Depo-medrol

데포메드롤은 글루코코르티코이드입니다. 단순 전신 코르티코스테로이드 계열에 속합니다.

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적응증 Depo-medrol

글루코코르티코이드는 질병의 증상을 완화하는 데에만 사용됩니다. 하지만 때로는 일부 내분비 질환에 대한 대체 요법으로 사용되기도 합니다.

염증성 질환에 대한 치료.

류마티스 질환에서는 지지 요법(물리치료, 운동요법, 진통제 등)의 보조제로 사용됩니다. 베크테레프병이나 건선성 관절염의 경우 단기 치료(급성 질환에서 벗어나거나 만성 질환이 악화되는 경우)에 사용될 수 있습니다.

아래 설명된 질병의 경우, 약물은 (가능하다면) 제자리 투여법으로 투여해야 합니다. 다음과 같은 병리학적 증상이 나타날 수 있습니다.

• 외상 후 유형의 골관절염
• 골관절염이나 류마티스 관절염을 배경으로 활막염이 발생하는 경우(여기에는 소아형 질병이 포함됨)(때로는 소량을 사용하는 지지적 치료만 필요할 수 있음)
• 급성 또는 아급성 단계의 활액낭염
• 상과염
• 급성기의 비특이적 형태의 힘줄막염
• 통풍성 관절염의 급성 형태.

교원증의 경우. 경우에 따라 악화 시 또는 SLE, 전신성 다발성 근염, 그리고 악화 단계의 류마티스성 심장염 시 환자의 상태를 유지하기 위해 사용됩니다.

피부과 질환: 중증기의 다형홍반, 천포창, 박탈성 피부염, 진균육아종, 그리고 두링병. 두링병의 경우, 주약은 설폰이며, 전신성 GCS가 보조약으로 사용됩니다.

알레르기 질환. 심각한 알레르기 또는 표준 의료 방법으로는 제거할 수 없는 장애를 유발하는 알레르기의 조절 수단으로 사용됩니다. 다음 중 일부:

• 피부염(아토피 또는 접촉성 피부염)
• 천식 유형의 호흡기 질환의 만성 형태
• 계절성 또는 연중형 알레르기 비염
• 약물 알레르기
• 혈청병
• 두드러기와 같은 수혈 증상
• 비전염성 후두의 급성 부종(이 경우 주요 약물은 에피네프린으로 간주됨).

안과적 병리. 눈 주위와 주변 장기에 발생하는 심각한 형태의 알레르기 및 염증(급성 또는 만성 형태)입니다.

• 대상포진으로 인해 발생하는 안구 질환
• 홍채염을 동반한 홍채섬모체염
• 확산성 맥락막염
• 맥락망막염
• 시신경 부위의 신경염.

위장관 질환. 궤양성 대장염 및 전벽성 회장염(전신 치료 과정) 치료 시 중증 급성 질환에 사용됩니다.

부종이 있는 경우, 데포메드롤은 이뇨 과정을 자극하거나 요독증이 발생하지 않은 신증후군의 배경에서 단백뇨가 발생하는 경우(특발성 또는 SLE로 인한 경우) 완화를 유도하는 데 사용됩니다.

호흡기 질환:

• 증상이 있는 호흡기 사르코이드증
• 베릴륨 폐질환
• 확산형 또는 급성형 폐결핵(항결핵 화학요법과 함께 사용됨)
• 다른 치료법으로는 제거할 수 없는 뢰플러 증후군
• 멘델슨 증후군.

종양학 및 혈액학 병리학에 대한 치료.

혈액학적 성격의 질병 - 용혈성 빈혈(자가면역성, 후천성), 저형성형(선천성) 및 적혈구 감소증 또는 2차 혈소판 감소증(성인)입니다.

종양학적 병리학: 림프종이나 백혈병(성인) 및 급성 백혈병(소아)의 완화 치료에 사용됩니다.

내분비 장애.

다음의 경우에 사용됩니다:

• 1차 또는 2차 유형의 부신 피질 기능 부전
• 위에서 언급한 질환이 급성으로 나타나는 경우, 주요 약물은 코르티손 또는 히드로코르티손입니다. 필요한 경우, 이러한 물질의 인공 유사체를 미네랄로코르티코이드와 병용할 수 있습니다(유아기에 이러한 약물을 복용하는 것이 매우 중요합니다).
• 선천성 부신 과형성
• 악성 신생물로 인한 고칼슘혈증
• 비화농성 갑상선염.

