벨라팩스

벨라팩스는 항우울제입니다.

적응증 벨라팩스

이는 다양한 원인의 우울증과 일반적이고 사회적 성격의 불안 장애를 없애는 데 사용됩니다.

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릴리스 양식

캡슐 형태로 출시되며, 블리스터 팩 안에 10개가 들어 있습니다. 한 팩에는 블리스터가 3개 들어 있습니다. 블리스터 플레이트에는 캡슐이 14개 들어 있으며, 이 경우 상자에 블리스터 팩이 2개 들어 있습니다.

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약력학

이 약의 화학적 기초는 현재 알려진 항우울제 범주에 속하지 않습니다.

이 약물의 효과는 신경계 내 신경전달물질의 활동을 강화하여 발생합니다. 이 약물은 강력한 SSRI/SNRI 계열입니다.

벤라팍신과 그 대사체는 도파민 재흡수를 약하게 차단합니다. 이 성분들은 신경전달물질 재흡수 과정에 영향을 미치는 데 유사한 효능을 가지고 있으며, β-아드레날린성 증상도 억제합니다.

약동학

단일 용량으로 투여 시 활성 성분의 흡수율은 92%입니다. 생체이용률은 45%입니다.

경구 투여 시, 활성 성분과 그 대사체의 최고 혈장 농도는 각각 약 6시간과 8시간 후에 관찰됩니다. 흡수 속도는 소실 속도보다 느립니다. 활성 성분의 반감기는 약 15시간입니다.

벤라팍신의 혈장 단백질 합성률은 27%이고, 대사산물은 30%입니다. 음식과 함께 복용해도 최대혈장농도(Cmax)와 흡수지수에는 변화가 없습니다.

활성 성분은 붕괴 산물과 함께 주로 신장을 통해 배설됩니다. 캡슐형 미세구의 작은 불용성 입자는 대변과 함께 배설됩니다.

신장/간부전의 경우 반감기가 길어집니다.

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투약 및 투여

이 약은 음식과 함께 복용해야 하며, 캡슐은 깨끗한 물로 씻어내야 합니다. 씹거나 부수거나 녹여서 복용해서는 안 됩니다. 1일 복용량 전체를 아침이나 저녁에 한 번에 복용하십시오. 복용은 매일 같은 시간에 해야 합니다.

우울증을 없애려면 하루에 75mg의 약을 복용해야 합니다.

더 높은 용량이 필요한 경우 150mg으로 시작하십시오. 최소 2주 간격으로 일일 용량을 37.5~75mg씩 증량합니다. 의사들은 중등도 우울증의 경우 최대 225mg의 벨라팍스 복용을 권장합니다. 우울증이 심한 경우 벨라팍스 350mg을 복용해야 합니다. 원하는 효과가 나타나면 어떤 경우든 최소 유효 용량까지 점진적으로 감량해야 합니다. 용량이 높을수록 부작용 위험이 높아진다는 점을 고려해야 합니다.

급성 우울증의 경우 최소 6개월 동안 치료가 필요합니다.

재발 방지를 위해 사용되는 용량은 원발성 발작 환자 치료에 사용되는 용량과 유사합니다. 환자는 치료 효과를 평가하기 위해 최소 3개월에 한 번씩 검사를 받아야 합니다.

사회성 또는 전반적 불안 장애가 있는 경우, 1일 1회 75mg을 복용해야 합니다. 최대 2주 후 증상 호전을 관찰해야 합니다. 효과가 없으면 150mg으로 복용량을 늘려야 합니다.

사구체 여과율이 분당 10~30ml인 신부전 환자의 경우, 용량을 절반으로 줄여야 합니다. 사구체 여과율이 분당 10ml 미만인 경우, 이 환자군에 대한 치료 정보가 충분하지 않으므로 이 약을 복용하지 않는 것이 좋습니다.

중등도의 간부전의 경우, 약물 용량을 절반으로 줄이는 것이 좋습니다. 용량을 증량하는 경우, 환자는 지속적인 의학적 감독을 받아야 합니다.

이 약은 고령자에게 신중하게 처방되어야 합니다. 1회 복용량은 최소 유효 용량을 유지해야 합니다. 용량을 증량할 경우, 의사는 환자의 상태를 지속적으로 모니터링해야 합니다.

