비카드

비카드는 심장 강하 작용과 혈역학적 값에 영향을 미치는 매우 선택적인 β1-아드레노차단제입니다.

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적응증 비카르다

다음과 같은 통증 질환에 사용됩니다.

• 혈압 증가
• 안정적이거나 불안정할 수 있는 협심증
• 2차 관상동맥 심장병 발병 예방
• 심부전
• 편두통, 갑상선 중독증에 대한 증상 치료
• 수술 중 심장 관련 사망 가능성이 감소합니다.

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릴리스 양식

이 약은 5mg 또는 10mg 정제로 제조되며, 블리스터 포장으로 10정씩 포장됩니다. 한 상자에 3정이 들어 있습니다.

약력학

비소프롤롤은 주로 심장 β1-아드레날린성 말단에 영향을 미칩니다. 이 약물은 말단과 함께 합성되어 카테콜아민과의 상호작용을 방해하여 cAMP 결합 과정을 억제합니다. 이러한 변화는 막 Ca 채널 내부에서 발생하는 과정을 파괴하고 전도계 세포 내 Ca 농도를 변화시킵니다. 이는 심박수 감소, 방실결절과 켄트 다발을 통한 자극 전도 억제, 그리고 동시에 결절 자동성 약화를 초래합니다. 전도 과정이 억제되면 항부정맥 효과가 나타납니다. 심근세포 내 칼슘 이온 부족은 미오신과 액틴의 상호작용을 파괴하여 심장 수축력을 감소시킵니다.

심박수가 감소하고 이 과정의 강도가 약해지면 심근 섬유의 산소 요구량이 감소하여 항협심증 효과가 나타나고 심근 관류 수준이 증가합니다.

비소프롤롤은 리소좀과 세포벽을 정상화하고 혈소판 응집을 늦출 수 있습니다. 이 약물은 신장 내 β1-아드레날린 수용체의 활성을 차단하여 레닌과 함께 안지오텐신 2 수치를 감소시킵니다. 이러한 효과는 심박수 및 수축 강도 감소와 함께 혈압을 지속적으로 감소시킵니다.

비카드는 대동맥궁과 경동동의 기압반사 반응을 재구조화하는 과정에 영향을 미치며 동시에 혈관 확장 성분(PG와 일산화질소를 함유한 PNP)의 방출을 증가시킵니다.

비소프롤롤은 β2-아드레날린 수용체에 영향을 미치지 않아 부작용의 심각성과 빈도가 감소합니다. 이것이 이 약물의 내약성이 우수한 이유입니다. 고용량의 경우, 이 약물은 β1-아드레날린 수용체뿐만 아니라 β2-아드레날린 수용체의 활성에도 영향을 미칠 수 있습니다.

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약동학

이 약물은 위장관에서 잘 흡수됩니다. 최대혈중농도(Cmax)는 1~3시간 후에 측정됩니다.

이 물질은 혈액 알부민과 30%의 비율로 합성됩니다. 비소프롤롤 성분은 태반과 혈액 뇌관(BBB)을 통과할 수 있으며, 모유를 통해 소량으로 배출됩니다.

해당 원소의 반감기는 최대 12시간이며, 혈액 순환과 약효 지속 시간은 최대 24시간입니다.

비소프롤롤은 양쪽성 성분이기 때문에 약물은 두 가지 동등한 효과를 가진 방식으로 배설됩니다. 약 50%는 간을 통해 배설되고, 나머지 50%는 신장을 통해 활성 대사산물 형태로 배설되어 균형 잡힌 청소율을 유지합니다. 따라서 신장이나 간 질환이 있는 경우에도 용량을 조절할 필요 없이 동일한 효과를 얻을 수 있습니다.

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투약 및 투여

이 약은 경구 복용해야 합니다. 하루 한 번, 가급적이면 아침에 복용하는 것이 좋습니다. 정제를 물거나 씹지 말고 깨끗한 물로 삼키세요. 음식 섭취와 관계없이 복용할 수 있습니다.

이 약의 초기 용량은 하루 한 번 5mg입니다. 용량은 점진적으로 증량할 수 있습니다(매주 5mg씩). 경우에 따라 초기 용량이 10mg일 수 있습니다. 용량을 증량하면 부작용이 발생할 수 있으며, 이 경우 이전 용량으로 돌아가야 합니다. 1일 최대 허용 용량은 하루 한 번 20mg입니다.

환자가 심각한 만성 신부전을 앓고 있는 경우, 하루에 10mg 이상의 물질을 섭취할 수 없습니다.

치료주기는 장기간 지속되어야 합니다.

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임신 비카르다 중 사용

이 약은 임산부나 모유 수유 중인 여성에게 처방해서는 안 됩니다. 이 약은 자궁 내 발달을 지연시키고, 태아의 호흡 중추를 억제하며, 출생 후 신생아(생후 첫 3일 동안)에게 심각한 저혈당증을 유발할 수 있습니다.

금기 사항

금기사항에는 다음이 있습니다.

• 2~3도 정도의 AV 또는 동방 차단 징후
• 심박수 값이 분당 50회 미만인 경우
• SSSU;
• 낮은 수축기 압력(90 mmHg 미만)
• 심각한 말초 혈류 장애
• COPD 또는 기관지 천식;
• 건선 또는 갈색세포종
• MAOI와 함께 사용하세요.

