운동과 식이요법은 난소암 환자의 결과를 개선할 수 있는 잠재력을 보여줍니다.

최근 영국 암 저널 에 발표된 연구에서는 운동과 식이요법을 병행한 프로그램이 난소암 환자의 피로와 신체 기능을 개선하는지 평가했습니다.

난소암에 대한 생활 습관 치료

난소암은 여성에게 가장 흔한 암 중 하나입니다. 이 유형의 암은 대개 매우 늦은 시기에 진단되기 때문에 전체 생존율이 낮습니다.

난소암의 일반적인 치료 전략은 세포감소수술 후 항암화학요법 을 시행하는 것입니다. 이 치료 후 환자들은 피로, 신체 기능 저하,근감소증, 영양실조 등 다양한 신체적, 정신사회적 문제를 경험하게 되며, 이는 건강 관련 삶의 질(HRQoL)을 크게 저하시킵니다.

적절한 영양 섭취와 규칙적인 신체 활동은 암 환자의 신체 구성, HRQoL, 체력 수준 및 피로를 크게 개선할 수 있습니다. 이러한 이유로 이러한 전략은 국제 암 치료 지침에 포함되었습니다.

PADOVA 연구

난소암 환자의 신체 활동 및 식이 중재(PADOVA) 연구는 신보조 항암화학요법을 받는 난소암 환자를 대상으로 운동과 식이 요법을 병행한 중재의 효과를 평가하기 위해 시행되었습니다. 주요 평가 지표로는 신체 기능, 체성분, 피로가 포함되었으며, 부차 평가 지표로는 삶의 질(HRQoL), 체력, 불안, 수면 장애, 신경병증 증상이 포함되었습니다.

PADOVA 연구는 네덜란드의 세 곳 부인과 종양센터에서 온 참가자들을 대상으로 한 두 군, 다기관, 무작위 대조 연구(RCT)였습니다. 모든 연구 참여자는 18세 이상이었으며, 원발성 상피성 난소암 진단을 받았고, 신보조 항암화학요법을 받을 예정이었습니다. 5년 이상 난소암 진단을 받았고 기본적인 일상생활이 불가능한 환자는 연구에서 제외되었습니다.

연구 결과

중재군과 대조군 간에 신체 기능, 체성분, 피로도에 유의미한 차이는 없었습니다. 81명의 참가자가 연구를 완료하였고, 63명의 참가자가 기초 설문지만 작성했습니다.

참가자의 평균 연령은 59세였으며, 코호트의 60%는 일차 수술 후 보조 항암화학요법을 받았습니다. 중재군과 대조군 간에 유의미한 연령 차이는 없었습니다.

신보조 항암화학요법을 받은 환자들은 보조 항암화학요법을 받은 환자들보다 추적 관찰 방문을 건너뛸 가능성이 더 높았습니다. 두 그룹 모두 체성분과 신체 기능의 증가, 그리고 피로 감소라는 유사한 경과를 보였습니다.

난소암이 말기에 진단된 것이 중재군과 대조군 간 결과 차이가 없는 이유 중 하나일 수 있습니다. 말기에 환자는 통증과 같은 여러 증상을 경험하는데, 이는 진단 시점부터 신체 기능과 삶의 질(HRQoL)에 영향을 미칩니다. 수술과 항암화학요법은 이러한 증상을 완화하고 삶의 질(HRQoL)을 개선할 수 있습니다.

성과 분석

탐색적 분석에 따르면, 운동과 다이어트를 병행하는 경우의 효과는 권장 사항을 준수하는 수준에 따라 크게 달라진다는 사실이 밝혀졌습니다.

강점과 한계

본 연구의 주요 강점은 무작위 대조 설계입니다. 또 다른 강점은 본 중재가 암 환자의 건강 행동 개선에 중요한 요인으로 인정받는 현행 식이 지침, 운동 원칙, 그리고 반두라의 사회인지 이론을 기반으로 개발되었다는 점입니다.

본 연구는 체성분 측정을 위해 컴퓨터 단층촬영(CT) 대신 생체전기 임피던스 분석(BIA)을 사용하는 등 몇 가지 한계점을 가지고 있습니다. 또한, BIA는 복수가 있는 환자에게는 한계가 있어 체성분 측정의 정확도에 영향을 미칠 수 있습니다.

종종 초기 단계에서 진단되는 유방암 환자와 달리, 난소암은 50~79세 여성의 경우 후기 단계에서 진단되는 경우가 많습니다. 따라서 젊은 연령대 여성을 대상으로 난소암 검진을 실시하면 더 적은 수의 환자를 발견할 수 있습니다.