1.5개월 동안 대량으로 복용하는 경우, 최소 2주에 걸쳐 점진적으로 복용량을 줄이는 것이 좋습니다. 복용량을 줄이는 총 기간은 개인별로 정합니다.

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임신 벨라팩스 중 사용

임산부에게 벨라팩스를 처방하는 것은 금지되어 있습니다.

금기 사항

금기사항에는 다음이 있습니다.

• 심각한 간/신장 기능 장애
• 수유 기간;
• 약물 성분에 대한 불내증의 존재
• 18세 미만.

다음을 사용할 때는 주의가 필요합니다.

• 최근 심근경색을 겪은 사람들
• 고혈압 환자
• 발작 병력이 있는 환자
• 폐쇄각녹내장 환자
• 점막과 피부에서 출혈이 일어날 가능성이 있는 사람들
• 불안정한 빈맥이나 협심증이 있는 환자
• IOP 수치가 증가한 환자
• 조울증 병력이 있는 사람
• 체중이 낮은 환자.

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부작용 벨라팩스

대부분의 경우, 약물의 부작용은 복용량에 따라 결정됩니다. 장기간 치료하면 대부분의 부작용의 빈도와 심각성이 감소합니다. 치료를 중단할 필요는 없습니다.

벨라팩스를 사용하면 다음과 같은 부정적인 결과가 나타날 수 있습니다.

• 쇠약감, 오한, 두통, 피로감 증가, 복통 및 체온 상승 등의 증상이 나타납니다.
• 중추신경계 증상: 극심한 흥분감, 불안, 혼란, 졸음. 현기증, 무관심, 감각 이상, 불면증, 이상한 꿈, 환각, 간대성 근경련도 나타날 수 있습니다. 근육 긴장도 증가가 관찰될 수 있습니다.
• 감각 기관의 기능 장애: 시각 및 미각 장애, 이명, 조절 장애 및 동공 확장증
• 피부 증상: 발진, 광과민성, 다한증, 가려움증, 혈관 부종, 반점성 丘疹 발진 및 두드러기
• 대사 장애: 혈청 콜레스테롤 수치 증가, 저나트륨혈증 발생, 체중 감소, 간 기능에 대한 실험실 검사 문제, ADH 요소 분비 부족 증후군 등
• 위장관 문제: 메스꺼움, 변비, 식욕 감퇴, 구토, 간 효소 활동의 치료 가능한 증가, 그리고 이갈이.
• 심혈관계의 기능 장애: 심박수 증가, 빈맥, 혈압 상승, 혈관 확장, 실신, 기립성 붕괴
• 조혈계 기능 장애: 점막과 피부에 출혈이 나타남.
• 비뇨생식기 계통의 병변: 무오르가즘, 사정 또는 발기부전이 발생하고, 월경 과다, 성욕 감소, 소변 잔류 및 월경 불순이 발생합니다.
• 근골격계 기능의 문제: 근육 경련 발생, 근육통이나 관절통 발생.

다음과 같은 증상이 가끔 관찰됩니다.

• 경조증, 췌장염, 언어 장애, 조증, 운동실조, 위장관 출혈, 발작 등이 발생합니다.
• 악성 신경이완증후군과 유사한 반응
• 외경계 장애, 세로토닌 증후군, 섬망, 후기 단계의 운동 이상증, 그리고 무동증 또는 정신운동성 흥분이 발생합니다.
• QT 간격 연장, 부정맥, 그리고 심장 세동이 발생할 수 있습니다.
• 출혈 기간이 길어지고, 호중구 감소증, 혈소판 감소증, 전혈구 감소증이 발생하고, 재생불량성빈혈과 무과립구증이 나타납니다.
• 다형홍반, 스티븐스-존슨 증후군, 탈모증이 나타난다.
• 간염, 횡문분해증 또는 유루증이 발생할 수 있으며, 그 외에도 프로락틴 수치가 증가할 수 있습니다.

약물 복용을 너무 갑작스럽게 중단하거나 용량을 급격히 줄이면 구토, 심한 불안감 또는 극심한 피로감, 두통, 설사, 구강 건조, 졸음 또는 방향 감각 상실이 발생할 수 있습니다. 현기증, 감각 이상, 식욕 부진, 다한증, 메스꺼움, 경조증, 불면증, 불안감이 발생할 수 있습니다.

