아목시실린

아목시실린은 페니실린 계열의 항생제로, 광범위한 세균 감염 치료에 사용됩니다. 페니실린의 반합성 유도체이며 광범위한 항균 작용을 합니다.

아목시실린은 박테리아 세포벽 합성을 억제하는 방식으로 작용합니다. 아목시실린은 박테리아가 세포벽을 생존 가능하게 유지하고 증식하는 데 사용하는 단백질(페니실린 결합 단백질)에 결합합니다. 이러한 결합 저해는 세포벽 구조를 약화시켜 결국 박테리아의 용균(파괴)을 유발합니다.

적응증 아목시실린

1. 호흡기 감염:

   • 급성 부비동염
   • 급성 기관지염 및 만성 기관지염 악화
   • 폐렴
   • 편도염(편도선의 염증)

2. 귀, 목, 코 감염:

   • 중이염(귀의 염증)
   • 인두염(인후통).

3. 요로감염:

   • 방광염(방광의 염증)
   • 신우염(신장의 염증)

4. 피부 및 연조직 감염:

   • 셀룰라이트
   • 농양
   • 상처 감염

5. 위장관 감염:

   • 장티푸스와 파라티푸스
   • 살모넬라증 감염

6. 부인과 감염:

   • 자궁내막염(자궁 점막의 염증)
   • 임질(다른 항생제와 병용 시)

7. 기타 감염:

   • 부패
   • 복막염(복막의 염증).
   • 수술 과정과 관련된 감염

릴리스 양식

1. 알약

• 일반 정제: 대부분 아목시실린 250mg 또는 500mg을 함유하고 있습니다.
• 분산정: 이 정제는 물에 녹기 때문에 삼키기 어려운 어린이와 성인이 복용하기에 편리합니다.

2. 캡슐

• 표준 캡슐: 일반적으로 아목시실린 250mg 또는 500mg을 함유하고 있으며 경구 투여용으로 제작되었습니다.

3. 경구용 현탁액 제조용 분말

• 현탁액: 주로 어린이를 대상으로 하며, 어린 연령대의 복용량을 간소화합니다. 분말 형태로 물에 희석하여 사용하며, 일반적으로 완제 현탁액 5ml당 아목시실린 125mg 또는 250mg을 제공하는 용량으로 제공됩니다.

4. 주사용 분말

• 주사: 심각한 감염이나 경구 투여가 불가능한 경우에 사용합니다. 용량은 특정 필요와 치료 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

약력학

1. 작용 기전: 아목시실린은 세균 세포벽 합성을 억제하여 세균을 사멸시킵니다. 아목시실린은 세균 세포벽의 주요 구성 요소인 펩티도글리칸 형성에 관여하는 트랜스펩티다제라는 단백질에 결합합니다. 이로 인해 펩티도글리칸 합성이 저해되고 세포벽이 약화되어 결국 세균 세포가 사멸됩니다.
2. 작용 스펙트럼: 아목시실린은 일반적으로 다음과 같은 광범위한 그람 양성균에 대해 활성을 나타냅니다.

그람 양성균:

• 폐렴연쇄상구균
• 연쇄상구균 화농균

그람 음성균:

• 헤모필루스 인플루엔자
• 모락셀라 카타랄리스
• 대장균
• 프로테우스 미라빌리스
• 살모넬라균
• 시겔라속
• 임균
• 네이세리아 메닝기티디스
• 헬리코박터 파일로리(양성자 펌프 억제제와 병용)
• 연쇄상구균 아갈락티아에
• 엔테로코쿠스 페칼리스
• 황색포도상구균(메티실린 감수성 균주)
• 스트렙토코쿠스 비리단스
• 코리네박테리움속
• 리스테리아 모노사이토제네스

3. 내성: 일부 박테리아는 아목시실린의 베타-락탐 고리를 가수분해하여 불활성화하는 효소인 베타-락타마제 생성으로 인해 아목시실린에 내성을 가질 수 있습니다. 이 문제를 해결하기 위해 클라불란산과 같은 베타-락타마제 억제제를 아목시실린을 포함한 일부 약물에 첨가하여 아목시실린의 분해를 방지합니다.

