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아지트랄

기사의 의료 전문가

내과, 감염내과 전문의
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 03.07.2025

아지트랄은 아지트로마이신을 활성 성분으로 하는 전신 항균제입니다. 마크로라이드 계열에 속합니다.

ATC 분류

J01FA10 Azithromycin

활성 성분

Азитромицин

약리학 그룹

Антибиотики: Макролиды и азалиды

약리 효과

Антибактериальные широкого спектра действия препараты

적응증 아지트랄라

아지트로마이신의 효과에 민감한 박테리아에 의해 발생하는 감염성 질병을 제거하는 데 사용됩니다.

  • 호흡기 질환 - 폐포염, 간질성 폐렴, 세균성 기관지염
  • 이비인후과 질환 - 부비동염을 동반한 편도염, 그리고 그 외에도 중이염과 인두염;
  • 피부 연조직 부위의 감염성 병리 - 단독증, 이차성 피부염, 농가진 및 만성 홍반 유주증(진드기 매개 보렐리아증의 초기 단계)
  • 성병 – 자궁경부염, 단순 요도염
  • 헬리코박터 파일로리라는 박테리아로 인해 십이지장이나 위에 발생하는 병리.

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릴리스 양식

정제 형태로 출시됩니다.

아지트랄 250 - 블리스터 포장 6정. 별도 포장 안에 블리스터 플레이트 1개가 들어 있으며, 한 상자에는 약 10정이 들어 있습니다.

아지트랄 500 - 스트립 안에 정제 3정이 들어 있습니다. 별도 포장에는 정제가 담긴 플레이트 1개가 들어 있고, 상자 안에는 약이 담긴 5팩이 들어 있습니다.

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약력학

아지트로마이신은 새로운 아잘라이드 계열의 마크로라이드계 물질입니다. 50S에 민감한 세균의 리보솜(70S) 소단위체에서 합성되어 RNA에 의존적인 단백질 결합을 억제합니다. 또한 미생물의 번식과 성장을 억제하며, 고농도에서는 살균 효과를 나타낼 수 있습니다.

아지트로마이신은 광범위한 항균 작용을 합니다. 아지트로마이신에 민감한 세균은 다음과 같습니다.

  • 그람 양성균 - 폐렴구균, 화농성 연쇄상구균, 무갈락티아 연쇄상구균, C형과 F형 연쇄상구균, G형 연쇄상구균, 그리고 S.viridans와 황색포도상구균;
  • 그람 음성균 – Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, 백일해, parapertussis, Legionella pneumophila, Ducrey bacillus, Campylobacter jejuni, gonococcus 및 Gardnerella vaginalis
  • 개별 혐기성 세균 – Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus 종, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum 및 Borrelia burgdorferi.

이 약은 에리스로마이신에 내성이 있는 그람 양성균에는 영향을 미치지 않습니다.

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약동학

경구 투여 시, 이 물질은 위장관에서 빠르게 흡수됩니다. 생체이용률은 약 37%(첫 번째 간 통과 시)입니다. 500mg의 약물을 경구 투여한 후, 2.5~3시간 후에 이 물질의 최고 혈장 농도에 도달하여 0.4mg/L에 도달합니다.

이 물질은 호흡기, 비뇨생식기 기관(전립선 포함), 연조직 및 피부에 잘 분포합니다. 세포 및 조직 내 약물 농도는 혈청 내 유사 지표보다 10~100배 높습니다. 혈장 농도는 5~7일 후에 평형 상태에 도달합니다. 다량의 약물이 식세포 내에 축적되어 염증 부위 및 감염 부위로 이동합니다(식세포작용에 의해 점진적으로 방출됩니다).

단백질 합성은 혈중 농도(약물의 7~50%)에 반비례합니다. 이 물질의 약 35%는 탈메틸화 과정을 통해 간에서 대사됩니다. 이 경우 아지트로마이신은 활성을 잃습니다.

약물의 50% 이상은 72시간 동안 변화되지 않은 채 담즙으로 배출되고, 약 4.5%는 소변으로 배출됩니다.

반감기는 14~20시간(복용 후 8~24시간 간격) 및 41시간(복용 후 24~72시간 간격)입니다. 음식 섭취는 약물의 약동학적 특성에 상당한 영향을 미칩니다.

