소아 만성 폐렴
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025
소아 만성 폐렴의 증상
만성 폐렴의 증상은 폐에서 반복적인(1년에 여러 번) 염증 과정이 나타나는 것을 특징으로 하며, 염증 과정의 양과 유병률, 기관지 손상 정도에 따라 달라집니다. 일반적인 증상으로는 권태감, 창백함, 눈 밑의 그림자, 식욕 부진과 같은 중독 증상이 있습니다. 광범위한 손상의 경우, 흉부 편평, 흉골 함몰 또는 용골 모양의 돌출이 발생할 수 있습니다. 악화 시 체온 상승(중등도 및 단기)이 나타날 수 있습니다.
만성 폐렴의 가장 흔한 증상은 기침, 가래, 그리고 폐에서 지속되는 천명입니다. 악화 시, 기침은 가래가 섞인 "농축성" 가래를 동반하며 점액성 또는 화농성 가래가 배출됩니다. 가래가 섞인 중간 크기 및 작은 기포의 천명음이 환부에서 지속적으로 들립니다. 이러한 천명은 완화 기간 동안 지속되며, 마른 천명음도 들릴 수 있습니다.
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소아 만성 폐렴 진단
만성 폐렴 환자의 흉부 X선 촬영 결과, 폐 패턴 요소들이 환부에서 수렴하고, 인접 폐절의 통풍성이 증가하며, 중앙 음영이 환부 쪽으로 이동하는 양상을 보입니다. 폐 환부의 이러한 징후들은 병변의 크기가 클수록, 그리고 폐경화증이 심할수록 더 잘 나타납니다.
기관지조영술은 폐 손상의 국소화와 크기, 기관지 변형의 정도와 양상을 밝히는 주요 검사법입니다. 환부에서 기관지 수렴, 원뿔형성 소실, 조영제 농도 감소, 내강 변형, 기관지확장증 등을 확인할 수 있는데, 만성 폐렴에서는 이러한 특징들이 원통형으로만 나타납니다.
기관지 조영술상은 기관지 변화의 이질성, 즉 환부에 변형된 기관지와 확장된 기관지가 모두 존재하는 것이 특징입니다. 이는 만성 폐렴과 선천성 폐 기형의 변화(기관지 병변이 다소 균일한 경우)를 구분하는 기준입니다.
무엇을 조사해야합니까?
검사하는 방법?
소아 만성 폐렴 치료
소아 만성 폐렴 치료는 질병 기간, 악화 빈도, 동반 질환의 존재 여부에 따라 장기적이고 단계적이며 개별적으로 이루어져야 합니다.
- 악화 기간 동안에는 적응증에 따라 항생제와 소독제를 국소 투여하면서 위생 기관지경 검사를 실시합니다.
- 염증 과정의 국소화를 고려하여 진동 마사지와 체위 배농을 병행하는 점액 용해 요법이 매우 중요합니다. 물리 치료는 필수적입니다.
- 이비인후과 질환의 치료와 구강 위생 관리가 필요합니다.
- 수술적 치료 여부는 질병의 심각도, 보수적 치료의 효과, 아동의 나이, 합병증의 존재 여부에 따라 엄격하게 개별적으로 결정됩니다.
- 낭포성 섬유증, 원발성 면역결핍증, 카르타게너 증후군 과정에서 발생하는 기관지확장증은 일반적으로 수술적으로 치료할 수 없습니다.
- 만성 폐렴을 앓고 있는 모든 어린이는 요양소 치료를 받아야 합니다.
치료에 대한 추가 정보