테스토스테론 프로피오네이트

테스토스테론 프로피오네이트는 상당한 동화작용과 안드로겐작용(남성 생식선의 활동과 단백질 결합을 조절)을 나타냅니다.

이 약물은 특정한 안드로겐적 특성을 가지고 있습니다. 생식기, 정낭을 포함한 전립선의 활동과 발달을 촉진하고, 이와 함께 남성의 제2 성징(머리카락과 목소리)을 발달시킵니다. 체질 형성 과정과 남성의 성 행동에 관여하며, 성욕과 정자 생성을 촉진하고, 정자 생성 과정을 자극합니다. 또한, FSH와 프로락틴 생성량을 감소시킵니다. [ 1 ]

적응증 테스토스테론 프로피오네이트

남성의 성적 발달 부진이나 생식계 기능 장애, 그리고 폐경(50세 이상 남성에게 발생할 수 있는 불임 상태 )과 이로 인한 신경 및 혈관 질환에 사용됩니다. 또한 말단비대증 (뇌하수체에 영향을 미치는 질환으로, 내장, 손발, 코, 아래턱의 크기가 커지는 특징이 있으며, 대사 장애도 동반됨)과 전립선 비대증에도 처방됩니다.

이 약물은 폐경(에스트로겐 물질이나 여성 생식선 스테로이드를 사용할 수 없는 경우)으로 인한 신경혈관 질환, 그리고 60세 미만 여성의 난소암 및 유방암 치료에 처방됩니다. 또한, 고령 환자의 병적 자궁 출혈(난소 기능 장애로 인한)에도 사용됩니다.

릴리스 양식

본 약품은 1ml 용량의 앰플에 담겨 주사용 액상 형태로 제공됩니다. 한 상자에는 5개 또는 10개의 앰플이 들어 있습니다.

약력학

테스토스테론은 여성 생식선 호르몬(에스트로겐)의 길항제이며, 여성의 유방 부위 종양에 항종양 효과를 나타냅니다. 또한, 단백질 결합을 자극하고, 축적된 지방량을 감소시키며, 단백질 결합에 필요한 황과 칼륨, 그리고 인을 체내에 유지시키는 동화 작용을 합니다. 또한 뼈의 칼슘 고정을 강화하고 근육량을 증가시킵니다.

충분한 단백질 섭취 시, 이 약물은 에리트로포이에틴 생성을 자극합니다. [ 2 ]

약동학

피하 또는 근육 주사 시, 이 물질은 주사 부위에서 낮은 속도로 흡수됩니다. 혈류를 순환하는 테스토스테론은 표적 기관으로 침투하여 5-α-디하이드로테스토스테론으로 환원되고, 이는 세포벽 말단과 반응하여 세포핵으로 이동합니다.

이 약물의 약 98%는 혈장의 단백질(대부분 글로불린)과 함께 합성됩니다.

대사 과정은 간에서 대사 성분을 형성하여 소변으로 배출되는데, 이 성분들은 치료 효과가 약하거나 전혀 없습니다. 약효가 없는 약물의 약 6%가 장을 통해 배출됩니다.

투약 및 투여

말단비대증, 환자낭종, 선천성 생식선 발달 부전, 그리고 외상이나 수술로 인한 생식선 제거술을 받은 남성의 경우, 25~50mg의 용량이 필요하며, 격일 또는 2일 간격으로 피하 또는 근육 내 투여합니다. 이러한 치료 주기는 병리의 특성과 약물의 효능에 따라 결정됩니다. 증상이 호전되면 유지 용량으로 5~10mg(매일 또는 격일)을 투여합니다.

내분비적 원인에 의한 발기부전이나 남성갱년기(신경 및 혈관 장애가 관찰됨)의 경우, 이 약은 10mg을 하루 한 번 복용하거나 25mg을 주 2~3회 1~2개월 동안 복용합니다.

남성 불임의 경우, 약물은 4~6개월 동안 주 2회 10mg씩 투여하거나 10일 동안 50mg(이틀에 한 번)씩 투여합니다.

병적인 남성갱년기의 경우, 테스토스테론 프로피오네이트를 주 2회 25mg씩 2개월 동안 사용합니다. 1개월 간격으로 1~2개월 동안 사용할 수도 있습니다.

여성에게는 유방암에 대한 병용 요법으로 처방됩니다. 0.1g을 일주일에 2~3회 투여합니다.

