여성의 심한 요통

척추의 경조직과 연조직 구조에 아무런 영향을 미치지 않는 과중한 육체노동이 인류의 절반인 남성의 특권으로 여겨진다는 사실에도 불구하고, 여성들은 척추 통증을 호소할 이유가 훨씬 더 많습니다. 여성의 부럽지 않은 운명에 대해 이 주제로 논문을 쓸 수도 있을 것입니다.

남성과 마찬가지로, 여성의 심한 허리 통증은 신체 활동 부족으로 인해 발생할 수 있습니다. 예를 들어 무거운 물건이나 다 큰 아이를 빨리 들어 올리려고 할 때와 같이요. 이러한 통증은 요즘 인기 있는 피트니스 수업에서 자주 발생하며, 점진적으로 운동량을 늘려야 합니다. 하지만 아름다운 몸매를 추구하는 여성들은 특히 여름과 해변 시즌이 코앞으로 다가왔을 때 최대 칼로리 소모를 유도하는 운동을 바로 시작하려고 노력합니다.

규칙적인 적당한 신체 활동의 부족은 남용만큼 위험합니다. 오늘날 인터넷 관련 업무가 매우 인기를 얻고 있습니다. 온라인 판매 및 상담은 컴퓨터 작업에 많은 시간을 소모해야 하며, 이러한 작업이 장기적이고 규칙적으로 진행되면 목과 허리에 문제가 발생하기 시작합니다. 웹 디자이너, 컴퓨터 운영자, 카피라이터 등으로 정규직으로 일하거나, 단순히 인터넷 소통을 좋아하고 온라인 농장이나 모델링 업계에서 "일"하는 사람들도 마찬가지입니다. (게임 플레이는 남성 못지않게 여성에게도 매력적이지만, 게임 선택은 약간 다를 수 있습니다.)

연약한 여성도 자수, 뜨개질, 그리고 다른 수공예품처럼 순전히 여성적인 취미를 가질 수 있습니다(요즘은 그런 취미가 아주 많습니다). 많은 여성이 많은 시간을 쏟는 이러한 취미는 여성을 장시간 앉아 있게 만들고, 고정된 자세와 등 근육의 긴장은 등 조직에 바람직하지 않은 변화를 유발할 뿐입니다.

여성은 남성보다 허리에 감기에 걸려 통증을 겪는 경우가 적지 않습니다. 중장년층은 주로 시골이나 정원에서 일할 때, 젊은이들은 초봄과 가을에 허리가 드러나는 상의와 바지를 입으면서 허리를 과시합니다. 유행하는 짧은 모피 코트와 재킷도 허리 건강에 좋지 않습니다.

다양한 유형의 심한 허리 통증을 유발할 수 있는 척추 질환을 모두 나열하는 것은 반복하지 않겠습니다. 이미 알고 있듯이 여성은 남성과 거의 동일한 질환에 걸리기 쉽습니다. 또한, 약한 성별의 급성 및 만성 질환 진행 과정은 강한 성별과 동일하며, 유일한 차이점은 질병의 단계와 통증에 대한 민감도입니다.

내부 장기의 감염성 및 염증성 병리와 관련하여, 신장, 방광, 간, 위 및 기타 장기의 질환은 여성에게 남성과 동일한 빈도로 발생합니다. 하지만 부인과적 병리도 여기에 포함됩니다. 여성 생식기는 박테리아, 곰팡이, 바이러스가 침투하여 모든 편의 시설을 갖춘 "거처"를 제공하고 활발하고 거의 방해받지 않고 번식할 기회를 제공하여 질, 부속기, 난소, 자궁에 염증을 유발합니다. 또한 이로 인해 자궁과 질에 염증이 발생하고 이형성 과정이 발생하여 암 위험이 증가하며, 종종 허리에 불쾌하고 아픈 통증을 동반합니다. 악화되는 경우, 이러한 통증은 상당히 심해질 수 있으며, 여성은 허리와 배가 아프다고 호소하기 시작합니다(통증, 당김).

