월경 전 증후군

월경전증후군(PMS)은 과민성, 불안, 감정 불안정, 우울증, 부기, 유선통, 두통 등의 증상이 특징입니다. 이러한 증상은 월경 7~10일 전부터 나타나며, 월경 시작 후 몇 시간 후에 사라집니다. 진단은 질환의 임상적 증상을 바탕으로 합니다. 치료는 적절한 식이요법과 약물 처방을 통해 증상에 따라 이루어집니다.

월경전 긴장 증후군(월경전 증후군)은 신경정신적, 식물성 혈관계, 내분비 대사 장애가 복합적으로 나타나는 질환으로, 월경 주기가 불규칙한 후반기에 발생하여 월경 시작 후 며칠 동안 빠르게 호전됩니다. 월경주기의 두 번째 또는 두 번째 단계 모두에서 월경이 부족할 때 전형적으로 나타납니다.

대부분의 여성은 생리 주기의 영향을 받아 생리 전에 악화되는 정신 상태나 신체 건강을 경험합니다. 증상은 한 달 동안 심하다가 다음 달에는 매우 경미할 수 있는데, 이는 아마도 외부 요인 때문일 것입니다. 증상은 30~40세 이후에 악화되는 경향이 있으며, 복합 피임약이 효과적입니다. 여성의 3%는 생리와 관련된 증상이 너무 심해 일상생활에 지장을 줄 정도인데, 이를 월경전증후군(PMS) 또는 월경전 긴장(PMT)이라고 합니다.

월경 전 증후군은 월경 전 기간(월경 2~10일 전)에 나타나는 주기적 증상 복합체로, 신체적, 신경정신적, 식물성 혈관계, 대사내분비계 장애를 특징으로 하며, 여성의 일상 생활에 부정적인 영향을 미치고 월경 시작과 함께 완화 기간(최소 7~12일 지속)이 번갈아 나타납니다.

월경 전 긴장 증후군은 월경 전 증후군 중 가장 심각한 형태로, 극심한 분노와 과민함을 특징으로 하며 내부적인 긴장을 동반합니다.

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월경전증후군의 원인

PMS의 임상 증상은 여러 내분비 요인(예: 저혈당, 탄수화물 대사 변화, 고프로락틴혈증, 순환 에스트로겐 및 프로게스테론 수치 변동, 에스트로겐 및 프로게스테론에 대한 비정상적 반응, 알도스테론 또는 항이뇨호르몬(ADH) 과다 생성)에 의해 발생합니다. 에스트로겐과 프로게스테론은 알도스테론 또는 ADH의 양을 증가시켜 체액 저류를 유발합니다.

월경전증후군 - 원인

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월경전증후군의 증상

증상의 유형과 강도는 각 여성의 주기마다 다릅니다. 증상은 몇 시간에서 10일 이상 지속될 수 있습니다. 증상은 일반적으로 월경 시작과 함께 끝납니다. 폐경 전후 여성의 경우 월경이 끝날 때까지 증상이 지속될 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 과민성, 불안, 초조, 분노, 불면증, 집중력 저하, 졸음, 우울증, 심한 피로입니다. 체액 저류는 부종, 일시적인 체중 증가, 유방 압통, 통증을 유발합니다. 골반 통증과 긴장, 요통이 발생할 수 있습니다. 일부 여성, 특히 젊은 여성은 월경이 시작될 때 월경통을 경험합니다. 기타 비특이적 증상으로는 두통, 현기증, 사지 이상 감각, 실신, 심계항진, 변비, 메스꺼움, 구토, 식욕 변화 등이 있습니다. 여드름과 신경 피부염도 발생할 수 있습니다. 피부(알레르기 또는 감염으로 인해)와 눈(예: 시력 저하, 결막염)이 악화될 수 있습니다.

월경전증후군 - 증상

월경전증후군 진단

환자에게 증상과 발생 사례를 일지에 기록하도록 요청하십시오. 월경전증후군이 있는 경우, 증상은 월경 시작 전 며칠 동안 가장 심하고, 월경 시작 후 완화되며, 월경 시작 후 최소 일주일 동안 위에 나열된 증상이 나타나지 않습니다. 일지에는 정신 건강 문제(월경 시작 전에 악화될 수 있음)나 월경 장애와 같은 다른 문제가 나타날 수 있습니다.

진단은 질병의 전형적인 증상(우울증이나 무력식물성 증후군, 두통, 하복부의 불편함, 부기, 복부 팽창 및 통증, 유선의 울혈 및 통증), 이러한 증상과 월경 전 기간의 시간적 연관성, 월경 시작 시 임상 증상이 빠르게 퇴행하는 것을 고려하여 내립니다.

월경전증후군 - 진단

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월경전증후군 치료

치료는 증상에 따른 방법으로, 충분한 휴식과 수면, 규칙적인 운동으로 시작됩니다.

식단 변화가 필요합니다. 단백질 섭취량 증가, 당 섭취량 감소, 비타민 B 복합체(특히 피리독신) 섭취, 마그네슘 섭취량 증가, 스트레스 감소 등이 도움이 될 수 있습니다. 체액 저류는 나트륨 섭취량을 줄이고 증상이 나타나기 직전에 이뇨제(예: 히드로클로로티아지드 25~50mg을 하루 한 번 아침에 경구 복용)를 투여하면 완화할 수 있습니다. 그러나 체액 저류를 줄이는 것이 모든 증상을 완화하는 데 도움이 되는 것은 아니며, 효과가 없을 수도 있습니다. 선택적 세로토닌 억제제(예: 플루옥세틴 20mg을 하루 한 번 경구 복용)는 불안, 과민성 및 기타 감정적 증상을 완화하기 위해 처방되며, 특히 스트레스를 피할 수 없는 경우에 효과적입니다.

일부 여성에게는 호르몬 요법이 효과적입니다. 선택 가능한 약물로는 경구 피임약(예: 노르에틴드론 5mg 1일 1회), 질 좌약 형태의 프로게스테론(200~400mg 1일 1회), 경구 프로게스틴(예: 취침 전 프로게스테론 100mg 미량 투여)을 월경 시작 10~12일 전에 복용하거나, 서방형 프로게스틴(예: 메드록시프로게스테론 200mg 2~3개월마다 근육 주사)을 사용할 수 있습니다. 중증 월경전증후군이 있고 치료 효과가 없는 경우, 생식선자극호르몬 방출호르몬 작용제(예: 류프롤리드 3.75mg을 월 1회 근육 내 투여, 고세렐린 3.6mg을 월 1회 피하 투여)와 저용량 에스트로겐 및 프로게스틴(예: 에스트라디올 0.5mg을 하루 한 번 투여하고, 미량 프로게스테론 100mg을 취침 전 투여)을 병용 투여합니다. 이러한 약물을 사용하면 주기적 변동을 줄일 수 있습니다. 스피로놀락톤, 브로모크립틴, 모노아민 산화효소 억제제(MAO)의 사용은 권장되지 않습니다.

월경전증후군 - 치료

ICD-10 코드

N94.3 월경 전 긴장 증후군.