독감 및 감기에 대한 아시클로버

춥고 습한 계절이 시작되면서 어린이와 성인 모두 호흡기 감염으로 병원을 찾는 횟수가 증가합니다. 통계에 따르면 대부분의 감기는 바이러스성 질환으로 항생제 치료가 필요하지 않습니다. 과학자들은 바이러스의 생명 활동 특성을 고려하여 약간의 도움만 주면 신체가 스스로 감염에 대처할 수 있다는 결론에 도달했습니다. 면역 자극제와 항바이러스제가 바로 이러한 효과적인 보조제입니다. 따라서 감기와 독감에 이 계열의 가장 널리 사용되는 약물 중 하나인 "아시클로비르"를 사용하면 바이러스 자체와 숙주의 면역에 영향을 미쳐 감염 확산을 막을 수 있습니다.

아시클로비르로 치료하는 것은 얼마나 관련이 있나요?

항바이러스제는 약리학에서 비교적 최근에 개발된 약물입니다. 이러한 종류의 첫 번째 약물은 지난 세기 중반에 개발되었습니다. 바이러스 감염으로 인한 감기가 널리 퍼지면서 이러한 약물의 필요성이 대두되었습니다.

항생제가 발명된 후 박테리아 퇴치 방법에 대한 의문이 없었다면, 항바이러스 요법은 많은 의문을 제기했습니다. 사실 박테리아는 세포 외 기생충이며, 강력한 약물이 혈액과 조직액으로 침투하는 것은 박테리아가 사람의 몸이나 피부에서 더 오래 생존할 가능성을 빠르게 결정짓습니다. 바이러스는 세포 내 기생충이기 때문에 접근이 제한적입니다.

세포 내 감염과 싸우는 것은 그렇게 쉬운 일이 아닙니다. 결국 세포의 특성, 생화학적 구성, 돌연변이를 유발하지 않으면서 감염 활동을 최대한 줄여야 합니다. 이상적으로는 바이러스를 완전히 없애고 싶지만, 일부 바이러스 감염은 내성이 매우 강해서 바이러스 입자의 증식을 막는 환경을 조성해야만 감염 활동을 줄일 수 있습니다. 예를 들어 헤르페스 바이러스가 그러한 감염입니다.

헤르페스 발병률은 매우 높지만, 많은 사람들이 자신의 몸속에 헤르페스 바이러스가 있다는 사실을 전혀 의심하지 않습니다. 이는 강력한 면역 체계 덕분입니다. 하지만 면역 체계가 약해지면 헤르페스가 표면으로 올라와 피부와 점막에 수포성 발진으로 덮인 가려운 병변을 형성합니다. 물집이 터지면 상처 표면이 형성되어 세균 감염의 온상이 되어 세균을 유인합니다. 우리 피부에는 항상 세균이 존재하기 때문에 합병증 위험이 매우 높습니다. 헤르페스 발진이 주로 불편함을 유발한다면, 세균성 합병증은 훨씬 더 위험합니다.

네, 하지만 헤르페스가 감기와 독감과 무슨 상관이 있을까요? ARVI(호흡기 바이러스 감염)의 원인균은 대개 완전히 다른 바이러스이기 때문입니다. 따라서 독감 증상의 원인은 오르토믹소바이러스 계열 바이러스로 여겨지는데, 이 바이러스는 세 가지 변종(A형과 B형은 유행을 유발하고, C형은 단독 발병 사례만 나타냄)이 있습니다.

모든 혈청형의 독감 바이러스는 공기 중 비말을 통해 전파됩니다. 신체는 특정 혈청형의 감염에 대한 헤마글루티닌에 해당하는 항체를 생성합니다. 면역 체계가 안정적으로 기능하면 신체는 짧은 시간 안에 감염에 스스로 대처합니다. 그렇지 않으면 바이러스가 혈류로 유입되어 체내에 독성을 미치고, 혈관 투과성을 증가시키며, 국소 출혈을 유발하고, 면역 체계를 포함한 다양한 신체 기관의 기능에 부정적인 영향을 미칩니다.

헤르페스 감염(성인의 90%에서 발견됨) 활동을 억제하는 신체 방어력이 더욱 약화되면 헤르페스 외부 증상이 나타나고 세균 감염이 동반됩니다. 감기는 감기 자체의 증상이 아니라 (처음에는 면역 체계를 약화시키는 요인입니다) 입술, 코끝, 코 안쪽에 헤르페스 발진이 나타나는 형태로 나타나는 경우가 많습니다.

호흡기 감염을 유발하는 바이러스는 면역 체계가 바이러스와 싸우기 위해 모든 힘을 쏟아야 하므로, 잠복 헤르페스 감염을 억제할 에너지가 전혀 남아 있지 않음이 분명합니다. 질병 초기부터 심각한 쇠약과 기력 저하를 경험하는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 급성 호흡기 바이러스 감염증(ARVI) 기간 동안 피부와 얼굴 점막에 헤르페스성 발진이 나타나는 것도 흔한 현상이며, 이를 감기라고 합니다. 생식기 헤르페스 또한 활동성을 증가시키지만, 이를 호흡기 감염과 연관 짓는 사람은 거의 없습니다.

"아시클로비르"는 헤르페스 바이러스에 효과적인 특수 약물입니다. 따라서 "아시클로비르"를 감기에 사용할 수 있는지에 대한 질문은 단 하나, "예"입니다. 단순히 사용할 수 있을 뿐만 아니라, 바이러스가 신체의 넓은 부위로 퍼져 세균 감염을 유발하는 것을 예방하는 데에도 필수적입니다.

