딜티아젬

딜티아젬은 항고혈압, 항협심증, 항부정맥 효과를 가진 약물로, 활성 성분은 딜티아젬입니다. 이 약물은 칼슘 채널의 활성을 차단하고, 활동전위 형성을 억제하며, "흥분-수축" 작용을 분리할 수 있습니다.

또한 심근 수축력을 감소시키고, 방실 전도 속도와 심근 수축 횟수를 감소시킬 수 있습니다. 또한, 동방 주기의 지속 시간을 유의미하게 증가시키고 빈맥 시 동방 리듬을 회복시킵니다. [ 1 ]

적응증 딜티아젬

다음의 심혈관 질환을 치료하는 데 사용됩니다.

• 협심증을 포함한 IHD
• 고혈압(단일 요법 또는 다른 항고혈압제와의 병용 요법)
• SVT;
• 폐 고혈압.
• 관상동맥 우회로술이나 관상동맥 조영술 중 관상동맥 경련이 발생하는 것을 예방하는 데 사용할 수 있습니다.

복합 치료에 사용됨:

• 심근경색 후(β-차단제 사용에 금기사항이 있는 경우)
• 당뇨병성 신병증
• 심실 세동 및 심방 세동의 경우, 그리고 심방 세동의 발작을 없애기 위해서입니다.

신장 이식 후 이식 실패를 예방하기 위해 이식학에서 처방되며, 면역 억제 치료를 수행할 때도 처방됩니다.

릴리스 양식

치료용 물질은 60mg 정제 형태로 출시되며, 상자당 30개가 들어 있습니다.

약력학

딜티아젬은 관상동맥 평활근을 이완시킬 수 있으며, 부정적인 수축력 효과를 유발하지 않는 농도로 작용합니다. 심실 박동수가 증가하여 심방 조동과 세동이 관찰되는 환자의 심실 박동수를 감소시킵니다. [ 2 ]

이 약물은 혈관평활근에 이완효과를 나타내어 전신말초혈관저항을 감소시키고 앙지오텐신-2의 말초 및 신장효과를 약화시킨다. [ 3 ]

약동학

경구 투여 후, 약물은 위장관에서 거의 완전히 흡수됩니다. 첫 번째 간내 통과 시 집중적인 대사 과정에 참여합니다. 생체이용률은 약 40%입니다. 혈장 지표는 다양합니다.

단백질 합성 - 약 80%. 딜티아젬은 모유로 분비됩니다. 간내 대사 과정은 헤모단백질 P450 효소계의 도움을 받아 이루어집니다. 딜티아젬의 대사 성분인 데스아세틸딜티아젬은 불변 성분의 25~50%의 효과를 나타냅니다.

이 약물의 반감기는 3~5시간 이내입니다. 주로 부패산물 형태로 소변과 담즙을 통해 배설되며, 약 2~4%는 변화 없이 소변으로 배설됩니다. 투석 시 이 물질의 배설은 저조합니다.

투약 및 투여

일반적으로 딜티아젬은 하루 2~3회 1정씩 복용합니다(환자의 딜티아젬 반응 및 적응증에 따라). 필요한 경우, 하루 2회 2정까지 복용량을 늘릴 수 있습니다. 복용량은 최소 14일 후에 변경할 수 있습니다.

이 약은 하루 0.36g을 초과하여 복용할 수 없습니다. 정제는 공복에 복용하고, 통째로 삼킨 후 깨끗한 물로 헹구십시오.

장기간 사용하고 장기적으로 긍정적인 약효가 나타나면 복용량을 최소한으로 줄일 수 있습니다.

다른 항고혈압제와 병용하여 투여하는 경우, 해당 약물의 복용량을 변경해야 할 수도 있습니다.

• 어린이를 위한 신청서

18세 미만의 사람에게 투여하지 마십시오.

임신 딜티아젬 중 사용

딜티아젬은 임신 중에 사용해서는 안 됩니다.

모유수유 중에 약을 복용해야 하는 경우 모유수유를 중단해야 합니다.

금기 사항

금기사항에는 다음이 있습니다.

• 약물의 한 성분에 대한 심각한 불내성
• 심장성 쇼크
• 동맥형 심박수 감소증
• 수축기 좌심실 기능 장애(심근경색의 경우에도 해당)
• 심각한 형태의 대동맥 협착증
• 신장 또는 간 기능 장애
• SSSU.

β-차단제와 함께 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 혈역학적 장애가 있는 환자의 심박수를 안정시키는 경우 주의해서 사용해야 합니다.

부작용 딜티아젬

주요 부작용:

• 일시적인 저혈압
• 전도 장애 및 심박수 감소
• 빈맥 및 심장산출량 감소
• 호산구증가증, 쇠약, 실신, 현기증, 이명 및 두통
• 성기능 장애, 말초 부종, 기분 불안정성
• 점막 잇몸 부위의 과형성 및 소화불량
• 고혈당증, 고혈압, 고열
• 알레르기 증상(가려움증 및 표피 발진), 다형 홍반
• 다뇨증 또는 야뇨증.

과다 복용

딜티아젬 중독의 경우 혈압 저하, 심장 내 차단, 심박수 감소, 심부전이 관찰됩니다.

위세척과 장흡착제가 필요합니다. 또한, 혈액관류술과 혈장교환술을 시행합니다. 해독제로 칼슘 물질을 정맥 투여하고, 이소프로테레놀, 아트로핀, 도부타민 또는 도파민도 사용합니다. 강제 이뇨술을 시행할 수 있습니다.

심각한 AV 차단이 관찰되면 심장 페이싱을 시행해야 합니다.

다른 약과의 상호 작용

β-아드레날린 수용체를 차단하는 물질과 함께 이 약물을 사용하면 AV 전도 장애와 심박수 감소가 진행될 수 있습니다.

이 약은 혈청 디곡신 수치를 20~60% 증가시킬 수 있습니다.

딜티아젬은 이뇨제와 다른 항고혈압제의 항고혈압 작용을 강화하고, 플루오로탄이 심장에 미치는 부정적 영향을 약화시킵니다.

이 약은 디아제팜의 혈중 농도를 감소시킵니다.

H2 수용체 차단제(예: 시메티딘)는 혈청 딜티아젬 수치를 증가시킬 수 있습니다.

저장 조건

딜티아젬은 25°C를 넘지 않는 온도에서 보관해야 합니다.

유통 기한

딜티아젬은 의약품 제조일로부터 24개월 동안 사용할 수 있습니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 블로칼신, 딜렌, 알디젬(Dilcardia), 티아켐(Dilcem), 카르딜(Cardil)이 있습니다. 이 외에도 디아코르딘(Diacordin), 코르티아젬(Cortiazem), 질덴(Zilden) 등이 있습니다.