엔독산

엔독산은 항종양 치료 활성을 나타냅니다.

사이클로포스파마이드 성분은 알킬화 유형의 세포 증식 억제제입니다. 종양 세포 내에서 이 물질은 활성을 가진 대사 요소를 형성하여 생체 내 변형을 거치는데, 이 요소들은 RNA와 DNA의 결합 과정을 파괴하여 이러한 구조의 실들 사이에 가교를 형성합니다. 동시에, 이 대사산물들은 세포 분열 과정을 차단하고 단백질 결합을 지연시킵니다.

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적응증 엔독산

다음과 같은 질환을 없애는 데 사용됩니다.

• 림프육아종증
• 림프육종
• 다발성 골수종;
• 활동기의 림프모구형 백혈병
• 골육종
• 비호지킨 림프종
• 신경 모세포종;
• 유방암
• 만성 림프구성 백혈병
• 난소암
• 망막모세포종.

다른 항암제와 병용하여 자궁경부암, 폐암, 방광암, 전립선이나 연부조직에 영향을 미치는 육종, 망상육종 치료에 사용됩니다.

면역억제제로서 건선성 관절염이나 류마티스 관절염, 진행성 교원증, 신증후군의 경우에 처방되며, 이에 더해 이식된 장기의 거부 반응을 예방하기 위해서도 처방됩니다.

릴리스 양식

이 약효 성분은 정제 형태로 출시되며, 한 상자에 50정씩 들어 있습니다. 또한 정맥 주사용 액상 제제를 제조하기 위한 동결건조물 형태로도 생산됩니다.

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약동학

사이클로포스파마이드는 위장관에서 완전히 흡수됩니다.

대사 과정은 간 내부에서 일어납니다. 이 경우, 알킬화 성질을 가진 활성 대사 성분이 형성됩니다. 이러한 성분 중 일부는 활성이 없는 대사산물로 전환되고, 나머지는 세포독성 효과를 갖는 대사 성분으로 전환됩니다. 정맥 주사 후, 대사산물의 최대혈중농도(Cmax)는 2~3시간 후에 측정됩니다.

대사 성분은 신장을 통해 배설되며, 그중 5~25%는 불변 물질로 소변으로 배설됩니다. 성인의 반감기는 7시간, 어린이의 반감기는 4시간입니다.

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투약 및 투여

복용량은 임상 양상을 고려하여 개별적으로 선택합니다. 정제는 식전 30분 또는 식후 2시간에 경구 복용해야 합니다. 일반적으로 하루에 1~4정(0.05~0.2g)을 복용합니다. 복용 기간은 14~21일입니다.

정맥 주사를 하려면 약물을 미리 녹여야 합니다. 매일 0.05~0.1g/m²을 투여해야 합니다 ^. 일주일에 3회 주사하는 경우 0.1~0.2g/m², 2주에 한 번 시술하는 경우 0.6~0.75g/m²을 투여합니다 ^. 한 ^달 에 한 번 주사하는 경우 1.5~2g/m²을 투여해야 합니다 ^. 전체 치료 기간 동안 총 투여량은 6~14g입니다.

골수억제 정도(혈소판 및 백혈구 수치)를 모니터링하기 위해 정기적인 혈액 검사를 시행합니다. 소변 내 적혈구 존재 여부도 모니터링해야 합니다(이는 출혈성 방광염의 징후이며, 이러한 경우 치료를 중단해야 합니다). 중증 골수억제의 합병증인 이차 감염이 발생하는 경우에도 치료를 중단합니다.

치료 중에는 알코올성 음료를 섭취해서는 안 됩니다.

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임신 엔독산 중 사용

임신 중에는 엔독산을 사용하는 것이 금지되어 있습니다.

사이클로포스파마이드는 모유로 분비되므로 치료 중에는 모유 수유를 중단해야 합니다. 치료 기간 동안 모유 수유를 한 산모의 영아에서는 혈소판 감소증, 호중구 감소증, 설사, 헤모글로빈 수치 감소가 관찰되었습니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 골수 활동 억제
• 방광염;
• 심한 악액질
• 소변 잔류
• 활성기의 감염
• 말기 병리학
• 약물과 관련된 심각한 불내성.

통풍, 신결석, 부신절제술, 골수 억제 및 심각한 신장, 간 또는 심장 질환의 경우 사용 시 주의가 필요합니다.

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부작용 엔독산

부작용은 다음과 같습니다.

• 혈소판 감소증, 백혈구 감소증 또는 호중구 감소증
• 구토, 복통, 변비 또는 설사, 메스꺼움, 식욕 부진, 그리고 구내염, 황달 및 대장염이 추가로 발생합니다.
• 탈모증
• 표피 가려움증, 발진 및 두드러기
• 피부색소침착;
• 출혈성 방광염이나 요도염, 신병증, 고요산혈증 및 신장 기능 장애;
• 출혈성 심근염(드물게)
• 폐에 영향을 미치는 섬유증(대용량을 사용하는 장기 치료)
• 무월경과 정자형성 및 난자형성 장애(때로는 치료가 불가능할 수 있음).

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과다 복용

중독의 경우 심장독성이나 골수억제 등의 부작용이 증가하는 것으로 관찰되었습니다.

해독제는 없습니다. 증상에 따른 치료가 시행됩니다.

다른 약과의 상호 작용

요산배설억제제를 함께 사용하면 시클로포스파마이드가 생성되는 요산의 양을 늘리기 때문에 신병증이 발생할 가능성이 높아집니다.

알로퓨리놀과 병용하면 골수에 대한 독성 효과가 커집니다.

미세소체 산화를 유도하는 물질은 사이클로포스파마이드의 대사 과정을 강화하여 형성되는 대사 성분의 양을 늘리고 약물의 효과를 강화합니다.

사이클로포스파마이드는 약물의 항응고제 특성을 강화하고 항암 항생제인 다우노루비신과 독소루비신의 심장독성 활동을 강화합니다.

면역억제제(아자티오프린, GCS, 사이클로스포린을 포함한 메르카토퓨린, 클로람부실 등)와 병용하면 감염 및 이차 신생물이 발생할 가능성이 높아집니다.

엔독산을 골수억제를 유발하는 물질과 함께 사용하거나 방사선 치료를 병행할 경우 골수 억제가 증가합니다.

심장 이식을 받은 사람에게 로바스타틴과 함께 사이클로포스파마이드를 투여하면 급성 신부전이나 골격근 괴사가 발생할 위험이 높습니다.

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저장 조건

엔독산은 25°C 이내의 온도에서 보관해야 합니다.

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유통 기한

엔독산은 약물 판매일로부터 36개월 동안 사용할 수 있습니다.

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어린이를 위한 신청서

소아과에서 약물을 사용하는 경험은 극히 제한적입니다.

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유사체

이 약물의 유사체로는 사이클로포스파마이드, 리독신, 사이클로포스파마이드가 함유된 사이톡산, 엔독산-아스타가 있습니다.

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리뷰

엔독산(Endoxan)은 사용 후 부작용 발생을 언급하는 많은 후기를 받고 있습니다. 거의 모든 환자가 정맥 주사 후 얼굴 피부로 혈류가 몰리는 증상을 호소합니다. 또한 두통을 동반한 다한증도 호소합니다. 또한, 사용자 후기에서 빈번하게 나타나는 부정적 증상으로는 조혈 과정 억제와 완전 또는 부분 탈모(치료 종료 후 모발이 다시 자라기 시작함)가 있습니다.

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