Exforge

엑스포지는 앙지오텐신 2 억제제 계열의 복합제입니다.

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적응증 Exforge

복잡한 치료가 필요한 환자의 혈압 상승을 낮추는 데 사용됩니다.

릴리스 양식

1팩에 14개 또는 28개가 들어있는 정제로 판매됩니다.

엑스포지 N

Exforge N은 고혈압 환자의 원발성 고혈압을 완화하는 데 사용됩니다. 발사르탄과 암로디핀, 그리고 히드로클로로티아지드의 병용 요법을 지속적으로 모니터링하면서 사용합니다. 이 두 약물은 세 가지 개별 약물로 복용하거나, 두 가지 약물을 혼합하여 복용하며, 그중 하나는 복합제입니다.

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약력학

엑스포지는 두 가지 활성 성분이 결합된 항고혈압제입니다.

첫 번째는 디히드로피리딘 유도체인 암로디핀입니다. 이 약물은 느린 칼슘 채널을 차단하는 약물군에 속합니다. 이 물질은 말단에 작용하여 칼슘이 세포 영역, 즉 심근세포와 평활근 내피세포로 이동하는 속도를 늦춥니다. 결과적으로 혈관벽은 확장과 함께 이완되고, OPSS(신장 내피세포의 기능 저하)도 감소합니다. 이 약물은 신장 혈관 내피세포의 저항을 감소시키고 신장 내 혈액 순환의 효율성을 높이는 데 도움을 줍니다.

암로디핀은 혈압을 낮추는 데 도움이 되지만, 카테콜아민 수치와 심박수에는 눈에 띄는 영향을 미치지 않습니다. 이 약물은 치료 용량으로 β-차단제와 병용 투여 시 부정적인 수축력 증가 효과를 나타내지 않습니다. 또한, 이러한 병용 투여 시 동방결절 및 방실전도 지표의 작용에도 영향을 미치지 않습니다.

두 번째 요소는 앙지오텐신 2 수용체의 길항제인 발사르탄으로, AT1 말단에 선택적으로 영향을 미칩니다.

이러한 조합의 활성 성분들은 서로의 약효를 보완합니다. 엑스포지(Exforge)는 발사르탄과 암로디핀을 각각 복용하는 것보다 더 효과적인 것으로 알려져 있습니다.

AT1 수용체 차단으로 인해 안지오텐신 II 혈장 수치가 증가합니다. 단일 용량 복용 후 2시간 후에 혈압이 감소합니다. 최대 혈압 감소는 평균 5시간 후에 나타납니다. 항고혈압 효과는 1일 이상 지속됩니다. 약물 사용 중단 후 금단 증상은 발생하지 않습니다. 치료 3주 후에도 안정적인 혈압 감소가 관찰되며, 장기간 복용 시에도 혈압이 유지됩니다.

CHF의 개별 기능적 단계를 겪는 환자와 심장마비 후 기간에 이 약물을 사용하면 입원 횟수와 사망률이 감소합니다.

약동학

이 약물의 두 가지 활성 성분은 모두 선형적인 약동학을 가지고 있습니다.

암로디핀.

본 물질을 약 용량으로 복용한 후 6~12시간 후에 혈장 내 최고 농도가 관찰됩니다. 계산된 생체이용률은 64~80%입니다. 음식물 섭취는 본 성분의 생체이용률에 영향을 미치지 않습니다.

분포량은 약 21 L/kg입니다. 이 물질의 시험관내 시험 결과, 원발성 고혈압 환자의 혈장 단백질과의 합성률은 약 97.5%인 것으로 나타났습니다.

암로디핀은 광범위한 간내 대사(물질의 약 90%)를 거치며, 이 과정에서 비활성 붕괴 산물이 형성됩니다.

암로디핀은 2단계로 혈장에서 배출되며, 반감기는 약 30~50시간입니다.

7~8일 동안 정기적으로 투여하면 평형 혈장 수치가 관찰됩니다. 암로디핀의 약 10%는 변하지 않고, 분해산물의 60%는 소변으로 배출됩니다.

발사르탄.

