폐렴의 증상 치료

진해제

진해제는 급성 폐렴 환자에게 발병 초기, 기침이 아프고 건조하며 밤에 잠을 이루지 못할 때 처방됩니다. 심한 기침은 자연 기흉의 가능성 때문에 위험합니다.

진해제는 마약성 진해제와 비마약성 진해제로 나뉜다.

마약성 진해제(중독을 유발하고 호흡 중추를 억제할 수 있음):

• 코데인 인산염 - 하루 2~3회 0.1g으로 처방됨
• 메틸포르민(코데인) - 하루 2~3회 0.015g으로 처방됨
• 코데테르핀 - 코데인 0.015g, 중탄산나트륨 0.25g, 테르핀 수화물 0.25g을 함유한 복합정
• 기침약 - 코데인 0.02g, 중탄산나트륨 0.2g, 감초뿌리 0.2g, 테르모프시스 허브 0.01g 함유
• 에틸모르핀(디오닌) - 0.01g 정제로 하루 2~3회 처방됩니다.

비마약성 진해제(중독을 일으키지 않으며 호흡 중추를 억제하지 않으므로 마약성 진해제보다 선호됨):

• 글라우신 염산염 - 노란색 마체테 식물에서 추출한 것으로, 0.05g 정제로 하루 2~3회 복용합니다.
• 레딘 - 야생 로즈마리에서 추출, 기침 중추를 억제하고 기관지 확장 효과가 있으며, 0.05g 정제로 하루 3회 처방됩니다.
• 비티오딘 - 호흡기 점막의 기침 수용체와 연수의 기침 중추를 억제하며, 하루 3회 0.01g 정제로 처방됩니다.
• 리벡신 - 코데인과 동일한 기침 억제 효과를 가지고 있으며 연수의 기침 중추를 억제하며, 하루 3~4회 0.1g으로 처방됩니다.
• 투수프렉스 - 기침 중추를 억제하며, 하루 3회 0.01~0.02g 정제로 처방됩니다.

해열진통제, 항염제

항염증제는 염증성 부종을 줄이고 미세순환을 개선하기 위해 처방됩니다. 이 약물들은 해열 효과가 있으며, 주로 매우 높은 체온(39~40°C)에 사용됩니다. 아세틸살리실산은 0.5g씩 하루 2~3회, 파라세타몰은 0.5g씩 하루 2~3회 처방됩니다.

심한 흉막통의 경우, 메틴돌 리타드 0.075g을 하루 1~2회, 볼타렌 0.025g을 하루 2~3회, 그리고 다른 비스테로이드성 항염증제를 권장할 수 있습니다. 그러나 많은 항염증제가 면역 체계에 상당한 영향을 미치고 식세포작용을 현저히 억제한다는 점을 고려해야 합니다. 따라서 급성기에는 이러한 약물을 장기간 사용해서는 안 됩니다. 흉통에는 아날진(analgin)을 사용할 수도 있습니다.

심혈관제

캠퍼 오일은 전통적으로 급성 폐렴에 사용됩니다. 캠퍼는 심혈관계와 호흡기계에 강장 효과를 나타내며, 심근의 수축 기능을 향상시킵니다. 호흡기 점막을 통해 배출되는 캠퍼는 거담 효과를 나타내며, 살균 효과도 있습니다. 또한 폐포 환기를 유의미하게 개선하는 것으로 알려져 있습니다. 캠퍼는 주로 중증 폐렴에 사용됩니다. 캠퍼 오일은 2~4ml씩 하루 3~4회 피하 투여하는 것이 좋습니다. 캠퍼 치료 중 침윤(올레오마)이 발생할 수 있습니다.

설포캄포카인은 설포캄포산과 노보카인의 화합물입니다. 1% 용액으로 하루 2~3회 근육주사, 피하주사, 정맥주사로 투여합니다. 캄퍼의 모든 효능을 가지고 있지만, 올레오마(oleoma) 형성을 유발하지 않으며, 피하 및 근육주사 시 빠르게 흡수되고 정맥주사도 가능합니다.

코디아민은 니코틴산 디에틸아미드의 25% 용액으로, 호흡 및 혈관 운동 중추를 자극하며, 급성 폐렴 환자의 심각한 동맥 저혈압에 하루 3회 2~4ml씩 피하, 근육 내, 정맥 내로 투여하며, 특히 위기 상황(엽성 폐렴)에 사용합니다.

표시된 심혈관제는 폐 순환의 혈역학을 정상화하는 데 도움이 됩니다.

좌심실의 수축 능력이 크게 감소한 경우(대부분 확산성 근염이 발생하여 엽성 폐렴의 진행이 복잡해짐) 심장 배당체를 사용할 수 있지만, 염증이 있는 심근이 이에 과민하다는 점을 기억하고 소량(예: 0.05% 스트로판틴 용액 0.3ml)을 정맥 주사로 처방해야 합니다.

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