폐렴의 치료 요법 및 영양 섭취

치료 요법

급성 폐렴 환자의 치료는 일반적으로 병원에서 이루어집니다. 대엽성 폐렴, 합병증이 있는 급성 폐렴, 중증 중독을 동반한 중증 임상 경과, 중증 동반 질환, 그리고 양질의 외래 치료를 받을 수 없는 경우(지속적인 의료 감독 부족, 기숙사 생활 등)에는 의무 입원이 필요합니다. 적절한 환자 관리를 통해 외래에서 치료할 수 있는 경증 폐렴은 경증 폐렴뿐입니다.

미국흉부학회는 높은 사망률과 합병증 위험을 바탕으로 지역사회 감염 폐렴 환자의 입원 적응증을 다음과 같이 나열합니다.

• 65세 이상
• 동반 질환의 존재 - 만성 기관지 폐쇄, 기관지 확장증, 폐섬유증, 당뇨병, 만성 신부전, 울혈성 심부전, 다양한 원인의 만성 간 질환, 위 내용물 흡인 의심, 정신 상태 장애;
• 만성 알코올 중독
• 비장 절제술 후 상태
• 심각한 폐렴(분당 호흡 수가 30회 이상; 심각한 호흡 부전; 기계적 환기 필요; 양측 뇌엽 여러 엽의 손상에 대한 방사선적 데이터; 수축기 혈압이 90mmHg 미만, 이완기 혈압이 60mmHg 미만; 체온이 38.3°C 이상; 소변량이 20ml/h 미만으로 신부전이나 쇼크 환자에서처럼 일시적인 소변량 감소를 나타냄)
• 패혈증의 징후
• 실험실 데이터 - 백혈구 수 <4x10 ⁹ /l 또는 >30x10 ⁹ /l 또는 절대 호중구 수 1x10 ⁹ /l 미만: PaO2 <60 mm Hg 또는 Pa CO2>50 mm Hg; 혈중 크레아티닌 >1.2 mg/dl; 헤마토크릿 <30%, 헤모글로빈 <90 g/l; 대사성 산증 존재; 혈전색전증 및 혈전형성술 시간 증가.

열이 나고 중독 증상이 있는 기간 동안은 물론 합병증이 사라질 때까지 침상 안정을 취합니다. 체온이 정상화되고 중독 증상이 사라진 지 3일 후에는 반침상 안정과 병동 치료를 처방합니다.

급성 폐렴의 경우 일시적 장애의 대략적인 기간은 폐렴의 심각도, 합병증의 존재 여부에 따라 달라집니다.

• 경미한 급성 폐렴의 경우 20~21일;
• 중증의 경우 28-29일;
• 심각한 경우 및 합병증(농양, 삼출성 흉막염, 흉막농흉)이 있는 경우 - 65~70일.

급성 폐렴 치료에 있어 적절한 환자 관리는 매우 중요합니다. 넓은 병실, 충분한 조명, 환기, 수면을 개선하고 기관지의 점액섬모 기능을 자극하는 병실 내 신선한 공기, 그리고 세심한 구강 관리가 중요합니다. 병실에는 음이온 공기이온화 장치를 설치하는 것이 좋습니다. 이러한 공기를 흡입하면 기관지 배액 기능이 크게 향상되고, 기관지경련 현상이 감소하며, 염증 부위의 재흡수가 촉진됩니다.

치료 영양

질병의 급성 발열기에 심부전 증상이 없을 경우, 환자에게 약 2.5~3리터의 수분을 섭취하도록 권장해야 합니다. 약산성 미네랄워터나 레몬즙을 넣은 끓인 물, 크랜베리 주스, 과일 주스, 비타민 주입액(로즈힙 등)을 섭취하십시오. 초기 며칠 동안은 소화가 잘 되는 다양한 음식, 콤포트, 과일을 섭취하십시오.

앞으로는 단백질, 지방, 탄수화물, 비타민을 충분히 섭취할 수 있는 식단, 즉 10번이나 15번 표가 처방될 것입니다. 닭고기 육수가 좋습니다. 흡연과 음주는 금지되어 있습니다.