Uropres

비강 투여 약물인 우로프레스는 바소프레신 유사체 그룹에 속합니다. 바소프레신 유사체란 전신 작용을 하는 호르몬 약물을 말합니다.

적응증 Uropresa

Uropres는 일일 소변량을 줄이는 데 처방됩니다.

• 중추성 당뇨병성 무뇨증의 경우
• 외상으로 인한 이뇨 증가, 뇌하수체 제거 후 항이뇨 호르몬의 일시적인 결핍 또는 부족이 발생하는 경우;
• 뇌하수체 부위 수술 후;
• 외상성 뇌 손상 후.

우로프레스는 신장의 농도 특성을 결정하고, 요붕증을 구별하는 빠른 진단법으로도 사용됩니다.

릴리스 양식

우로프레스는 데스모프레신을 기반으로 한 비강 점적제입니다. 이 점적제는 특정 색이나 냄새가 없는 투명한 액체입니다. 완전히 혼합하면 표면에 눈에 띄는 거품이 형성되고 30분 이내에 가라앉습니다.

우로프레스는 2.5ml 또는 5ml 병에 포장되어 골판지 상자에 포장됩니다.

약력학

우로프레스는 천연 호르몬 물질인 L-아르기닌-바소프레신의 구조적 유사체인 데스모프레신을 기반으로 만들어졌습니다.

우로프레스는 신세뇨관 원위부 상피의 투과성을 증가시키고 수분의 역흡수를 촉진합니다. 동시에 배설되는 소변량은 감소하고 삼투압은 증가하지만 혈청 삼투압 지수는 감소합니다. 이러한 과정의 결과로, 특히 야간에 배뇨 횟수가 감소합니다.

10~20mcg의 우로프레스를 투여하면 소변 유출을 줄이는 효과가 8~12시간 지속될 수 있습니다.

약동학

비강 내 투여 후 우로프레스의 생체이용률은 약 3~5%입니다. 혈청 내 활성 성분의 농도는 15~30분 후에 눈에 띄게 나타납니다. 농도 한계는 60분 후에 관찰되지만, 이 지표는 사용된 약물의 용량에 따라 달라질 수 있습니다.

분포량은 0.2~0.3리터/kg으로 추산됩니다.

활성 성분인 우로프레스는 혈액-뇌 장벽을 통과하지 않습니다.

우로프레스를 비강에 투여한 후 반감기는 2~3시간까지 다양합니다.

소량의 활성 성분이 간 대사를 거칩니다.

투약 및 투여

우로프레스는 비강 내 투여로만 사용할 수 있습니다. 점막에 점안하기 전에 비강을 깨끗하게 해야 합니다.

우로프레스 한 방울에는 5mcg의 활성 성분이 들어 있습니다.

• 요붕증, 외상 후 다뇨증, 중추성 병적 갈증이 있는 환자의 경우, 우로프레스 용량은 환자 개개인에 맞게 조절해야 합니다. 최적 용량은 10~20mcg, 하루 최대 2회입니다. 소아(12개월 이상)의 경우, 1회 용량은 10mcg, 하루 최대 2회입니다. 치료 기간 중 조직 내 체액 저류 증상이 나타나면, 용량이 완전히 조절될 때까지 우로프레스 복용을 일시적으로 중단합니다.
• 빠른 진단을 실시하기 위해 다음과 같은 복용량이 사용됩니다.
  • 성인 환자의 경우 – 40mcg
  • 생후 1년차 어린이의 경우 – 10mcg
  • 12개월 이상 어린이 – 20mcg.

신속 진단법은 요붕증과 다뇨증 증후군을 감별하거나, 요로계 감염으로 인해 저하될 수 있는 신농축 기능을 평가하기 위해 처방됩니다. 또한, 이 진단법은 세뇨관간질 병변의 초기 단계, 예를 들어 리튬 계열 약물, 진통제, 항암화학요법제 또는 면역억제제의 영향을 받는 경우에도 사용할 수 있습니다.

신속 진단은 대부분 아침에 시행됩니다. 시술 후 12시간 동안은 환자의 수분 섭취를 제한하는 것이 중요합니다. 5세 미만 어린이와 고혈압 또는 관상동맥 질환 환자의 경우 수분 섭취를 50% 줄입니다.

신속 진단 절차 전에 소변액의 삼투압 농도를 평가합니다. Uropres 투여 후 두 번의 소변 검체를 채취합니다(예: 2시간 후와 4시간 후). 처음 한 시간 동안 채취한 "첫 번째" 소변은 버립니다. 나머지 두 검체의 삼투압 농도를 측정합니다.

