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복부 부위의 통증: 아래, 배꼽 근처, 몸의 왼쪽 및 오른쪽
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025
[ 경련성 복통의 원인
따라서 경련성 복통은 질병의 증상입니다. 그리고 이 증상의 유병률을 고려할 때, 경련성 복통의 원인은 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다.
첫째, 메스꺼움, 복통, 설사를 동반한 구토는 식중독의 초기 징후입니다. 경우에 따라 특정 음식(특히 담즙 정체를 유발하는 지방질 음식)이 원인일 수도 있고, 체계적인 과식은 소화 과정을 지연시키고 위장과 장에 경련성 통증을 유발하는 기능 장애로 이어질 수 있습니다.
복부의 주기적인 경련 통증은 생리학적 원인(과식, 변비, 여성의 경우 월경)으로 인해 발생할 뿐만 아니라 환자가 알지 못하는 병리(예: 위 또는 장의 탈출)로 인해 나타날 수도 있습니다.
더 흔한 원인으로는 심한 메스꺼움과 구토, 경련성 복통, 설사를 유발하는 다양한 장 감염이 있습니다. 특히, 어린이의 탈수성 구토와 설사는 로타바이러스 감염 의 징후로 매우 흔합니다.
기생성 벌레(선충류)에 감염되면 여러 면에서 유사한 증상이 나타난다는 점을 기억해야 합니다.
대부분의 경우, 잦은 복통은 소화계 질환 및 위장관 기능 장애의 증상입니다. 즉, 위장관 질환의 특성을 반영합니다. 예를 들어, 게실염은 복통과 구토를 특징으로 하며, 경직성 위장염 및 췌장염은 메스꺼움, 구토, 설사를 특징으로 합니다.
또 다른 그룹은 유전적으로 결정되는 효소 질환으로, 주로 곡물의 글루텐을 소화하지 못하는 셀리악병으로 구성됩니다. 셀리악병은 소장의 신경 분포가 좋은 점막 손상으로 인해 잦은 복부 경련성 통증과 장 질환이 관찰되는 질환입니다. 또한 유당 불내증(유당 불내증)이 있는 사람들은 메스꺼움, 설사, 장 내 가스 생성 증가(고창) 외에도 배꼽 위 복부에 잦은 경련성 통증을 호소합니다.
때로는 위와 장에 경련과 같은 통증이 지속적으로 발생하는 경우에도 원인을 오랫동안 설명할 수 없는 경우가 있습니다. 이는 선천적 이상( 장기 장폐색, 래드 증후군, 위장 신경증(심인성 기원으로 인한 복부의 통증 감각) 또는 복부 간질)에서 발생하는 경우와 같습니다.
이러한 모든 이유 때문에 어린이 또는 청소년에게 경련성 복통이 생길 수 있습니다.
또한, 비뇨기계 및 여성 생식기계는 복부에 국한됩니다. 그리고 상당수의 환자에서 이 통증 증후군은 이러한 내장 기관의 손상이나 염증, 특히 특정 비뇨기과 및 부인과 질환과 관련이 있습니다.
그러나 어떤 경우든 복부통증의 발병 기전은 복부 장기(중공 및 실질), 장간막 및 벽측 복막에 신경 지배를 제공하는 신경 섬유의 통증 수용체와 영향 말단의 자극으로 인해 발생합니다.
통증 감각의 국소화
경련성 복통이 주요 증상 중 하나인 질병의 범위는 매우 넓기 때문에 전문가들은 통증의 특정 부위와 통증 감각의 지배적인 특성과 같은 중요한 진단 요소를 강조합니다.
그리고 두 요인과 그에 따른 증상이 복합적으로 고려되지만 환자가 통증을 느끼는 부위, 즉 통증이 있는 부위는 병인을 판별하는 해부학적 랜드마크 역할을 합니다.
- 상복부에 나타나는 증상은 대부분 식도염, 위염, 위궤양 및/또는 십이지장 궤양, 지아르디아증을 나타내지만, 장간막 림프절 염증, 대엽성 폐렴, 심지어 심근경색증과 함께 나타날 수도 있습니다.