이러한 합병증의 위험 때문에 약물 용량을 점진적으로 줄여야 합니다. 용량 감량 기간은 병리학적 특징, 약물 용량, 치료 기간 등 개인의 특성에 따라 결정됩니다.

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과다 복용

중독의 가능한 징후로는 서맥 발생 및 의식 변화 또는 심전도 변화, 심실 또는 동성 빈맥 및 발작 발생, 그리고 혈압 감소 등이 있습니다. 또한 사망에 이르는 사례도 있습니다.

증상에 따른 조치를 취해야 합니다. 이 약에는 특별한 해독제가 없습니다. 중요한 신체 기능을 지속적으로 모니터링하고 지원하는 것이 필요합니다. 경우에 따라 약물 흡수를 늦추기 위해 활성탄을 처방할 수 있습니다. 구토를 유도해서는 안 됩니다. 투석은 효과가 없습니다.

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다른 약과의 상호 작용

MAOI와 이 약을 병용하는 것은 금지되어 있습니다. MAOI 복용 후 최소 14일의 휴약 기간이 필요합니다. 가역적 MAOI를 복용한 경우, 휴약 기간을 1일로 단축할 수 있습니다. 또한, 벨라팍스 치료가 완료된 후 최소 7일이 경과한 후 MAOI 복용을 시작할 수 있습니다.

리튬과 결합하면 지표가 증가합니다.

이미프라민과 병용하면 주요 대사산물인 데시프라민과 2-OH-이미프라민의 특성이 강화됩니다.

할로페리돌과 동시에 투여하면 혈액 내 할로페리돌 수치가 증가하고, 그에 따라 효과도 더욱 강화됩니다.

클로자핀과 함께 사용하면 혈장 수치가 증가하고 부정적인 부작용이 나타날 수 있습니다.

벨라팍스 치료 중에는 알코올 음료를 마시는 것이 금지되어 있습니다. 알코올이나 다른 향정신성 약물과 병용 투여 시 치명적인 결과를 초래할 수 있다는 정보가 있습니다.

CYP2D6 및 CYP3A4 효소의 활동을 억제하는 약물과 병용할 경우 주의가 필요합니다.

와파린과 병용하면 항응고 효과가 향상될 수 있습니다.

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저장 조건

벨라팍스는 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하고 습기가 스며들지 않도록 하세요. 온도는 30°C를 넘지 않도록 하세요.

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유통 기한

벨라팩스는 제조일로부터 5년 동안 사용하도록 승인되었습니다.

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리뷰

벨라팩스는 현재 의학 포럼에서 자주 논의되고 있습니다. 많은 환자들이 후기에서 약물 사용 후 부작용 발생을 호소하고 있습니다. 특히 금단 증상과 중독에 대한 불만이 많습니다. 거의 모든 후기에서 약물 용량을 줄이는 것이 매우 어렵다는 의견이 제시됩니다.

발작, 졸음, 쇠약, 혼란, 불면증, 우울증, 정신 장애 등의 합병증이 자주 보고됩니다. 일부 리뷰에서는 코스 종료 후에도 부정적인 증상이 지속되었다고 지적합니다.

하지만 이 약물에 대한 의사들의 평가는 대부분 긍정적입니다. 일부 의사들은 여전히 이 약물이 완전히 안전하며, 남용할 경우에만 심리적, 신체적 의존이 가능하다고 주장합니다.

대부분의 환자들은 이 주장에 동의하지 않습니다. 그들은 약을 지시 사항을 완전히 준수하여 복용했지만 부작용이 여전히 발생했다고 주장합니다. 2,000명이 넘는 환자들이 제조사에 제출한 청원서에 서명하기도 했습니다. 청원서의 내용은 약물 복용 시 심각한 부작용이 발생할 수 있으며, 약물 중단 단계에서도 마찬가지라고 명시하고 있습니다.

이 약을 복용하고 중독되었거나 합병증을 경험한 사람들은 이 약을 사용할 경우의 위험성이 의학계에서 주장하는 것보다 훨씬 높다고 말합니다.