여성과 남성의 방광염에 대한 노르 박틴: 복용 방법?

이 약물의 활성 성분인 노르플록사신은 광범위한 항균 활성을 가진 불소화 퀴놀론 계열에 속합니다. 이 약물의 살균 활성은 방광 염증의 대부분을 유발하는 대장균뿐만 아니라 포도상구균, 임균, 장내세균, 프로테우스균, 그리고 일부 유레아플라스마 균주에서도 나타납니다. 방광염에 사용되는 노르박틴은 급성 및 만성 감염 모두에 효과가 있는 선호되는 약물 중 하나입니다.

적응증 방광염에 대한 노르박틴

이 약은 상부 및 하부 요로 염증에 대한 복합 치료의 일환으로 처방됩니다. 비특이적 방광염의 거의 모든 병원균에 효과가 있으며, 해부학적 구조상 여성에게만 나타나는 질환입니다. 따라서 의사들은 여성의 방광염에 노르박틴을 처방하는 경우가 많습니다.

이 약의 활동 범위는 임균 균주에도 확장됩니다. 임질성 방광염의 경우, 이 약은 남녀 환자에게 처방됩니다.

노르박틴은 이에 민감한 미생물에 의해 발생하는 만성 방광염 에 효과적입니다.

예방 목적으로 약물을 처방하는 것은 비뇨기과 수술, 조작 및 침습적 진단과 관련될 수 있습니다.

릴리스 양식

이 약은 경구 투여용이며, 길쭉한 정제입니다. 각 정제에는 이름과 복용량을 포함한 "NBT 400" 표시가 새겨져 있습니다. 각 정제에는 노르플록사신 400mg이 함유되어 있습니다.

또한, 정제에는 필요한 물리적, 화학적 특성을 제공하는 보조 성분이 포함되어 있습니다.

• 강도 및 균질성 – 미세결정 셀룰로스
• 활성 성분인 크로스카르멜로스 나트륨의 생물학적 이용가능성을 증가시킵니다.
• 유화제 - 라우릴황산나트륨
• 충전제 - 옥수수 전분, 활석
• 흡착제 - 무수 콜로이드 이산화규소
• 농도 안정제 - 스테아르산 마그네슘;
• 필름 형성제 - 하이드록시프로필 메틸셀룰로오스, 마크로골, 이산화티타늄.

약력학

이 계열의 모든 약물과 마찬가지로 활성 성분인 노르플록사신의 살균 작용은 박테리아의 DNA 자이라제와 토포이소머라제의 효소 활동을 억제함으로써 실현되는데, 이 효소 활동이 없으면 DNA 복제 과정이 불가능해지고, 이로 인해 이 작용에 민감한 병원성 미생물이 죽게 됩니다.

약동학

경구 투여 후, 활성 성분은 소화관에서 전신 혈류로 빠르고 효과적으로 흡수됩니다. 최대 혈청 농도는 투여 후 첫 2시간 내에 측정됩니다. 위장관 내 음식물은 노르플록사신의 흡수를 지연시킵니다.

복용량의 약 14%가 혈장 단백질에 결합하며, 활성 성분은 비뇨생식기, 소변, 담즙 조직에서 고농도로 발견됩니다. 비뇨생식기와 장을 통해 거의 동일한 비율로 체외로 배출되며, 약 30%는 소변을 통해 체내에 그대로 남아 요로를 정화합니다.

투약 및 투여

합병증이 없는 급성 비특이성 방광염 성인 환자에게는 노르박틴을 3일 동안, 12시간마다 1정(400mg)씩 복용합니다. 아침과 저녁 식전에 충분한 물과 함께 복용하는 것이 좋습니다. 노르플록사신 400mg을 하루 두 번 3일 동안 복용하고 포스포마이신 3.0g을 단회 복용하는 것은 합병증이 없는 방광염에서 높은 임상적 및 미생물학적 효능을 보입니다. [ 2 ]

만성 방광염의 경우, 약물은 동일한 일일 용량으로 처방되지만, 치료 기간은 12주까지 연장될 수 있습니다. 각 경우, 환자 상태의 중증도, 확인된 병원균 및 치료 반응에 따라 용량, 투여 빈도 및 치료 기간이 개별적으로 처방됩니다. 치료 첫 달 동안 만족스러운 치료 효과가 나타나면, 약물의 일일 용량을 유지 용량인 1정으로 줄일 수 있습니다. 신기능이 손상된 환자에게는 하루 400mg 이하로 처방됩니다.

