비간톨

비간톨은 인과 칼슘과 같은 원소의 대사 과정을 조절하는 수단으로 사용됩니다.

이러한 조절의 결과로 체내 콜레칼시페롤 결핍이 보충되고, 위장관에서 칼슘 흡수가 촉진되며, 이와 함께 신장 내 인산 재흡수가 촉진됩니다. 또한, 이 약물은 부갑상선의 완전한 기능에 필요한 골 무기질화 과정을 돕습니다. [ 1 ]

적응증 비간톨

경련증, 구루병, 골연화증 등의 질병을 치료하는 데 사용됩니다.

릴리스 양식

본 약품은 10ml 용량의 유리 스포이드 병에 담긴 유성 경구용 액상 형태로 제공됩니다. 포장에는 이러한 병 1개가 들어 있습니다.

약력학

콜레칼시페롤은 자외선의 영향으로 표피 내부에서 생성되며, 이후 생리활성 형태인 1,25-하이드록시콜레칼시페롤로 전환됩니다. 이 과정은 두 가지 수산화 단계로 진행됩니다. 첫 번째는 간 내부(상태 25)에서, 두 번째는 신장 내부(상태 1)에서 일어납니다. 1,25-디하이드록시콜레칼시페롤은 칼시토닌 및 부갑상선 호르몬과 결합하여 인산염 및 칼슘 대사 조절에 상당한 영향을 미칩니다. 생리활성 형태인 콜레칼시페롤은 장 내 칼슘 흡수를 촉진하고, 칼슘이 유골 조직으로 이동하여 뼈 조직에서 제거되도록 촉진합니다.

칼시페롤 결핍 시 골격 석회화 과정이 진행되지 않아 구루병이 발생하거나, 뼈 탈회가 발생하여 골연화증이 발생합니다. 칼슘이나 칼시페롤이 결핍되면 부갑상선 호르몬 분비가 증가하는데, 이는 가역적인 과정입니다. 이러한 이차성 부갑상선기능항진증은 뼈 조직 내 대사 과정을 증가시켜 골절을 유발하고 뼈의 취약성을 증가시킵니다. [ 2 ]

생리적 조절, 생성 및 영향의 원리를 고려할 때, 콜레칼시페롤은 스테로이드 호르몬의 전구체로 간주되어야 합니다. 이 성분은 표피 내에서 생리적으로 생성될 뿐만 아니라, 음식이나 약물을 통해 체내에 흡수됩니다. 후자는 칼시페롤의 표피 결합을 늦추지 않기 때문에 중독이 발생할 수 있습니다.

에르고칼시페롤 원소는 식물 합성 경로를 가지고 있습니다. 인체 내에서도 콜레칼시페롤과 마찬가지로 대사 과정을 통해 활성화됩니다. 이 물질은 유사한 양적 및 질적 치료 효과를 나타냅니다.

약동학

흡수는 위장관에서 일어납니다. 활성 성분은 α2-글로불린과 알부민(일부)을 통해 합성됩니다.

콜레칼시페롤은 지방 조직, 뼈 조직, 신장 및 부신, 간, 심근, 골격근에 축적됩니다. 약물은 4~5시간 후에 조직의 최대혈중농도(Cmax)에 도달하고, 그 후 약간 감소하지만, 필요한 농도를 오랫동안 유지합니다.

콜레칼시페롤은 태반을 통과하여 모유로 배출될 수 있다는 것이 밝혀졌습니다.

신장 내와 간 내 생물학적 변환 과정에서 비활성 대사 요소(디하이드록시콜레칼시페롤을 함유한 칼시페디올)가 형성되고, 치료적 활성을 나타내는 칼시트리올도 형성됩니다.

배설은 주로 담즙을 통해 이루어지며, 약물의 일부는 소변으로 배설됩니다.

투약 및 투여

비간톨은 신생아에게 경구 투여용으로 처방됩니다. 즉, 약을 숟가락에 담아 우유나 다른 액체와 섞어 복용합니다.

생후 2개월 미만의 건강하거나 미숙아의 구루병 예방을 위해 매일 1방울의 용액을 사용합니다. 이 약은 5일 동안 복용해야 하며, 복용 후 2일 휴약해야 합니다. 1~2세 영유아는 여름에 이 약을 복용해서는 안 됩니다.

생후 10일 이상의 미숙아의 경우, 하루 복용량은 5일 동안 2방울입니다(그 후 2일 휴식). 이 약은 여름에는 사용하지 않습니다.

구루병을 치료할 때는 약물을 더 많은 용량으로 복용해야 합니다. 예를 들어, 생후 10일 이상 된 영아에게는 매일 2~8방울의 약물을 투여합니다.

다른 질환의 경우, 주기 기간과 용량은 담당 의사가 개별적으로 결정합니다. 콜레칼시페롤 결핍 수준은 사전에 측정되며, 치료 중에도 이 지표를 모니터링해야 합니다.

임신 비간톨 중 사용

수유기나 임신 중에는 신체가 필요한 양의 칼시페롤을 섭취해야 합니다. 이 환자군에서는 섭취하는 칼시페롤의 양을 모니터링하는 것이 필수적입니다.