여성들은 또한 생리 전과 생리 중, 특히 초기에 주기적으로 심한 허리 통증을 경험하는데, 이를 생식기관과 연관 짓습니다. 여성의 약 3분의 2가 생리 주기의 특정 시기에 허리와 복부 통증을 호소합니다. 이러한 현상에는 '월경곤란증'이라는 특별한 의학 용어가 있습니다.

월경은 여성 호르몬 수치의 증가를 특징으로 하며, 월경 출혈이 시작되기 며칠 전에 진단됩니다. 이러한 호르몬 변화는 자궁 근육벽의 수축을 유발하여 복통은 자궁 수축 시와 유사하지만 강도는 약합니다.

요천추 부위의 척추 근처에 위치한 자궁이 활발하게 수축하면서 신경 종말을 자극하고, 허리 아랫부분에서도 통증이 느껴지기 시작합니다. 이러한 통증은 척추 질환으로 인한 통증 증후군과 그 양상과 강도 면에서 다르지 않지만, 항상 하복부에 통증과 경련이 동반됩니다.

갑상선 활동 증가와 통증에 대한 민감도는 월경 전후에 다양한 유형의 심한 허리 및 복부 통증 발생 위험 요인입니다. 하지만 월경 중 허리가 심하게 아픈 이유는 여성 신체의 체액 대사 장애 때문일 수도 있습니다.

일부 질병에서는 연조직에 체액이 축적되어 부피(부종)와 무게가 증가할 수 있습니다. 호르몬 불균형은 이러한 질환을 악화시켜 통증 증후군을 유발하는데, 그 원인은 두 가지입니다.

• 확장되고 압축된 조직에 의한 신경 뿌리의 압박,
• 전반적인 체중이 증가하고 척추와 허리 근육에 가해지는 부하도 증가합니다.

월경 중 통증 증후군이 하복부의 지속적인 통증과 월경 주기 사이에 생식기에서 분비되는 병적인 분비물을 동반한다면, 다른 원인을 찾아야 합니다. 대부분의 경우, 이러한 증상과 함께 성병(STD)을 포함한 감염성 및 염증성 질환이 발견됩니다. 때로는 종양으로 인해 크기가 커져 척추와 척수 신경근을 압박하여 심한 요통을 유발하는 자궁경부암에 대해서도 이야기합니다.

월경 중 통증의 원인은 생식 기관 자체에 있는 것이 아니라, 일반적으로 이 기간 동안 악화되는 다른 신경학적 문제에 있는 경우도 있습니다.

남성보다 허약한 여성에게 더 흔하게 나타나는 심인성 통증을 배제하는 것도 불가능합니다. 이 경우 불쾌한 증상은 여성의 불안감 증가와 월경 중 통증 증후군이 나타날 것이라는 예상과 관련이 있습니다. 여성은 일반적으로 남성보다 스트레스 저항력이 낮고, 다양한 문제와 어려움을 더 심하게 경험하며, 월경 전날에는 어떤 이유로든 성냥불처럼 쉽게 흥분합니다. 월경 중 여성 신체에서 발생하는 다른 과정의 배경으로 신경계의 흥분성이 증가하면 복부뿐만 아니라 허리와 다리 통증, 두통, 급격한 피로 등이 발생할 수 있습니다.

폐경기에는 호르몬 변화도 관찰되는데, 여기서는 여성 호르몬 생성 감소에 대해 이야기하고 있습니다. 이는 허리 통증을 예방하는 조치처럼 보일 수 있지만, 실제로 이러한 변화는 뼈 조직의 상태에 부정적인 영향을 미쳐 내구성을 저하시킵니다. 폐경기 신체 변화의 흔한 결과 중 하나는 골다공증 발생입니다. 이는 폐경기 여성이 남성보다 골다공증 진단을 훨씬 더 자주 받는 이유를 충분히 설명해 줍니다.

