발프로산

발 프로 산은 항 경련제이며 간질을 포함한 다양한 유형의 발작 장애를 치료하는 데 사용됩니다. 또한 양극성 장애를 치료하고 편두통을 예방하는 데 사용됩니다. Valproic acid는 Valproate 유도체로 알려진 약물의 종류에 속하며 정제, 캡슐, 경구 액체 및 주사 가능한 용액을 포함한 다양한 형태로 이용 가능할 수 있습니다.

적응증 발프로산

Valproic acid (또는 Sodium Valproate와 같은 소금)는 다양한 의학적 상태를 치료하는 데 사용되는 약물입니다. Valproic Acid의 주요 표시는 다음과 같습니다.

1. 간질: Valproic acid는 종종 일반화 및 부분 발작을 포함하여 다양한 형태의 간질 환자의 간질 발작을 제어하는 데 사용됩니다.
2. 편두통: valproate 나트륨은 빈번하고 심한 공격으로 고통받는 환자의 편두통을 예방하는 데 사용될 수 있습니다.
3. 양극성 장애: 나트륨 발 프로 에이트는 바이폴라 정서 장애를 치료하기위한 기분 안정제로 사용될 수 있습니다.
4. 리튬으로 양극성 장애 치료 중 부작용 예방: 나트륨 발 프로이트는 리튬으로 양극성 장애의 치료 중 부작용의 위험을 줄이기 위해 추가 약물로 사용될 수 있습니다.
5. 중추 신경계 병변: 발 프로 산은 때때로 신경과 같은 중추 신경계 병변을 치료하는 데 때때로 사용될 수있다.

릴리스 양식

Valproic acid는 다양한 복용량 형태로 제공되므로 개별 환자의 요구와 의사의 권장 사항에 따라 쉽게 관리 할 수 있습니다.

발 프로 산의 주요 투여 량 형태는 다음과 같습니다.

1. 정제: 일반적으로 나트륨 발 프로이트 또는 발 프로 미드를 함유하는 것은 가장 일반적인 형태 중 하나입니다. 정제는 즉각적인 방출 또는 연장 방출 (확장 방출) 일 수 있습니다.
2. 캡슐: 종종 연장 방출을위한 미세 그라눌러를 함유하여 하루 종일 혈액에서보다 안정적인 수준의 물질을 유지하는 데 도움이됩니다. 캡슐은 고체 미세 그라눌러 또는 액체로 채워질 수 있습니다.
3. 시럽 또는 용액: 액체 형태의 valproic acid는 정제 나 캡슐을 삼키는 데 어려움이있는 어린이와 성인이 약을 복용하는 것을 더 쉽게 할 수 있습니다. 이 형태의 복용량을 사용하면 취한 양을 정확하게 조절할 수 있습니다.
4. 주사: 정맥 내 투여를위한 솔루션은 임상 적으로 사용되며, 구강 투여가 불가능하거나 효과가없는 상태의 상태를 빠르게 제어하기 위해 종종 사용됩니다.

약력학

발 프로 산의 약 역학에는 중추 신경계, 특히 간질, 양극성 장애의 치료 및 일부 경우 편두통 예방에 대한 치료 효과를 발휘하는 몇 가지 주요 작용 메커니즘이 포함됩니다.

발 프로 산의 작용 메커니즘:

1. GABA 수준의 증가: valproic acid는 뇌에서 감마-아미노 부티르산 (GABA)의 농도를 증가시킵니다. GABA는 중추 신경계에서 주요 억제 신경 전달 물질입니다. Valproic acid는 GABA의 합성을 증가시키고/또는 그 분해를 감소시키고 시냅스 후 수용체에서 GABA의 작용을 향상시킬 수 있습니다. 이로 인해 신경 흥분이 감소하고 발작을 제어하는 데 도움이됩니다.
2. 나트륨 채널의 억제: 발 프로 산은 이온 채널을 조절하고, 특히 나트륨 채널을 차단하여 뉴런의 재분극 속도를 늦 춥니 다. 이것은 뉴런이 고주파 반복적 충동을 생성하는 능력을 감소시킨다. 이는 발작 활동의 기본 메커니즘이다.
3. 칼슘 채널에 미치는 영향: 발 프로 산은 또한 뉴런에서 T- 타입 칼슘 채널에 영향을 미칠 수 있으며, 이는 뉴런 흥분성의 감소에 기여한다.
4. 신호 전달 경로에 미치는 영향: 발 프로산은 GSK-3 (글리코겐 신타 제-3)과 같은 단백질에 의해 조절 된 경로를 포함하여 뉴런의 다양한 신호 경로에 영향을 미치는 것으로 생각된다. 이것은 안티맨 및 기분 안정화 효과에 중요한 역할을 할 수 있습니다.

