알케란

알케란은 알킬화 효과로 인해 항암 및 세포 증식 억제 활성이 있으며, 이는 활발한 분열을 겪는 비정형 신생물 세포(악성 세포)의 복제를 늦추는 데 도움이 됩니다.

이 약물은 빠르게 증식하는 조직의 세포 유사분열 과정을 차단하고 림프관 부위의 신생물에 대해 현저한 선택성을 보입니다. 또한 새로운 세포의 형성과 기존 비정형 세포의 증식을 억제하여 종양 성장을 억제합니다. [ 1 ]

악성 종양에 대한 긍정적 효과는 조혈 기능에 대한 부정적 효과와 결합됩니다. 골수 활동 회복은 일반적으로 치료 종료 후에 이루어집니다.

적응증 알케란

이 약물은 소아의 신경아세포종 뿐만 아니라 진정한 적혈구증가증, 난소에 영향을 미치는 선암, 골수종(다발성), 흑색종(국소형), 유방암, 사지의 연부조직에 영향을 미치는 육종에도 사용됩니다.

릴리스 양식

이 치료약은 2mg 정제 형태로 유리병에 25정씩 담겨 출시됩니다. 1팩에 1정이 들어 있습니다.

또한, 50mg의 약효 성분을 담은 바이알 형태로 분말 형태로도 생산할 수 있습니다. 상자에는 분말(10ml) 바이알 1개와 용매 바이알 1개가 들어 있습니다.

투약 및 투여

알케란을 이용한 치료는 종양학자의 처방에 따라 감독 하에 시행되어야 합니다.

정제는 씹지 않고 통째로 삼켜야 합니다. 약효는 멜팔란의 흡수 정도에 따라 환자마다 다르게 나타납니다. 따라서 용량은 환자마다 다르게 선택해야 하며, 치료 중에는 치료 효과가 나타날 때까지 용량을 증량해야 합니다.

비경구용 액제는 시술 전에 준비합니다. 약과 함께 제공되는 용매(10ml)를 분말과 함께 바이알에 붓습니다. 바이알을 흔들어 내용물을 완전히 용해해야 합니다. 액제 1ml에는 멜팔란 5mg이 함유되어 있습니다. 준비된 액제는 냉장 보관할 수 없습니다.

약물은 동맥 내(동맥 부위에 국소 관류) 및 정맥 내(식염수와 함께 점적 주입)로 투여됩니다. 주사 과정은 최대 90분까지 소요될 수 있습니다. 액체에 결정이 나타나거나 탁해지면 해당 물질을 폐기해야 합니다.

이 약물은 단독요법으로 이 약과 함께 사용될 수도 있고, 세포독성제(프레드니솔론 포함)와 병용하여 사용될 수도 있습니다.

다발성 골수종의 경우, 1일 0.15mg/kg의 용량으로 4일 동안 정제를 복용해야 합니다. 이 경우, 약물 복용량을 여러 번 나누어 복용해야 합니다. 4일 주기가 끝나면 1.5개월 동안 휴약해야 합니다.

위 질환에 대한 정맥 투여(세포 증식 억제제와 함께)는 환자 표피 면적 1m²당 8~30mg의 용량으로 시행됩니다. 주사 간격은 0.5~1.5개월입니다. 단독 요법의 경우, 용량은 0.4mg/kg이며, 한 달에 한 번 사용합니다. 혈액 검사 결과가 안정된 후 약물을 다시 투여해야 합니다. 0.1~0.2g/m²의 용량을 사용하는 경우 고용량으로 간주됩니다. 0.14g/m² 이상의 용량을 사용하는 경우 환자는 자가 골수 이식을 받아야 합니다.

신장 기능에 문제가 있는 경우, 약물 복용량을 절반으로 줄여야 합니다.