- 복부의 오른쪽에는 운동 이상이나 담낭의 염증, 담석증, 만성 충수염, 간 실질의 염증이 연관되어 있습니다.
- 하복부 오른쪽에 충수염, 과립종성 장염(크론병)이 관찰됩니다.
- 복부 왼쪽(위) - 췌장 문제의 지표, 아래 - 게실염, 궤양성 대장염, 여성의 경우 - 부속기관의 왼쪽 염증
- 하복부에서 발생하는 질환은 대장(궤양성 대장염과 동일), 방광(대부분 간질성 방광염), 골반 장기(부인과 질환)의 문제로 인해 발생합니다.
- 복부의 배꼽 부위 - 맹장염의 첫 징후이며, 위장관 감염, 구충증 및 복부 대동맥류 동안의 장 경련도 마찬가지입니다.
- 배꼽 위 복부에 나타나는 증상은 위장 신경증(신경성 소화불량)을 포함한 많은 위장병의 특징입니다. 췌장낭종이 동반될 수도 있습니다.
- 복부 중앙 부위의 통증은 염증, 과민성 대장 증후군, 또는 소장 고리의 조임으로 인해 발생할 수 있습니다. 심한 통증, 메스꺼움, 발열이 있는 경우 농양을 동반한 급성 충수염을 의심해야 합니다. 충수염 천공의 결과 및 합병증은 복막 염증(복막염)으로 빠르게 진행됩니다. 이러한 응급 상황은 종종 패혈증으로 이어지며 치명적입니다.
복부 대동맥류의 해부 및 천공도 마찬가지로 긴급한데, 이로 인해 상당한 양의 혈액 손실이 발생할 수 있습니다.
고통의 본질
통증 감각의 특성은 병태생리학적 특성에 따라 지속 시간, 강도 및 주관적인 감각 평가 측면에서 상당한 차이를 보일 수 있습니다.
예를 들어, 장 유착의 경우 가벼운 당기는 듯한 통증이나 쑤시는 듯한 통증을 느낄 수 있으며, 같은 병리학적 증상으로 식사 후나 신체 활동 후 복부에 심한 경련성 통증이 느껴질 수 있습니다.
장 감염, 중독 및 기타 원인으로 인해 발생하는 복부의 날카로운 경련 통증을 장산통 이라고 합니다. 위궤양이나 장폐색으로 인한 천공의 경우, 환자는 베는 듯한 통증을 경험합니다. 방광염을 자주 앓는 사람이나 서혜부 탈장을 경험한 사람에게서도 유사한 통증이 잘 나타납니다.
충수, 췌장, 담낭 또는 방광의 급성 염증 또한 급성 통증을 유발합니다. 염증 과정의 증상과 일반적인 감염성 중독(발열)은 산부인과에서 자주 관찰됩니다(자세한 내용은 나중에 설명).
식사 후 복부에 경련성 통증이 나타나는 것은 식이 오류, 과민성 위장 증후군, 위염, 위식도 역류 및 위십이지장염, 바이러스성 위장염, 복강 질환, 담낭 운동 이상 및 담낭에 결석이 있는 경우의 임상적 증상과 일치합니다.
여성의 복통 경련
위에서 언급한 모든 이유는 성별에 관계없이 관련이 있지만, 여성의 복통이 경련성 복통인 이유는 별도 섹션에서 강조되어 있습니다.
우선, 생리적(여성 생식기관의 기능에 의해 유발되는) 요인으로는 생리 전 하복부 통증이 있습니다. 이는 배란 증후군으로 인해 생리 시작 전에 통증이 발생하는 경우입니다. 하지만 상당수의 여성에서 생리 중 경련성 통증은 알고메노루(algomenorrhea) 와 관련이 있습니다.
주기 중간에 하복부에 경련 과 같은 통증이 발생할 수 있습니다.
