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여성의 유방염 치료 방법: 항생제, 연고, 수술

기사의 의료 전문가

유방학자, 외과의사
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025

유방염 치료의 목적은 박테리아 감염으로 인해 유선 조직에서 발생하는 염증 과정을 멈추고 유방 부기, 통증, 발열 등의 증상을 없애는 것입니다.

유방염에 대한 구체적인 치료 방법은 질병의 단계에 따라 다를 수 있지만, 의학적으로 이용 가능한 치료 범위는 매우 제한적입니다.

유방염 치료 방법

오늘날 유선염의 경우 보존적 치료, 즉 유방염에 대한 약물 치료, 물리 치료, 민간 요법을 통한 유방염 치료, 그리고 화농성 염증의 경우 유방염에 대한 수술적 치료가 사용됩니다.

유방염은 두 가지 유형으로 명확히 구분되므로, 주로 수유기 유방염 치료에 중점을 둡니다(다른 정의: 수유부의 유방염 치료, 산후 유방염 또는 산후 유방염 치료).

그러나 비수유성 유방염(출산 후 모유 생산 기간 외에 여성의 유방이 감염되어 발생할 수 있는 유선 염증)에 대한 치료는 충분히 다루어지지 않고 있습니다. 이는 유선의 급성 염증이 주로 수유부에게 발생하기 때문인 것으로 보입니다. 수유성 유방염 환자의 약 87%가 유선염을 앓고 있습니다. 반면 비수유부에게 발생하는 유방염은 경미한 표재성 유방염과 심부 농양 모두에서 약 13%에 불과합니다.

치료의 기본은 항균제를 투여하고 농양성 삼출물을 흡인이나 수술적 절개법을 통해 제거하는 것입니다.

漿液性 염증이나 침윤성 염증 단계에서 유방염에 대한 초음파 치료를 시행할 수 있습니다. 물리치료사들이 주장하는 것처럼 초음파의 효과 덕분에 국소 혈액 순환과 조직 대사가 개선됩니다.

남성 유방염도 이러한 방법으로 치료합니다. 소아 유방염 치료에 대한 자세한 내용은 소아 유선염신생아 유방염 관련 출판물을 참조하세요.

유방염의 약물 치료

유방염과 유정체증 (유방 내 유즙 정체) 을 구분하지 않는 경우도 있습니다. 사실, 유관과 유정동에 유즙이 정체되면서 병리학적 과정이 시작되고, 종종 유선 조직의 염증인 산후 유방염 으로 발전합니다. 더욱이, 거의 동일한 증상을 보이는 유정체는 비감염성 유방염이라고 불리기도 하는데, 이는 용어의 혼란을 가중시킵니다.

혼란에 대해 말하자면, 여성의 카타르성 유방염을 치료하는 것은 문제가 있습니다. 첫째, 이 유형은 대부분의 전문가가 진단하지 못하고, 둘째, 이런 진단은 수의학에서만 존재하기 때문입니다...

하지만 유즙 정체증으로 돌아가 보겠습니다. 유즙 정체증이 발생하면 아기에게 계속 수유하고 아픈 유방을 비우고 모유를 짜내야 합니다. 이는 염증의 초기 단계인 장액성 유방염을 치료할 때와 같습니다. 이 단계에서 일부 의사들은 겐타마이신, 신토마이신, 헤파린, 레보메콜, 설파메콜, 바네오신, 트라우멜 S와 같은 연고를 사용하여 유방염을 치료할 것을 권장합니다.

하지만 수유부 유방염의 다음 단계인 침윤성 유방염 치료에는 모유 생산 억제 조치가 포함됩니다. 이를 위해 카베르골린(도스티넥스)과 같은 약물을 하루 두 번 0.25mg씩 이틀 동안 복용합니다. 또는 브로모크립틴 정제(다른 상품명: 브로머곤, 세로크립틴, 파를로델, 프라비델)를 하루 두 번(식사 중, 아침, 저녁) 한 알(2.5mg)씩 복용합니다.

오늘날 유방염의 약물 치료는 병인학적 치료입니다. 유선 염증의 주요 원인균은 황색포도상구균(Staphylococcus aureus), 연쇄상구균(Streptococcus SPP), 폐렴간균(Klebsiella pneumonae), 헤모필루스균(Haemophilus SPP), 펩토코쿠스 마그누스균(Peptococcus magnus), 엔트로박터 클로아케균(Entrobacter cloacae), 살모넬라균(Salmonella SPP)입니다. 따라서 항생제를 이용한 유방염 치료는 세균 감염을 억제해야 하기 때문입니다.

급성 유방염 치료, 즉 급성 형태의 수유 유방염 치료는 광범위 항균제를 사용하면 가장 효과적입니다.

유방염은 아목시클라브(다른 상품명은 오그멘틴, 아모클라빈, 클라보신)와 페니실린계 항생제인 아목시실린, 그리고 황색포도상구균의 내성을 억제하는 클라불란산을 병용하여 치료할 수 있습니다. 투여 방법은 주사(근육 내 또는 정맥 점적 주사)입니다(1주일 동안 하루 두 번 625~875mg 투여). 아미노글리코사이드계 항생제인 겐타마이신 황산염을 하루 최대 240mg(8시간마다 정맥 주사)까지 투여합니다.

또한, 산후 유방염의 경우 세팔로스포린계 항생제가 처방됩니다: 세팔렉신(케플렉스, 플렉신, 오스펙신), 세포탁심(세포신, 클라포탁심, 케포텍스) 또는 세푸록심(케토세프, 세푸심, 진낫) - 400-500mg을 하루 최대 3회 복용합니다.

