발과 손의 피 묻은 굳은살

굳은살은 마찰과 압력이 동시에 가해져 생기는 피부 병변이며, 혈액성 굳은살이나 혈성 굳은살은 물집(수포 또는 수포)이 형성되어 액체와 혈액이 섞인 젖은 굳은살을 말합니다.

원인 피 묻은 굳은살

발에 피가 섞인 물집이 생기는 주된 이유는 신발을 잘못 선택했기 때문입니다. 꽉 끼는 신발, 발가락이나 발꿈치를 압박하는 신발, 뒷꿈치와 내부 솔기가 거친 신발, 발에 잘 맞지 않는 신발, 걸을 때 발이 신발 안에서 움직이는 신발 등이 있습니다. 엄지발가락 아래에 이러한 물집이 생기는 원인은 하이힐입니다. [ 1 ]

또한, 피부 마찰을 증가시키는 신체 활동 증가는 혈성 물집 형성을 유발할 수 있습니다. 이는 발뒤꿈치의 축축한 굳은살에 특히 해당됩니다.

따라서 달리기 선수의 발꿈치에 피가 섞인 물집이 생길 수 있습니다. 종아리 근육의 긴장이 아킬레스건에 추가적인 긴장을 전달하여 발의 발꿈치뼈를 더 강하고 빠르게 위로 당깁니다(이로 인해 발꿈치뼈를 덮고 있는 피부의 마찰이 증가합니다).

그리고 도구를 다루는 작업이나 장비를 사용하는 스포츠 활동 중에 손에 피가 나는 굳은살이 생기는데, 이는 손바닥과 손가락 피부에 반복적인 (마찰) 마찰과 기계적 압력이 동반됩니다. [ 2 ]

위험 요소

부적합한(또는 새 신발이지만 아직 익숙하지 않은) 신발과 과도한 하중 외에도 발, 발뒤꿈치 또는 발가락의 피부 마찰 위험 요인에는 물집과 굳은살이 나타나며 발의 땀이 많이 나는 것(땀이 많이 나면 마찰이 커져 피부가 더 빨리 다칠 수 있음)과 발의 해부학적 구조에 다양한 병리학적 변화가 있어 발의 움직임, 즉 정상적인 생체 역학이 교란되는 것이 있습니다.[ 3 ]

평발, 외반모지, 하글룬드 기형(발꿈치 뒤쪽에 뼈 연골이 자라는 현상), 모튼 발가락(두 번째 발가락이 엄지발가락보다 긴 경우), 오래된 골절이 제대로 치유되지 않는 경우 등이 있는 것을 말합니다.

발가락 1번째 아래에 피가 섞인 물집이 자주 생기는 것은 정형외과 의사들이 알고 있는 엄지발가락 관절의 기능적 제한(hallux limitus)으로 인한 결과일 수 있습니다. 이는 움직일 때 관절의 유연성이 감소하고 연조직에 기계적 압력이 증가하기 때문입니다.

과도한 체중은 발에 가해지는 압력을 상당히 증가시킵니다.

병인

걷는 동안 발의 피부는 압력, 마찰, 전단을 받게 되며, 궁극적으로 물집 형태로 피부가 손상될 수 있습니다.

마찰 물집은 피부의 가장 아래층인 기저층과 가장 위층인 각질층 사이의 과도한 전단 응력으로 인해 발생합니다. 표피의 극돌기층(극돌기층) 근처의 피부층이 전단 응력에 가장 취약합니다. 이 층이 기저 조직에서 분리되면 혈장(투명한 액체)이 세포에서 확산됩니다. 이는 흔한 굳은살 물집입니다. [ 4 ]

발바닥 물집의 발병 기전은 발 피부가 신발과 접촉할 때 발생하는 전단력으로 인해 발생하는데, 이 전단력은 걷는 동안 반복적으로 발생하여 진피의 더 깊은 층에 영향을 미쳐 세포를 손상시킵니다. 손가락 관절, 발꿈치 뒤쪽의 뼈 돌출부, 중족골 패드 등 발의 마찰이 증가하는 부위의 조직이 더 이상 마찰력과 압력을 견딜 수 없게 되면 진피 기저층에 미세한 파열(피부 세포 분리)이 나타나기 시작하여 삼출물이 축적되는 공간이 형성됩니다.

물집에 혈액이 있다는 것은(혈액성 굳은살) 압력으로 인해 진피의 유두층과 망상층의 작은 혈관과 정맥 연결부의 무결성이 침해되었다는 것을 의미하며, 혈액이 표피로 들어가(국소 출혈로 인해 세포가 염색됨) 물집의 공동으로 빠져나와 정상적인 삼출물과 섞였다는 것을 의미합니다.

조짐 피 묻은 굳은살

물집이 생기기 전조 증상은 다리나 손의 문질러진 부위 피부가 붉어지고 뜨겁게 느껴지는 것입니다.

