지트로신

지트로신은 마크로라이드 계열에 속하며, 전신 작용과 항균 효과가 있습니다.

적응증 지트로신

약물에 과민 반응을 보이는 박테리아에 의해 발생하는 염증과 감염을 제거하는 과정에 사용됩니다.

• 이비인후과 및 호흡기 계통 병변: 기관지염을 동반한 편도염, 중이염을 동반한 폐렴, 부비동염을 동반한 백일해, 홍열을 동반한 편도염
• 피부 감염 및 연조직 병변: 단독성 피부병 및 농가진의 2차 형태
• 비뇨생식기 질환: 난관염을 동반한 자궁경부염, 요도염(임질성/비임질성 원인), 전립선염을 동반한 클라미디아
• 구강 내 감염성 병리: 골막염 또는 치주염
• 보렐리아증의 초기 단계
• (복합 치료의 수단으로) 병원성 미생물인 헬리코박터 파일로리에 노출되어 발생하는 십이지장이나 위 내부의 궤양.

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릴리스 양식

분말 형태(현탁액 제조용)로 30ml 용량의 유리병에 담겨 출시되었습니다. 포장 안에는 병 1개와 계량스푼이 달린 주사기가 들어 있습니다.

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약력학

이 약물은 광범위한 약리 작용을 하며, 마크로라이드 계열의 하위 분류에 속합니다. 아잘라이드 계열 약물입니다. 감염 부위에 고농도의 활성 물질을 형성하여 살균 효과를 나타냅니다. 리보솜(50S 소단위체)과 합성되어 병원성 미생물 내부의 단백질 생합성을 파괴합니다.

이 약물에 민감한 박테리아 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 그람 양성군의 개별 구균: 폐렴구균을 동반한 화농성 연쇄구균, 그리고 Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae와 C 및 F 또는 G 하위 클래스의 연쇄구균.
• 그람 음성균군의 미생물: Legionella pneumophila, Gardnerella vaginalis, Campylobacter jeuni 및 gonococci, Moraxella catarrhalis, Bordet-Gengou 박테리아, Pfeiffer 및 Ducrey 간균, 그리고 Parapertussis 간균.
• 혐기성균의 개별 그룹: Clostridia perfringens, peptostreptococcus 그룹, 그리고 추가로 Bacteroides bivius;
• 기타: 마이코플라스마 뉴모니아, 트레포네마 팔리둠, 유레아플라스마, 보렐리아 부르그도르페리를 포함한 클라미디아 트라코마티스, 톡소플라스마 곤디를 포함한 크립토스포리디움.

이 약물은 에리스로마이신에 내성을 가진 그람 양성균군에는 영향을 미치지 않습니다. 또한, 메티실린에 내성을 가진 많은 포도상구균과 분변성 장구균은 지트로신에 내성을 가지고 있습니다. 동시에, 이 약물은 β-락타메이즈를 생성하는 미생물에도 활성을 나타냅니다.

약동학

지트로신은 위장관 내에서 빠르게 흡수됩니다. 이는 이 물질이 위의 높은 pH에 대한 저항성을 가지고 있으며, 또한 친유성을 가지고 있기 때문입니다. 0.5g의 약물을 경구 투여한 첫날, 이 물질의 최대 혈장 농도는 2.5~2.96시간 후에 관찰되어 0.4mg/L에 도달합니다. 동시에 생체이용률 지표는 37%입니다.

이 약물은 호흡기, 비뇨생식기 조직이 있는 장기(전립선도 포함)에 분포하며, 이와 함께 피하 조직과 피부에도 분포합니다. 조직 내 LS 수치가 높고(혈장 수치의 10~50배 초과) 반감기가 상당히 긴 것은 아지트로마이신이 혈장 내에서 단백질 합성에 약하게 노출되기 때문입니다. 동시에 진핵 세포 내에서도 관찰되며, 산성도가 낮은 환경에서는 리소좀에 축적됩니다. 결과적으로 이 약물은 높은 분포 용적(31.1 l/kg)과 혈장 내 청소율을 보입니다. 아지트로마이신이 주로 리소좀 내에 축적될 수 있다는 사실은 세포 내부에 있는 박테리아를 제거하는 데 매우 중요합니다.

식세포가 약효 성분을 감염 부위로 운반하여 식세포작용을 통해 방출하는 것으로 알려져 있습니다. 염증 조직 내 약물의 활성 성분 농도는 건강한 조직 내 유사 지표보다 높으며(평균 약 24-34%), 이는 염증으로 인한 부종의 심각성과 관련이 있습니다. 약효 성분은 식세포 내에 다량으로 농축되어 있지만, 식세포의 활성에는 거의 영향을 미치지 않습니다.

이 약물은 살균 농도로 마지막 복용 후 약 5~7일 동안 환부 내부에 남아 있으므로 단기간(3~5일간) 복용이 가능합니다.

배설은 2개의 별도 단계로 이루어집니다. 반감기는 14~20시간(현탁액을 복용한 후 약 8~24시간 후)과 41시간(약 24~72시간 후)이며, 따라서 약물은 하루에 한 번 복용할 수 있습니다.