임신 중 허리 통증을 경험할 수 있는 젊은 여성들의 경우를 다시 살펴보겠습니다. 이 시기에 몸 전체에 가해지는 부담이 증가한다는 것은 이미 많은 이야기가 나왔고, 척추도 예외는 아닙니다. 하지만 임신 초기에는 임신을 돕는 여성 호르몬의 분비가 증가하는 것이 주된 문제이기 때문에 허리 통증은 거의 발생하지 않습니다. 허리 통증이 발생하더라도 하복부 통증과 함께 나타나면 유산의 위험이 있음을 의미합니다.

사실, 이 시기에도 많은 여성들이 여전히 일을 합니다. 대개는 힘들지 않은 앉아서 하는 일인데, 하루 8시간 근무를 하다 보면 허리에 상당한 부담을 주게 됩니다. 이러한 자세가 허리 통증을 유발할 수 있는데, 임산부에게는 위험하지는 않지만 여전히 불쾌하고 피곤한 증상입니다.

임신 4개월차부터 태아와 배의 크기가 눈에 띄게 커지기 시작하면 허리 통증이 더 이상 드문 일이 아닙니다. 자라나는 자궁이 척추와 신경 종말을 압박하기 시작하면서 허리 통증이 발생합니다. 임산부의 허리 통증은 매우 심하며, 태아가 커질수록 통증이 더 자주 발생하고 출산 시에는 만성화됩니다.

임신 후기(34~37주) 에 허리가 많이 아픈 또 다른 이유는 자세 변화 때문입니다. 배가 커지고 무거워지며, 출산을 준비하는 과정에서 균형을 유지하기 위해 상체를 뒤로 젖혀야 합니다. 허리가 심하게 굽어지게 됩니다. 이러한 자세 변화는 요천추 근육에 가해지는 부하를 증가시켜, 임산부가 허리 통증을 자주 경험하는 이유입니다.

진통이 다가오면 태아가 아래로 이동하고 자궁이 이미 척추 아랫부분을 누르고 있을 수 있습니다. 특히 태아가 큰 경우 더욱 그렇습니다. 이 경우 산모는 요추와 천골 부위의 통증을 호소할 수 있습니다. 이러한 통증을 약물로 치료하는 것은 무의미합니다. 안정을 취하는 것이 더 중요하며, 조산의 위험이 있는 경우에는 침상 안정을 취하는 것이 좋습니다.

물론 전치태반에 대한 이야기라면 예외지만, 여기에는 병리학적 원인이 없습니다. 이 경우, 허리 통증과 함께 복부의 지속적인 통증이 발생하며, 전치태반에 태반 조기 박리가 동반된 경우 의심스러운 색깔의 분비물이 동반되기도 합니다.

임신 중 허리 통증은 임산부의 삶의 질을 크게 악화시킬 수 있지만, 출산 후에도 문제는 끝나지 않습니다. 많은 산모들이 출산 후 심각하거나 중간 정도의 허리 통증을 경험하기 시작합니다. 이러한 불편함의 원인은 무엇일까요?

