내부 경동맥

내경동맥(a.carotis interna)은 뇌와 시각 기관에 혈액을 공급합니다. 내경동맥은 경부, 추체부, 해면부, 그리고 대뇌부로 나뉩니다. 이 동맥은 목에 가지를 내지 않습니다. 경부(pars cervicalis)는 외경동맥의 외측과 후방, 그리고 내측에 위치합니다. 내경동맥은 인두 내측과 내경정맥 외측 사이에서 수직으로 위로 올라가 경동맥관의 외측 개구부까지 이어집니다. 내경동맥의 뒤와 내측에는 교감신경과 미주신경이, 앞과 외측에는 설하신경이, 그 위에는 설인신경이 있습니다. 경동맥관에는 내경동맥의 암석부(pars petrosa)가 있는데, 이 부분이 구부러져 얇은 경동-고실 동맥 (aa.carotico-tympanicae)을 고실강으로 분출합니다.

내경동맥은 경동맥관을 빠져나오면서 위쪽으로 휘어져 접형골에 있는 동명의 짧은 고랑에 위치합니다. 동맥의 해면체 부분(pars cavernosa)은 뇌경막의 해면동 두께에 위치합니다. 시신경관 높이에는 대뇌 부분(pars cerebralis)이 있으며, 여기서 동맥은 다시 휘어져 볼록한 모양으로 앞쪽을 향합니다. 이 지점에서 안동맥이 내경동맥에서 갈라집니다. 전경골 돌기 안쪽 가장자리에서 내경동맥은 말단 가지인 전대뇌동맥과 중대뇌동맥으로 나뉩니다.

안동맥(a.ophthalmica)은 내경동맥의 마지막 굴곡 부위에서 분지하여 시신경과 함께 시신경관을 통해 안와로 들어갑니다. 안와 내측벽을 따라 눈의 내측각까지 이어지며, 여기서 말단 가지인 눈꺼풀 내측 동맥과 코의 배측 동맥으로 나뉩니다.

다음 가지들은 안와동맥에서 갈라집니다.

1. 눈물동맥 (a.lacrimalis)은 눈의 상직근과 외측직근 사이를 달리며 눈물샘으로 가는 가지를 형성합니다. 눈꺼풀의 외측 동맥(aa.palpebrales laterales)도 눈물동맥에서 분리되어 있습니다.
2. 길고 짧은 후두정동맥 (aa.ciliares posteriores longae et breves)은 강막을 뚫고 맥락막을 관통합니다.
3. 중앙망막동맥 (a.centralis retinae)은 시신경으로 들어가 망막에 도달합니다.
4. 근동맥 (aa. musculares)은 안구의 상직근과 사근으로 연결됩니다. 이 근동맥에서 앞모양체동맥(aa. ciliares anteriores, 총 5~6개)이 갈라져 안구 공막 앞쪽 부분으로 들어가 홍채에서 끝나고, 앞결막동맥과 모양체동맥(aa. conjuctivales anteriores)이 눈의 결막으로 연결됩니다.
5. 후방 격막동맥 (a.ethmoidalis posterior)은 후방 격막 구멍을 통해 격막골 후방 세포의 점막을 따라갑니다.
6. 전사골동맥 (a.ethmoidalis anterior)은 전사골 구멍을 통과하여 말단 가지로 갈라집니다. 이 가지 중 하나인 전수막가지(r.meningeus anterior)는 두개강으로 들어가 뇌경막에 혈액을 공급합니다. 다른 가지들은 사골의 사골판 아래로 침투하여 사골 세포의 점막, 측벽의 앞쪽 부분, 그리고 비중격에 혈액을 공급합니다.
7. 안와상동맥 (a.supraorbitalis)은 안동맥에서 갈라져 시신경 위를 지나갑니다. 안와상동맥은 안와 위쪽 벽에 인접해 있습니다. 그런 다음 안와상절흔(supraorbital notch) 부위에서 같은 이름의 신경과 함께 위쪽으로 꺾여 이마의 근육과 피부로 분지합니다.
8. 눈꺼풀의 중앙 동맥 (aa. palpebrales mediales)은 안와 동맥의 말단 가지로, 눈의 중앙 모서리로 이어지고, 눈꺼풀의 외측 동맥(눈물 동맥에서 유래)과 문합하여 두 개의 동맥궁을 형성합니다. 위쪽 눈꺼풀의 동맥궁(arcus palpebralis superior)과 아래쪽 눈꺼풀의 동맥궁(arcus palpebralis inferior)입니다.
9. 등비동맥 (a.dorsalis nasi) - 안동맥의 말단 분지로, 안륜근을 통과하여 안검동맥 내측인대 위 눈꼬리까지 이어지고, 눈물주머니로 분지하여 콧등으로 이어집니다. 이 동맥은 안면동맥의 말단 분지인 각동맥과 문합합니다.

전대뇌동맥(a.cerebri anterior)은 안동맥 바로 위에서 내경동맥에서 갈라져 시신경 위를 지나 반대편의 동명의 동맥과 합쳐지며, 짧고 짝이 없는 전교통동맥(a.communicans anterior)으로 연결됩니다. 그 후, 전대뇌동맥은 대뇌반구의 내측면에서 위쪽으로 꺾여 뇌량(corpus callosum)의 고랑에 위치하며, 뇌량 주위를 돌아 대뇌의 후두엽으로 향합니다. 이 동맥은 전두엽, 두정엽, 그리고 일부 후두엽의 내측면과 후각구, 후각로, 그리고 선조체에 혈액을 공급합니다. 이 동맥은 뇌질로 가는 두 그룹의 가지, 즉 피질과 중추(심부) 가지를 냅니다.

중대뇌동맥(a.cerebri media)은 내경동맥의 가장 큰 분지입니다. 외측으로 깊은 외측고랑(lateral groove)을 지나 섬엽(inslet) 표면을 따라 흐르다가 말단 분지로 갈라져 섬엽과 대뇌반구의 전두엽, 측두엽, 두정엽의 상측 외측 부분에 혈액을 공급합니다. 중대뇌동맥은 다음과 같은 부분으로 구분됩니다. 접형골의 큰 날개에 인접한 접형골 부분 (pars sphenoidalis),섬 부분 (pars insularis), 그리고 말단 (피질) 부분 (pars terminalis, s. pars corticalis).

후교통동맥(a.communicans posterior)은 내경동맥에서 분지한 후, 내경동맥이 전대뇌동맥과 중대뇌동맥으로 갈라집니다. 후교통동맥은 뇌교에서 뒤쪽으로 약간 안쪽으로 주행하여 앞쪽 가장자리에서 기저동맥의 분지인 후대뇌동맥으로 합류합니다.

전융모동맥(a.choroidea anterior)은 내경동맥에서 후교통동맥 뒤편으로 분지하여 대뇌각을 따라 뒤쪽으로 주행하여 측두엽의 뒤아래 부분에 도달하는 얇은 혈관입니다. 이 동맥은 뇌실질로 진입하여 측뇌실의 하각 벽에서 분지하고, 측뇌실의 혈관총 형성에 관여합니다. 전융모동맥은 시신경로, 외측슬상체, 내낭, 기저핵, 시상하부핵, 적색핵으로 분지합니다.

내경동맥과 외경동맥의 가지 사이에는 문합이 있는데, 이는 머리 부위의 혈액 분포에 중요한 역할을 합니다.

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