약동학

발 프로 산의 약동학은 신체에서 흡수, 대사 및 배설되는 방법을 설명합니다. Valproic acid 약동학의 주요 측면은 다음과 같습니다.

1. 흡수: 발 프로 산은 일반적으로 경구 투여 후 위장관에서 잘 흡수됩니다. 그러나 흡수는 약물의 형태 및 위장 식품의 존재와 같은 관련 요인에 따라 달라질 수 있습니다.
2. 신진 대사: 발 프로 산은 간에서 대사됩니다. 대사의 주요 경로는 글루코 로니 화, 베타-산화 및 주기적 가수 분해이다. 주요 대사 산물은 4-en-valproic acid입니다.
3. 생체 이용률: 경구로 복용 할 때 발 프로 산의 생체 이용률은 약 80-90%일 수 있습니다. 이는 개별 환자 특성 및 수반 조건에 따라 다를 수 있습니다.
4. 분포: 발 프로 산은 신체 조직 전체에 널리 분포되어 있습니다. 그것은 조직에서의 분포를 선호하는 혈장 단백질에 대한 결합이 낮다.
5. 제거: 발 프로 산의 제거는 주로 컨쥬 게이트 된 대사 산물의 형태와 폐를 통해 내장을 통해 주로 신장을 통해 발생합니다. 정상적인 신장 기능이있는 환자에서, 발 프로 산의 제거 반감기는 약 9-16 시간이다.

투약 및 투여

발 프로 산의 투여 방법은 특정 질병, 환자의 연령, 체중 및 치료에 대한 개별 반응에 의존합니다. 약물 사용 지침에 명시된 의사의 지시 및 권장 사항을 엄격히 준수하는 것이 중요합니다. 다음은 발 프로 산의 사용 및 복용량에 대한 일반적인 권장 사항이지만 의사만이 귀하의 상태에 따라 최적 복용량을 결정할 수 있습니다.

간질 치료를 위해:

• 무게가 20kg 이상인 성인과 어린이: 초기 용량은 일반적으로 하루에 10-15 mg/kg 체중이며, 원하는 효과가 달성 될 때까지 복용량이 점차 증가합니다. 최대 일일 복용량은 약물의 치료 및 내약성에 대한 반응에 따라 최대 60 mg/kg 체중 일 수 있습니다.
• 20kg 미만의 어린이: 복용량은 의사가 개별적으로 계산하며 부작용의 위험을 최소화하기 위해 특별한주의를 기울입니다.

양극성 장애의 치료를 위해:

• 성인의 시작 용량은 일반적으로 하루에 750mg이며 여러 용량으로 나뉩니다. 복용량은 임상 반응 및 내약성에 따라 의사에 의해 조정될 수 있습니다.

편두통 예방:

• 성인의 권장 복용량은 매일 250mg에서 시작하며 최적의 효과가 달성 될 때까지 의사가 조정할 수 있습니다.

일반 응용 프로그램 지침:

• 발 프로 산은 식사와 독립적으로 복용 할 수 있지만 음식으로 가져 가면 위 자극을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 의사와상의하지 않고 발 프로 산의 갑작스러운 중단은 피해야합니다. 이로 인해 상태가 악화 될 수 있으므로.
• 정기적 인 의료 감독은 치료의 효과를 모니터링하고 가능한 부작용을 감지하는 데 중요합니다.

임신 발프로산 중 사용

임신 중 발 프로 산은 선천적 결함의 위험이 높고 태아 발달에 대한 부작용으로 인해 주요 관심사입니다. 연구에 따르면 임신 중, 특히 첫 삼 분기에서 발 프로 산의 사용은 신경관 결함 (예: Spina bifida ), 얼굴 분석, rair raight -- -- -- -- - 어린이.