다른 시스템과 기관의 병리.

이 약은 적절한 항암 화학요법과 병행하여 위협적인 또는 지주막하 차단술을 동반하는 결핵성 수막염과 심근 또는 신경계가 관여하는 선모충증에 사용됩니다. 신경계 장기의 반응: 악화된 다발성 경화증 치료에 사용됩니다.

병변에 직접 주사합니다.

데포메드롤은 다음 질병을 치료하기 위해 지정된 방법을 사용하여 투여해야 합니다.

• 켈로이드;
• 국소형의 비대성 형태의 침윤성 염증 초점(건선 반점, 편평태선, 환상육아종 및 제한적 신경피부염, DLE 및 국소성 탈모증 등).

이 약물은 힘줄막염, 낭종성 종양 또는 힘줄염이 발생한 경우에 효과적일 수 있습니다.

직장 부위에 삽입하기 위한 신청입니다.

이 방법을 통해 약을 투여하여 궤양성 대장염을 제거합니다.

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릴리스 양식

1ml 바이알에 담긴 주사 현탁액으로 출시되었습니다. 별도 포장에 바이알 1개가 들어 있습니다.

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약력학

데포메드롤은 인공 GCS(메틸프레드니솔론 아세테이트)를 함유한 멸균 주사 현탁액입니다. 이 물질은 오래 지속되는 강력한 항알레르기, 항염증 및 면역억제 효과를 가지고 있습니다. 이 약물은 근육 내 투여하여 장기적인 효과를 얻을 수 있으며, 국소 치료를 위해 제자리(in situ) 투여할 수도 있습니다. 이 약물의 약효가 오래 지속되는 이유는 활성 성분이 비교적 느리게 방출되기 때문입니다.

이 활성 물질의 일반적인 특성은 GCS 메틸프레드니솔론과 유사하지만, 용해 속도가 더 느리고 신진대사가 더디기 때문에 작용 시간이 길어지는 것으로 설명할 수 있습니다.

글루코코르티코이드는 확산 작용을 통해 세포막을 통과하여 특정 세포질 종결부를 포함하는 복합체를 형성합니다. 이 복합체는 세포핵으로 이동하여 DNA(염색질 물질)와 합성되고, mRNA 전사를 촉진한 후 다양한 효소 내에서 단백질 결합을 촉진합니다. 이러한 효소들이 글루코코르티코이드의 전신적 사용으로 인한 다양한 효과를 나타냅니다.

이 활성 성분은 면역 반응과 염증 과정에 상당한 영향을 미칠 뿐만 아니라, 탄수화물을 포함한 지방과 단백질의 대사에도 영향을 미칩니다. 또한, 이 약물은 중추 신경계와 심혈관계, 그리고 골격근 기능에도 영향을 미칩니다.

면역 반응과 염증에 미치는 영향.

항알레르기, 항염증, 면역억제 효과로 인해 다음과 같은 작용이 나타납니다.

• 염증이 발생한 부위에서는 면역능력이 있는 활성 세포의 수가 감소합니다.
• 혈관 확장이 약해진다.
• 리소좀 막의 기능이 회복됩니다.
• 식세포작용 과정이 억제됩니다.
• 형성되는 프로스타글란딘과 관련 성분의 양이 감소합니다.

메틸프레드니솔론 아세테이트 4.4mg(또는 메틸프레드니솔론 4mg)은 히드로코르티손 20mg과 유사한 항염증 효과를 나타냅니다. 메틸프레드니솔론은 약한 미네랄코르티코이드 작용을 합니다(메틸프레드니솔론 200mg은 데옥시코르티코스테론 1mg과 동일함).

탄수화물과 단백질 대사에 미치는 영향.

글루코코르티코이드는 단백질 대사에 이화작용을 합니다. 이 과정에서 방출된 아미노산은 간에서 포도당과 함께 글리코겐으로 전환됩니다(포도당신생합성에 참여). 말초 조직의 포도당 흡수가 감소하여 고혈당을 동반한 당뇨가 발생할 수 있습니다(특히 당뇨병 발병 경향이 있는 사람들에게 해당).