취침 전 노르플록사신 200mg을 매일 투여하는 것은 방광염 재발 예방에 효과적입니다. 노르플록사신 치료 1년 동안 보균은 드물었으며, 노르플록사신 내성균의 중복 감염은 관찰되지 않았습니다.[ 3 ]

노르박틴은 소아과에서 사용되지 않습니다.

임신 방광염에 대한 노르박틴 중 사용

노르플록사신은 태아에게 부작용을 일으킬 위험이 있으므로 임신 중에는 사용이 권장되지 않는 약물입니다. 그러나 임상적 이점이 위험성보다 큰 경우에는 임산부에게 처방될 수 있습니다. 수유 중에는 복용을 삼가는 것이 좋습니다.

노르플록사신은 여러 연구에서 배아독성 및 기형유발성이 있는 것으로 나타났습니다. 생존 태아 수를 유의하게 감소시키고, 생존 태아의 성장 지연을 유발했으며, 일부 내장 및 골격 결함이 관찰되었는데, 이러한 영향은 용량 의존적이었습니다.[ 1 ]

금기 사항

어린 시절, 임신 및 수유 기간, 퀴놀론 계열 약물 및 보조 성분에 대한 과민증이 있는 경우(염증 및 이후 힘줄 파열에 이르기까지의 퇴행으로 나타나는 경우 포함)

부작용 방광염에 대한 노르박틴

면역 체계는 노르박틴 복용에 대해 다양한 방식으로 반응할 수 있습니다. 일반적인 두드러기부터 퀸케 부종, 리엘 증후군, 스티븐스-존슨 증후군 등이 발생할 수 있습니다. 이 약물은 일광에 대한 과민 반응을 유발합니다. 치료를 받는 모든 환자는 이 점을 유의하고 가능한 한 햇빛 노출을 피해야 합니다.

근골격계에서부터 힘줄과 관절의 염증 과정, 근육과 관절 통증, 근세포 파괴 및 힘줄 파열까지 발생합니다.

심혈관계에서 저혈압, 의식 상실, 심박수 증가 및 심장 리듬 장애, 드물게는 심실 세동 및 심실 빈맥(심장도에서 연장 QT 증후군)이 발생하고 혈관염이 관찰될 수 있습니다.

조혈계에서 백혈구, 호중구, 혈소판, 헤모글로빈 수치가 감소하고 적혈구 양이 감소하며 호산구 수치가 증가합니다.

중추 및 말초 신경계에서 현기증, 편두통, 실신, 졸음, 기분 장애, 혼란에서 정신병, 경련, 환각이 가장 흔하게 나타납니다. 그 외에도 사지 떨림, 근육 경련 및 틱, 다발성 신경병증, 중증 근무력증, 미각 장애가 있습니다.

소화기계에서는 다양한 부위에 복통이 나타날 수 있는데, 여기에는 중등도의 위통, 소화불량 증상, 식욕 부진, 입안의 쓴맛, 소장과 췌장의 염증(보통 장기간 사용할 경우) 등이 있습니다.

요로 기관은 노르박틴 섭취에 반응하여 결정질 화합물을 형성하고, 신장 염증, 소변의 잔류 또는 과도한 배출, 혈뇨, 크레아티닌 수치 증가 등의 증상이 나타날 수 있으며, 드물게는 급성 신부전증이 발생할 수도 있습니다.

피부 증상은 붓기, 가려움증, 발진에 국한될 수 있습니다. 드물게는 더 강하고 심각한 반응이 나타날 수 있습니다. 즉, 피하 및 피하 혈종, 발진, 혈관을 침범하는 딱지와 수포가 합쳐진 다발성 丘疹과 출혈성 증상이 나타날 수 있습니다.

간에서는 염증, 황달, 트랜스아미나제 활동의 변화가 나타날 수 있습니다.

시력 기관에 대한 장애: 눈물 흘림 증가, 시야 흐림 및 기타 장애.

청각 기관 - 귀에서 소음과 울림, 청각 장애.

생식기 - 칸디다성 질염.

호흡곤란과 호흡기능 장애가 발생할 수 있습니다.

노르박틴 치료 시 심혈관계와 중추신경계에 부작용이 나타날 수 있으므로 집중력 저하 위험이 있는 작업은 삼가야 합니다.

