위암 약

위암은 빠르게 진행되는 악성 질환입니다. 점막 상피세포에서 기원하며, 여러 단계와 특징적인 증상을 보입니다. 이 질환은 오래전부터 고령 환자의 병리로 여겨지지 않았습니다. 오늘날 40~50세의 젊은층도 위암으로 고통받고 있습니다. 현대의 진단 기술 덕분에 위암을 조기에 발견하는 것이 가능해졌습니다. 위암 치료제는 복합적인 치료의 한 수단입니다.

이 질환은 위문상악동 부위에 가장 흔하게 발생하며, 70%는 위문상악동 부위, 15%는 위소만곡부, 10%는 위분절 부위에, 그리고 약 5%는 위대만곡부에 발생합니다. 병리학적으로는 용종성 위암, 궤양성 위암, 미만성 위암, 궤양성 침윤성 위암으로 구분됩니다. 조직학적으로는 선암, 해면상악동 위암, 수질성 위암, 점막성 위암, 미분화성 위암, 섬유성 위암, 혼합성 위암으로 구분됩니다.

모든 국소 악성 병변을 치료하는 일반적인 방법 중 하나는 화학요법입니다. 화학요법의 핵심은 다양한 약물, 특히 대부분의 경우 세포증식억제제(cytostatic group)를 사용하는 것입니다. 이 약물은 돌연변이 세포의 분열을 멈추고 파괴합니다. 이 약물의 효과는 90%입니다. 위암의 경우 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

• 수술을 준비하고 수술 결과를 개선합니다.
• 수술 후 암세포의 증식을 막기 위해.
• 종양의 크기를 줄이고 통증을 완화합니다.

주요 화학요법 유형은 다음과 같습니다.

1. 신보조요법(neoadjuvant) – 수술을 용이하게 하거나 수술 준비를 위해 종양 크기를 줄이는 치료법입니다. 항암화학요법과 수술을 병행할 경우 5년 생존율이 20%에서 36%로 증가했습니다.
2. 보조요법 – 남아 있는 암세포를 파괴하여 질병의 재발을 예방합니다. 이 약물은 면역 체계의 보호 기능을 약화시키는 일종의 독이기 때문에 신보조요법보다 내약성이 떨어집니다.
3. 완화 치료 – 수술 없이, 즉 단일 요법으로 사용됩니다. 통증을 완화하고, 암세포 성장을 억제하며, 종양 크기를 줄여 환자의 수명을 연장합니다.

위암 치료를 위해 다양한 항암 화학요법 약물을 조합하여 다양한 치료 계획을 수립합니다. 질병의 임상적 양상과 환자의 전반적인 상태에 따라 특정 치료 계획을 선택해야 합니다. 대표적인 항암 화학요법 계획을 살펴보겠습니다.

• 5-플루오로우라실, 에피루비신, 메토트렉세이트(FEMTX).
• 에피루비신, 시스플라틴, 플루오로우라실(ECF).
• 에피루비신, 옥살리플라틴, 카페시타빈(EOX).

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정제와 주사 모두 처방됩니다. 치료는 4개월에서 6개월 정도 소요되며, 결과는 약물에 대한 종양 세포의 반응에 따라 달라집니다. 항암 화학요법의 효과는 평균 30~40% 정도 차이가 있습니다. 이는 다양한 종양 세포의 생물학적 활성 때문입니다. 일반적으로 정제는 삶의 질과 치료 기간을 개선합니다.

보르테조밉(벨케이드)

다양한 효과와 성분을 가진 항암 화학요법 약물이 위의 악성 신생물 치료에 사용됩니다. 보르테조밉(벨케이드)은 프로테아좀 억제제이며 변형된 붕산입니다. 이 물질은 암세포를 파괴합니다.

• 사용 적응증: 다발성 골수종. 이 약은 다른 치료를 2회 받았으나 질병이 진행 중인 환자에게 처방됩니다. 표준 용량은 1.3mg/m²이며, 주 2회 볼루스로 투여합니다. 치료 과정은 10일 휴약 기간을 두고 진행됩니다. 일반적으로 8주기를 시행합니다.
• 금기 사항: 활성 성분에 과민증이 있는 경우. 소아의 경우 특별한 주의가 필요합니다. 임신 중 사용은 산모에게 미치는 잠재적 유익성이 태아에게 미치는 위험성보다 클 경우 가능합니다. 모유 수유 중에는 사용하지 마십시오.
• 부작용: 피로 증가, 전신 쇠약, 메스꺼움과 구토 발작, 설사, 변비, 식욕 감소, 발열, 혈소판 감소증, 호중구 감소증.
• 과다 복용 시 혈소판 감소증과 급성 저혈압이 나타납니다. 특별한 해독제가 없으므로 증상에 따른 치료, 혈역학 및 생체 기능 모니터링이 필요합니다.

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허셉틴

단일클론 항체의 인간화 재조합 DNA 유도체로 제조된 의약품입니다. 허셉틴은 상피세포 성장 수용체와 상호작용하여 HER2 과발현을 감소시키는 활성 성분인 트라스투주맙을 함유하고 있습니다. HER2 과발현은 광범위한 위암 및 유방암 병변의 높은 비율과 관련이 있습니다.

• 사용 적응증: 광범위 위선암, 광범위 식도위접합부 선암, 전이성 유방암, 초기 유방암. 용량은 의사가 환자별로 개별적으로 결정합니다. 치료 기간은 약 24개월입니다.
• 부작용: 방광염, 폐렴, 부비동염, 호중구감소성 패혈증, 두통 및 현기증, 메스꺼움, 구토, 설사, 백혈구감소증, 구강건조증, 구내염, 사지떨림, 근육 및 관절통, 신생물 진행 등. 과다복용 시 유사한 증상이 나타나며, 증상에 따른 치료를 통해 이를 제거합니다.
• 금기사항: 임신 및 수유부, 활성 물질 및 보조 성분에 대한 과민증, 폐 전이와 관련된 심각한 호흡 곤란, 소아 치료.

에베롤리무스

증식 신호 억제제이자 면역억제제입니다. 에베롤리무스는 면역억제 특성을 가지고 있으며, 항원에 의해 활성화되는 T 세포의 증식을 억제합니다. 종양 세포의 성장과 번식을 방해하여 종양의 크기를 감소시킵니다.

• 사용 적응증: 위장관, 췌장, 폐, 신세포암, 폐경 후 호르몬 의존성 유방암, 상피하 거대세포 성상세포종, 신장 혈관근지방종의 광범위/전이성 신생물. 이 약은 1일 1회, 같은 시간에 공복에 복용합니다. 권장 복용량은 1일 10mg입니다.
• 금기 사항: 임신 및 수유부, 간 및 신장 기능 장애, 18세 미만 환자, 이 약의 성분에 과민증이 있는 환자. CYP3A4 억제제 및 P-당단백질 억제제와 병용 투여 시 주의하십시오.
• 부작용: 구내염, 피부 발진, 무력증, 메스꺼움 및 구토, 말초 부종, 설사, 두통 및 현기증, 이차 감염, 심혈관 질환. 과다 복용 시 유사한 증상이 나타날 수 있으므로, 이를 해소하려면 의사의 진료를 받아야 합니다.

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