"아시클로비르"는 헤르페스 바이러스의 기능 장애를 유발할 수 있는 항바이러스제입니다. 많은 사람들이 감기에 사용하는 것은 이해하지만, 독감에는 전혀 다른 바이러스 계열이 원인이라는 점을 생각하면 의사들이 왜 이 약을 처방하는지 이해하지 못합니다. 약의 사용 설명서를 읽고 사용 지침에 급성 호흡기 바이러스 감염증(ARVI)이나 독감과 같은 진단명이 언급되지 않은 것을 보고, 많은 사람들이 이 약의 처방의 타당성을 의심하게 됩니다.

네, 독감 바이러스를 표적으로 하는 별도의 항바이러스제 그룹이 있습니다. 인터페론(면역 체계가 바이러스를 비활성화하기 위해 생성하는 단백질 유사체)과 항바이러스 및 면역 자극 효과를 가진 약물(세포 분열 전 바이러스 DNA 복제 과정에 관여하는 효소를 억제하여 생식 과정을 불가능하게 만드는 약물)입니다. 두 번째 그룹에는 아만타딘, 레만타딘, 아르비돌, 아미존, 릴렌자, 임무스타트, 타미플루 등이 있습니다. 만약 인터페론이 질병의 어느 단계에서든 복용 가능하다면, 두 번째 그룹의 약물은 초기 단계(이상적으로는 잠복기)에 질병을 예방하거나 완화하는 데 더 적합합니다.

"아시클로비르"는 두 번째 그룹의 약물과 작용 기전이 유사합니다. 하지만 고유한 특징이 있습니다. 예방 차원에서 헤르페스 바이러스와 독감 바이러스의 발병을 모두 막을 수 있습니다. 또한, 잠복기(최초 증상 발현 시 복용을 시작하는 경우)에는 면역 자극 효과로 인해 헤르페스 증상 발현을 예방하고 호흡기 감염 원인균에 더 빨리 대처하는 데 도움이 됩니다.

헤르페스 증상이 이미 나타난 경우 아시클로비르는 감염 확산을 늦추어 헤르페스 병변의 수와 크기가 증가하는 것을 막고, 면역 체계가 강화되어 기존 병변이 사라집니다(신체가 남아 있는 활성 바이러스를 비활성화합니다).[ 1 ]

지구상의 성인 대다수와 상당수의 어린이가 이미 헤르페스 바이러스에 감염되어 있으므로 아시클로비르는 대부분의 ARVI 사례에 효과적이라고 할 수 있습니다.

적응증 아시클로버

"아시클로비르"를 이용한 감기 치료는 환자들 사이에서 많은 의문을 불러일으키는데, 이는 주로 개념의 혼란 때문입니다. 감기는 바이러스성 호흡기 감염과 헤르페스 바이러스 활성화로 인한 합병증을 모두 일컫습니다. 하지만 OVRI는 헤르페스 감염으로 인해 발생하는 것이 아닙니다. 바이러스성(헤르페스성) 편도염에 대해 이야기한다 하더라도, 실제로는 다른 바이러스나 감기의 영향으로 면역 체계가 약화되어 인후와 편도 점막에 헤르페스가 활성화된 것입니다. 이러한 점에서 "아시클로비르"가 호흡기 감염 치료에 어떤 역할을 하는지는 불분명합니다.

이 약의 사용 설명서에는 ARVI라는 약어로만 언급된 일반적인 호흡기 감염에 대한 언급이 없습니다. 이 약의 사용 적응증 목록 부분에서는 다음과 같은 내용을 확인할 수 있습니다.

• 생식기 헤르페스, 수두 및 대상포진을 포함한 헤르페스 바이러스로 인한 피부 및 점막 감염 치료
• 헤르페스 질환의 재발 방지.

그리고 또 이상한 점이 있습니다. 만약 그 약이 헤르페스를 치료한다면, 공기 중 비말로 전파되는 전염성이 매우 강한 질병인 수두와는 무슨 상관이 있을까요?

대부분의 사람들은 어린 시절 수두에 걸리고 입술이나 생식기에 물집이 생기는 발진처럼 이 질병이 헤르페스 바이러스에 의한 것이라는 사실을 알지 못합니다. 네, 이 바이러스는 여러 변종(유형)을 가지고 있어 매우 다면적입니다.

1형과 2형 헤르페스 바이러스는 단순포진이라는 질환을 유발합니다. 1형 바이러스는 구강을 통해 전염되므로 입술 부위에서 가장 흔하게 나타나며, 코 주변이나 코 점막, 또는 인두 점막에서는 드물게 나타납니다. 2형 바이러스는 성 접촉을 통해 전파되며, 생식기 헤르페스는 이를 통해 전파됩니다.

3형 헤르페스 바이러스(대상포진)는 공기 중 비말을 통해 전파되는 바이러스로, "수두"라는 질병을 유발합니다. 다른 헤르페스 감염과 마찬가지로, 이 바이러스는 내성을 가지고 있습니다. 질병의 증상은 사라지지만 바이러스는 체내에 남아 있습니다.

면역 체계에서 생성된 항체는 당분간 바이러스를 비활성 상태로 유지하지만, 연령 및 호르몬 변화, 잦은 감염, 만성 질환, 스트레스, 피로, 기상 조건, HIV 감염은 면역 체계를 약화시키고 바이러스는 약간 다른 방식으로 다시 나타납니다. 바이러스가 오랫동안 숨어 있던 민감한 신경을 따라 편측 발진이 나타납니다. 이러한 증상을 보이는 노인성 질환을 대상포진이라고 하는데, 본질적으로는 포진을 원인으로 하는 수두와 동일합니다.

4형 헤르페스 바이러스(가장 흔한 바이러스 중 하나)는 림프절, 간, 비장뿐만 아니라 버킷 림프종과 같은 일부 종양성 질환에도 영향을 미치는 양성 질환인 전염성 단핵구증의 원인입니다.