산부인과 의사는 자궁 부속기 염증(자궁 부속기염이나 난소난소염), 난소 염증(난소염), 난소낭종이나 악성 종양, 골반 복막 및 자궁 유착이 있는 여성의 하복부 통증을 지적합니다.
자궁 경련 통증은 자궁 내벽에 형성된 폴립, 자궁 내막증 또는 점막하 자궁 근종으로 인해 발생할 수 있습니다.
임신 중 복통이 생기는 원인은 무엇인가요?
생리학적 이유:
- 수정란이 자궁 내막에 착상하는 동안 자궁이 수축하는 현상(첫 2주 동안)
- 에스트로겐 수치가 증가하여 변비와 복부 팽창이 나타나고, 이로 인해 위장관 운동이 느려집니다(월경 기간 내내).
병리학적 원인:
- 복부에 심한 경련성 통증(종종 한쪽에만 나타남)이 나타나는 것은 자궁외 임신, 즉 자궁외 임신의 징후입니다.
- 임신 20주까지 하복부에 심한 경련과 피가 섞인 질 분비물 - 자연 유산의 위협
- 37주까지 한 시간에 여러 번 반복되고, 복부에 경련성 통증이 주기적으로 나타나고 허리 아랫부분까지 통증이 퍼지며 골반 부위에 압박감이 증가하는 느낌(브랙스턴-힉스 수축)이 나타나면 조산의 신호입니다.
출산 후 복부에 경련과 같은 통증이 나타나는 이유는 자궁벽의 과도하게 늘어난 근육 섬유가 호르몬인 옥시토신의 작용으로 인해 수축을 시작하여 기관을 이전 크기로 되돌리기 때문입니다.
무엇을 해야 할까, 치료
증상 치료는 통증 완화를 목표로 합니다. 급성 충수염, 궤양 천공, 장폐색, 자궁외 임신, 난소 낭종 파열 또는 난소 줄기 꼬임과 같은 응급 질환에 해당하는 급성 통증 증후군의 경우, 응급 수술과 같은 외과적 치료가 필요한 경우, 진통제를 단독으로 복용하는 것은 엄격히 권장되지 않습니다.
의사는 다음 사항에 특별한 주의를 기울입니다.
다른 경우에는 진통 및 경련 방지 효과가 있는 약물 (예: 노샤파, 메베린, 스파즈말곤 등) 을 복용하여 경련성 복통을 완화할 수 있습니다.
경련성 복통은 다양한 질병의 증상이기 때문에 원인 질환에 맞는 적절한 치료를 시행해야 하며, 이때 물리치료를 병행할 수 있다. 위장관 질환의 경우 전기 및 열 치료, 산부인과 - 골반 장기의 염증성 질환의 경우
일부 사람들은 민간요법이 도움이 된다고 생각합니다. 집에서 방광염 통증을 완화하는 방법을 참조하세요.
약초 치료는 설사에 도움이 됩니다(참나무 껍질, 자작나무 싹, 질경이 잎, 화초, 난초, 오동나무, 잔디 뿌리의 달인물). 염증에는 센타우리, 늑대발톱, 베토니, 탈장, 카모마일 꽃이나 금잔화의 물 탕이 권장됩니다. 위장 경련에는 발레리안 뿌리, 레몬밤 잎, 민트, 레이디스 맨틀이나 매자나무 열매의 달인물이 긍정적인 효과가 있습니다.
동종요법(겔민톡스, 브리오니아 알바, 설퍼, 콜로신티스)은 기생충증에 효과적입니다. 피란텔, 보르밀, 메벡스 등 공식적인 치료제도 있습니다.
방지
경련 통증의 모든 원인을 예방하는 것은 불가능하지만, 청결이 건강의 핵심이라는 원칙을 고수한다면 식중독, 장 감염 및 구충류 침입을 예방하는 것은 누구에게나 가능합니다.
예측
이 경우 모든 것은 그것을 유발한 질병에 달려 있으며, 성공적인 치료만이 예후를 좋게 만듭니다.