발사르탄을 경구 복용하면 2~4시간 후 최대 혈장 농도에 도달합니다. 평균 생체이용률은 23%입니다. 음식 섭취는 발사르탄의 AUC를 약 40%, 최대치를 50% 감소시킵니다. 그러나 8시간 투여 후에는 공복에 복용한 사람과 식후에 복용한 사람 모두 혈장 농도가 동일하게 유지됩니다. AUC 수치 감소는 약물의 약효에 눈에 띄는 영향을 미치지 않으므로, 음식 섭취와 관계없이 발사르탄을 복용할 수 있습니다.

발사르탄 정맥 주사 후 평형 분포 용적은 약 17리터로, 이는 이 물질이 조직 내에 집중적으로 분포되지 않는다는 결론을 내릴 수 있게 합니다. 발사르탄은 혈장 단백질과 94~97%(주로 알부민)의 높은 합성률을 보입니다.

성분의 극히 일부만 변형되며, 용량의 20%만이 붕괴 산물로 전환됩니다. 약효가 없는 히드록시대사산물의 낮은 농도(발사르탄 AUC 수치의 10% 미만)가 혈장에서 검출되었습니다.

발사르탄은 다중지수적 배설 동역학을 보입니다(α 성분의 반감기는 1시간 미만이고 β 성분의 반감기는 약 9시간입니다). 이 성분은 주로 대변(약물의 약 83%)과 소변(약물의 약 13%)을 통해 변화 없이 배설됩니다.

약물 투여 후, 이 물질의 혈장 청소율은 약 2L/시간이며, 신장 청소율은 약 0.62L/시간(총 청소율의 약 30%)입니다. 발사르탄의 반감기는 6시간입니다.

발사르탄/암로디핀.

엑스포지(Exforge)를 경구 복용 시, 활성 성분의 최고 혈장 농도는 발사르탄의 경우 3시간, 암로디핀의 경우 6~8시간 후에 도달합니다. 이 약물의 흡수율과 흡수 속도는 각 성분을 단독으로 복용했을 때의 생체이용률과 유사합니다.

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투약 및 투여

이 정제는 물과 함께 경구 복용합니다. 식사 시간과 관계없이 하루 한 번, 1정씩 복용하십시오.

이 정제에는 5/80mg 또는 5/160mg, 그리고 10/160mg 또는 10/320mg의 활성 물질(암로디핀/발사르탄)이 함유되어 있습니다.

하루에 복용할 수 있는 복용량은 10/320mg을 넘지 않습니다.

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임신 Exforge 중 사용

임신 중 및 임신 계획 기간에는 엑스포지(Exforge)를 처방하는 것이 금지되어 있습니다. 이 약은 RAAS 기능에 영향을 미쳐 태아에게 위험을 초래할 수 있습니다. 임신이 확인되면 즉시 복용을 중단해야 합니다.

금기 사항

이 약물의 금기사항은 다음과 같습니다.

• 암로디핀과 함께 발사르탄에 대한 과민증 및 이 약물의 추가 성분에 대한 과민증
• 수유 기간;
• 신장 내부의 동맥이 좁아짐
• 최근 신장 이식
• 어린이와 청소년에게 나타나는 징후.

다음의 경우 처방 시 주의가 필요합니다.

• 간 기능 장애
• HCM의 존재
• 담낭 부위의 폐쇄
• CC 수치가 10ml/분 미만인 신장 질환
• 저나트륨혈증 또는 고칼륨혈증
• 대동맥판이나 승모판의 협착증
• BCC 지수가 감소했습니다.