5형 바이러스(거대세포바이러스)는 신체의 다양한 분비물을 통해 전염됩니다. 이전 유형과 마찬가지로 전염성 단핵구증의 발병에 기여하지만, 간염(간의 염증)과 간부전을 유발할 수도 있습니다.

과학자들은 이 바이러스에 최소 3가지 유형이 더 있다고 생각하지만, 아직 충분히 연구되지 않았습니다. 하지만 이는 그다지 중요하지 않습니다. "아시클로비르"라는 약물의 경우, 입술, 코, 목에 헤르페스를 유발하는 첫 3가지 유형의 바이러스, 생식기 헤르페스, 수두 및 그 변종인 대상포진과 관련하여 효과가 가장 중요하기 때문입니다. 즉, 이 약물은 다양한 유형의 바이러스에 동일하게 효과적이지 않지만 광범위하게 적용됩니다. 바이러스 4형과 5형으로 인한 심각한 헤르페스 병태는 단 하나의 항바이러스제만으로는 치료할 수 없으므로, 감염 활동을 줄이기 위한 복합 치료의 일부로 사용하는 것이 합리적입니다.

아시클로비르는 생식기 헤르페스나 수두, 그리고 인플루엔자나 급성 호흡기 바이러스 감염으로 인한 입술 헤르페스 치료에도 처방될 수 있다는 것이 분명해졌습니다. 이 경우, 헤르페스는 인플루엔자의 합병증으로 작용합니다.

감기에 걸리면 코 주변에 헤르페스성 발진이 나타나는 경우가 많습니다. 많은 사람들이 콧물로 인한 자극이 그 원인이라고 생각합니다. 콧물 속의 염분이나 물리적 마찰은 물론 피부를 자극할 수 있지만, 헤르페스 발진의 특이성은 바이러스성임을 시사합니다. 코 안에 특정 발진이 생기는 것을 코감기라고 부르기도 하며, 이 증상이 나타나면 "아시클로비르"가 흔히 선택되는 약이 됩니다.

의사는 감기와 독감에 항바이러스제인 "아시클로비르"를 처방함으로써 동시에 두 가지 목표를 추구합니다. 즉, 기저 질환(특히 독감)을 유발하는 바이러스 감염이 발생하는 것을 예방하고, 잠복 헤르페스 감염이 활성화되는 형태의 합병증이 발생하는 것을 예방하는 것입니다.

이 약은 독감 바이러스에 대한 효과가 거의 없으므로, 일반적으로 병력이나 환자의 말에 따르면 헤르페스 발진 진단을 받은 환자에게 처방됩니다. 하지만 면역력이 저하된 사람에게는 예방 목적으로 내복약을 처방할 수도 있습니다. 헤르페스는 방어막이 약해진 사람에게 "붙어" 감염되기 때문입니다.

릴리스 양식

헤르페스 바이러스가 체내에서 활동하지 않을 때는 아무런 위험도 없고 건강에도 영향을 미치지 않습니다. 그렇기 때문에 우리는 그러한 감염을 의심하지 않고, 잠복해 있던 바이러스가 갑자기 활성화되어 활발하게 증식하여 피부 세포와 점막을 파괴할 때만 의사와 상담합니다. 이를 통해 바이러스의 존재와 위치를 파악할 수 있습니다.

바이러스의 국소화를 파악하면 바이러스 증식을 막고 국소 면역을 강화하여 감염된 조직의 빠른 재생을 촉진하는 외용제를 사용하여 국소 치료를 처방할 수 있습니다. 독감이나 급성 호흡기 바이러스 감염의 경우, 헤르페스 감염원이 어디에서 발생할지 예측할 수 없으며, 이는 박테리아를 매우 유인합니다. 따라서 헤르페스의 외용 증상이 없는 경우, 내복약과 같은 전신적 약물을 처방하는 것이 더 합리적입니다.

"아시클로비르" 제조업체는 이러한 모든 사항을 고려하여 다양한 형태의 방출 방식을 제공합니다. 200, 400, 800mg의 다양한 용량 정제, 2.5% 및 5% 연고, 중증 환자의 정맥 점적 투여에 사용되는 용액을 제조하는 분말 형태 등이 있습니다. 활성 성분인 아시클로비르를 함유한 약물도 있습니다. 따라서 "젠페론"(아시클로비르와 인터페론의 복합제)은 좌약 형태로 생산되며, 질 및 직장 헤르페스 증상의 예방 및 치료에 사용할 수 있습니다.

아시클로비르 연고는 입술, 코, 눈, 생식기 점막 부위에 수포성 발진이 나타나는 외부 증상을 보이는 감기에 사용합니다. 3% 연고(안구용)는 눈 점막의 헤르페스 병변 치료에 사용합니다. 3% 연고와 크림은 피부와 생식기 부위에 사용합니다. 이 연고는 헤르페스에 효과적인 국소 치료제로, 원발성 감염과 재발성 감염 모두에 사용할 수 있습니다.

감기에 아시클로비르 정제를 사용하는 것은 예방 목적뿐 아니라 급성 호흡기 바이러스 감염 및 독감으로 인한 헤르페스 합병증 치료에도 사용할 수 있습니다. 헤르페스 발진이 나타나기 전에는 정제가 유일한 예방 방법입니다. 헤르페스 증상이 나타난 후에는 전신 치료와 국소 치료를 병행하는 병용 요법이 처방됩니다. 감기와 독감에 아시클로비르를 국소적으로 사용하면 국소 면역, 즉 피부의 보호 기능과 회복 능력이 향상되고, 전신적으로 사용하면 전신 면역이 활성화되어 체내에 침투한 바이러스나 세균 감염에 대한 저항력이 강화됩니다.