칼시페롤의 일일 섭취량은 500IU 미만입니다.

칼시페롤을 지정된 용량으로 투여할 경우 합병증 위험에 대한 정보는 없습니다. 칼시페롤의 장기간 과다 복용은 태아의 지능 및 신체 발달 지연을 유발할 수 있는 고칼슘혈증, 망막병증 및 판막상부 대동맥판막협착증 발생 가능성 때문에 허용되어서는 안 됩니다.

칼시페롤을 매일 500IU 이상 복용합니다.

임신 중에는 비타민 결핍증을 해소하기 위해 엄격한 지침에 따라 엄격하게 제한된 용량으로만 약물이 처방됩니다.

칼시페롤은 대사 성분과 함께 모유로 분비됩니다. 유아에게서 약물 중독 사례는 보고되지 않았습니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 약물 성분에 대한 심각한 불내성
• 고칼슘뇨증 또는 -칼슘혈증
• 신장 내부에 석회질 결석이 존재하는 경우
• 환자의 부동성
• 사르코이드증.

부작용 비간톨

부작용은 다음과 같습니다.

• 고칼슘혈증 또는 -칼슘뇨증
• 구토, 체중 감소, 갈증, 식욕 부진, 메스꺼움
• 정신 및 의식 장애
• 다뇨증 또는 요로결석증
• 부정맥
• 연조직 내의 칼슘 침전물.

과다 복용

일반적으로 약물 중독은 아이의 몸에 과도한 콜레칼시페롤이 축적되어 발생합니다. 비타민 D3 과다증의 징후로는 두통, 갈증, 다뇨증 또는 빈뇨증, 금속 맛, 설사 또는 변비, 야뇨증, 메스꺼움, 식욕 부진, 전신 쇠약, 구토 등이 있습니다. 또한, 혈압 상승, 부정맥, 뼈 통증, 표피 가려움증, 혼탁한 소변, 근육통, 결막 충혈 등 더 심각한 질환이 나타날 수 있습니다.

고칼슘혈증(고칼슘혈증의 강도에 따라 결정) 발병 시 치료를 시행합니다. 약물 복용을 중단하고, 저칼슘 식이요법을 처방하고, 충분한 수분을 섭취하며, 레티놀, 판토텐산, 티아민이 함유된 리보플라빈, 비타민 C, 비타민 E를 처방할 수 있습니다.

심각한 경우에는 0.9% NaCl, 전해질 및 칼시토닌이 함유된 푸로세미드를 정맥 주사하고, 추가로 혈액 투석을 실시합니다.

과다복용을 예방하려면 혈액 Ca 수치를 지속적으로 모니터링하는 것이 필요합니다.

다른 약과의 상호 작용

프리미돈, 페니토인, 바르비투르산염과 함께 약물을 투여하면 생물학적 변형 과정의 속도가 증가하여 콜레칼시페롤을 섭취해야 할 필요성이 커집니다.

마그네슘이나 알루미늄이 함유된 제산제와 장기간 함께 사용하면 혈중 농도가 증가하고 중독 위험이 발생할 수 있습니다.

비간톨을 비스포스포네이트, 칼시토닌, 플리카마이신과 함께 사용하면 약물의 약효가 약해집니다.

콜레스티라민이 함유된 콜레스티폴은 위장관에서 특정 지용성 비타민의 흡수를 감소시키므로 복용량을 늘려야 합니다.

이 약물과 SG의 병용은 고칼슘혈증과 관련된 독성 위험을 증가시킵니다. 이러한 환자의 경우, 심전도(ECG) 수치와 칼슘 수치를 모니터링하고 SG의 용량을 조절해야 합니다. 벤조디아제핀 유도체를 투여할 경우 고칼슘혈증 발생 가능성도 증가합니다.

콜레칼시페롤과 그 대사 성분 또는 유사체는 함께 사용할 수 있지만, 엄격한 지시에 따라 혈청 칼슘 수치를 지속적으로 모니터링해야 합니다.

티아지드계 이뇨제는 소변으로 칼슘 배설을 지연시켜 고칼슘혈증을 유발하는 것으로 나타났습니다. 이러한 병용 투여 시에는 혈중 칼슘 수치를 지속적으로 모니터링해야 합니다.

비간톨의 치료적 효과는 이소니아지드나 리팜피신과 병용할 경우 약화되는데, 이는 이러한 병용이 비간톨의 생물학적 변형 속도를 높이기 때문입니다.

저장 조건

비간톨은 어린이와 직사광선이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 보관 온도는 15~25°C입니다.

유통 기한

비간톨은 의약품 판매일로부터 5년 동안 사용할 수 있습니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 콜레칼시페롤, 아쿠아데트림, 비데홀이 함유된 콜레칼시페롤, 비타민 D 등이 있습니다.

리뷰

비간톨은 신생아 치료에 자주 사용됩니다. 의학 포럼 리뷰에 따르면, 이 치료의 결과는 1~2년 동안 아기의 뼈 구조에 병리학적 변화가 발견되지 않았다는 것입니다. 또한, 부작용 발생에 대한 언급은 없지만, 이론적으로는 발생 가능성이 상당히 높습니다.