지방 대사 과정에 영향을 미칩니다.

이 약은 지방 분해 효과를 가지고 있으며, 특히 사지에서 뚜렷하게 나타납니다. 또한 지방 생성 효과도 있는데, 특히 머리, 목, 흉골에서 뚜렷하게 나타납니다. 이러한 과정을 통해 기존 지방 저장량이 재분배됩니다.

GCS의 약효 최고치는 혈중 최고치보다 늦게 도달합니다. 이는 약물의 가장 두드러진 특성이 약물의 직접적인 효과보다는 효소 활성의 변화로 인해 나타날 가능성이 더 높다는 결론을 내릴 수 있게 합니다.

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약동학

메틸프레드니솔론 아세테이트는 가수분해 과정을 거쳐 혈청 콜린에스테라아제의 작용으로 활성형을 얻습니다. 남성의 경우, 이 물질은 트랜스코르틴 및 알부민과 약하게 합성됩니다. 합성은 이 약물의 약 40~90%를 차지합니다. 세포 내 글루코코르티코이드의 활성은 혈장 반감기와 약리학적 반감기 사이의 유의미한 차이로 설명됩니다. 약물의 혈장 농도가 측정 가능한 수준 이하로 감소하더라도 약효는 계속 유지됩니다.

GCS의 항염 효과 지속 시간은 HPA 시스템 억제 과정 지속 시간과 거의 같습니다.

40mg/ml의 용량으로 근육 주사 후 약 7.3±1시간 후, 이 물질의 최대 혈청 농도는 1.48±0.86μg/100ml입니다. 반감기는 69.3시간입니다. 40~80mg의 용량으로 이 약물을 단회 투여할 경우, HPA 시스템 억제 효과는 4~8일 지속될 수 있습니다.

이 약물을 관절 내 투여(양쪽 무릎 관절에 40mg씩 관절 내 투여 - 총 80mg)할 경우, 최대 혈장 농도는 약 21.5mcg/100ml이며 4~8시간 후에 나타납니다. 확산 작용은 약물이 관절에서 순환계로 (약 7일 동안) 침투하는 데 도움을 줍니다. 이러한 효과는 HPA 시스템 억제 과정의 지속 기간과 약물의 활성 성분의 혈청 농도를 통해 확인됩니다.

메틸프레드니솔론은 코르티솔과 유사한 양으로 간에서 대사됩니다. 주요 분해 산물은 20-베타-하이드록시메틸프레드니솔론과 20-베타-하이드록시-6-알파-메틸프레드니손입니다. 분해 산물은 주로 글루쿠론화물과 결합한 황산염 및 비결합 형태의 화합물 형태로 소변으로 배출됩니다. 이러한 결합 반응은 주로 간에서 발생하며, 신장에서도 일부 발생합니다.

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투약 및 투여

이 약은 근육 내 또는 천골 내로 투여되며, 또한 활액낭 내 또는 관절 주위로 연조직 부위나 질병 부위, 직장에 투여됩니다.

전신적 효과를 얻는 데 사용합니다.

근육 주사 용량은 병변의 중증도에 따라 달라집니다. 장기적인 효과를 얻으려면 1일 경구 투여량에 7을 곱하여 주간 투여량을 계산한 후, 단일 주사로 투여합니다.

용량은 환자의 약물 반응과 질병의 중증도에 따라 개별적으로 결정됩니다. 총 치료 기간은 가능한 한 짧아야 합니다. 환자는 의학적 치료가 필요합니다.

소아(신생아 포함)의 경우 권장 용량을 낮춰야 하지만, 질병의 중증도를 고려하여 용량을 조절해야 합니다. 소아의 체중 및 연령에 따른 비율을 따르는 것은 부차적인 사항입니다.

부신생식기 증후군 환자의 경우, 일반적으로 40mg의 약물을 1회 주사로 투여하며, 2주 간격으로 투여합니다.

유지 치료를 위해 류마티스 관절염 환자에게는 일주일에 한 번 40~120mg의 약물이 투여됩니다.