약력학

다양한 질병에 있어 약물이 인체에 미치는 영향을 고려할 때, 약사와 의사는 두 가지 주요 사항에 주의를 기울입니다.

• 약물이 병원균과 증상에 미치는 영향(약력학). 특정 질병 치료에 있어 약물의 효능은 이 약력학에 따라 달라집니다.
• 활성 성분이 체내에서 흡수, 대사, 배설되는 방식(약동학). 이는 약물의 효능과 안전성 모두에 영향을 미칩니다.

아시클로비르의 약력학, 즉 작용 기전은 유전학 연구에 기초하고 있습니다. 왜냐하면 활성 물질은 바이러스가 숨어 있는 세포에 영향을 주지 않고 바이러스를 비활성화해야 하기 때문입니다.

이 약물의 활성 물질(아시클로비르)은 건강한 세포와 감염된 세포 모두에서 생성되는 티미딘 키나아제 효소와 상호작용할 수 있습니다. 하지만 이 효소의 작용은 선택적입니다. 정상 세포의 티미딘 키나아제는 아시클로비르의 대사에 영향을 미치지 않지만, 사람 세포 내 헤르페스 바이러스 입자에서 생성되는 효소는 활성 물질을 아시클로비르 일인산으로 전환시키고, 이는 이후 화학 반응 과정에서 세포 효소의 작용에 의해 이인산과 삼인산으로 전환됩니다.

바이러스에 가장 위험한 것은 아시클로비르 삼인산(acyclovir triphosphate)으로, 바이러스 유전체(바이러스 DNA, 유전 물질)에 통합될 수 있습니다. 아시클로비르 유도체는 중합효소(RNA와 DNA 사슬을 구성하는 핵산 중합체 합성을 담당하는 효소)와 상호 작용하여 중합효소의 활성을 억제합니다. 이로 인해 바이러스 입자의 생식(분열)에 필수적인 DNA 복제(이중화)가 불가능해집니다. 결국, 딸 바이러스 입자는 바이러스의 특성을 암호화하는 모세포 DNA의 사본을 받아야 하며, 이 DNA는 유전을 통해 전달됩니다.

따라서 아시클로비르가 인체에 들어가면 감염된 세포를 찾아내어 모양과 성질을 바꾸고 바이러스 DNA에 통합되어 번식을 방해한다는 결론을 내릴 수 있습니다.

약물의 약동학에 관해서는 전문가에게만 흥미로운 세부 사항은 언급하지 않고도 감기와 독감에 아시클로비르를 처방할 때 고려해야 할 다음과 같은 사항을 언급할 수 있습니다.

• 이 약물은 현저한 신경 및 이독성 효과가 없으며 신체 세포의 구조와 특성에 영향을 미치지 않습니다.
• 간에서의 대사 과정의 결과로 소량의 활성 대사산물이 형성되어 특정 효과를 제공합니다.
• 국소적으로 도포할 경우, 손상되지 않은 피부의 혈액으로 흡수되지 않습니다.
• 연고는 크림보다 흡수가 느리기 때문에 노출된 신체 부위에 사용하는 것이 좋고, 크림은 흡수가 빨라 흔적이 남지 않아 옷 아래에 바르기에도 좋습니다.
• 약물의 대부분(약 85%)은 신장을 통해 변화되지 않은 채로 배출됩니다.
• 심각한 신장 질환이 있는 환자의 경우 약물 제거 속도가 상당히 느려져 독성 효과가 커집니다(효과적이고 안전한 약물 복용량을 계산할 때 이 점을 고려해야 합니다).

투약 및 투여

항바이러스제 "아시클로비르"의 사용 설명서에는 헤르페스 병변에 권장되는 복용량이 명시되어 있지만, 감기와 독감에 면역 자극제를 사용하는 방법에 대한 정보는 없습니다. 의사는 질병 경과(입원 기간, 기존 증상, 합병증 발생 가능성)를 고려하여 제조사의 권장 사항을 따르거나 다른 치료법을 처방할 수 있습니다. 이 경우, 환자의 연령 및 신체적 특성을 고려하여 각 환자에게 필요한 약물을 정확하게 판단할 수 있는 전문의를 신뢰하는 것이 좋습니다.

바로 주목할 점은 정맥 주사에 사용되는 분말 형태의 약물이 독감이나 가벼운 감기에는 거의 처방되지 않는다는 것입니다. 일반적으로 처방되는 약은 정제(예방 및 치료용)와 연고나 크림과 같은 외용제와 병용하는 형태입니다. 독감 증상은 없고 헤르페스 발진만 있는 경우에는 국소 치료만 가능하며, 그 효과는 복합 치료보다 낮습니다.

아시클로비르 정제는 설명서에 따라 질병의 실제 원인에 맞는 용량으로 복용해야 합니다. 헤르페스 바이러스 1형 또는 2형 감염 치료 및 질병 재발 예방에는 동일한 1회 용량인 200mg을 사용합니다. 1차 감염의 경우, 4시간 간격(하루 약 5회)으로 복용해야 합니다. 독감 바이러스나 면역 체계를 약화시킨 다른 질환으로 인한 2차 감염(재발)의 경우, 복용 빈도를 하루 4회로 줄입니다(복용 간격은 약 6시간).

면역력이 현저히 저하된 환자(HIV, 골수 이식 등으로 인한 면역결핍)의 경우, 약물 복용 빈도를 변경하지 않고 1회 용량을 400mg까지 증량할 수 있습니다. 단, 체내 약물 배설을 저해하는 심각한 신장 질환이 있는 경우, 용량 증량은 불가능합니다. 치료는 개별 처방됩니다.

