요통

허리 통증이나 적어도 허리가 무겁다는 느낌을 호소하지 않는 사람을 만나는 것은 거의 불가능합니다. 허리는 우리가 똑바로 걸을 수 있는 능력, 장시간 앉아서 일할 수 있는 능력, 손에 든 수 킬로그램의 무게, 그리고 충분히 긴 수평 휴식 시간을 보장해 주는 "보상"을 제공합니다.

어떤 사람들에게는 허리 통증이 습관적인 증상이 되고, 어떤 사람들에게는 처음 겪는 증상일 수도 있지만, 모든 사람은 가능한 한 빨리 통증의 원인을 파악하고 가능한 한 빨리 증상을 완화하려고 노력합니다.

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허리 통증의 원인

허리 통증은 발생 시기에 따라 원발성 통증과 만성성 통증이 있으며, 통증의 원인에 따라 원발성 통증과 이차성 통증이 있습니다.

원발성 허리 통증은 척추 자체의 손상으로 인해 발생합니다. 척추 관절의 변화, 척추 사이 디스크의 변화, 힘줄이나 인대의 손상 등이 그 예입니다.

이차성 허리 통증은 부상, 내부 장기 기능 장애, 감염 또는 종양 변화로 인해 진단됩니다. 이차성 통증 에는 임신 중 허리 통증 도 포함됩니다.

통증의 가장 흔한 원인은 골반 장기(주로 난소 부속기)의 다양한 염증 과정, 종양 과정, 심혈관계 손상으로 인한 내부 장기의 영양 장애, 그리고 신경계 장애입니다. 내부 장기 질환의 경우, 허리 통증은 대부분 신장 문제를 나타냅니다.

지속적인 통증은 근육 경련, 추간판 탈출 또는 탈출, 척추의 퇴행성 변화, 관절 염증, 관절염과 함께 나타납니다. 진단 시 척추 골연골증이 가장 흔하게 발견되며, 허리 통증은 신경 섬유 압박으로 인해 발생합니다.

허리의 신경 종말이 눌리면 신경 지배 경로 아래쪽에서 감각이 상실되거나 감소된 부위를 찾을 수 있습니다. 심한 경우 신경 돌기가 심하게 손상되어 신경 손상 부위의 사지 반사가 소실될 수 있습니다. 이 경우 통증은 "쏘는 듯한, 날카로운" 느낌으로, 환자는 편안한 자세를 취하려고 애쓰지만 몸이 구부정해지고, 움직이려는 시도가 근육의 저항에 부딪혀 통증에 꼼짝 못 하게 됩니다. 골연골증은 척추 의 퇴행성 과정의 징후입니다.

디스크(인대, 즉 관절 전체)가 통증 증후군 형성 과정에 관여하는 경우, 날카롭고 찌르는 듯한 통증을 "요통"이라고 합니다. 요통으로 인한 허리 통증은 디스크 주머니를 형성하는 인대 벽에 있는 신경 수용체가 자극될 때 발생합니다. 근육은 통증의 공격으로 인해 원래 자세로 완전히 반사적으로 고정되며, 자세를 바꾸려고 하면 강하고 "찢어지는" 듯한 통증이 동반됩니다. 이러한 통증은 대부분 저절로 사라지지만, 디스크가 장기간 자극을 받거나 변위된 경우, 통증이 신경 경로를 따라 허벅지 바깥쪽으로 방사될 수 있습니다.

요통으로 인한 허벅지 표면의 통증이나 감각 변화는 좌골 신경통 (좌골신경 염증 )과 구별되어야 합니다. 요천추 부위의 신경근이 손상되면 손상된 신경 섬유의 염증이 허벅지 신경 섬유를 따라 발목, 그리고 발가락까지 이어지는 밝고 화끈거리는 통증으로 나타납니다. 통증이 매우 심해 진통제를 이용한 차단이 필요할 수 있습니다.

임신 중에는 체중 증가, 걸음걸이 변화, 그리고 변화된 내장 기관의 하중 재분배와 관련된 허리 통증이 지속되는 경우가 있습니다. 통증이 참을 수 없을 정도로 심하거나 뒤틀릴 정도는 아닙니다. 이러한 경우, 임신은 불편함의 원인이 아닙니다.

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허리 통증을 유발하는 질병

인대가 염좌된 경우, 허리 통증은 중등도에서 매우 심한 수준까지 다양할 수 있습니다. 염좌는 부상이나 장시간의 과도한 신체 활동으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 척추 인대 염좌는 근육 긴장과 함께 발생하는 경우가 많으며, 이는 부기와 멍을 유발할 수 있습니다. 이러한 경우에는 먼저 진통제를 복용해야 합니다. 항염 효과가 있는 아날진이나 이부프로펜 정제를 복용할 수 있습니다. 손상된 부위는 파스텀 젤, 피날곤, 인도메타신, 디클로페낙 또는 염좌에 사용되는 다른 비스테로이드성 항염 연고로 치료해야 합니다. 따뜻한 붕대를 그 위에 올려놓아야 합니다. 재활 기간 동안에는 과도한 운동은 금기입니다. 부상 후 처음 몇 분 동안은 아픈 부위에 얼음을 대는 것이 좋으며, 이후 치료가 필요할 수 있습니다. 반대로 온찜질은 권장됩니다.