난소 선암의 경우, 0.2mg/kg을 하루 5일 동안 경구 복용합니다. 정제는 1~2개월 간격으로 주기를 정해 복용해야 합니다. 비경구 투여의 경우, 1mg/kg(단독 요법) 또는 0.3~0.4mg/kg(세포 증식 억제제와 병용)을 하루 복용해야 합니다. 알케란은 1~1.5개월 간격으로 복용해야 합니다.

진정한 적혈구증가증의 경우, 질병의 완화를 촉진하기 위해 하루 6~10mg의 약물을 경구 투여해야 합니다(5~7일 동안). 초기 치료 단계가 끝나면 일주일에 한 번 하루 2~4mg씩 정제를 복용합니다.

신경아세포종(진행성)의 경우, 어린이에게 0.1~0.24g/m2의 약물을 1~3일 동안 정맥 주사합니다.

악성 흑색종의 경우, 약물은 초기 단계인 동맥 내 국소 고열 관류를 통해 투여됩니다. 용량은 담당 의사가 개별적으로 결정합니다.

육종을 치료하려면 수술뿐만 아니라 액티노마이신 D와 함께 약물을 동맥 내로 투여해야 합니다.

임신 알케란 중 사용

이 약은 임산부(특히 임신 초기)에게 처방되어서는 안 됩니다.

수유 중에 알케란을 사용하는 경우 모유 수유를 중단해야 합니다.

금기 사항

이 약의 성분에 알레르기가 있는 사람에게는 이 약을 처방하는 것이 금기입니다. 신부전 환자에게는 이 약의 고용량 투여가 권장되지 않습니다.

부작용 알케란

이 약물을 투여하면 백혈구 감소증이나 혈소판 감소증, 구내염, 메스꺼움, 설사, 골수 활동 억제, 탈모 및 혈중 요소 수치의 일시적인 증가가 자주 관찰됩니다.

정맥 주사 후에는 따끔거림과 열감이 느껴질 수 있습니다.

이 약을 사용하면 드물게 폐섬유증, 빈혈(용혈성) 또는 간질성 폐렴이 나타날 수 있으며, 간염, 알레르기(가려움증, 발진, 아나필락시스 및 두드러기), 반점구진성 발진, 간 기능 장애 및 정맥 폐쇄성 병리도 나타날 수 있습니다.

이 약물은 난소 기능을 억제하여 여성의 무월경을 유발할 수 있습니다. 때때로 이 약물은 정자 생성 과정에 영향을 미쳐 남성의 영구적 또는 일시적 불임을 유발할 수 있습니다.

과다 복용

이 약물에 중독되면 소화 기능 장애가 발생합니다. 상복부 통증, 메스꺼움, 배변 장애가 나타납니다. 드물게 과다 복용 시 출혈성 설사가 발생할 수 있습니다.

장기간 고용량의 약물을 투여하면 골수 활동이 억제되어 혈소판 감소증이나 백혈구 감소증, 빈혈이 발생합니다.

다른 약과의 상호 작용

이 약물을 날리딕산과 함께 정맥 및 동맥 내 투여하면 사망 위험이 증가합니다(특히 소아의 경우). 병용 치료의 부작용 중 하나는 출혈성 장염 발생입니다.

조혈모세포 이식 전에 알케란을 대량으로 복용한 후 사이클로스포린을 투여하면 신장 기능 장애가 발생할 수 있습니다.

이 약은 포도당이 포함된 주입액과 함께 투여해서는 안 됩니다. 식염수(0.9% NaCl)를 이 약의 기제로 사용할 수 있습니다.

저장 조건

알케란 정제는 +2~+8°C의 냉장 보관이 필요합니다. 분말은 최대 25°C의 표준 온도에서 보관할 수 있습니다.

유통 기한

알케란은 의약품 제조일로부터 36개월 이내에 사용할 수 있습니다.

유사체

치료 물질의 유사체로는 알파란, 클로케란, 이포미드가 함유된 엔독산, 홀록산이 함유된 류케란, 그리고 벤테로, 사이클로포스파마이드, 이포스파마이드와 이폴렘, 셀, 이포스가 있습니다.