약동학

1. 흡수: 아목시실린은 경구 투여 후 일반적으로 위장관에서 빠르고 완전하게 흡수됩니다. 음식은 흡수에 큰 영향을 미치지 않습니다.
2. 분포: 아목시실린은 조직과 체액으로 분포됩니다. 폐, 중이, 활액, 소변, 담즙을 포함한 대부분의 조직과 체액에 침투합니다.
3. 대사: 아목시실린은 체내에서 거의 대사되지 않습니다. 박테리아 세포벽 합성을 억제하여 항균제로 작용합니다.
4. 배설: 아목시실린의 약 60~70%는 변화되지 않은 형태로 신장을 통해 배설됩니다. 나머지는 장을 통해 배설됩니다.
5. 반감기: 아목시실린의 체내 반감기는 약 1시간입니다. 즉, 이 기간을 고려하면 하루에 여러 번 복용할 수 있습니다.

투약 및 투여

적용 방법

아목시실린은 식사와 관계없이 복용할 수 있지만, 음식과 함께 복용하면 위장 자극 위험을 줄일 수 있습니다. 혈중 아목시실린 농도를 일정하게 유지하려면 규칙적이고 일정한 간격으로 복용하는 것이 중요합니다.

• 정제와 캡슐은 물과 함께 통째로 삼키세요.
• 분산정은 사용 전에 물 한 잔에 녹여야 합니다.
• 현탁액을 완전히 흔들어 용량을 측정해야 합니다. 정확한 용량 측정을 위해 특수 계량스푼이나 컵을 사용하십시오.

복용량

아목시실린의 복용량은 감염의 유형과 심각도, 환자의 나이와 신장 기능에 따라 달라집니다.

성인용

• 일반적인 감염:

  • 8시간마다 250-500mg 또는
  • 12시간마다 500-875mg

• 더 심각한 감염:

  • 8시간마다 1000mg까지 증량할 수 있습니다.

• 임질:

  • 1회 복용량은 3g입니다.

어린이를 위해

• 3세 미만 어린이의 경우(정지만 해당):

  • 체중 1kg당 아목시실린 20~40mg을 3회로 나누어 하루 복용합니다.

• 3세 이상 어린이의 경우:

  • 복용량은 성인과 비슷하지만, 한 번에 총량이 500mg을 초과해서는 안 됩니다.

치료 기간

치료 기간은 감염 유형에 따라 일반적으로 7~14일입니다. 그러나 연쇄상구균 인후염과 같은 일부 감염의 경우, 류마티스열 발생을 예방하기 위해 최소 10일 이상 치료하는 것이 좋습니다.

특별 지침

• 증상이 호전되었더라도 박테리아 내성이 생기는 것을 막기 위해 항생제를 모두 복용하는 것이 중요합니다.
• 아목시실린은 다른 약물과 상호작용을 일으킬 수 있으므로, 현재 복용 중인 약물이 있다면 의사에게 알리는 것이 중요합니다.
• 발진, 가려움증, 얼굴 부기, 호흡곤란 등의 알레르기 반응이 나타나면 아목시실린 복용을 즉시 중단하고 의사의 진료를 받아야 합니다.

임신 아목시실린 중 사용

아목시실린은 일반적으로 임신 중 사용하기에 가장 안전한 항생제 중 하나로 간주됩니다. 하지만 임신 중 어떤 약물이든 복용할 때는 반드시 의사의 감독 하에 사용해야 합니다. 임신 중 아목시실린 복용을 시작하기 전에 반드시 의사 또는 산부인과 전문의와 상담하십시오.

의사는 산모에게 항생제가 주는 이점과 태아에게 미칠 수 있는 잠재적 위험을 평가해야 합니다. 또한 산모의 현재 건강 상태, 임신 주수 및 기타 요인을 고려하는 것도 중요합니다. 경우에 따라 다른 치료법이나 다른 항생제가 선호될 수 있습니다.