피부과 병변이 있는 환자의 경우, GCS를 이용한 전신적 치료의 경우 표준 용량을 감량하여 40~120mg을 근육 내 1회 주사하고, 시술 간격은 1개월입니다. 중증 급성 피부염(담쟁이덩굴 중독)의 경우, 80~120mg을 근육 내 1회 주사하면 증상이 완화될 수 있습니다(효과는 8~12시간 후 나타남). 만성 접촉성 피부염의 경우, 5~10일 간격으로 주사하는 반복적인 시술이 필요할 수 있습니다. 지루성 피부염의 경우, 80mg을 매주 주사하여 증상을 완화할 수 있습니다.

기관지 천식이 있는 사람에게 80~120mg의 약물을 주사하면 6~48시간 후에 상태가 호전되고, 이 효과는 며칠 동안 지속되며, 최대 2주까지 지속될 수 있습니다.

알레르기성 비염 환자에게 80~120mg의 약물을 근육 주사하면 (투여 후 6시간 이내에) 질병 증상이 완화될 수 있습니다. 효과는 며칠(최대 3주) 동안 지속됩니다.

국소적 효과를 위해 현장에서 사용합니다.

골관절염 및 류마티스 관절염의 경우, 정맥 주사 용량은 환자의 병리 중증도와 관절 크기에 따라 달라집니다. 만성 질환의 경우, 첫 번째 주사 후 호전 정도를 고려하여 1~5주(또는 그 이상) 간격으로 주사를 반복할 수 있습니다. 주사 부위별 표준 용량은 다음과 같습니다.

• 큰 관절(어깨, 무릎 또는 발목 부위) - 복용량 범위는 20-80mg입니다.
• 중간 관절(손목이나 팔꿈치 부위) - 복용량 범위는 10-40mg입니다.
• 작은 관절(지절간 또는 중수지절 부위, 견갑쇄골 또는 흉쇄골 부위) - 복용량은 4~10mg입니다.

활액낭염의 경우, 주사 전에 주사 부위를 완전히 소독하고 노보카인(1% 용액)을 사용하여 침윤해야 합니다. 다음으로, 20-24호 바늘을 마른 주사기에 연결하여 관절낭에 삽입하여 체액 흡인합니다. 시술 후에는 바늘을 그대로 두고, 필요한 용량의 약물이 담긴 다른 주사기로 교체합니다. 주사 후 바늘을 제거하고 시술 부위에 작은 붕대를 감습니다.

기타 질환: 건염을 동반한 신경절염 및 상과염. 병리의 심각도를 고려하여 용량은 4~30mg으로 조절될 수 있습니다. 재발 또는 만성 질환의 경우 반복 주사가 필요할 수 있습니다.

피부과적 병변에 국소적인 효과를 나타내는 주사입니다. 먼저 주사 부위를 깨끗이 하고(적절한 소독제(예: 70% 알코올) 사용), 20~60mg의 약물을 주사합니다. 환부가 너무 넓은 경우, 20~40mg의 용량을 여러 번에 나누어 손상된 피부의 여러 부위에 주사해야 합니다. 약물은 색소 침착을 유발할 수 있는 용량으로 주사하지 않도록 주의해서 사용해야 합니다. 색소 침착으로 인해 심각한 괴사가 발생할 수 있습니다. 주사는 보통 1~4회 실시합니다. 시술 간격은 첫 주사 후 개선 정도에 따라 달라집니다.

직장 부위에 주사.

궤양성 대장염 환자에게 주치료에 데포메드롤을 40~120mg(미세관장 사용) 용량으로 추가 투여하거나, 7일마다 3~7회, 2주 이상 정기적으로 점적 투여하는 것이 좋은 결과를 보였습니다. 대부분의 환자는 40mg의 약물을 물(30~300ml)과 함께 주사하여 건강 상태를 모니터링할 수 있습니다.

소아, 영유아 및 청소년에게 GCS를 사용하면 성장 지연이 유발될 수 있으며, 이는 돌이킬 수 없게 될 수 있습니다. 따라서 최소 유효 지표에 맞춰 용량을 제한하여 단기간에 치료하는 것이 필요합니다.

장기간 GCS 치료를 받는 신생아와 소아는 뇌압(ICP) 상승 위험이 매우 높습니다. 고용량의 약물 사용은 소아에게 췌장염을 유발할 수 있습니다.