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투약 및 투여

지트로신 현탁액은 일반적으로 어린이에게 처방되지만, 성인도 복용할 수 있습니다(정제 형태로 복용할 수 없는 경우).

체중이 10~45kg인 어린이의 경우:

• 호흡기(하부 또는 상부), 피하층 또는 피부 감염 시: 3일 동안 10mg/kg의 약물을 복용합니다.
• 라임 보렐리아증 만성기: 5일 치료가 필요하며, 매일 1회 복용합니다. 첫날에는 20mg/kg, 나머지 4일에는 10mg/kg을 복용해야 합니다.

체중이 45kg 이상인 청소년 및 성인의 경우:

• 피부, 호흡기 및 피하조직 병변: 3일 동안 매일 0.5g의 약물을 복용합니다(전체 과정의 총 복용량은 1.5g) 또는 과정 첫날에 0.5g을 복용하고, 그 후 2~5일째에는 하루에 0.25g을 복용합니다.
• 진드기 매개 보렐리아증의 만성 형태: 첫날 1g의 약물로 5일간 치료 과정을 거친 후, 그 다음 4일 동안 0.5g을 투여합니다.
• 비뇨생식기 계통에 영향을 미치는 감염: 약물 1g을 단회 투여합니다.
• 위 또는 십이지장 내 궤양(헬리코박터 파일로리로 인한)을 제거하기 위한 병용 요법 중: 3일 동안 1g/일의 용량으로 약물을 복용하세요.

어떤 이유로 약 복용을 잊었을 경우, 가능한 한 빨리 약을 복용해야 하며, 그 후 24시간 간격을 두고 새로운 복용량을 복용해야 합니다.

음식과 별도로, 즉 식사 1시간 전이나 식사 2시간 후에 현탁액을 복용하는 것이 좋습니다.

현탁액의 준비.

물을 끓인 후 식혀서 약용 분말이 담긴 병에 (30ml 표시선까지) 붓고 흔들어 주세요. 그런 다음 약을 25 ^° C(약 5분)의 온도에 두세요.

그 후, 병 안의 액체량을 확인해야 합니다. 완성된 현탁액의 양이 30ml에 미치지 못하면 병에 물을 더 넣고 다시 흔들어 주세요. 작은 계량스푼을 완전히 채운 경우, 약물 2.5ml(100mg)가, 큰 계량스푼을 완전히 채운 경우, 약물 5ml(200mg)가 담겨 있습니다.

현탁액을 사용한 후에는 아이에게 액체를 주어 입 속에 남아 있는 약을 삼키도록 해야 합니다.

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임신 지트로신 중 사용

임신 중에 약물을 처방하는 것은 여성에게 주어지는 이점이 태아에게 주어지는 합병증 위험보다 더 큰 경우에만 허용됩니다.

수유 중에 지트로신을 복용하는 동안에는 모유 수유를 중단해야 합니다.

금기 사항

주요 금기사항: 약물 성분에 과민증이 있는 경우, 체중이 10kg에 미치지 못하는 어린이에게 사용하는 경우.

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부작용 지트로신

일반적으로 이 약을 복용할 때 부작용은 비교적 드물게 나타납니다. 부작용은 주로 위장관에 영향을 미치며, 식욕 부진, 설사, 메스꺼움, 복부 팽만감과 같은 증상이 나타납니다. 간 트랜스아미나제 활성이 일시적으로 증가하는 경우도 있습니다.

두드러기, 발진, 호산구증가증, 호중구감소증/호중구증가증과 같은 알레르기 증상이 나타날 수도 있습니다. 이러한 지표의 정상화는 치료 과정 완료 후 2~3주 후에 관찰되는 경우가 많습니다.

과다 복용

중독의 결과로 피해자는 쇠약감과 일시적인 청력 상실을 경험할 수 있으며, 메스꺼움을 동반한 심한 구토와 설사도 나타날 수 있습니다.

필요하다면 위세척을 실시한 후 환자에게 활성탄을 투여하고 혈액흡착을 실시하며 체내 수분-염분 균형을 회복하고 위장관의 자극을 제거하는 시술을 실시합니다.

다른 약과의 상호 작용

이 약을 제산제와 병용하여 사용할 경우, 복용 간격을 최소 2시간 이상 유지하는 것이 필요합니다.

아지트로마이신은 헴단백질 복합체 450의 일부인 효소와 합성되지 않는데, 이는 많은 마크로라이드계 약물과 구별되는 특징입니다. 따라서 이 약물은 에르고타민, 카르바마제핀, 디곡신과 사이클로스포린, 다른 잔틴 유도체와 테오필린, 트리아졸람, 페니토인, 경구용 항응고제 등과 같은 물질과 거의 상호작용하지 않습니다.

테트라사이클린과 클로람페니콜은 아지트로마이신의 약효를 강화하지만, 반대로 린코사미드는 약효를 약화시킵니다.

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저장 조건

현탁액은 빛과 습기로부터 보호되고 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 보관 온도는 30°C를 넘지 않아야 합니다.

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유통 기한

지트로신은 제조일로부터 2년 이상 사용할 수 없습니다. 완제 현탁액의 유통기한은 5일입니다(냉장 보관).

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