척추 변위는 허리에 통증을 즉시 느끼는 것이 아니기 때문에 매우 흔하고 예민한 질환입니다. 이러한 문제의 원인은 장시간 앉아서 생활하는 습관이나 다양한 부상일 수 있습니다. 증상 완화를 위해 충분한 휴식, 복근 강화, 항염증 치료가 권장되며, 환자는 손상된 부위의 뼈를 고정하는 특수 코르셋을 착용하도록 처방됩니다.

요통의 매우 흔한 원인은 골연골증입니다. 관절 연골의 퇴행성 변화로 인해 추간판이 영향을 받습니다. 이 과정이 요추 부위에 국한되면 요통을 유발합니다. 이 경우 마사지 및 물리치료, 도수 치료, 척추 견인, 치료 운동과 같은 보존적 치료가 처방됩니다.

추간판 탈장은 허리 통증을 유발하는 또 다른 요인입니다. 추간판 변위와 섬유륜 파열로 인해 심한 허리 통증이 발생하고 엉덩이와 고관절까지 통증이 퍼집니다. 정형외과 전문의, 외상 전문의, 척추전문의 등 전문의의 적절한 진료를 받으면 이러한 질환을 효과적으로 치료할 수 있으며, 이는 질환의 부작용을 예방하는 데에도 도움이 됩니다. 추간판 탈장의 비수술적 치료는 주로 척추의 하중을 줄이고, 기능적 장애를 중화하며, 근육 코르셋의 긴장도를 유지하여 질환의 진행을 막고, 통증을 완화하며, 추간판의 신진대사를 개선하는 데 중점을 둡니다.

여성은 생리 전이나 생리 기간 에 허리를 잡아당기는 듯한 통증을 경험할 수 있습니다. 통증이 너무 심하면 진통제(예: 노-샤파, 아날진, 이메트)를 복용할 수 있습니다.

부인과 질환 또한 허리에 지속적인 통증을 유발할 수 있습니다. 자궁 부속기염, 즉 자궁 부속기의 염증은 하복부에서 허리까지 통증이 방사될 수 있습니다. 이 경우 발열, 구토, 메스꺼움과 같은 증상이 동반될 수 있습니다. 부속기염은 장기간의 저체온증, 월경 중 성관계, 보호 장비 미착용, 위생 관리 소홀, 만성 감염 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 질환은 산부인과 전문의가 진단하며, 일반적으로 이러한 허리 통증의 치료로 항생제가 처방됩니다.

주기적인 허리 통증은 만성적일 수 있으며, 불편한 자세로 장시간 앉아 있거나 삐뚤어진 자세로 인해 발생할 수 있습니다. 장시간 불편한 자세를 유지해야 한다면, 주기적으로 일어나 스트레칭을 하세요.

신산통과 같은 질환은 허리, 복부, 생식기 부위에 방사통을 유발하는 형태로 나타날 수 있습니다. 이 질환은 빠르게 발생하며 급성 발작성입니다. 발작이 가라앉은 후에도 환자는 허리에 둔통을 계속 느낍니다. 이러한 병리학적 증상은 수술적 처치가 필요합니다.

허리 통증의 원인

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요통 진단

허리 통증을 유발하는 과정을 명확히 파악하기 위해 MRI, CT 또는 X-ray 장비를 이용한 검사를 받아야 합니다. 영상은 퇴행성 과정과 다양한 유형의 만곡, 변위, 그리고 손상 부위를 명확하게 보여줍니다. 디스크 상태(디스크 핵의 편평함, 돌출 또는 누출 여부)도 명확하게 확인할 수 있습니다.

요통 진단

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허리 통증 치료

진단과 환자 상태에 따라 치료는 약물 기반 또는 비약물 기반일 수 있습니다. 약물 기반 치료에는 진통제 차단, 호르몬, 비타민이 사용됩니다. 비약물 기반 치료에는 침술, 도수 치료, 그리고 치료 운동이 사용됩니다.

그러나 통증의 정도가 심해 수술적 처치가 필요한 경우도 있습니다. 검사를 시작하기 전에 허리 통증의 원인과 특징을 명확히 밝혀낼 수 있는 외과의와 상담하는 것이 좋습니다.

허리 통증을 치료하는 데 가장 일반적으로 사용되는 방법은 다음과 같습니다.

• 며칠(3~5일) 동안의 휴식 상태
• 비스테로이드성 항염제(NSAIDs)
• 근육 이완제
• 마사지 및 수동 치료 과정
• 척추 견인
• 치료 체조;
• 물리치료 절차;
• 복합 치료의 일부로서의 정신 교정(진정제나 항우울제).

허리 통증 치료

허리 통증을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?

허리 통증이 발생하지 않도록 하려면 앉아서 생활하는 방식, 나쁜 습관, 특히 니코틴 남용, 과도한 신체 활동, 저체온증, 부상, 과체중 등의 요소를 최소화하는 것이 필요합니다.

허리 통증은 매우 다면적이며 다양한 질환의 징후일 수 있습니다. 유능한 척추 전문의와의 적절한 상담만이 원인을 파악하고 건강을 유지하는 데 도움이 될 것입니다.