염증 완화를 위한 연고

피부와 피하 조직, 관절과 근육, 신경 종말, 개별 이비인후과 기관의 다양한 질병으로 인해 발생하는 염증 과정을 복합적으로 치료할 때 염증을 완화하는 연고를 사용하는 경우가 많습니다.

모든 외부 항염증제는 약리학적 효과에 따라 병인작용제(즉, 염증의 원인에 특이적으로 작용하는 약물)와 병인작용제로 나뉜다. 병인작용제는 생화학적 메커니즘을 교란시켜 염증 증상을 완화하는 것을 목적으로 한다.

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적응증 염증을 완화하는 연고

염증의 원인에 영향을 미쳐 염증을 완화하는 연고에는 항균(항바이러스 또는 살균) 성분이 포함되어야 합니다. 따라서 그람 양성 및 그람 음성 호기성 및 혐기성 세균에 활성을 가진 항생제 연고의 사용 적응증은 다음과 같습니다. 감염된 상처 및 화상; 영양성 궤양 및 농피증(피부의 농포성 병변); 단독 및 표피의 연쇄상구균 병변(농양); 안검염 또는 결막염을 동반한 안과 감염, 그리고 비강이나 귓바퀴에 국한된 염증.

비스테로이드성 항염증제(NSAID)와 글루코코르티코스테로이드(GCS)와 같은 병인학적 작용을 통해 염증을 완화하는 연고의 사용 적응증은 매우 광범위한 질환에 적용됩니다. 비스테로이드성 연고는 류마티스 및 변형성 관절염, 골관절염, 골연골증 및 통풍의 염증과 통증 완화에 도움이 되며, 근육 염증(근염)과 말초 신경 염증(신경염)에도 효과적입니다.

그리고 피부 염증을 완화하는 GCS가 함유된 연고는 일반 피부염, 접촉성 피부염, 아토피성 피부염, 습진, 건선, 천포창, 삼출성 홍반 및 기타 피부과 질환에 처방됩니다.

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릴리스 양식

우리는 염증을 완화하는 연고의 이름을 몇 가지 나열하고, 사용 권장 사항에 따라 목록을 그룹으로 나누겠습니다.

상처, 화상, 모낭염, 가래 등의 화농성 염증에 사용하는 연고: 바네오신, 레보메콜, 비슈네프스키 연고, 인플라락스, 오플로카인; 농양 단계의 농양과 땀샘의 염증(땀샘의 염증)에는 이크티올 연고가 잘 치료되고, 농양이 터진 후에는 에리스로마이신이나 테트라사이클린 연고가 효과적입니다.

피부 염증을 완화하는 연고: 플루오로코트(트리암시놀론, 트리아코트, 폴코르톨론, 시나코트 및 기타 상표명), 셀레스토덤-B, 코르토마이세틴, 지옥시존 등.

장미진에 효과적인 연고는 바네오신과 에리스로마이신 연고입니다.

관절 염증과 근육 염증(근염)을 완화하는 연고: 디클로페낙(Diclofenacol, Dicloran, Voltaren), 인도메타신, 이부프로펜(Dolgit, Deep Relief 및 기타 상표명), 케토프로펜(Ketonal, Bystrumgel), 피록시캄 등. 이러한 연고의 작용 원리, 금기 사항 및 부작용에 대한 자세한 내용은 ' 관절 통증 연고' 기사 와 ' 근육 통증 치료 ' 간행물에서 확인할 수 있습니다.

부기와 염증을 완화하는 연고: NSAID 계열의 약물과 헤파린 연고.

신경과 의사가 신경 염증에 처방하는 연고는 대부분 비스테로이드성 항염제(디클로페낙, 이부프로펜 등)를 말합니다.

안과 의사가 눈꺼풀 염증(안검염이나 지방염)에 가장 추천하는 연고는 황산나트륨 연고(10%), 디테트라사이클린 안연고, 에리스로마이신 안연고(0.5%) 또는 덱사겐타마이신입니다.