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임신 Depo-medrol 중 사용

개별 동물 실험 과정에서 임산부에게 대량의 GCS를 주사했을 경우 태아에게 발달 장애가 나타날 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다.

임신한 동물에게 코르티코스테로이드를 사용하면 일부 선천적 기형(구개열, 자궁 내 성장 지연, 뇌 발달 및 성장에 대한 부작용 포함)이 발생할 수 있습니다. 코르티코스테로이드가 사람의 선천적 기형(예: 구개열) 발생률을 증가시킨다는 증거는 없지만, 임신 중 반복 또는 장기간 사용할 경우 태아 성장 지연 가능성이 높아질 수 있습니다.

인간을 대상으로 한 GCS의 기형성에 대한 시험이 수행되지 않았으므로, (임신, 수유 중 또는 생식 가능 연령의 여성의 경우) 태아/소아에게 합병증이 발생할 위험보다 여성에게 이점이 더 클 경우에만 이 약물을 사용하는 것이 좋습니다.

코르티코스테로이드는 태반 장벽을 통과할 수 있습니다. 이 물질이 분만 과정에 미치는 영향은 관찰되지 않았습니다.

금기 사항

금기사항에는 다음이 있습니다.

• 경막외, 척추강내, 비강내 방법을 통한 주사, 눈 주위 및 기타 개인 부위(구인두, 두피, 익구개신경절 등)에 투여하는 방법
• 곰팡이에 의한 일반적인 감염
• 약물의 활성 성분 및 기타 성분에 대한 과민증
• 면역억제 용량으로 GCS를 투여받는 사람은 생백신이나 약독화 백신을 사용할 수 없습니다.

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부작용 Depo-medrol

근육 주사 시 다음과 같은 부작용이 관찰됩니다.

• 수분-염분 불균형 장애. 히드로코르티손이나 코르티손과 비교했을 때, 메틸프레드니솔론 아세테이트를 포함한 합성 유도체를 사용할 경우 미네랄코르티코이드 효과 발생 가능성이 낮습니다. 이 장애로 인해 체액 및 염분 저류, 저칼륨성 알칼리증, 그리고 체액 저류가 있는 사람들에게는 울혈성 심부전이 발생하고, 혈압이 상승하며, 칼륨 손실이 관찰됩니다.
• 림프계와 조혈계의 반응: 백혈구증이 발생할 수 있습니다.
• 심혈관 기능 장애: 심근경색으로 인해 심근 파열이 발생할 수 있습니다. 혈전증 증상이 나타날 수 있습니다.
• 근골격계 증상: 근력 약화, 스테로이드 근병증, 무균성 괴사, 골다공증, 척추 압박 골절 및 병적 골절. 또한, 근위축, 힘줄 파열(특히 아킬레스건), 근육통, 무혈성 골괴사, 관절통 및 신경병성 관절병증이 발생할 수 있습니다.
• 위장관 질환: 출혈이나 천공을 유발할 수 있는 궤양성 병변, 췌장염, 장 천공, 위 출혈, 식도염 등이 있습니다. 중등도의 ALP 수치가 일시적으로 상승할 수 있지만, 임상적 증후군은 관찰되지 않습니다. 이 질환의 다른 증상으로는 식도 내 칸디다증이나 궤양, 복부 팽만감, 복통, 소화불량, 설사 등이 있습니다.
• 간담계 반응: 간염이 발생하거나 간 효소의 활동이 증가할 수 있습니다(예: ALT 또는 AST).
• 피부과적 증상: 상처 재생 장애, 피부 얇아짐 및 약화, 위축, 점상출혈을 동반한 반상출혈, 튼살, 여드름, 발진 및 가려움증, 멍 등이 나타날 수 있습니다. 홍반, 두드러기, 퀸케 부종, 피부 색소침착 저하, 모세혈관 확장증, 다한증이 발생할 수 있습니다.
• 신경계 질환: 두개내 고혈압(양성도 있음)이 발생하고 발작이 나타납니다.
• 정신 질환: 기분 변화, 성격 변화, 과민성, 행복감, 불안, 자살 충동이 관찰됩니다. 불면증 및 기타 수면 장애, 심한 우울증, 인지 기능 장애(기억상실 및 혼란 포함)가 발생할 수 있습니다. 행동 장애, 정신병적 증상(환각, 조증, 망상, 조현병 악화 포함), 현기증이 발생할 수 있습니다. 두통과 경막외 지방종증도 발생할 수 있습니다.
• 내분비계 증상: 무월경, 과피질증 증후군, 다모증 발생. 월경 주기 장애, 소아 성장 지연, 뇌하수체-부신 기능 저하, 탄수화물 내성 약화, 당뇨병 및 잠복성 당뇨병 징후가 있는 경우 인슐린 또는 경구 혈당 강하제 필요량 증가.
• 안과적 증상: GCS를 장기간 사용하면 후낭하백내장과 녹내장이 발생할 수 있으며, 이는 시신경 손상 및 바이러스나 진균의 작용으로 인한 이차 안구 감염을 유발할 수 있습니다. 안압 상승, 안구돌출증, 유두부종, 공막 또는 각막 얇아짐, 맥락망막병증이 나타날 수 있습니다. 일반적인 안구 헤르페스 환자나 안와주위에 헤르페스가 있는 경우, 각막 천공 위험이 있으므로 GCS는 주의해서 사용해야 합니다.
• 대사 장애 및 소화기 병리: 단백질 분해로 인한 식욕 증가 및 칼슘-질소 균형 저하
• 감염 또는 침습적 질환: 기회성 감염 및 주사 부위 감염, 복막염 발생
• 면역 반응: 불내증(아나필락시스)의 증상
• 호흡 기능 장애: 고용량의 GCS를 사용할 경우 지속적인 딸꾹질, 잠복 결핵의 재발
• 전신 증상: 혈전색전증, 백혈구증 또는 메스꺼움이 발생합니다.
• 금단 증후군: GCS를 장기간 사용한 후 용량을 너무 빨리 줄이면 급성 부신 기능 부전, 혈압 저하 및 사망이 발생할 수 있습니다. 또한 관절통, 비염, 근육통, 결막염과 함께 가려움과 통증을 동반한 피부 결절이 발생할 수 있으며, 체온과 체중이 감소할 수 있습니다.