이 그룹의 어떤 약물을 수유부가 사용할 수 있는지에 대한 자세한 내용은 기사를 읽어보세요. 모유 수유 중 항생제

유방외과 의사들에 따르면, 항생제를 사용하지 않고 유방염을 치료하면(특히 침윤 단계부터 치료하면) 염증 과정이 진행되고 유선 조직에 화농성 병변이 형성된다고 합니다.

화농성 유방염 치료

장액성 염증 단계와 침윤물 형성 후, 과정은 괴사 또는 화농 단계로 진행됩니다. 결절성, 미만성, 점액성, 농양성, 괴저성 등 다양한 화농성 유방염의 치료에는 항균 치료만이 필요한 것은 아닙니다.

많은 경우, 유방염은 천자술로만 치료할 수 있습니다. 즉, 고름으로 가득 찬 피막(피하 조직인 경우)에 천자를 하고 화농성 내용물을 흡인(흡입)합니다. 그런 다음, 마취제를 첨가한 항생제 용액을 비워진 피막에 주입합니다.

그러나 화농성 병변이 깊거나(유방 내) 점액성 유방염이 있는 경우에는 천자를 시행할 수 없습니다. 농양 단계의 유방염은 수술적 치료를 시행합니다. 전신 마취 하에 피부와 피하 조직을 절개하고, 농양에 도달하면 절개하여 고름을 제거하고 괴사된 조직을 절제하며, 소독제로 세척합니다. 상처 부위를 봉합하고 배농관을 설치합니다. 화농성 유방염 수술 후 항생제 사용은 계속되며, 사용 기간은 혈액 검사 결과와 체온 지표 정상화 여부를 바탕으로 담당 의사가 결정합니다.

비수유 유방염 치료

유선의 유관이 확장되거나 확장되고, 이차 세균 감염이 악화되는 것은 유방의 유관에 염증이 생기는 질환으로, 유관 주위 유방염이라고 하며, 폐경기 환자에게 흔히 나타납니다.

유관 확장증을 동반한 비수유성 유방염 치료는 항생제(경구 및 비경구), NSAID(비스테로이드성 항염증제), 항히스타민제를 사용합니다. 보존적 치료가 효과가 없는 경우, 수술적 처치(병리학적 악성 가능성에 대한 조직 검사 및 환자 장기 관찰)를 시행합니다.

국소성 특발성 육아종성 유방염에서는 재발성 유선 농양이 관찰되는데, 이는 형질세포와 상피모양 조직구가 유선 기질에 침윤하여 형질세포성 유방염이라고도 합니다. 임상적, 방사선학적으로 유방암과 유사한 양상을 보일 수 있으며, 이러한 경우 만성 유방염은 분할 절제술이라는 수술적 치료를 시행합니다.

폐결핵을 동반한 결핵성 유방염에도 동일한 치료 방법이 사용됩니다.

유관에 염증이 생긴 유두림프절이 있는 섬유성 유방염의 치료는 수술로만 가능합니다.

유선낭종 염증, 유축낭종, 죽종은 화농성 유방염을 유발할 수 있습니다. 이러한 경우, 낭포성 유방염 치료는 일반적인 급성 유방염 치료와 다르지 않습니다(단, 수유를 억제할 필요가 없다는 점을 제외하면).

임신 중 유방염 치료가 필요한 경우에도 동일한 규칙이 적용되지만, 임신 중에 사용할 수 있는 항생제 와 금기인 항생제를 고려해야 합니다.

민간요법을 이용한 유방염 치료

누군가 유방염을 민간요법으로 치료하라고 권할 때, 대부분의 경우 모유 수유 중인 여성의 모유 정체를 해소하는 데 도움이 되는 치료법을 의미합니다. 유방염이 집에서 치료되면 염증 부위가 화농성으로 변하고 패혈증으로 이어질 수 있기 때문입니다.

따라서 양배추 잎으로 유방염을 치료하면 유즙분비 이상이나 유방염 초기 장액성 단계에서 부기를 줄이고 국소 고열을 완화할 수 있습니다. 하지만 여성이 유선의 염증 과정이 더 진행되지 않았다는 것을 어떻게 알 수 있을까요? 이러한 상황에서 양배추 잎을 아픈 유방에 바르는 것은 오히려 해로울 뿐입니다. 2~3일 동안 염증이 심해져 화농성 유방염으로 이어질 수 있기 때문입니다.

모유가 정체된 경우, 즉 수유 중인 여성이 모유를 너무 많이 섭취하는 경우에만 樟腦 오일로 유방염을 치료할 수 있습니다. 왜냐하면 찜질 형태의 樟腦는 모유 생산을 감소시키기 때문입니다.

바다속비나무(바다속비나무 오일을 의미)를 이용한 유방염 치료나, 외부적으로 사용하는 꿀, 갈은 비트, 호밀 반죽, 알로에, 사과 식초 등을 이용한 유방염 치료는 유선 실질에서 발생하는 염증의 원인 물질에 영향을 미치지 않습니다.

온찜질의 효과에 의존해서는 안 됩니다. 염증이 있는 경우 열 시술은 절대 금기입니다. 하지만 유즙 정체(유선의 심한 울혈)의 경우, 가벼운 마사지(따뜻한 샤워 포함)뿐만 아니라 온찜질과 냉찜질을 번갈아 가며 사용할 수 있습니다. 온찜질(7~8분)은 혈액 순환을 개선하고 유관을 깨끗하게 하는 데 도움이 되고, 냉찜질(3분)은 부기를 줄이고 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다. 하지만 전문가들은 이러한 방법이 유방염이 아닌 수유 중 유즙 정체의 경우에만 효과적이라고 강조합니다!


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