감기와 독감에 대한 아시클로비르 예방 치료 과정은 거의 5일을 넘지 않습니다.

3형 헤르페스 바이러스에 의한 수두는 더 높은 용량의 약물이 필요합니다. 효과적인 1회 투여량은 800mg이며, 투여 빈도는 1형 및 2형 헤르페스 예방과 동일하게 하루 5회, 동일한 간격으로 투여합니다.

성인 수두는 일반적으로 증상이 심하기 때문에 일주일간의 치료가 필요합니다. 대상포진 치료에도 동일한 치료 기간이 예상됩니다.

감기와 독감의 경우, 의사는 아시클로비르 정제를 약간 다른 용량으로 처방할 수 있습니다. 헤르페스 증상이 나타났거나 의사가 이전 헤르페스 감염 병력을 알고 있는 경우, 다음 계획에 따라 약을 처방할 수 있습니다.

• 하루 4~5회, 200mg
• 하루 두 번, 400mg
• 하루 3회 200mg 복용.

약이 예방 목적으로 처방되는 경우, 즉 헤르페스 증상이 없고 체내에 헤르페스가 존재한다는 정보가 없는 경우, 의사는 종종 복용량을 하루 2~3회, 200mg으로 제한합니다.

연고나 크림 형태의 이 약은 헤르페스 발진 부위에 하루 5회, 4시간 간격을 두고 5일(때로는 그 이상) 동안 바릅니다. 헤르페스 바이러스의 외부 증상이 나타날 때만 처방됩니다. 이 약은 예방 목적으로 사용되지 않습니다.

감기와 독감에 대한 어린이용 "아시클로비르"

"아시클로비르" 정제는 2세 이상 환자를 대상으로 하며, 감기에 걸린 이 연령대 어린이에게는 성인 권장 용량인 200mg을 하루 4-5회 복용합니다(의사가 다른 처방을 내린 경우는 제외). 1-2세 어린이에게는 권장 용량의 절반(100mg, 하루 4-5회)으로 복용할 수 있지만, 헤르페스 증상이 없는 경우에는 더 적은 용량으로 복용할 수 있습니다.

하지만 헤르페스 증상이 없는 어린아이에게 헤르페스 예방약을 투여해야 할까요? 아이의 면역 체계는 최소 3세까지 형성된다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 이 시기에는 신체의 방어력이 감염의 맹공격을 견뎌낼 수 없기 때문에, 이러한 감염과의 접촉은 헤르페스 발병에 결정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

독감 바이러스로 인해 몸이 더욱 약해지면 헤르페스 바이러스가 침투하여 활동을 시작하는 것을 어떻게 막을 수 있을까요? "아시클로비르"는 항헤르페스제이자 면역 자극제입니다. 특히 이 약물은 건강한 세포에는 영향을 미치지 않고 눈에 띄는 독성 효과도 없기 때문에, 이처럼 복잡한 작용보다 더 나은 예방책은 찾기 어려울 것입니다.

고용량을 필요로 하는 수두 치료에 있어서는 환자의 연령에 따라 약물 처방을 결정해야 합니다. 2세 이상 6세 미만 어린이에게는 절반 용량으로 처방됩니다. 400mg을 하루 4회 복용합니다.

6세 이상 어린이의 경우 안전한 복용량은 800mg으로 간주되며, 하루 4회 복용해야 합니다.

어린이의 수두 증상은 성인에 비해 가볍기 때문에 5일간의 치료로 충분합니다.

어린이의 감기와 독감으로 인한 헤르페스의 국소 증상은 연고나 크림과 같은 외부적 수단을 사용하여 의사가 치료하는 것이 좋습니다. 12세 미만 어린이의 용량은 아기 신체 1제곱센티미터당 10mg 이하로 사용할 수 있다는 사실을 기준으로 계산됩니다. 12세 이상 어린이의 경우, 용량을 5배로 늘릴 수 있으며, 즉 1제곱센티미터당 50mg 이하로 사용할 수 있습니다.

아이의 신장 기능이 손상되지 않았다면 하루 4~5회, 4시간 간격으로 연고나 크림을 발진 부위에 바릅니다. 신장 기능이 손상되지 않은 경우, 용량과 치료 방법은 개별적으로 결정합니다. 일반적으로 5일간 국소 치료하면 원하는 효과를 얻을 수 있지만, 필요한 경우 치료 기간을 늘릴 수 있습니다.

임신 아시클로버 중 사용

많은 여성들이 임신 중 항바이러스제 사용의 필요성과 안전성에 의문을 제기합니다. 첫째, 이 기간에는 모든 약물, 특히 혈액을 통해 흡수되는 약물의 복용을 제한하는 것이 좋습니다. 둘째, 일부 항바이러스제의 높은 독성과 인터페론 계열 약물의 여러 부작용에 대한 정보가 있습니다. [ 2 ]

헤르페스 감염 재발 예방 및 신체 방어력 강화를 위해 독감과 감기에 처방되는 "아시클로비르"는 인터페론 계열에 속하지 않으며, 뚜렷한 독성 효과도 없습니다. 그러나 이 비교적 안전한 약물에 대해서도 많은 산모들이 의문을 제기하고 있습니다. 임산부와 태아 모두에게 위험한 독감 바이러스에 대한 효과는 극히 낮고, 헤르페스 바이러스는 출산 중과 후에만 가능한 활성 병변과 접촉했을 때만 아기에게 위험하기 때문입니다.

태아에게 독성 및 기형 유발 효과가 없음에도 불구하고, 경험이 풍부한 의사라면 예방 목적으로 아시클로비르를 처방하지 않을 것입니다. 하지만 헤르페스성 발진이 나타나면, 적어도 외용으로는 이 약을 처방하는 것이 전적으로 정당합니다. 박테리아가 상처에 침투하는 감염성 합병증은 패혈증과 같은 훨씬 더 심각한 결과를 초래할 수 있기 때문입니다.

