치료법을 강화하거나 수정하면 열렬한 흡연자의 금연에 도움이 됩니다.

대부분의 흡연자에게 첫 금연 시도 는 실패할 가능성이 높지만, 텍사스대학교 MD 앤더슨 암센터의 새로운 연구에 따르면 금연 프로그램을 수정하고 용량을 늘린 환자들은 금연 성공률이 더 높은 것으로 나타났습니다. 연구진은 또한 금연 약물인 바레니클린이 패치나 로젠지와 같은 복합 니코틴 대체 요법 (CNRT)보다 더 효과적이라는 사실도 발견했습니다.

JAMA에 발표된 연구 에 따르면, 임상 1상에서 바레니클린 으로 금연에 실패한 흡연자는 바레니클린 복용량을 늘렸을 경우 2단계가 끝날 때까지 금연할 가능성이 7배 더 높은 것으로 나타났습니다.

CNRT 요법에서 바레니클린으로 전환한 경우 금연 성공률도 거의 두 배로 증가했습니다. 이러한 결과는 바레니클린에서 CRNT 요법으로 전환했거나 동일한 치료 계획을 유지한 환자의 금연 성공률이 거의 0에 가깝다는 점과 비교했을 때 매우 긍정적입니다.

"이 데이터는 치료를 시작한 지 6주 이내에 금연에 실패한 흡연자의 경우 같은 약을 계속 복용하는 것은 효과가 없다는 것을 보여줍니다."라고 행동 과학과의 의장이자 수석 연구원인 폴 신시리피니 박사가 말했습니다.

"이 연구는 의사들이 환자의 금연 과정을 조기에 확인하고, 환자가 어려움을 겪고 있다면 약물 복용량을 늘리는 등 새로운 접근 방식을 시도하도록 장려할 것입니다."

이 이중맹검 위약대조 연구는 490명의 흡연자를 대상으로 무작위 배정하여 6주간 바레니클린 또는 CNRT를 투여했습니다. 1상 시험 후 금연에 실패한 흡연자들은 6주 동안 약물 복용을 지속하거나, 약물을 변경하거나, 또는 용량을 증량하도록 다시 무작위 배정되었습니다.

초기 치료에는 바레니클린 2mg 또는 CNRT(21mg 패치 + 2mg 로젠지)가 포함되었습니다. 무작위 배정된 참가자들은 동일한 용량의 바레니클린 또는 CNRT를 계속 복용하거나, 바레니클린에서 CNRT로 또는 그 반대로 전환하거나, 또는 3mg 바레니클린 또는 CNRT(42mg 패치 + 2mg 로젠지)의 용량을 증량하여 투여받았습니다. 이 연구는 2015년 6월부터 2019년 10월까지 텍사스에서 진행되었습니다.

바레니클린을 투여받고 용량을 증량한 환자 중 20%는 6주 후에도 금연 상태를 유지했습니다. 반면, CNRT에서 바레니클린으로 전환하거나 용량을 증량한 환자의 금연율은 14%였습니다. 그러나 바레니클린을 투여받고 CNRT로 전환한 환자의 금연율은 0%였습니다. 6개월 후에도 용량을 증량한 환자만 금연 상태를 유지했습니다.

담배 사용은 미국에서 예방 가능한 사망 및 질병의 주요 원인으로 남아 있습니다. 매년 약 48만 명의 미국인이 담배 관련 질병으로 사망합니다. 현재 1,600만 명 이상의 미국인이 암을 포함한 최소 한 가지 이상의 흡연 관련 질병을 앓고 있습니다.

금연은 흡연하는 암 환자의 생존율을 30~40% 향상시킬 수 있습니다. 평균적으로 흡연자는 중독을 극복하기 전에 여러 차례 금연을 시도하는 만큼, MD 앤더슨은 비용, 금연 서비스 접근성, 그리고 담배 의존증 치료에 있어 의료 서비스 제공자들 간의 지식 격차 등 개인 및 인구 수준에서 금연의 장벽을 해결합니다.

현재 진행 중인 대규모 연구에서 연구자들은 바레니클린이나 CNRT의 시작 용량으로 금연할 수 없는 사람들을 위한 대안으로 여러 가지 약물 조합을 시험하고 있습니다.