낮은 수치, 증가 없음 또는 미미한 증가는 신장의 농도 기능 장애를 나타냅니다. 삼투압 농도가 크게 증가하고 소변량이 감소하는 경우, 일일 이뇨량 증가가 중추성 요붕증과 관련이 있을 수 있습니다.

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임신 Uropresa 중 사용

임신 및 수유 중인 환자를 대상으로 실시된 우로프레스 임상시험에서 여성과 태아에게 어떠한 부작용도 나타나지 않았습니다. 따라서 우로프레스는 항이뇨호르몬 결핍증 치료제로 임신 중 사용이 승인되었습니다.

모유에는 소량의 우로프레스만 함유되어 있습니다. 이 양은 수유 중인 영아의 소변량에 영향을 미칠 만큼 충분하지 않습니다.

금기 사항

다음과 같은 경우에는 Uropres 사용을 피해야 합니다.

• 환자의 신체가 알레르기 반응을 일으키기 쉬운 경우
• 초기 또는 심인성 병적 갈증의 경우, "알코올성 다음증"의 경우
• 폰 빌레브란트병의 심각한 단계(2b)에서는 8인자 활성이 5%까지 감소하고 8인자에 대한 항체가 이미 존재합니다.
• 심장 활동이 부족한 경우나 소변량이 증가하는 다른 상태가 있는 경우
• 중등도 또는 심각한 신장 장애(크레아티닌 클리어런스가 분당 50ml 미만)의 경우
• 항이뇨호르몬의 부적절한 생산 증후군의 경우,
• 저나트륨혈증의 경우

부작용 Uropresa

과도한 수분 섭취는 과수화를 유발할 수 있으며, 이는 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

• 체중 증가
• 혈액 내 나트륨 수치 감소
• 경련;
• 의식 장애.

위의 사진은 1세 미만의 유아나 노년층에서 자주 관찰됩니다.

Uropres 사용 시 나타날 수 있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.

• 혈압 상승, 뜨거운 섬광, 협심증 발작
• 두통, 뇌부종, 의식 장애, 저나트륨혈증 발작
• 코로 호흡하기 어려움, 콧물, 비강 점막 출혈, 갈증;
• 소화불량
• 과다발한증
• 알레르기 반응(발진, 기관지 경련, 가려움증, 발열, 아나필락시 쇼크).

일부 사례에서는 소아 환자에게 정서적 장애가 기록되었습니다.

우로프레스의 복용량을 조절하면 부작용은 대개 사라집니다. 알레르기 반응은 예외입니다.

과다 복용

Uropres 과다 복용의 징후는 다음과 같습니다.

• 부종과 관련된 체중 증가
• 두통;
• 메스꺼움;
• 혈압이 약간 상승함
• 심박수 증가
• 조수;
• 경련.

과다 복용 증상은 종종 어린이에게서 진단되는데, 이는 우로프레스 복용량을 잘못 결정한 것과 관련이 있습니다.

과다 복용이 의심되는 경우, 의사는 우로프레스 처방의 정확성을 재고해야 합니다. 뇌부종이 있는 경우, 환자는 중환자실에 입원해야 합니다. 소아 환자에게 발작이 발생하는 경우에도 즉각적인 치료가 필요합니다.

우로프레스 과다 복용에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 필요에 따라 푸로세미드가 처방됩니다.

다른 약과의 상호 작용

우로프레스와 옥시토신을 함께 사용하면 항이뇨 효과가 증가하고 자궁 관류가 감소할 수 있습니다.

클로피브레이트, 인도메타신 또는 카르바마제핀과 같은 약물을 사용하면 우로프레스의 효과가 향상될 수 있습니다.

우로프레스의 효과는 리튬염이나 글리벤클라미드를 기반으로 한 약물에 의해 약화될 수 있습니다.

우로프레스와 클로르프로마진, 삼환계 항우울제, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제, 비스테로이드성 항염제를 병용하면 우로프레스의 효과가 증가할 수 있으나, 이로 인해 조직에 체액이 축적될 수 있습니다.

위 약물과 우로프레스를 병용한 경우 혈압, 이뇨작용, 혈액 내 나트륨 양의 변화를 모니터링해야 합니다.

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저장 조건

우로프레스는 어린이의 손이 닿지 않는 어두운 곳에 보관하십시오. 약의 최적 보존 온도는 +2°C ~ +8°C입니다.

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유통 기한

우로프레스는 적절한 온도에서 포장된 상태로 최대 2년까지 보관할 수 있습니다.

병을 개봉한 후에는 유통기한이 50일로 단축됩니다. 유통기한이 지난 우로프레스는 폐기해야 합니다.