임신 중 경구용 약물은 태아보다 산모의 생명에 더 큰 위험이 있는 경우에만 의사가 처방합니다. 그러나 때로는 산모에서 아이에게 질병이 전파되는 것을 예방한다는 이유로 약물 처방이 정당화되기도 합니다. 따라서 출산 직전에 헤르페스가 재발하면 산도를 통과하는 동안 아이가 바이러스에 감염될 위험이 커집니다. 이 경우, 바이러스 감염은 신생아에게 어느 정도 위험을 초래하기 때문에 "아시클로비르"가 최선의 해결책입니다.

모유 수유 시 아시클로비르는 모유로 흡수된다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 그러나 모유 내 아시클로비르 농도는 혈중 농도보다 현저히 낮으며, 특히 건강한 세포에는 영향을 미치지 않는다는 점을 고려하면 아이에게 해를 끼칠 가능성은 낮습니다. 하지만 의사가 처방한 용량을 초과하여 사용하지 마십시오. 가능하다면 일시적으로 인공 수유로 전환하는 것이 좋습니다. [ 3 ]

금기 사항

"아시클로비르"는 감기와 독감에 자주 처방되는데, 면역력이 저하된 상태에서 활성화되는 헤르페스 바이러스에 효과적일 뿐만 아니라, 감기와 독감에도 효과가 있습니다. 이 약이 인기 있는 두 번째 이유는 금기 사항이 거의 없다는 것입니다.

따라서 외용제는 출생 직후부터 영유아 치료에 사용할 수 있으며, 정제(분쇄하여 물이나 주스에 섞어 복용)는 한 살 아기에게도 최적의 용량을 선택하여 투여할 수 있습니다. 임신 중이나 수유 중에는 복용이 금지되지 않습니다.

"아시클로비르"는 어린이와 노인 모두의 치료에 사용됩니다. 심각한 신장 손상으로 인해 약물이 체내에 더 오래 머무르는 경우에만 용량 조절이 필요합니다. 이러한 상황에서 표준 용량을 복용하면 과다 복용으로 이어질 수 있습니다.

아시클로비르를 어떤 형태로든 방출하는 데 있어 유일하게 심각한 금기 사항은 약물의 성분에 대한 개인적인 불내성입니다. 신경계 질환(특히 3형 헤르페스 바이러스는 신경 세포에 숨어 있기 때문에)이나 탈수 증상이 있는 환자는 주의해야 합니다. 아시클로비르 복용은 체내에 충분한 수분 섭취를 의미하며, 이를 통해 신장이 사용된 약물을 배출하게 됩니다. 특히 고용량의 아시클로비르로 치료하는 경우 이러한 점이 매우 중요합니다.

일부 제조사의 정제에는 유당이 함유되어 있습니다. 유전성 갈락토오스 불내증, 유당 분해 효소인 락타아제 결핍증, 포도당-갈락토오스 흡수 장애 증후군 등 유당 대사 장애가 있는 환자는 이 점을 고려해야 합니다.

부작용 아시클로버

"아시클로비르"를 처방한 이유와 관계없이 대부분의 환자는 양호한 내약성을 보고합니다. 건강 악화에 대한 호소는 매우 드물며, 항상 약물 복용과 관련이 있는 것은 아닙니다.

항바이러스제로 인해 어떤 부작용이 나타날 수 있습니까? 일반적으로 이러한 부작용은 아시클로비르 경구 투여 시 나타나는 위장 장애입니다. 복통, 메스꺼움, 드물게 구토와 설사가 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 심각한 소화기 질환이 있는 사람들에게서 가장 흔하게 나타납니다.

경우에 따라 간 기능 항진이 관찰되며, 이는 혈중 간 효소 수치 증가로 나타납니다. 드물지만 혈액 구성의 다른 변화, 즉 요소, 크레아티닌, 빌리루빈 수치 증가와 백혈구 및 적혈구 농도 감소(백혈구 감소증 및 적혈구 감소증)가 관찰됩니다.

중추신경계가 이 약물에 반응하는 양상은 다음과 같습니다. 두통, 쇠약, 현기증, 졸음. 이러한 증상은 드물게 나타납니다. 더 드물게는 환각, 경련, 발성 기관의 신경 분포 장애(구음 장애), 떨림, 운동 조정 장애(운동 실조), 심혈관 질환과 관련 없는 호흡 곤란을 호소하기도 합니다.

신장 부위의 통증은 이 기관에 질병이 있는 환자(신부전, 신장 결석 등)에게 발생할 수 있습니다.

연고나 크림을 사용할 때 피부 반응이 자주 발생하지만, 어떤 형태의 방출 성분에 대한 민감도가 증가하면 가려움증, 작은 알레르기성 발진(두드러기)이 나타날 수 있으며, 햇빛에 대한 피부 민감도가 증가할 수 있습니다. 알레르기 반응은 대개 경미하지만, 약물 불내성으로 인해 퀸케 부종과 같은 아나필락시스 반응이 발생할 수도 있습니다.

이러한 증상은 드물게 발생한다는 점을 다시 한번 알려드립니다. 더욱이 아시클로비르가 감기와 독감에 처방될 경우, 질병의 증상과 약물의 부작용을 구분하기 어려울 때가 있습니다. 신체에 여러 질병과 장애가 있는 환자의 몸살 증상도 마찬가지입니다.

과다 복용

부작용 발생 가능성이 낮은 대부분의 약물의 경우, 권장 용량을 초과하거나 고용량의 약물을 장기간 복용하는 것은 환자의 건강 악화와 관련이 있습니다. 환자의 부주의 또한 과다 복용으로 이어집니다.