이러한 위험으로 인해, 약물의 잠재적 이점이 태아의 위험을 능가하지 않는 한, 가임기 연령의 여성과 특히 임산부에게는 Valproic acid가 일반적으로 권장되지 않습니다. 여성이 임신을 계획하고 있거나 이미 임신 한 경우, 그녀는 의사와 Valproic acid에 대한 가능한 대안에 대해 논의해야합니다.

임신을 계획하고있는 발 프로 산 치료를받는 여성의 경우 의사는 다음을 권장 할 수 있습니다.

1. 치료 요법 재평가: 치료 중단이 불가능한 경우 약물을 더 안전한 옵션으로 변경하거나 발 프로 산의 용량을 조정합니다.
2. 추가 엽산 보충: 엽산이 발 프로 산 관련 선천적 인 결함에 대한 완전한 보호를 보장하지는 않지만, 임신 전과 중 신경관 결함의 위험을 줄입니다.
3. 정기적 인 건강 검진 및 임신 모니터링: 가능한 태아 이상의 조기 발견을위한 초음파 포함.

임신 중 발 프로 산을 사용하려면 위험과 혜택을주의 깊게 평가해야하며, 임신 관리 및 간질 또는 양극성 장애 치료를 전문으로하는 자격을 갖춘 의료 전문가와 함께 치료 결정을 내려야합니다.

금기 사항

Valproic acid에는 몇 가지 금기 사항이 있으며, 의사의 엄격한 감독하에 사용이 수행되어야합니다. 발 프로 산의 사용에 대한 주요 금기 사항은 다음과 같습니다.

1. 과민성 또는 알레르기 반응: 발 프로 산에 알레르기가 알려진 환자 또는 약물의 다른 성분은이 약물을 사용해서는 안됩니다.
2. 간 기능 부전: Valproic acid는 간에서 대사되므로 심각한 간 부족이있는 환자 또는 간 기능 장애가있는 환자에게는 사용이 금기 될 수 있습니다.
3. 포르피린 질환: 발 프로 린 질병의 사용은 포르피린 장애가있는 환자에게는 금기 일 수 있습니다. 질병의 악화를 유발할 수 있습니다.
4. 임신: 임신 중 발 프로산의 사용은 태아의 선천적 결함의 위험 증가와 관련이있을 수 있으므로 임산부, 특히 첫 삼 분기에 사용은 엄격하게 제한되어야합니다.
5. 췌장염: 췌장염이 있거나 소인이 발생할 때 약물이 금기 될 수 있습니다.
6. Diabetes mellitus: Valproic acid는 기존 당뇨병 환자에서 당뇨병 발병 위험을 증가 시키거나 그 과정을 악화시킬 수 있습니다.
7. 2 세 미만의 어린이: 2 세 미만의 어린이의 발 프로산 사용은 간 기능 부전의 위험으로 인해 금기 일 수 있습니다.

부작용 발프로산

가장 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

일반적인 부작용:

• 구역 및 구토: 특히 치료의 초기 단계에서 가장 일반적인 부작용 중 일부.
• 체중 증가: 식욕이나 신진 대사의 변화로 인해 발생할 수 있습니다.
• 떨림 (손의 흔들림): 종종 고용량으로 발생합니다.
• 탈모증 (탈모): 일반적으로 일시적이고 가역적입니다.
• 졸음과 피로: 특히 치료 시작시.

심각한 부작용:

• 간독성 (간 손상): 심각하고 잠재적으로 생명을 위협 할 수 있습니다. 간 기능을 정기적으로 모니터링해야합니다.
• 췌장염: 심각하고 즉각적인 개입이 필요한 췌장의 염증.
• 혈소판 감소증 (혈소판 수): 출혈의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 고해상도: 혈액에서 암모니아 수치가 높아 정신 상태가 변화 할 수 있습니다.
• 기형 생성: 임신 중에 복용하면 선천성 결함이 발생할 수 있으므로 피임 및 가족 계획에 대해 의사와 논의하는 것이 중요합니다.

희귀하지만 심각한 부작용:

• 뇌병증: 혼란,인지 적 쇠퇴로 나타날 수 있습니다.
• 드레스 증후군 (호산구 및 전신 증상과의 약물 반응): 약물의 즉각적인 중단이 필요한 드물지만 심각한 상태.

