련 및 마비 발생이 특징입니다.

소아 뇌 손상의 국소 증상은 종종 고혈압 증후군의 소견으로 인해 평준화되어 종양의 일차 진단을 복잡하게 만듭니다. 소아의 천막하 국소 종양은 종종 위장병리, 감염성 질환, 기생충 감염 등으로 위장됩니다.

소아 뇌종양의 증상

소아 뇌종양 진단

조직학적 검사는 진단을 확인하고, 중추신경계 종양을 치료하기 위한 전술(수술적 개입 범위)과 전략(예후, 방사선 요법, 화학 요법, 반복적인 수술적 개입)을 결정하는 데 결정적인 방법입니다.

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소아 뇌종양 치료

수술적 치료

중추신경계 종양 치료의 표준적이고 핵심적인 방법은 뇌종양을 외과적으로 제거하는 것입니다. 지난 30년 동안 현대적 진단법의 도래(조영제 증강을 이용한 자기공명치료의 광범위한 사용), 신경외과적 기법의 발전, 신경마취 및 소생술, 그리고 동반 치료의 개선으로 중추신경계 종양 환자의 생존율이 크게 향상되었습니다.

신경외과는 뇌종양 환자 치료에 있어 선도적인 역할을 합니다. 이 수술은 종양을 최대한 제거하고 종괴 효과(두개내 고혈압 증상 및 신경학적 결손)와 관련된 문제를 해결하여 환자의 생명에 대한 즉각적인 위협을 제거하고 종양의 조직학적 유형을 판별하는 데 필요한 자료를 확보할 수 있도록 합니다.

소아 뇌종양 치료