"아시클로비르"와 유사한 항바이러스제는 처방전이나 의사의 처방 없이 약국에서 쉽게 구입할 수 있습니다. 이 약의 사용 설명서에는 모든 유형의 환자에게 안전한 용량이 명시되어 있습니다. 특히 어린이, 노인, 신장 질환 환자, 특히 신장이 약물 성분을 체내에서 제거하는 데 적극적으로 관여하는 환자에게는 더욱 주의를 기울여야 합니다. 신부전 및 배뇨 장애가 있는 환자가 이 약을 표준 용량으로 복용하면 약물이 체내에 축적됩니다. 임계 용량에 도달하면 환자의 건강에 영향을 미칠 수 있습니다.

아시클로비르의 경우, 임계 용량이 상당히 높습니다. 하루 20g을 실수로 복용하더라도 눈에 띄는 건강 악화는 발생하지 않았습니다(확인할 필요도 없습니다!). 하지만 고용량의 약물이 처음에 독성을 나타내지 않았다고 해서 앞으로도 모든 것이 순조롭게 진행될 것이라는 보장은 없습니다. 과다 복용이 반복되면 며칠 동안 지속되는 위장 장애가 유발되었습니다.

건강한 사람의 신장 기능 장애와 신경 장애는 일반적으로 감기와 독감에 일반적으로 사용되지 않는 약물인 "아시클로비르"의 정맥 주사 용액을 과다 복용하면 발생합니다.

과다 복용 증상이 나타나면 (경구 복용 시) 위를 세척하고 의료진의 도움을 받아야 합니다. 수분 보충(수분 공급, 정맥 주사) 및 증상에 따른 치료가 필요합니다. 활성 성분을 혈액에서 제거하기 위해 혈액 투석을 시행하는데, 이 경우 매우 효과적입니다.

다른 약과의 상호 작용

의사는 약을 처방할 때 환자가 어떤 약을 복용하고 있는지 자주 묻습니다. 이러한 관심은 우연이 아닙니다. 전문의는 환자가 의료 도움을 받게 된 진단과 관련하여 복용 중인 약뿐만 아니라, 다른 질환을 치료하기 위해 처방되거나 처방전 없이 복용되는 약에도 관심을 갖기 때문입니다.

사실 많은 약물이 다른 약물 및 에탄올(알코올)과 상호작용하는 특성을 가지고 있으며, 이러한 화학 반응의 결과가 항상 긍정적인 효과를 가져오는 것은 아닙니다. 만약 상호작용으로 인해 환자의 상태가 악화되거나 치료 효과가 감소할 수 있다면, 이는 반드시 약물 사용 설명서에 명시되어야 합니다.

감기와 독감, 그리고 기타 원인으로 인한 헤르페스 발진 치료에 처방되는 항바이러스제 "아시클로비르"는 임상적으로 유의미한 상호작용이 없는 것으로 나타났습니다. 이는 이 약물이 다양하고 복잡한 치료 요법에 완벽하게 부합함을 시사합니다. "아시클로비르"를 복용한다고 해서 이전에 복용했던 다른 약물을 중단할 필요는 없습니다.

하지만 몇 가지 고려해야 할 사항이 있습니다. 항바이러스제 "아시클로비르"는 사구체 여과를 통해 신장에서 배설됩니다. 체내에서 동일한 배설 기전을 가진 다른 약물을 복용하는 경우, 이것이 장기에 가하는 부하를 증가시켜 혈장 내 아시클로비르 농도가 약간 더 높아지고 반감기가 길어질 수 있다는 점을 이해하는 것이 중요합니다.

예를 들어, 프로베네시드와 시메티딘은 아시클로비르의 반감기를 상당히 증가시킬 수 있으므로, 약물 복용 빈도를 줄여야 합니다. 신장 기능이 정상이고 아시클로비르의 낮은 독성을 고려할 때, 성인에서 용량 조절은 필요하지 않을 수 있습니다.

면역억제제(자연 면역 억제)와의 상호작용에도 동일하게 적용됩니다. 한편으로는 약물의 작용이 길항적인 것처럼 보이지만, 면역 억제라는 배경 하에서 바이러스 퇴치에 대한 도움은 필수적입니다. 항바이러스제의 면역 자극 효과는 미미하므로 면역 억제 효과는 상당히 충분합니다. 반감기 증가로 인한 아시클로비르의 혈중 농도 증가는 결정적인 역할을 하지 않습니다.

저장 조건

약국에서 판매되는 거의 모든 약에는 유효기간이 있습니다. 제조사는 일반적으로 약품 포장에 제조일과 유효기간, 두 가지 날짜를 표시합니다. 유효기간은 의무적으로 표시되는데, 유효기간이 지나면 많은 약품이 약효를 잃을 뿐만 아니라 심각한 중독을 유발할 수 있어 인체에 위험할 수 있기 때문입니다.

의약품 설명서에는 제조일과 관계없이 일반적인 유통기한이 명시되어 있습니다. 제조사마다 사용하는 부형제가 다를 수 있으므로, 특정 형태의 의약품의 구성에 따라 유통기한이 크게 달라집니다(활성 성분의 함량만 일정해야 합니다). 이것이 같은 의약품의 유통기한이 다른 이유입니다.

감기와 독감에 효과적인 치료 및 예방제인 "아시클로비르"는 오랜 역사를 가지고 있습니다. 여러 제약 회사들이 수십 년 동안 이 인기 있는 항바이러스제를 생산해 왔지만, 아시클로비르 자체의 활성 성분을 제외한 기술과 성분은 다를 수 있으며, 이는 성분 및 유효기간에 반영됩니다. 따라서 어떤 제약 회사의 "아시클로비르" 정제는 2년의 유효기간을 보장하는 반면, 다른 제약 회사들은 자사 약물의 효능을 3년간 보장한다고 합니다. 정제는 실온에서 보관해야 합니다.

