수포성 요관 역류의 증상

방광요관역류 증상은 비특이적입니다. 확인된 요로감염, 신우신염, 동맥고혈압, 신부전은 많은 경우 방광요관역류의 합병증입니다. 방광요관역류 합병증의 임상 증상은 의사에게 알려야 합니다. 발생 원인을 파악해야 합니다.

방광요관역류의 가장 흔한 증상은 배뇨 중 또는 배뇨 직후에 발생하는 통증입니다. 어린아이의 경우 통증은 대개 복부에 국한되지만, 노인 환자의 경우 요추 부위에 통증이 나타납니다. 방광요관역류의 주요 증상 중 하나는 상기도의 카타르 증상이 없는 원인 불명의 고열입니다. 종종 동반되는 비뇨기 질환의 증상이 먼저 나타납니다. 방광염(잦은 배뇨 통증), 신우신염(요추 부위의 지속적인 둔통), 요실금 악화 등입니다. 질병의 전체 증상을 정확하게 평가하면 의사는 방광요관역류를 의심하고 환자의 필요한 비뇨기과 검사를 시작할 수 있습니다.

방광요관역류의 유형

방광요관역류는 다양한 병인을 가진 병리학적 질환임이 입증되었습니다. 일반적으로 받아들여지는 병인 분류에 따르면, 방광요관역류는 원발성과 속발성으로 나뉩니다. 원발성(선천성) 방광요관역류는 방광요관접합부 이형성, 요관 벽내부 단축, 요관구의 이상증, 또는 이들의 조합과 관련이 있습니다. 속발성 방광요관역류의 병인에는 선천성 및 후천성 질환이 모두 포함될 수 있습니다. 방광의 염증성 질환, 방광의 신경인성 기능 장애 및 혈관 부전, 방광요관접합부의 의인성 손상, 방광 주름, 임신 등이 있습니다.

방광조영술 데이터를 바탕으로 수동 역류와 능동 역류를 구분합니다. 수동 방광요관역류는 방광에 조영제가 채워지고 그 후 안정을 취할 때 발생합니다. 방광 용량에 대한 연령 관련 기준을 기억하는 것이 중요합니다. 방광 용량이 과도하게 채워지면 부자연스러운 상태가 발생하고 방광요관판 잠금 메커니즘이 손상되어 역류가 발생하기 때문입니다(위양성 결과). 능동 방광요관역류는 배뇨 중 발생하며 방광 내 정수압 상승과 관련이 있습니다. 정상적인 상태에서 요관구("방광요관판")는 방광에서 발생하는 최대 60~80mmHg의 압력을 견딜 수 있습니다.

국제 방광요관역류 분류는 1985년에 가장 널리 사용되었습니다. 저자들은 방광요관역류를 5가지 정도로 구분할 것을 권장했습니다.

• I - 요관의 골반 부분을 대조합니다.
• II - 방광요관 역류는 신장의 요관과 수집계 전체에서 관찰됩니다.
• III - 조영제가 신우와 신배에 도달하여 신배를 확장합니다.
• IV - 요관과 신우-신배엽계의 확장이 기록됩니다.
• V - 요관과 신우 및 배뇨관이 심하게 확장되는 대규모 방광요관 역류(요관이 무릎 모양으로 구부러지고 신실질이 급격히 얇아짐).

질병의 임상 경과를 고려하여 방광요관역류는 일과성 및 영구적 형태로 구분됩니다. 일과성 형태의 경우 낮은 방광조영술 소견과 중등도의 신기능 장애가 더 흔합니다. 일반적으로 일과성 역류는 동반 질환(방광염, 신우신염, 외음염)이 악화될 때 발견됩니다.

최근 신장 분비 기능 장애 정도에 따라 방광요관역류를 분류하는 것이 타당해졌습니다. 이 분류에 따르면 방광요관역류는 세 가지 단계로 구분됩니다.

• 1등급(중등도)은 신장 기능이 최대 30% 감소한 상태를 의미합니다.
• II도(중등도) – 기능이 최대 60% 감소함.
• III도(높음) - 60% 이상.

방광요관 역류의 정도를 이렇게 구분함으로써 이 질환에 대한 치료 유형이 대체로 결정됩니다.