과다 복용

약물 과다 복용에 대한 급성 반응은 고열, 발열, 호흡 곤란, QT 간격 연장, 소화 불량, 정서 장애, 정신병, 급성 신부전 및 기타 부작용 증상, 특히 조혈 장애로 나타날 수 있습니다.

해독제는 칼슘이므로 환자는 칼슘이 함유된 용액이나 우유 또는 케피어(요구르트)를 빨리 마시고, 구토를 유도한 뒤 위를 씻어내야 합니다.

그런 다음 의료기관에 연락하여 중요 기능의 안전성을 검사받으세요.

다른 약과의 상호 작용

노르박틴의 활성 성분은 CYP1A2의 효소 활동을 차단하므로 이 효소에 의해 분해되는 약물의 효과에 영향을 미칠 수 있습니다.

실험실 조건에서 이 두 약물은 서로 맞지 않는 것으로 나타났기 때문에 이 약물은 니트로푸란토인과 동시에 처방되지 않습니다.

프로베네시드와 병용 투여가 필요한 경우, 소변에서 노르플록사신의 제거는 감소하지만 혈청 농도는 적절한 수준으로 유지된다는 점을 고려해야 합니다.

테오필린과 병용 투여하면 노르플록사신의 독성(혈청 농도 증가)이 증가하므로 병용이 필요한 경우 혈장 내 약물 수치를 모니터링하여 용량 조절 기회를 놓치지 않도록 해야 합니다.

노르박틴은 신체 내에 카페인을 유지하는 데 도움이 되므로 치료 중에는 이 점을 고려해야 하며, 커피를 마시면서 카페인이 함유된 진통제를 동시에 복용하지 않아야 합니다.

사이클로스포린과 병용 투여가 필요한 경우, 적절한 시기에 용량을 조절하기 위해 혈청 수치를 모니터링해야 합니다.

노르박틴을 항응고제(와파린 유도체)와 동시에 복용하는 경우, 약물의 상승작용으로 인한 출혈을 피하기 위해 혈액 응고 매개변수를 모니터링하는 것이 필요합니다.

경구 피임약은 항균제와 함께 사용하면 효과가 없을 수 있으므로 다른 예방 조치를 취해야 합니다.

펜부펜을 노르박틴과 함께 복용하면 간질성 발작의 위험이 증가합니다.

환자가 이미 클로자핀이나 로피니롤을 복용하고 있고 노르박틴으로 방광염을 치료해야 하는 경우, 향정신성 약물의 복용량을 조정합니다.

중추적으로 작용하는 근육 이완제인 티자니딘과 함께 복용하면 안 됩니다.

글리벤클라마이드와의 병용을 피할 수 없는 경우, 환자의 혈당 수치를 엄격하게 모니터링하는 것이 필요합니다.

디다노신과 병용 투여는 피해야 하며, 두 약물이 소화관에서의 흡수를 상호 방해하기 때문에 복용 간격을 최소 2시간 이상 유지해야 합니다.

비스테로이드성 진통제와 병용하면 발작 및 정서 장애 위험이 증가합니다. 이러한 병용을 피할 수 없는 경우 이 점을 고려해야 합니다.

칼슘은 노르플록사신의 길항제이므로, 노르박틴 복용 후 2시간 간격으로 칼슘 보충제, 우유, 코티지 치즈, 기타 칼슘 함유 제품을 섭취해야 합니다. 이미 노르박틴을 복용한 경우, 칼슘 복용 전 4시간 간격을 두어야 합니다.

칼슘과 마찬가지로 퀴놀론계 약물은 위장관에서 철, 알루미늄, 비스무트, 마그네슘, 아연과 불용성 화합물을 형성합니다. 따라서 이러한 물질을 함유한 약물은 위의 조건에 따라 복용해야 합니다.

노르박틴을 항부정맥제, 마크로라이드계 항생제, 항정신병제 및 삼환계 항우울제와 병용해야 하는 경우, QT 간격 연장과 관련된 상승작용의 높은 위험을 고려해야 합니다.

저장 조건

구입한 정제는 25°C를 넘지 않는 실온에 보관하십시오. 설명서에는 조명 조건에 대한 언급이 없지만, 직사광선에 보관하지 않는 것이 좋습니다. 어린이와 동물의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

원래 포장이 손상되지 않았다면, 정제의 최대 유통기한은 상자에 표시된 제조일로부터 3년입니다.

유사체

세균성 방광염은 항균 요법으로 치료합니다. 일반적으로 광범위 약물을 사용합니다. 환자의 상태가 매우 고통스럽기 때문에 감수성 검사가 준비되기 전에도 이 약물을 처방합니다.