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부작용 비카르다

비소프롤롤은 약물 안전성 프로필이 우수합니다. 사용 후 부작용은 매우 드물게 발생합니다.

이 약물은 치료 초기 단계에서 현기증, 무력감, 두통 등 중추신경계 장애를 유발할 수 있습니다. 또한, 우울증, 수면 장애 또는 감각 이상이 발생할 수 있으며, 환각이 산발적으로 보고되었습니다. 이러한 장애는 치료 시작 후 10~14일 후에 저절로 사라집니다.

시각 장애가 발생할 수 있습니다 - 결막염, 눈물 감소, 시력 장애.

심혈관계 기능에 부정적인 징후가 나타날 수 있습니다. 혈압이나 심박수가 감소하고, 차단 및 리듬 과정이 교란되고, 말초 부종 증상이 동반된 심부전이 나타나고, 약물을 처음 사용하는 단계에서 일시적인 간헐적 파행이 나타납니다.

때로는 기관지 경련과 같은 호흡기 계통의 기능 장애가 발생합니다.

대변 장애, 소화불량 증상이 나타나고 간 트랜스아미나제 활동이 증가하며, 간염이 나타날 수도 있습니다.

가끔 근육 약화, 관절통, 경련이 나타나는 경우도 기록되었습니다.

치료로 인해 알레르기 증상이 나타날 수 있으며, 이런 경우에는 비카드 사용을 중단해야 합니다.

당뇨병 환자의 경우 이 약물은 저혈당 증상을 유발할 수 있으며, 비당뇨병 환자의 경우 TG 수치 증가 및 포도당 내성 저하가 드물게 보고되었습니다.

남성의 경우 비스프롤을 사용하면 발기 기능에 문제가 생기거나 탈모가 발생할 수 있습니다.

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과다 복용

이 약물을 대량으로 투여하면 심박수 변화, 심박수 감소 증상, 기관지 경련, 발작, 실신, 심부전 징후가 나타나고, 더불어 혈압이 감소합니다.

이러한 질환을 제거하기 위해 위세척과 흡착제 투여가 시행됩니다. 혈압과 서맥 수치가 감소하면 1.5~2mg의 아트로핀과 도파민, 에피네프린을 정맥 투여합니다.

심부전이 발생하면 이뇨제, 글루카곤, CG가 사용됩니다.

기관지 경련이 발생하는 경우 β2-아드레날린 작용제를 흡입한다.

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다른 약과의 상호 작용

비소프롤은 항고혈압제와 상호작용하여 상승효과를 나타냅니다. 결과적으로 치료적 특성이 향상됩니다.

클로니딘, 레세르핀, α-메틸도파 또는 구안파신과 이 약물을 병용 투여한 경우 심각한 심박수 감소가 발생하는 것으로 관찰되었습니다.

관파신, 클로니딘 또는 디지탈리스 계열 약물과 병용 투여 시 전도 장애와 방실 차단이 발생할 수 있습니다.

교감신경흥분제는 비소프롤올의 치료적 특성을 약화시킨다.

Ca 채널을 차단하는 약물(디하이드로피리딘 유도체)과 니페디핀은 혈압 수치를 크게 낮추는 효과가 있습니다.

딜티아젬과 베라파밀 및 항부정맥제를 비카드와 함께 사용하면 혈압이 떨어지고, 지속적인 심박수 감소, 심장 리듬 장애, 심장 마비와 함께 심부전이 발생할 수 있습니다.

에르고타민 유도체를 이 약물과 함께 사용하면 말초 혈류 장애의 증상이 악화됩니다.

리팜피신은 비소프롤의 반감기를 감소시키지만, 이 사실은 임상적으로 의미가 없습니다.

이 약물은 당뇨병 환자의 혈당 조절 과정의 효과를 파괴합니다.

NSAID는 약물의 항고혈압 작용을 감소시킨다.

이 약은 쿠마린 항응고제와 근육 이완제의 반감기를 증가시킵니다.

수면제와 진정제, 항우울제, 에틸알코올, 항정신병제는 약물과 병용 시 중추신경계의 기능을 상당히 억제합니다.

MAOI는 비카르드의 대사 과정을 교란시켜 부작용의 심각성을 증가시킵니다. 이 약과 MAOI의 병용 투여 간격은 최소 14일 이상이어야 합니다.

설파살라진은 이 약물과 병용 시 전자의 혈장 Cmax 값을 증가시킵니다.

비소프롤롤을 사용하는 동안 요오드가 함유된 방사선 대조제를 투여할 경우, 드물게 심각한 아나필락시 증상이 나타날 수 있습니다.

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저장 조건

비카드는 25°C 정도의 온도에서 보관해야 합니다.

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유통 기한

비카드는 의약품 제조일로부터 24개월 이내에 사용할 수 있습니다.

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어린이를 위한 신청서

비카드를 소아과에 사용하는 경우 안전성과 약효에 대한 정보가 없으므로 어린이에게 처방되지 않습니다.

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유사체

이 약물의 유사체로는 비소프롤롤, 비소감마, 아리텔과 콘코르, 니페르텐, 코로날과 아리텔 코르가 있으며, 비도프와 비프롤롤도 있습니다.

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