만성 폐렴 진단

만성 폐렴 환자의 흉부 X선 촬영 결과, 폐 패턴 요소들이 환부에서 수렴하고, 인접 폐절의 통풍성이 증가하며, 중앙 음영이 환부 쪽으로 이동하는 양상을 보입니다. 폐 환부의 이러한 징후들은 병변의 크기가 클수록, 그리고 폐경화증이 심할수록 더 잘 나타납니다.

기관지조영술은 폐 손상의 국소화와 크기, 기관지 변형의 정도와 양상을 밝히는 주요 검사법입니다. 환부에서 기관지 수렴, 원뿔형성 소실, 조영제 농도 감소, 내강 변형, 기관지확장증 등을 확인할 수 있는데, 만성 폐렴에서는 이러한 특징들이 원통형으로만 나타납니다.

기관지 조영술상은 기관지 변화의 이질성, 즉 환부에 변형된 기관지와 확장된 기관지가 모두 존재하는 것이 특징입니다. 이는 만성 폐렴과 선천성 폐 기형의 변화(기관지 병변이 다소 균일한 경우)를 구분하는 기준입니다.

기관지경 검사: 일반적으로 변화는 일방적이며, 질병의 단계에 따라 달라지며, 국소적에서 광범위한 것까지, 카타르성에서 화농성 기관지염까지 매우 다양합니다.

FVD - 소아의 70%가 환기 부전을 보입니다. 만성 폐렴 환자의 객담에서는 두 가지 주요 병원균이 발견됩니다. 헤모필루스 인플루엔자(60-70%)와 폐렴구균(35-40%)이며, 단일 배양과 공동 배양 모두에서 발견됩니다. 모락셀라 카타랄리스는 5-10%에서 파종됩니다.

만성 폐렴의 경과는 완화와 악화(점액이나 화농성 가래 분비가 증가하는 기관지염 유형의 급성 호흡기 감염 이후에 더 자주 발생)가 번갈아 나타나는 것이 특징입니다.

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