과다 복용

발 프로 산 과다 복용은 심각하고 잠재적으로 위험한 결과를 초래할 수 있습니다. 과다 복용의 증상은 신체의 과도한 약물 수준과 개별 환자 특성에 따라 달라질 수 있습니다. Valproic Acid 과다 복용의 가능한 증상은 다음과 같습니다.

1. 졸음과 깨우기 감소.
2. 현기증과 조정 상실.
3. 경련과 흔들림.
4. 붓기 및 호흡 문제.
5. 구토와 구역.
6. 혈압의 증가 또는 감소.
7. 동요, 불안 또는 환각을 포함한 정신 장애.
8. 혈액에서 암모니아의 수준 증가 (고 암모 혈증).

발 프로 산의 과다 복용이 의심되는 경우 즉시 의학적 치료를 구해야합니다. 과다 복용의 치료에는 중요한 기능을 유지하고, 심혈관 시스템을 모니터링하고, 호흡을 모니터링하고, 신체의 약물 수준을 줄이기위한 조치를 취하는 것이 포함됩니다. 위 가기, >활성화 된 charcoal 및 증상 요법의 투여.

다른 약과의 상호 작용

발 프로 산은 다른 약물과 상호 작용하여 효과를 바꾸거나 부작용의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 다음은 다른 의약품과 가장 중요한 상호 작용입니다.

1. 출혈의 위험을 증가시키는 약물: 아스피린, 항응고제 (예: warfarin) 또는 혈소판 항 악기 (예: 클리 브레이트)와 같은 약물은 발 프로 산과 함께 복용 할 때 출혈의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
2. 간 기능에 영향을 미치는 약물: 카르 바 마제 핀, 페니토인, 페노바르비탈 및 간 마이크로 솜 효소의 다른 유도제와 같은 약물은 valproic acid의 대사를 증가시킬 수 있으며, 이는 혈액의 농도가 감소하고 효능을 감소시킬 수 있습니다.
3. 발 프로 산 농도를 감소시키는 약물: 카르 바페 em (예: Imipenem, meropenem)과 같은 일부 약물은 발 프로산의 신진 대사를 증가시킬 수 있으며, 이는 또한 혈액의 농도를 감소시키고 그 효과를 감소시킬 수 있습니다.
4. 발 프로 산의 농도를 증가시키는 약물: 라모트리진과 같은 일부 약물은 혈액 내 발 프로 산 농도를 증가시켜 부작용의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
5. 진정제: 발 프로산이 다른 진정제 (예: 수면제, 항우울제 또는 항히스타민 제)와 결합 될 때 진정제가 증가 할 수 있습니다.

저장 조건

Valproic Acid 저장 조건은 제조업체의 지침과 의사의 권장 사항에 따라 따라야합니다. 다음 조건은 일반적으로 발 프로 산의 저장에 최적으로 간주됩니다.

1. 온도: 발 프로 산을 실온에서 약 20 ° C ~ 25 ° C로 저장합니다. 약물과 극한 온도의 과열을 피하십시오.
2. 빛으로부터 보호: 발 프로 산을 원래 패키지 또는 직사광선으로부터 보호되는 어두운 용기에 보관하는 것이 중요합니다. 빛은 약물의 활성 성분을 파괴 할 수 있습니다.
3. 수분으로부터의 건조 및 보호: 보관 중에 준비가 습한 상태에 노출되지 않도록하십시오. 준비 속성의 분해 및 변화를 방지하기 위해 건조한 장소에 보관하십시오.
4. 어린이와 애완 동물: Valproic Acid를 어린이와 애완 동물의 손이 닿지 않도록 보관하십시오. 이것은 우발적 인 사용을 방지하고 다른 사람의 안전을 보장하는 데 중요합니다.
5. 원래 포장: 다른 의약품과의 우발적 혼란을 피하기 위해 약물을 원래 패키지 나 용기에 보관하십시오.

유통 기한

Valproic acid의 만료 날짜를보고 만료일 이후에 사용하지 마십시오. 또한 패키지를 열린 후 사용 날짜에 대한 지침을 관찰하십시오.