외이도염 및 외이도에 국한된 염증(예: 종기)과 단순 귓바퀴 연골막염 또는 유양돌기 염증(유양돌기 염증)의 복합 치료에서, 전문가들은 귀 염증에 항생제(박트로반(무피로신), 레보메콜, 테트라사이클린 연고 또는 오플로카인)를 함유한 귀 연고를 사용합니다. 외이도 피부염에는 앞서 언급한 코르티코스테로이드 연고를 사용합니다.

코의 염증을 치료하는 연고(예를 들어, 농양으로 인한 염증) - 이 연고는 항생제가 함유된 연고와 동일합니다.

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약력학

바네오신, 레보메콜, 박트로반(무피로신), 인플라락스, 오플로카인, 설파실나트륨 연고, 에리트로마이신, 테트라사이클린 연고는 항균제라는 사실부터 시작해 보겠습니다. 바네오신은 네오마이신과 바시트라신이라는 항생제를 함유하고 있고, 레보메콜 연고는 클로람페니콜을, 박트로반은 무피로신을, 인플라락스는 아미카신을, 오플로카인은 플루오로퀴놀론계 항생제인 오플록사신을 함유하고 있습니다.

살균 및 정균 항균제의 약력학은 이 약물이 세균 세포막을 관통하여 리보솜에 결합하는 능력에 기초하는데, 이로 인해 미생물 세포에서 단백질 합성이 중단되거나 상당히 느려진다.

또한, 레보메콜 연고에는 염증이 있는 조직의 영양 상태를 개선하는 데 도움이 되는 재생 특성을 지닌 물질인 메틸우라실이 함유되어 있습니다.

화농성 염증용 다성분 연고인 인플라락스(Inflarax)는 살균제인 염화벤잘코늄, 설폰아닐리드 계열의 비스테로이드성 항염증제인 니메술리드(프로스타글란딘 염증 반응 매개체 생성을 억제하고 혈관 및 림프관 벽의 투과성을 감소시킴), 그리고 국소 마취제인 리도카인 염산염을 함유하고 있습니다. 오플로카인 연고는 항생제 외에도 통증 전달을 억제하여 추가적인 진통 효과를 제공하는 리도카인을 함유하고 있습니다.

장미진에 사용하는 에리스로마이신 연고는 장미진을 유발하는 A군 베타용혈성 연쇄상구균을 포함한 많은 세균에 효과가 있는 마크로라이드계 에리스로마이신 항생제입니다.

눈꺼풀 염증용 덱사-겐타마이신 연고는 아미노글리코시드계 항생제인 겐타마이신과 합성 코르티코스테로이드인 덱사메타손을 함유한 복합 약리작용을 가진 약물입니다. 설파실나트륨 연고는 설폰아미드 계열에 속하며, 그 작용은 박테리아에 의한 엽산 및 그 유도체의 생성 주기를 교란시키는 데 기반합니다. 이러한 교란 없이는 미생물 세포 내 핵산 생성이 불가능합니다.

피부 염증과 가려움증을 완화하는 연고(플루오로코트, 코르토마이세틴, 지옥시존 등)는 호르몬성으로 작용합니다. 글루코코르티코스테로이드에 의해 작용하기 때문입니다. 플루오로코트 연고에는 불소화 GCS 트리암시놀론이, 코르토마이세틴과 지옥시존에는 히드로코르티손이 함유되어 있습니다. 스테로이드는 리포모듈린 합성을 활성화하고, 손상된 조직의 비만세포에서 동일한 염증 매개체 생성을 막는 효소인 포스포리파아제를 억제합니다.

동시에, 코르토마이세틴 연고와 지옥시존 연고는 복합제입니다. 코르토마이세틴에는 항생제인 레보마이세틴이, 지옥시존에는 옥시테트라사이클린이 함유되어 있습니다. 이러한 복합제 덕분에 피부염이나 습진으로 인한 표피 염증이 감염되었을 때 사용할 수 있습니다.