부작용 Exforge

이 약물을 사용하면 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 기침, 비인두염, 콧물, 독감과 유사한 증상, 부비동염, 후두 또는 인두 통증
• 변비, 상복부 통증, 설사, 메스꺼움, 췌장염, 위염 및 간염
• 발진, 홍반(다형 포함), 아나필락시스, 피부 발진 및 가려움증, 두드러기 및 퀸케 부종.
• 두통, 현기증(기립성 현기증 포함), 졸음, 불안, 불면증 및 정서 불안정
• 이상감각, 관절통, 근육 경련, 혈관염, 관절 부기, 허리 통증, 말초 부기 및 발한 증가
• 얼굴 붓기, 시각 장애, 그리고 그 밖에 다뇨증과 빈뇨증이 있습니다.
• 빈맥, 기립성 붕괴, 협심증 증가, 심장 리듬 장애
• 고혈당증, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 호중구 감소증
• 뜨거운 섬광, 실신, 이명, 무거움, 호흡곤란, 폐부종 및 무력증 상태;
• 구강 점막의 건조함, 잇몸 부위의 점막 과형성;
• 대머리, 크레아티닌 수치 증가
• 발기부전 또는 남성 유방비대증
• 말초신경병증의 한 형태.

과다 복용

엑스포지 중독에 대한 공식적인 정보는 없습니다. 이론적으로는 현기증, 쇼크, 반사성 빈맥이 발생할 수 있으며, 혈압도 저하될 수 있습니다.

다량의 정제를 복용한 경우, 구토를 유도하고 위를 세척한 후 흡수제를 투여해야 합니다. 과다 복용으로 혈압이 저하된 경우, 환자는 다리를 올리고 눕습니다. 글루콘산칼슘과 혈관수축제를 처방할 수도 있습니다. 혈액투석은 원하는 효과를 얻지 못합니다.

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다른 약과의 상호 작용

β-아드레날린 수용체를 차단하는 약물과 병용하면 항협심증 및 항고혈압 효과가 향상됩니다. 또한, 암로디핀 관련 반사성 빈맥이 해소됩니다. 병용 투여 시에는 혈압을 모니터링해야 합니다.

유기 질산염과 병용 투여 시 항협심증 효과가 강화됩니다. 또한, 반사성 빈맥이 강화되고 혈압이 유의하게 감소할 가능성이 증가하는 것으로 관찰됩니다.

CYP3A4 동효소를 억제하는 약물은 암로디핀의 혈장 수치를 증가시킵니다.

CYP3A4 동효소를 유도하는 물질(카르바마제핀, 페노바르비탈, 페니토인과 결합한 프리미돈, 리팜피신과 결합한 포스페니토인, 세인트존스워트 제제 등)은 혈장 암로디핀 수치를 감소시키는 데 영향을 미칩니다.

칼륨이 함유된 약물(칼륨 보존 이뇨제도 포함)을 엑스포지와 함께 복용하면 고칼륨혈증이 발생할 수 있습니다.

이 약을 NSAID와 함께 복용하면 항고혈압 효과가 감소합니다.

이뇨제와 함께 복용하면 저혈당증이 발생할 수 있으며 신장 기능도 악화될 수 있습니다.

항당뇨제와 병용하면 저혈당증이 심해질 수 있습니다.

α-아드레날린 수용체를 차단하는 약물은 Exforge의 항고혈압 효과를 강화합니다.

리튬 약물과 병용할 경우, 리튬의 신장 배설이 감소하고 리튬이 함유된 약물의 독성 효과가 증가합니다.

엑스포지와 함께 전신마취제를 복용하면 혈압이 상당히 낮아집니다.

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저장 조건

^{엑스포지는 의약품에 대한 표준 조건, 즉 30 o} C 를 넘지 않는 온도에서 보관해야 합니다.

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특별 지시

리뷰

엑스포지는 치료가 어려운 만성 고혈압에 효과적인 매우 효과적인 약물입니다. 많은 후기에 따르면, 이 약물은 장기적인 효과를 보이며 혈압을 완벽하게 조절합니다. 동시에 부작용은 매우 드물게 나타납니다(드물게 가벼운 어지럼증과 메스꺼움이 나타날 수 있지만, 장기간 복용하면 이러한 증상은 저절로 사라집니다).

이 약의 단점은 가격이 비싸다는 것입니다. 따라서 Exforge로 치료하려면 장기간이 걸리기 때문에 모든 사람이 이 약을 구입할 수 있는 것은 아닙니다.

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유통 기한

엑스포지는 출시일로부터 3년 동안 사용할 수 있습니다. 엑스포지 N의 유효기간은 2년입니다.

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