연고는 2~3년 동안 보관하는 것이 좋습니다(해당 제조업체의 사용 설명서 참조). 보관 온도는 15도 이하여야 합니다. 하지만 연고나 크림을 냉동하는 것은 권장하지 않습니다.

약물에 대한 리뷰

"아시클로비르"에 대한 리뷰를 읽어보면 사람 수만큼이나 의견이 다양하다는 것을 다시 한번 확신하게 됩니다. 더욱이, 헤르페스 감염과 재발 치료에 이 약을 사용하는 사람들 중에는 사마귀, 유두종, 점에 연고를 바르는 사람들도 있습니다. 놀랍게도 이 약은 "많은 사람들에게 매우 효과적입니다"(유두종바이러스 감염과 싸우거나 점을 제거하는 데?).

다행히 그런 실험자는 많지 않습니다. 적어도 이 약은 독성이 없고 해를 끼치지 않습니다. 대부분의 사람들은 아시클로비르를 처방대로, 즉 헤르페스를 치료하고 예방하기 위해 사용합니다. 하지만 항상 의사의 처방대로 사용하는 것은 아닙니다.

감기와 독감에 아시클로비르는 자주 처방되지 않으며, 특히 눈에 띄는 증상이나 증상이 나타날 것으로 예상되는 이유가 없는 경우에는 더욱 그렇습니다. 이 연고는 바이러스성 호흡기 감염으로 인한 면역력 저하로 인해 입술이나 코 주변에 감기가 발생할 때 주로 처방됩니다. 이 경우, 감기는 헤르페스의 특징인 수포성 발진이 나타나는 것으로 이해됩니다. 물집은 자연스럽게 터지면서 촉촉한 표면을 형성한 후 갈색 딱지가 생기는 경향이 있습니다. 감염 부위는 점차 크기가 커지고 세균 감염으로 이어질 수 있습니다.

하지만 경험상 연고를 장기간 사용하는 것이 항상 권장되는 것은 아닙니다. 시간이 지남에 따라 바이러스가 활성 성분에 대한 내성을 갖게 되고, 약물의 효과가 점차 약해지는 것으로 보입니다. 이 경우 다른 항바이러스제를 찾는 것이 좋습니다. 하지만 활성 성분에 주의를 기울이는 것이 중요하며, 이는 달라야 합니다. 예를 들어, "아시클로비르"를 "게르페비르"나 "조비락스"처럼 활성 성분이 같은 약물로 바꾸는 것은 의미가 없습니다.

어떤 경우에는 연고만으로는 감염을 억제하기에 충분하지 않습니다. 한 곳에서 감염 부위를 제거했다고 해서 다른 곳에서도 감염이 발생하지 않을 것이라고 기대할 수는 없습니다. 약을 복용하고 감염 부위에 연고를 바르면 더 강력하고 지속적인 효과를 얻을 수 있습니다. 감염이 심각한 상태를 차지하고 면역력이 약간만 저하되어도 재발하는 경우에는 국소 치료가 효과가 없을 수 있습니다. "아시클로비르"를 경구 투여하지 않고 잦은 재발을 경험한다면 좋은 효과를 기대할 수 없습니다.

항바이러스제 "아시클로비르"는 주석에 따르면 5가지 유형의 헤르페스 바이러스에 적극적으로 작용합니다. 그러나 5가지 유형 중 하나로 진단받은 일부 환자에게는 이 약물이 효과가 없습니다. 이는 바이러스의 돌연변이로 인해 오랫동안 사용된 약물에 내성을 가진 균주가 나타나기 때문입니다. 동일한 유형의 감염에는 감수성 균주와 내성 균주가 모두 포함될 수 있습니다. 이러한 방식으로 바이러스는 생존을 위해 노력합니다.

약이 효과가 없다면, 용량을 실험하거나 무리하게 복용하지 마십시오. 의사와 상담 후 다른 활성 성분이 함유된 약으로 대체하는 것이 더 합리적입니다. 아시클로비르에 알레르기 반응이 발생한 경우에도 마찬가지입니다.

리뷰에는 이 약의 부작용이나 독성에 대한 언급이 없습니다. 하지만 임산부들은 많은 걱정과 의구심을 가지고 있습니다. 심지어 의사가 약을 처방했는지조차 의심하는 경우가 많습니다.

임산부들의 걱정은 대부분 근거가 없다는 점을 분명히 해야 합니다. 수많은 연구(약물이 완전히 안전하다고 단언하기에는 충분하지 않지만)에 따르면, 이 약은 임산부나 태아에게 해를 끼치지 않습니다. 산모와 태아의 위험 비율을 고려하여 "아시클로비르"를 사용해야 한다는 것은 단순한 재보험에 불과하며, 이는 약물의 무단 사용 사례를 줄이는 데 도움이 됩니다. 이러한 내용은 많은 약물의 주석에서 찾아볼 수 있습니다.

의사가 임산부나 수유부에게 감기나 독감 치료를 위해 아시클로비르를 처방했다면, 의사의 전문성을 신뢰해야 합니다. 더욱이, 이 약물의 작용 기전은 임신 과정이나 태아 발달에 영향을 미칠 수 있는 세포 변화를 의미하지 않습니다. 산모로부터 전염된 바이러스는 출산 중이나 산후에 아기의 피부 접촉을 통해 전염되는 바이러스를 포함하여 아이에게 훨씬 더 큰 부정적인 영향을 미칩니다.