금기 사항

1. 과민증: 아목시실린, 다른 페니실린 또는 기타 베타-락탐 항생제에 과민증이 있는 사람은 이 약을 사용하지 않아야 합니다.
2. 단핵구증 유형의 감염: 단핵구증 증후군을 동반한 감염의 경우 두드러기 위험 때문에 아목시실린을 사용하는 것은 권장되지 않습니다.
3. 심각한 간 장애: 심각한 간 장애가 있는 환자는 아목시실린을 주의해서 복용하거나 사용을 피해야 합니다.
4. 알레르기: 다른 베타-락탐 항생제(예: 세팔로스포린 또는 카르바페넴)에 대한 알레르기 반응의 병력이 있는 환자는 아목시실린에 대한 알레르기 반응의 위험이 증가할 수 있습니다.
5. 어린이 및 청소년: 어린이 및 청소년에게 아목시실린을 사용하려면 의사의 특별한 주의와 감독이 필요하며, 특히 복용량과 관련하여 주의가 필요합니다.
6. 임신 및 모유 수유: 임신 및 모유 수유 중 아목시실린 사용은 극도로 필요한 경우에만 의사의 감독 하에 허가될 수 있습니다.
7. 설사 및 이차감염: 아목시실린을 포함한 항생제를 사용하면 설사가 발생하고 이차감염 위험이 높아질 수 있습니다.
8. 장기간 사용: 아목시실린을 장기간 사용하면 미생물의 내성이 생길 수 있으므로, 이 약은 주의해서 사용해야 하며 의사의 처방이 있을 때만 사용해야 합니다.

부작용 아목시실린

1. 소화기 장애: 예를 들어 설사, 메스꺼움, 구토, 복통, 소화불량 및 장내세균 불균형.
2. 알레르기 반응: 두드러기, 가려움증, 피부 발진, 혈관 부종, 아나필락시스 등의 피부 증상이 나타날 수 있습니다.
3. 조혈에 미치는 영향: 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증과 같은 혈액 생성 장애가 관찰될 수 있습니다.
4. 간에 미치는 영향: 간 기능 매개변수에 변화가 생길 수 있으며, 여기에는 간 효소 활동이 증가하는 것도 포함됩니다.
5. 신경계: 두통, 현기증, 졸음, 불안 및 수면 장애가 발생할 수 있습니다.
6. 알레르기성 혈관염: 혈관 염증과 내부 장기 손상을 특징으로 하는 드물지만 심각한 합병증입니다.
7. 햇빛에 대한 민감도 증가: 일부 환자는 햇빛에 대한 민감도가 증가하여 일광 화상이나 태양 피부염으로 이어질 수 있습니다.
8. 장내 미생물총 구성의 변화: 아목시실린을 사용하면 장내세균총 불균형과 재감염이 발생할 수 있습니다.

과다 복용

1. 위장 장애: 아목시실린의 특징인 부작용인 메스꺼움, 구토, 설사, 소화불량이 갑자기 증가합니다.
2. 알레르기 반응: 두드러기, 가려움증, 얼굴 부종, 호흡곤란, 아나필락시 쇼크 등의 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다.
3. 간 및 신장 장애: 간과 신장에 독성 영향을 미치며, 혈액 내 간 효소 수치가 증가하고 신부전 증상이 나타날 수 있습니다.
4. 신경학적 증상: 두통, 현기증, 의식 장애, 발작과 같은 신경 독성 증상.

다른 약과의 상호 작용

1. 프로베네시드: 프로베네시드는 아목시실린의 배설을 늦추어 혈액 내 아목시실린 수치가 증가하고 작용 시간이 늘어날 수 있습니다.
2. 항생제: 아목시실린을 테트라사이클린이나 마크로라이드와 같은 다른 항생제와 함께 사용하면 두 약물의 효과가 감소할 수 있습니다.
3. 소화관에 영향을 미치는 약물: 제산제, 철분이 함유된 약물 또는 장 운동을 늦추는 약물은 아목시실린의 흡수를 감소시켜 효과가 감소할 수 있습니다.
4. 항응고제: 아목시실린은 와파린과 같은 항응고제의 효과를 증가시킬 수 있으며, 이로 인해 응고 시간이 늘어나고 출혈 위험이 증가할 수 있습니다.
5. 메토트렉세이트: 아목시실린은 메토트렉세이트의 독성을 증가시킬 수 있으며, 특히 고용량일 경우 혈중 농도를 높이고 부작용을 악화시킬 수 있습니다.