노인 남성(65~85세 이상)의 경우 약물의 약동학에 변화가 관찰되지 않았으나, 노인 여성의 경우 피크 지표가 30~50% 증가했습니다.

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투약 및 투여

아지트랄은 식전 1시간 또는 식후 2시간에 복용해야 합니다. 음식과 함께 복용하면 활성 성분의 흡수가 저해되기 때문입니다. 정제는 하루에 한 번 복용해야 합니다.

체중이 45kg 이상인 청소년과 성인의 경우:

  • 호흡기계, 이비인후과 기관, 연조직 및 피부(만성 이동성 홍반 제외)의 감염을 치료하려면 3일 동안 500mg의 약물을 복용해야 합니다.
  • 만성 이주성 홍반을 제거할 때는 5일 동안 하루에 한 번씩 약을 복용합니다. 첫날 복용량은 1g이고 그 다음 날에는 500mg입니다.
  • 성병을 치료하려면 약물 1g을 한 번 복용하면 됩니다.
  • 십이지장이나 위의 궤양성 병리를 치료할 때는 3일 동안 1g의 약물을 복용해야 합니다(병용 치료).
  • 여드름을 없애려면 코스당 6g을 복용해야 합니다. 다음과 같은 치료 요법을 권장합니다. 처음 3일 동안은 500mg을 하루 한 번 복용하고, 그 후 9주 동안은 500mg을 주 1회 복용합니다.

약 복용을 잊어버린 경우, 잊어버린 정제를 최대한 빨리 복용하고, 그 후 24시간 간격으로 다음 정제를 복용하세요.

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임신 아지트랄라 중 사용

임신 중에 정제를 사용하는 것은 환자에게 예상되는 이익이 태아 합병증의 위험보다 높은 경우에만 엄격한 지침에 따라 허용됩니다.

활성 물질은 모유로 침투하므로 아지트랄로 치료하는 동안 모유 수유를 중단해야 합니다.

금기 사항

금기사항에는 다음이 있습니다.

  • 약물의 성분 및 기타 마크로라이드에 대한 불내성
  • 신장이나 간 질환, 심각한 전해질 불균형(특히 저마그네슘혈증이나 저칼륨혈증의 경우)
  • 심박수 감소, 심각한 심부전 또는 임상 증상이 뚜렷한 부정맥
  • 알칼로이드 약물과 병용 사용
  • 체중이 45kg 미만인 어린이를 대상으로 합니다.

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부작용 아지트랄라

정제를 복용하면 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

  • 조혈계의 반응: 경미한 심각성을 동반한 혈소판 감소증이나 일시적 호중구 감소증이 발생합니다.
  • 신경계 증상: 두통, 무력증, 현기증/어지럼증이 발생합니다. 또한, 졸음이나 불면증이 발생할 수 있으며, 감각 이상, 경련 또는 실신이 발생할 수 있으며, 후각 또는 미각 감각이 손상될 수 있습니다.
  • 정신 질환: 가끔 불안감, 안절부절못함, 공격성, 긴장감, 과잉행동 등의 감정이 나타납니다.
  • 청각 기관의 반응: 이명, 청각 장애 또는 청력 상실(대부분의 장애는 치료 가능)
  • 관상동맥증후군(CVS) 장애: 심계항진 및 부정맥(심실빈맥으로 인해 발생)이 발생합니다. 때때로 QT 간격 연장, 심실세동, 흉통 및 혈압 저하가 관찰됩니다.
  • 위장관 반응: 설사, 메스꺼움, 복부 불편감, 구토, 소화불량, 묽은 변 또는 변비, 복부 팽만감, 혀 색깔 변화. 식욕 부진, 췌장염을 동반한 위염, 그리고 경우에 따라 위막성 대장염이 발생할 수 있습니다.
  • 간담계 질환: 간염, 간내 담즙정체, 그리고 치료 가능한 간 트랜스아미나제 활성 증가가 때때로 관찰됩니다. 간 기능 장애(때로는 사망에 이르기도 함)와 괴사성 간염이 간헐적으로 발생합니다.
  • 피부 반응: 퀸케 부종, 가려운 발진 및 두드러기가 나타나고, 광과민증, 리엘 증후군 또는 스티븐스-존슨 증후군, 다형 홍반이 발생합니다.
  • 근골격계 질환: 관절 통증 발생
  • 비뇨기계 증상: 급성 신부전 또는 세뇨관간질신염
  • 생식 기관의 반응: 질염 발생
  • 기타: 아나필락시스(부기가 나타나며 때로는 사망에 이르기도 함)나 칸디다증이 발생합니다.