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약동학

바네오신, 레보메콜, 인플라락스, 설파실나트륨, 에리스로마이신 및 테트라사이클린 연고, 코르토마이세틴 및 지옥시존의 약동학

약에 대한 설명서에는 이에 대한 설명이 없습니다.

박트로반의 성분은 손상된 표피를 통해서만 혈류로 침투하여 변형된 후 소변으로 체외로 배출됩니다. 화농성 염증에 사용하는 오플로카인 연고는 유사한 약동학을 보입니다.

덱사-겐타마이신, 또는 더 정확히는 이 약물에 포함된 항생제 겐타마이신 황산염은 눈꺼풀 염증에 사용하는 이 연고를 바른 조직이 손상되지 않은 한 혈액으로 침투하지 않습니다.

플루오로코트 트리암시놀론 연고의 활성 성분은 피부 세포에 흡수되어 전신 혈류로 들어갑니다. 트리암시놀론은 간에서 대사되고 대사산물은 신장을 통해 제거됩니다.

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투약 및 투여

바네오신과 박트로반 연고를 하루에 2~3회 바르는 것이 좋습니다. 치료 기간은 1주일입니다.

레보메콜과 에리스로마이콘 연고는 하루 최대 4~5회 사용합니다(최대 10일 동안).

인플라락스는 하루 두 번(화상의 경우 일주일에 세 번) 도포하고, 연고가 묻은 거즈를 염증 부위에 붙일 수 있습니다. 표준 치료 기간은 5~7일입니다.

화농성 염증에 사용하는 오플로카인 연고는 (궤양과 상처의 경우) 살균 붕대와 함께 하루에 한 번 바르고, 화상을 치료하는 경우 이틀에 한 번씩 바릅니다.

테트라사이클린 연고와 코르토마이세틴은 하루에 두 번 이하로 바르고, 붕대 아래에 두는 것이 좋습니다(12시간마다 붕대를 교체해야 함).

덱사-젠타마이신은 하루에 최대 3회까지 사용하며, 이 약의 사용 기간은 3주를 초과해서는 안 됩니다.

플루오로코트는 하루 세 번 이상 사용해서는 안 됩니다. 최대 허용량은 성인 환자의 경우 하루 15g이며, 붕대를 감는 경우 10g입니다. 어린이와 노인의 경우 붕대 아래에 연고를 바르지 말고, 치료 기간은 5일을 초과해서는 안 됩니다.

지옥시존 연고를 하루에 1~3회 환부에 바르는 것이 좋습니다.

설명된 약물에 대한 지침에는 과다 복용 가능성이 낮거나 약물 과다 복용에 대한 데이터가 없다고 명시되어 있습니다.

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임신 염증을 완화하는 연고 중 사용

이 리뷰에 제시된 연고 중에서 임신 중에는 레보메콜만 사용할 수 있습니다.

박트로반 연고는 임신 중 산모에게 예상되는 유익성이 태아에게 미칠 수 있는 잠재적 위협보다 훨씬 높을 때만 사용합니다. 덱사겐타마이신은 임신 초기에는 사용이 금지되어 있으며, 임신 후기에는 안과 의사가 유익성 대 유해성 비율을 평가한 후에만 처방할 수 있습니다.

바네오신, 인플라락스, 오플로카인 및 테트라사이클린 연고는 임산부와 수유부를 치료하는 데 사용되지 않습니다.

임산부가 사용할 경우, 플루오로코트, 코르토마이세틴, 지옥시존 등 염증을 완화하는 스테로이드 연고는 전신적 부작용을 일으킬 수 있으므로, 이러한 환자에게는 GCS를 처방하지 않습니다.

금기 사항

특정 항염 연고를 사용할 때 어떤 금기 사항이 있는지 고려할 필요가 있습니다.