• 자궁 내 태아의 성장은 자궁의 팽창을 동반하며, 이는 복부 근육에 압력을 가하고, 복부 근육은 압박을 받아 늘어납니다. 임신 마지막 3개월 동안 골반뼈는 점차 벌어지며, 이는 출산을 준비하는 과정입니다. 이러한 현상과 더불어 내장 기관의 위치 이동, 그리고 내장 기관을 척추에 연결하는 인대의 강한 긴장은 매우 심한 허리 통증을 유발합니다.
• 복부 근육의 긴장은 관련 요추 근육에 상당한 부담을 줍니다. 아기가 나온 후 등 근육이 정상으로 돌아오려면 시간이 필요합니다. 어떤 부담이든 (예를 들어, 몸을 굽히거나 아기를 안을 때) 심한 허리 통증을 동반할 수 있습니다.
• 많은 여성들이 임신 중에 체중이 과다하게 늘어나 척추에 가해지는 부담이 커집니다. 행복한 엄마의 체중이 많을수록 허리 통증 위험이 커집니다.
• 임신 중 자궁이 커지면 내부 장기, 특히 신장이 제자리로 돌아가는 데 시간이 걸리고 어느 정도 노력이 필요합니다. 이 과정에서 요추 부위에 지속적인 통증이 동반될 수 있습니다.
• 출산 후 심한 허리 통증은 기존의 만성 척추 질환과 함께 발생할 수 있으며, 심각한 충격 후 악화될 가능성이 높습니다. 골연골증, 추간판 탈출증, 추간판 탈출증 등이 여기에 해당합니다.
• 출산 중에는 골반뼈가 더욱 벌어지고, 꼬리뼈가 뒤로 젖혀져 아기가 세상에 나올 수 있게 됩니다. 출산 후 여성들이 꼬리뼈와 천골에 통증을 호소하는 것은 놀라운 일이 아닙니다.
• 때로는 출산 중 관절 부상으로 인해 통증 증후군이 발생하기도 합니다.
• 임신 중 허리에 가해지는 부담이 크면 조직 회복에 시간이 필요하지만, 출산 후에는 젊은 산모가 활발하게 움직이고 아이를 돌보기 위해 다양한 신체 활동을 해야 합니다. 따라서 허리 회복에는 2개월 이상 걸릴 수 있습니다.
• 산모들은 대개 허리 통증을 호소합니다. 어깨뼈 부위에 통증이 나타나면, 그 원인은 위장 문제일 가능성이 높으며, 이는 이 시기에 흔히 발생하는 문제입니다. 또한 폐 질환일 가능성도 높습니다. (호르몬 변화는 여성의 면역력에 큰 영향을 미치므로 출산 후 감기나 감염은 누구에게나 흔한 증상입니다.)

제왕절개 수술을 받은 분들은 특히 힘듭니다. 모든 수술적 개입은 신체에 부정적인 영향을 미치며, 어떤 식으로든 환자의 상태와 웰빙에 영향을 미칩니다. 복막 조직 절개 부위는 오랫동안 그 고통을 떠올리게 할 수 있으며, 시간이 지남에 따라 그 통증은 점점 더 심해지고 강도가 약해집니다.

그렇지 않고 복통과 함께 허리 통증이 동반된다면, 수술 중이나 수술 후 감염이 발생했을 가능성이 있습니다. 이 경우, 여성은 목, 허리, 그리고 허리 아랫부분에 느껴지는 광범위한 통증을 경험하게 됩니다.

제왕절개 수술에는 마취제가 사용됩니다. 이 수술에 사용되는 일부 약물은 신경 전도를 방해하여 환자가 항상 잘 견디는 것은 아닙니다. 합병증 중 하나는 약물 효과가 사라진 후 나타나는 허리 통증일 수 있습니다. 특히 척추 마취를 사용할 때 이러한 증상이 흔하게 나타나는데, 이는 주사 중 신경 섬유가 손상될 위험이 더 크기 때문입니다.

제왕절개 수술 후나 자연분만 후에는 기존 만성 질환이 악화될 위험이 높습니다. 이는 임신 전이든 임신 중이든(예를 들어, 임산부의 자세 변화로 인해 종종 발생하는 척추측만증) 언제 발병했는지와 관련이 없습니다.

복막의 많은 내부 장기와 조직은 척수에서 뻗어 나온 섬유의 지배를 받습니다. 제왕절개 수술 후에는 상당히 큰 흉터가 남는데, 이 흉터는 점진적으로 고통스럽게 아물어 갑니다. 수술 중 손상된 신경 섬유는 허리에 반사되는 통증을 유발할 수 있습니다. 또한 절개 부위가 많고 손상된 신경이 많을수록 통증 증후군이 더 심하고 오래 지속되며, 심인성 원인으로 인해 악화될 수 있습니다. 복막에 큰 절개 부위가 있는 여성은 복부 근육에 약간의 힘을 가하면 통증이 나타날 것으로 예상하기 때문입니다.

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