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과다 복용

과다 복용 시 설사, 구토, 심한 메스꺼움 등의 증상이 나타나고, 일시적인 청력 상실이 나타납니다.

이러한 질환을 없애기 위해서는 튜브를 이용한 위세척이 필요합니다.

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다른 약과의 상호 작용

아지트랄을 와파린, 디곡신, 테오필린과 에르고타민 및 카르바마제핀, 그리고 테르페나딘 및 페니토인과 시클로스포린 및 트리아졸람 등의 약물과 병용 투여할 때는 주의를 기울여야 합니다. 마크로라이드계 약물은 이러한 약물의 효과를 증강시킬 수 있기 때문입니다.

아지트로마이신은 대부분의 마크로라이드 항생제와 달리 헤모단백질 450 시스템의 효소에 의해 합성되지 않습니다.

린코마이신은 아지트로마이신의 효과를 감소시키고, 클로람페니콜과 테트라사이클린의 병용은 반대로 효과를 증가시킵니다. 이 약물은 헤파린과 약학적으로 양립할 수 없습니다.

이 약은 QT 간격을 연장시킬 수 있는 다른 약물과 병용하여 사용할 경우 주의해서 사용해야 합니다.

제산제가 아지트로마이신의 약동학적 매개변수에 미치는 영향에 대한 연구에서는 생체이용률 매개변수의 변화는 나타나지 않았지만, 혈장 내 물질의 최고 농도는 30% 감소하는 것으로 관찰되었습니다. 아지트로마이신 복용 2시간 전에 시메티딘을 복용한 경우, 아지트로마이신의 약동학적 특성은 변화하지 않았습니다. 제산제는 아지트로마이신의 흡수를 저해할 수 있습니다. 아지트랄과 제산제 사용 사이에는 최소 2시간의 간격을 유지해야 합니다.

이 약물을 와파린이나 쿠마린 항응고제(경구용)와 병용하면 출혈 위험이 높아집니다. 따라서 치료 중에는 PTT 지표를 지속적으로 모니터링해야 합니다.

지도부딘 1000mg 단회 투여와 아지트로마이신 600mg 또는 1200mg 다회 투여는 지도부딘 또는 그(및 글루쿠론산 분해산물)의 소변 배설의 혈장 약동학에 영향을 미치지 않았습니다. 그러나 아지트로마이신 투여는 말초 순환계 단핵세포에서 인산화된 지도부딘(약물 활성 분해산물)의 수치를 증가시켰습니다.

아지트랄과 리파부틴을 함께 복용해도 이 약물들의 혈장 농도에는 변화가 없습니다. 그러나 이 두 약물을 함께 복용한 사람들 중 호중구감소증이 발생하는 경우가 있었습니다. 그러나 이 질환은 리파부틴 사용으로 인해 발생했으며, 아지트로마이신 사용과의 연관성을 규명할 수 없었다는 점을 고려해야 합니다.

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저장 조건

아지트랄은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 온도 조건은 25°C 이하입니다.

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유통 기한

아지트랄은 약물 출시일로부터 3년 동안 사용할 수 있습니다.

인기있는 제조 업체

Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд., Индия


주의!

정보의 인식을 단순화하기 위해 "아지트랄 라는 약물 사용에 대한이 지침은 약물의 의학적 사용에 대한 공식 지침에 따라 특수 형식으로 번역 및 제출되었습니다. 사용하기 전에 약물에 직접 제공된 주석을 읽으십시오.

설명은 정보 제공의 목적으로 제공되며 자기 치유의 지침이 아닙니다. 이 약의 필요성, 치료 처방의 목적, 약물의 투여 방법 및 용량은 주치의에 의해서만 결정됩니다. 자가 약물 치료는 건강에 위험합니다.

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