비뇨기과에서는 퀴놀론, 니트로퓨란, 그리고 상품명 모누랄로 더 잘 알려진 새로운 항생제 포스포마이신이 가장 많이 사용됩니다. 이러한 약물들은 모두 방광염의 가장 흔한 병원균에 대해 어느 정도 효과가 있습니다. 그러나 일부 환자에게는 푸라도닌이나 푸라졸리돈이 효과가 있는 반면, 다른 환자에게는 모누랄이나 노르박틴이 효과가 있습니다.

무슨 일이에요? 방광염에 뭐가 더 좋을까요? 병원균에 따라, 그리고 이 질병이 처음 발견되었는지, 아니면 오랫동안 치료되어 온 방광염이 악화된 것인지에 따라 크게 달라집니다.

급성 방광염을 처음 진단받으셨다면, 의사는 종종 가장 광범위한 작용을 하는 약물을 처방하며, 대부분의 경우 급성 증상을 완화하는 데 도움이 될 것입니다. 하지만 이는 환자 개개인의 상황에 따라 크게 달라집니다. 불편함을 극복하고 치료를 중단하기로 결정한 사람들은 만성 비뇨기과 환자 대열에 합류할 가능성이 매우 높습니다.

재발성 만성 방광염의 경우 치료 전략이 다릅니다. 소변 세균 검사를 필수로 실시하고, 병원균을 확인하며, 항균제에 대한 감수성을 확인합니다. 그런 후에야 치료를 처방합니다.

따라서 실험실 검사를 실시한 후 의사가 귀하에게 가장 적합한 약을 선택해야 합니다.

이전 세대를 포함한 플루오로퀴놀론계 항생제는 방광염 치료에 가장 흔히 사용되는 약물입니다. 비특이적 방광염 병원균 및 일부 특정 병원균에 효과가 있어 비뇨기과학회(Association of Urologists)에서 권장하는 항생제입니다. 또한, 이 계열의 새로운 약물들만큼 독성이 강하지 않습니다.

노르박틴과 놀리신 중 어느 것이 더 나을까요? 이 두 약물은 노르플록사신이라는 동일한 활성 성분을 가진 동의어입니다. 복용량도 완전히 동일합니다. 제조사가 다릅니다. 노르박틴은 인도, 놀리신은 슬로베니아에서 생산됩니다. 부형제에 약간의 차이가 있는데, 이는 환자에게 기존 알레르기가 있는 경우 선택에 영향을 미칠 수 있습니다. 두 약물 복용 시 치료 효과는 동일해야 합니다.

루플록사신의 단일 복용량은 합병증이 없는 방광염의 경우 노르플록사신을 3일간 표준 치료하는 것만큼 효과적입니다.[ 4 ]

로메플록사신을 3일간 투여하는 요법은 여성의 재발성 단순 하부 요로 감염 치료에 노르플록사신을 10일간 투여하는 요법보다 더 효과적입니다.[ 5 ]

이 약에 대한 후기는 훌륭합니다. 여성들이 소감을 공유했는데, 방광염이 만성적이고 재발하는 것이 분명합니다. 무엇보다도 빠른 효과를 꼽습니다. 첫 알을 복용하면 대부분의 증상이 사라집니다. 모든 사람들이 기본적으로 5일 동안 복용했지만, 새로 진단받은 급성 방광염의 경우 설명서에 따르면 3일이면 충분하다고 합니다. 부작용 중 가장 흔한 것은 졸음이었고, 거의 밤낮으로 잠을 잤기 때문에 병가를 내는 것이 좋다고 했습니다. 또한 노르박틴을 복용한 여성들은 칸디다증(항생제 복용 후 흔히 발생하는 합병증)과 불면증을 유발했습니다. 힘줄 파열 환자는 없었습니다.

많은 사람들이 작열감 증상을 완화하는 것은 노르박틴뿐이며, 다른 약물은 전혀 효과가 없다고 말합니다. 재발성 방광염 여성들은 노르박틴 복용 후 5년 후에 다시 악화된다고 말합니다. 더 비싼 모노랄과 비교했을 때, 노르박틴은 가격 면에서는 우위를 점하지만 부작용 면에서는 뒤떨어집니다.

전반적으로 노르박틴이 도움이 되지 않았다는 리뷰는 없었습니다. 이 약 복용과 관련된 가장 흔한 부작용은 수면 장애였습니다.