혈액수포의 주요 증상은 국소적인 부기, 통증, 피부층 사이에 체액이 축적되는 것, 혈액이 가득 찬 물집이 생기는 것입니다.

결과 및 합병증

물집이 터지거나 터뜨리려는 시도는 포도상구균과 같은 흔한 피부 편재균과 환경 내 다른 모든 미생물에 의한 감염을 초래합니다. 감염은 굳은살 주변 피부와 피하 조직의 충혈과 부종(붓기) 증가로 나타나며, 발적과 통증이 더욱 심해집니다.

감염 합병증은 화농성 염증을 유발합니다. 당뇨병 환자의 경우 괴저로 이어질 수 있으며, 면역력이 약화된 환자의 경우 패혈증으로 이어질 수 있습니다.

진단 피 묻은 굳은살

피가 섞인 물집은 임상적 진단이므로, 진단은 사지의 신체 검사에 국한됩니다.

감별 진단

감별 진단에는 일부 항암 화학 요법에 사용되는 세포 증식 억제제의 부작용인 손바닥-발바닥 홍반성 감각 이상( 손바닥-발바닥 증후군 )과 헤파린 유발성 수포성 출혈성 피부병 또는수포성 천포창이 포함됩니다.

치료 피 묻은 굳은살

혈성 물집에 대한 가장 올바른 치료법은 몇 주 동안 아물도록 두는 것입니다. 물집은 무균 상태이며, 체액은 서서히 재흡수되고, 새로운 피부 세포가 형성되는 유사 분열이 일어나며, 물집 껍질은 서서히 마르다가 결국 떨어집니다. 하지만 혈성 물집이 이렇게 아물고 있는 동안에는 특수 하이드로콜로이드 패치(Compeed, Reliance, Alpe, Corn Milplast, Septona 등) 로 보호해야 합니다.

통증을 줄이기 위해 굳은살에 얼음을 대거나 이부프로펜 이나 진통 효과가 있는 비스테로이드성 항염제 와 같은 진통제를 복용하는 것이 좋습니다.

물집이 자연적으로 터지는 경우가 잦은데, 그럴 경우 물집 껍질을 절대 제거해서는 안 됩니다. 물집 아래의 치유가 더 빠르고 합병증 없이 이루어지기 때문입니다.

걷는 데 지장을 줄 정도로 피가 나는 물집을 터뜨리는 것에 대한 의견은 극명하게 갈립니다. 일부 의사들은 감염 위험 때문에 물집을 터뜨리는 것은 위험한 시술이라고 생각하여 병원에 가보라고 권고합니다.

물집이 눌리는 통증을 없애기 위해 물집을 뚫기로 했다면, 멸균 주사 바늘을 물집 바닥의 수평면에 (손상된 피부에 닿지 않도록) 꽂아야 합니다. 먼저 의료용 알코올이나 보드카로 표면을 먼저 처리한 후, 같은 알코올이나 프로폴리스 팅크로 처리합니다. 굳은살은 멸균 붕대로 위에서 덮거나, 더 좋은 방법으로는 살균 또는 콜로이드성 반창고로 덮습니다.

염증의 징후가 조금이라도 보이면 피가 나는 물집에 테트라사이클린, 레보메콜 (레보신), 바네오신, 오플로카인 또는 항생제가 포함된 다른 연고, 은 설파티아졸(설파긴, 아르고설판 등)이 포함된 연고나 크림을 바릅니다.

예방

발에 피가 맺힌 물집이 생길 때까지 발을 문지르는 것을 피하려면 신발이 발에 잘 맞아야 합니다. 이는 신발의 크기와 너비뿐만 아니라 발에 맞는 신발을 선택하는 방법 에 대한 자세한 내용을 읽어보세요.

또한, 정형외과 살롱에서는 신발 뒷면에 붙일 수 있는 특수 실리콘 스티커를 구입할 수 있는데, 이는 아킬레스건과 피부의 강한 마찰로 인한 발뒤꿈치의 물집과 피가 나는 굳은살 형성을 방지하는 데 도움이 됩니다.

발에 땀이 많이 난다면, 발 땀을 효과적으로 치료하는 방법이 도움이 될 것입니다.

그리고 한 가지 더 말씀드리겠습니다. 굳은살, 특히 피가 나는 굳은살이 자주 생기고 어떤 신발을 신든 굳은살이 생긴다면, 정형외과 전문의나 족부 전문의 와 상담하여 문제를 파악하고 해결하세요.

그리고 도구를 가지고 작업을 시작할 때 손에 피 묻은 물집이 생기는 것을 피하고 싶다면, 장갑만 끼면 됩니다.

예보

피가 나는 굳은살은 한 달 또는 그보다 조금 더 지나면 아물기 때문에 이 피부 손상의 예후는 양호합니다. 그러나 시간이 지남에 따라 이 부위에 과각화증(각질화 증가)이 나타나고 또 다른 굳은살이 형성될 수 있지만, 이번에는 건조합니다.