GCS로 비경구적 치료를 시행할 경우 다음과 같은 장애가 발생할 수 있습니다.

• 때때로 실명이 발생할 수 있습니다(머리나 얼굴 근처의 병변에 약물을 주입했기 때문).
• 알레르기 및 아나필락시스 증상
• 과색소침착 또는 저색소침착
• 무균성 농양
• 피하조직을 포함한 피부 부위의 위축
• 관절에 주사하면 주사 후 악화 현상이 관찰됩니다.
• 샤르코 관절병과 유사한 반응성 관절염
• 시술 중 무균 규칙을 따르지 않으면 주사 부위에 감염이 발생할 수 있습니다.

금기 주사 방법 사용으로 인한 장애:

• 경막내 투여 경로: 구토, 경련, 두통, 메스꺼움, 발한이 나타납니다. 또한, 듀프레병, 수막염을 동반한 거미막염, 하반신 마비가 발생하며, 이와 함께 장/비뇨기 기능 장애, 감각 이상, 뇌척수액 장애가 나타납니다.
• 경막외 방법: 괄약근에 대한 제어력 상실 및 상처 가장자리 벌어짐
• 비강 경로: 영구적 또는 일시적 시각 장애(예: 실명), 콧물 및 기타 알레르기 증상이 나타납니다.

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과다 복용

메틸프레드니솔론 아세테이트 사용으로 인한 급성 중독 발생에 대한 정보는 없습니다.

장기간에 걸쳐 데포메드롤을 자주 반복 주사(매일 또는 일주일에 여러 번)할 경우, 과피질증후군이 발생할 가능성이 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

적합한 상호작용 중 하나는 다음과 같습니다.

확산성 또는 급성형 폐결핵이나 결핵성 수막염(위협적 또는 거미막하 차단이 동반됨)의 치료에서 메틸프레드니솔론을 적절한 항결핵제와 병용하는 것이 허용됩니다.

종양학적 병리(림프종 및 백혈병 포함)에 대한 치료 동안 이 약물은 종종 알킬화제, 알칼로이드 빈카 로제아 및 항대사제와 함께 사용됩니다.

부적절한 상호작용 중 하나.

