2000년 이후 대사 위험으로 인한 사망 및 질병의 수가 증가했습니다.

The Lancet 에 게재된 2021년 세계 질병, 부상 및 위험 요인(GBD) 연구의 최신 결과는 건강 문제와 이를 유발하는 위험 요인에 대한 새로운 증거를 제공합니다.

높은 수축기 혈압(SBP), 높은 공복 혈장 포도당(FPG), 높은 체질량 지수(BMI), 높은 LDL 콜레스테롤 및 신장 기능 장애와 같은 대사 위험 요인에 노출되는 사람이 늘어나고 있으며, 이는 전 세계적으로 인구 고령화와 생활 방식의 변화가 미치는 영향을 보여줍니다.

연구에 따르면, 2000년에서 2021년 사이에 대사 위험 요인과 관련된 전 세계 DALY(장애 조정 생명 연수, 질병과 조기 사망으로 인해 손실된 건강한 수명 연수)가 49.4% 증가한 것으로 나타났습니다.

이 기간 동안 15세에서 49세 사이의 건강 악화는 높은 체질량지수(BMI)와 높은 공복혈당(FPG), 즉 고혈당과 점점 더 연관되어 있었으며, 이는 당뇨병 발병 위험을 증가시켰습니다. 높은 수축기 혈압과 높은 LDL 콜레스테롤과 같은 다른 대사 위험 요인들도 이 연령대의 10대 위험 요인에 포함되었습니다.

"이러한 위험 요인은 본질적으로 대사적이지만, 특히 젊은 세대의 경우 다양한 생활 습관 요인에 의해 발병이 결정되는 경우가 많습니다."라고 건강 측정 및 평가 연구소(IHME)의 준교수인 마이클 브라우어 박사는 말했습니다.

또한 시간이 지남에 따라 이러한 질환이 발생할 가능성이 더 높은 고령화 인구를 지적합니다. 개선 가능한 위험 요소를 통해 예방 가능한 비전염성 질환을 집중적으로 다루는 것은 정책과 교육을 통해 세계 보건의 방향을 선제적으로 바꿀 수 있는 엄청난 기회를 제공합니다.

GBD 위험 요인 분석은 1990년부터 2021년까지 204개국 및 지역의 88개 위험 요인에 대한 질병 부담과 관련 건강 결과에 대한 포괄적인 추정치를 제공합니다. GBD 연구는 처음으로 IHME의 새로운 "증거 부담" 방법론을 통합했습니다. 이 방법론은 위험 요인, 질병 및 부상을 연결하는 증거를 엄격하게 평가하고 조치의 우선순위를 정하고 추가 연구가 필요한 영역을 파악하는 데 추가적인 관점을 제공합니다.

미세먼지, 흡연, 저체중아 출산, 짧은 임신 기간도 2021년 DALY에 가장 큰 영향을 미치는 요인이었으며, 연령, 성별, 지역에 따라 상당한 차이가 있었습니다.

연구 결과, 2000년과 2021년 사이에 모자 건강 위험 요소, 안전하지 못한 물, 위생 시설 및 손 위생, 고체 연료로 조리하는 실내 공기 오염과 관련된 질병의 전 세계적 부담을 줄이는 데 상당한 진전이 이루어진 것으로 나타났습니다.

IHME의 건강 측정 과학 교수인 에마누엘라 가키두 박사는 " 비만 및 대사 증후군의 다른 구성 요소, 주변 미세먼지 노출, 흡연과 같이 현재 건강에 해로운 위험 요소는 건강 위험을 완화하고 국민 건강을 개선하기 위해 글로벌 건강 정책과 노출 감소 노력을 결합하여 해결해야 합니다."라고 말했습니다.

"고혈당, 고혈압, 신체 활동 부족, 설탕이 많이 들어간 음료를 많이 마시는 식단 등 위험 요인에 대한 노출이 증가함에 따라 비만과 대사 증후군을 표적으로 삼는 개입이 시급히 필요합니다."라고 IHME의 심혈관 건강 평가 프로그램 책임자이자 건강 측정 과학 부교수인 그렉 로스 박사가 말했습니다.

IHME의 수석 연구원인 리안 옹 박사는 "GBD는 기후 변화, 비만 및 중독률 증가 등의 요인으로 인해 미래의 추세가 과거와 크게 달라질 수 있음을 보여줍니다. 하지만 동시에 차세대 건강의 방향을 바꿀 수 있는 엄청난 기회가 존재합니다."라고 말했습니다.

질병 부담이 가장 크게 감소한 것은 모자 건강, 안전하지 못한 물, 위생 시설, 손 위생과 관련된 위험 요소였으며, 이는 노출 수준이 낮아지고 유아와 청소년 인구가 비례적으로 줄어든 데 따른 것입니다.

이러한 수치는 지난 30년 동안 공중 보건 개입과 인도주의적 건강 이니셔티브가 성공적이었음을 보여주며, 사회 인구 통계 지수, 소득, 출산율, 교육 측정에서 낮은 수준을 보인 지역에서 이러한 위험 요소와 관련된 부담이 특히 높은 비율로 감소했습니다.

2000년과 2021년 사이에 아동 발육 부진 등 아동 및 산모의 영양실조 위험 요인과 관련된 질병의 세계적 부담이 상당히 감소한 것으로 나타났으며, 연령별 표준화 DALY는 71.5% 감소했고, 저체중 출생 및 단태 연령은 같은 기간 동안 33.0% 감소했습니다.

저자들은 전 세계적인 감소에도 불구하고, 영유아와 산모의 영양실조 위험 요인과 관련된 질병 부담은 사하라 이남 아프리카, 남아시아, 북아프리카 일부와 중동, 동남아시아 일부, 동아시아, 오세아니아의 GBD 슈퍼 지역에서 여전히 높은 수준을 유지하고 있음을 발견했습니다.

안전하지 않은 수자원, 안전하지 않은 위생 시설, 손 씻기 시설 이용 부족(모두 상위 25개 위험 요인)과 관련된 질병 부담이 감소했으며, 연령별 표준화 DALY가 각각 66.3%, 69.2%, 65.7% 감소했습니다.

반면, 흡연 부담(연령 표준화 위험 관련 DALY)은 인구 고령화로 인해 이 위험 요인에 대한 노출 수준이 감소했음에도 불구하고 소폭 증가했습니다. 미세먼지, 높은 체질량지수(BMI), 높은 성인병 발생률(FPG), 높은 수축기 혈압과 관련된 질병 부담(연령 표준화 위험 관련 DALY)은 이러한 위험 요인에 대한 노출이 증가하고 인구 고령화됨에 따라 크게 증가했습니다.

The Lancet에는 2022년부터 2050년까지 204개국을 대상으로 한 GBD 예측 연구도 게재되었는데, 이 연구에 따르면 2022년에서 2050년 사이에 전 세계 평균 수명이 증가할 가능성이 높습니다.