딜라시돔

딜라시드는 시드논 이민 하위 그룹에 속하는 항협심증제입니다.

이 약물의 활성 성분은 몰시도민이고, 활성 대사 요소는 린시도민(SIN1A)입니다. 린시도민은 항혈소판 작용을 하며 혈관벽 평활근의 긴장도를 감소시킵니다. 몰시도민의 항혈소판 효과는 관상동맥 심장 질환 치료에 임상적으로 중요합니다. 몰시도민은 빈맥을 유발하지 않는데, 이는 질산염과 구별되는 특징입니다. [ 1 ]

적응증 딜라시돔

CHF (이뇨제 및 SG와 병용) 를 치료하고 협심증 발작을 예방하는 데 사용됩니다.

릴리스 양식

이 약은 정제 형태로 출시됩니다. 셀 패키지에 30개가 들어 있으며, 상자에 1개 패키지가 들어 있습니다.

약력학

평활근이 이완되면 정맥 용적이 증가하여 혈관계의 용적이 증가하고 정맥 환류가 감소합니다. 결과적으로 양쪽 심실의 충만압이 감소합니다. 동시에 심장 부하가 감소하고 관상동맥 혈류의 혈역학적 특성이 개선됩니다.

큰 관상동맥이 확장되면 OPSS가 약해지고, 심근벽의 장력과 심장 부하가 감소하여 심근의 산소 요구량이 감소합니다. 동시에 몰시도민은 관상동맥의 큰 분지를 확장하고 경련을 약화시킵니다. [ 2 ]

몰시도민의 효과는 경구 투여 후 약 20분 후에 나타나며, 최대 효과는 0.5~1시간 후에 나타납니다. 치료 효과 지속 시간은 4~6시간입니다. [ 3 ]

약동학

흡수 및 분배 과정.

경구 투여 시 몰시도민은 위장관에서 약 90% 흡수됩니다. 생체이용률은 약 65%입니다. 단백질 합성률은 11%입니다.

몰시도민이나 그 대사 성분이 모유로 분비되는지에 대한 정보는 없습니다. 몰시도민은 체내에 축적되지 않습니다.

교환 과정.

몰시도민의 간내 생물학적 변형은 효소에 의해 일어나며, 활성 대사 요소인 시드노이민-1(SIN-1)이 형성됩니다. 이로부터 SIN-1A인 린시도민이 비효소적으로 형성됩니다.

배설.

몰시도민은 주로 신장(90-95%, 2%는 변화 없이 배설)과 장(3-4%)을 통해 배설됩니다. 몰시도민의 전신 청소율은 시간당 40-80L이고, SIN-1의 전신 청소율은 시간당 170L입니다. 몰시도민의 반감기는 1.6시간이며, 린시도민의 반감기는 1-2시간 이내입니다.

중증 간부전에서는 몰시도민의 반감기가 증가합니다. 예를 들어 간경변증의 경우 반감기는 약 13.1시간입니다. 린시도민의 반감기도 약 7.5시간으로 증가합니다.

투약 및 투여

협심증 발작을 예방하려면 2~4mg을 하루 1~2회 복용해야 합니다. 필요한 경우, 1일 12~16mg(4mg 정제 1정, 하루 3~4회 복용)까지 복용량을 늘릴 수 있습니다.

노인, 간/신부전, 저혈압 환자의 경우 약물 복용량을 줄여야 합니다.

정제는 일정한 시간 간격으로 복용하고, 깨끗한 물(약 0.5컵)로 삼키십시오. 이 약은 음식 섭취와 관계없이 복용하십시오.

• 어린이를 위한 신청서

18세 미만의 어린이에게 이 약을 처방하는 것은 금지되어 있습니다. 이 그룹에 대한 약물의 안전성과 치료 효과에 대한 데이터가 없기 때문입니다.

임신 딜라시돔 중 사용

딜라시드는 임신 중(특히 임신 초기)이나 모유 수유 중에 사용해서는 안 됩니다.

모유수유 중에 이 약을 사용해야 하는 경우, 모유수유를 중단해야 합니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 붕괴 또는 충격;
• 혈압이 크게 감소함(수축기 혈압이 100mmHg 미만)
• 중심정맥압 감소
• 좌심실 충만압이 약함
• 심근경색의 활성 형태
• 타다라필, 실데나필, 바르데나필 등 PDE-5를 늦추는 물질과 함께 사용(혈압이 낮아질 가능성이 높아짐)
• 몰시도민에 대한 심각한 불내성.

녹내장(특히 폐쇄각 녹내장), 뇌혈류 장애, 두개내압 상승의 경우와 혈압이 낮아지는 경향이 있는 사람, 노인, 간/신부전 환자, 활동성 심근경색 후의 환자에게는 이 약을 사용할 때 주의가 필요합니다.

부작용 딜라시돔

부작용은 다음과 같습니다.

• 심혈관계의 기능 장애: 혈압이 급격히 떨어지며 때로는 붕괴로 이어지고 기립성 저혈압도 발생합니다.
• 중추신경계 문제: 치료 초기에 두통이 발생하고, 어지럼증이 간헐적으로 나타납니다. 운동 및 정신 반응이 둔화될 수 있습니다(주로 치료 초기에).
• 소화기 장애: 메스꺼움;
• 알레르기 증상: 가려움, 안면 충혈, 기관지 경련. 표피 발진과 아나필락시스 쇼크가 산발적으로 관찰됩니다.

과다 복용

중독 증상: 빈맥, 심한 두통, 혈압의 현저한 감소.

증량된 약물을 복용한 후 60분이 지나지 않은 경우, 위세척을 고려해야 합니다. 또한, 대증적 처치를 시행합니다.

다른 약과의 상호 작용

몰시도민을 느린 Ca 채널을 차단하는 약물, 말초 혈관 확장제, 에틸알코올 및 항고혈압제와 병용하면 혈압 강하 효과가 증강됩니다.

딜라시돔과 아스피린을 함께 사용하면 항혈소판 효과가 강화됩니다.

이 약을 PDE-5 억제제(예: 타다라필, 실데나필 또는 바르데나필)와 병용할 경우 혈압 수치가 낮아질 위험이 높으므로 함께 사용해서는 안 됩니다.

저장 조건

딜라시드는 어린이의 손이 닿지 않는 어둡고 건조한 곳에 보관하십시오. 온도 표시는 15~25°C입니다.

유통 기한

딜라시드는 해당 의약품의 제조일로부터 36개월 동안 사용할 수 있습니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 Sidocard, Advocard, Sidnofarm with Molsicor, Solmidon, Sidnocard가 있습니다.