GCS는 신장 내 살리실산염의 배설을 촉진할 수 있습니다. 결과적으로, GCS 복용을 중단하면 혈청 살리실산염 수치가 감소하는 동시에 독성이 증가할 수 있습니다.

케토코나졸과 에리스로마이신을 포함한 마크로라이드계 항생제는 GCS 대사 과정을 지연시킬 수 있습니다. 중독을 예방하려면 GCS 용량을 조절해야 합니다.

리팜피신, 프리미돈, 페닐부타존, 카르바마제핀, 바르비투르산염, 페니토인, 리파부틴과 병용 투여 시 대사가 유도되거나 GCS의 효과가 감소할 수 있습니다.

GCS와 병용 투여 시 항응고제에 대한 반응이 증가하거나 감소할 수 있습니다. 따라서 응고 지표를 모니터링하는 것이 필요합니다.

GCS 제제는 당뇨병 환자의 인슐린 요구량이나 경구 혈당강하제 필요성을 증가시킬 수 있습니다. 티아지드계 이뇨제와 병용 투여 시 포도당 내성 감소 가능성이 높아집니다.

궤양 유발 약물(예: NSAID 및 살리실산염)과 함께 복용하면 위장관 궤양이 발생할 가능성이 높아질 수 있습니다.

저프로트롬빈혈증이 있는 경우 아스피린과 GCS를 함께 사용할 때는 주의가 필요합니다.

이 약물을 사이클로스포린과 병용 투여하면 경련이 발생하는 경우가 있었습니다. 이러한 약물의 병용은 대사 과정의 상호 억제를 유발했습니다. 이러한 약물을 단독으로 사용할 경우 경련이나 부작용이 더 자주 발생할 수 있습니다.

퀴놀론계 항생제와 병용하면 건염의 가능성이 높아집니다.

콜린에스테라아제 억제제(피리도스티그민이나 네오스티그민 포함)와 함께 복용하면 근무력증이 발생할 수 있습니다.

항당뇨제(인슐린 포함), 혈압 강하제 및 이뇨제의 필요한 효과는 코르티코스테로이드에 의해 억제됩니다. 이 경우, 아세타졸라미드, 티아지드 또는 루프 이뇨제, 그리고 카르베녹솔론의 저칼륨혈증 특성이 강화되는 것으로 관찰됩니다.

항고혈압제와 병용하면 GCS의 미네랄코르티코이드 효과가 혈압 수치를 높일 수 있기 때문에 혈압 상승을 부분적으로 통제할 수 없게 될 수 있습니다.

GCS와 병용 투여 시 강심 배당체 및 관련 약물의 독성이 강화됩니다. 이는 GCS의 미네랄로코르티코이드 작용이 칼륨 배설을 유발할 수 있기 때문입니다.

메토트렉세이트는 메틸프레드니솔론의 효과에 영향을 미쳐 병리 상태에 시너지 효과를 발휘합니다. 이를 고려하여 GCS의 용량을 줄이는 것이 가능합니다.

데포메드롤의 활성 성분은 신경근 전달을 차단하는 약물(예: 판쿠로늄)의 특성을 부분적으로 억제할 수 있습니다.

이 약물은 교감신경흥분제(예: 살부타몰)에 대한 반응을 증강시킬 수 있습니다. 결과적으로 이러한 약물의 효과가 증가하고 독성이 증가할 수 있습니다.

메틸프레드니솔론은 헤모단백질 P450(CYP) 효소의 기질입니다. CYP3A 효소와 관련된 대사 과정을 거칩니다. CYP3A4 요소는 성인 간에서 가장 흔한 CYP 아형의 주요 효소입니다. 이 성분은 스테로이드 6-β-수산화 반응의 촉매제이며, 내부 및 인공 GCS 대사의 첫 번째 단계의 주요 단계입니다. 다른 많은 화합물 또한 CYP3A4 요소의 기질입니다. 개별 성분은 (다른 약물과 마찬가지로) GCS 대사 과정을 변화시켜 CYP3A4 동종효소를 활성화하거나 감소시킵니다.

저장 조건

데포메드롤은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오. 현탁액을 얼리지 마십시오. 온도는 25°C를 넘지 않아야 합니다.

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유통 기한

데포메드롤은 약물 출시일로부터 5년 동안 사용할 수 있습니다.

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