바네오신은 아미노글리코사이드계 항생제에 과민증이 있는 경우, 신장 기능 저하가 있는 경우, 알레르기가 있는 경우, 외이도에 열린 상처가 있는 경우에는 금기입니다.

테트라사이클린 연고는 곰팡이 감염에는 사용되지 않으며, 10세 미만의 환자에게도 사용되지 않습니다.

인플라락스 연고는 진균증, 습진, 신경피부염이 있는 경우와 2세 미만 어린이에게는 금기입니다.

눈꺼풀 염증에 대한 Dexa-Gentamicin 연고는 헤르페스 바이러스에 금기입니다.

진균성 안구 감염, 각막 병변을 동반한 급성 화농성 질환, 안구 내 압력 상승(녹내장) 및 18세 미만 환자.

피부 염증과 가려움을 완화하는 호르몬 연고(플루오로코트, 셀레스토덤-B 등)는 박테리아, 바이러스, 진균 피부 병변, 피부 결핵, 매독 및 종양성 질환이 있는 경우 사용되지 않습니다.

코르토마이세틴과 지옥시존이라는 복합 약물의 금기증으로는 바이러스성 및 진균성 피부 질환과 피부 결핵이 있습니다.

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부작용 염증을 완화하는 연고

레보메콜, 박트로반, 인플라락스, 오플로카인, 에리스로마이신 및 테트라사이클린 연고의 가장 흔한 부작용은 약물을 바른 부위의 발진, 가려움증 및 피부 벗겨짐과 같은 형태의 알레르기 반응입니다.

바네오신 연고를 넓은 피부 부위에 바르면 전신적 부작용이 나타날 수 있는데, 특히 청력 장애, 근육 지배, 이차감염이 나타날 수 있습니다.

눈꺼풀 염증에 연고를 사용하면 덱사-겐타마이신과 설파실나트륨도 작열감을 유발할 수 있으며, 덱사-겐타마이신은 이차성 녹내장과 스테로이드 백내장을 유발할 수 있습니다.

플루오로코르트, 코르토마이세틴, 조시존 및 GCS를 함유한 모든 국소제는 동일한 유형의 부작용을 나타냅니다. 즉, 피부의 발적과 가려움증, 도포 부위의 피부 위축이 나타납니다. 이러한 약물을 장기간 사용하면 시상하부-뇌하수체-부신 시스템의 기능 저하, 골다공증, 포도당과 지방을 포함한 대사 장애가 발생할 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

레보메콜, 박트로반(무피로신), 바네오신, 오플로카인, 에리스로마이신 및 테트라사이클린 연고와 다른 약물 간의 상호작용에 대한 보고는 없습니다.

아미카신을 함유한 화농성 염증용 인플라락스 연고는 외부에서 사용하는 다른 항균제, 특히 벤질페니실린 및 세팔로스포린 계열 항생제의 효과를 증강시킬 수 있습니다. 니메술리드는 설폰아미드 및 항응고제의 효과를 증강시키고, 리도카인은 다른 국소 마취제의 효과를 증강시킵니다.

덱사-젠타마이신 연고는 아트로핀, 헤파린 및 설폰아마이드와 함께 사용할 수 없습니다.

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저장 조건

바네오신, 레보메콜, 박트로반, 에리트로마이신 연고, 인플라락스, 오플로카인 연고는 +25°C 미만의 온도에 보관하고, 테트라사이클린 연고, 덱사겐타마이신, 설파실나트륨은 +18-20°C의 온도에 보관하고, 플루오로코트, 코르토마이세틴, 지옥시존은 +8-15°C의 온도에 보관하세요.

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유통 기한

테트라사이클린과 에리스로마이신 연고, 레보메콜, 설파실나트륨의 유통기한은 3년이고, 바네오신, 박트로반, 인플라락스, 오플로카인, 덱사겐타마이신, 플루오로코트, 코르토마이세틴, 지옥시존 연고의 유통기한은 24개월입니다.

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