• 어린이를 위한 신청서

테스토스테론 프로피오네이트의 효능과 소아에서의 안전성에 대한 자료가 없기 때문에 어린이에게 처방되지 않습니다.

소아과에서 테스토스테론을 사용하면 뼈 조직의 성숙과 성장이 촉진되고 남성화가 일어날 수 있으며, 이와 함께 성장 골단부가 조기에 폐쇄되어 아이의 최종 키가 줄어들 수 있습니다.

임신 테스토스테론 프로피오네이트 중 사용

수유기 및 임신 중 이 약의 사용에 대한 정보가 충분하지 않습니다. 태아에 대한 특징적인 남성화 효과를 고려할 때, 모유 수유 중이나 임신 중에는 이 약을 처방할 수 없습니다. 임신 진단을 받은 경우, 이 약의 사용을 중단해야 합니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 약물에 대한 심각한 민감성
• 남성의 전립선암 또는 유방암
• 간 부위의 신생물(병력서에도 존재함)
• 심각한 간 기능 장애
• 고칼슘뇨증 또는 -칼슘혈증
• 치료되지 않은 CHF와 관상동맥 심장병.

부작용 테스토스테론 프로피오네이트

부작용은 다음과 같습니다.

• 유선 및 생식 기능과 관련된 병변: 성적 흥분 증가, 음경지속증, 여성형 유방, 발기 빈도 증가 및 성욕 증가, 흉통. 고용량을 사용하면 남성의 정자 생성 억제 및 고환 위축이 발생합니다. 안드로겐의 작용은 전립선 부위의 악성 신생물 성장 및 비대증을 유발할 수 있습니다. 여성의 경우 남성화 징후가 나타날 수 있습니다: 몸과 얼굴의 체모 증가, 목소리 거칠어짐, 난소 활동 억제, 안면 경직, 자궁내막 조직 및 유방 위축, 월경 불순, 음핵 비대 및 표피 지방. 남성화 과정은 테스토스테론 투여 중단 후에도 치료가 불가능할 수 있습니다.
• 호흡기 문제: 호흡 곤란 또는 수면 무호흡증
• 근골격계 질환: 관절통, 다리 통증, 근육 경련
• 위장관 장애: 메스꺼움, 설사 또는 위장관 출혈
• 간담도계 병변: 황달, 아미노전이효소 수치 상승, 담즙 정체성 간염, 간 기능 장애. 장기간 고용량 투여 시 간 부위에 종양이 관찰될 수 있습니다.
• 혈액계 및 림프계 관련 질환: 적혈구증가증이 산발적으로 관찰되고, 적혈구용적률(HbC)이 상승하거나 혈액 응고 인자가 억제될 수 있습니다. 혈전증 경향도 나타납니다.
• 표피와 그 파생물에 문제가 있음: 지루증, 여드름, 가려움증, 탈모증 등 다양한 표피 증상
• 소화기 및 대사 장애: 고칼슘혈증, HDL 수치 감소 또는 LDL 수치 증가, 체중 증가 및 포도당 대사 장애
• 신경학적 징후: 과다발한증, 우울증, 현기증, 긴장 및 두통
• 주사 부위의 전신 질환 및 문제: 피하 혈종 또는 주사 부위 통증. 약물을 장기간 사용하거나 고용량으로 투여할 경우, 부종 및 체액 저류 발생률이 증가할 수 있습니다. 오한, 발열, 전신 발열 등 불내성 증상이 나타날 수 있습니다.

과다 복용

이 약을 고용량으로 또는 장기간 복용할 경우 "부작용"에 나열된 증상이 나타날 수 있습니다.

이러한 위반이 발생하는 경우, 약물 복용을 중단해야 하며, 안드로겐 관련 부작용이 사라지면 용량을 줄여 계속 복용해야 합니다. 필요한 경우 증상 완화 조치를 취해야 합니다.

다른 약과의 상호 작용

간내 미세소체 엔리즘을 유발하는 약물(리팜피신, 바르비투르산염이 함유된 페니토인, 페닐부타존 및 카르바마제핀)과 함께 투여하면 테스토스테론의 효과가 감소할 수 있습니다.

심각한 저성선증의 경우, 이 약은 갑상선 활동과 에스트로겐을 자극하는 물질과 함께 사용될 수 있습니다.

테스토스테론 프로피오네이트는 인이나 칼슘을 함유한 합성 스테로이드, 비타민 및 약물의 활동을 강화하고, 사이클로스포린의 제거 속도도 감소시킵니다.

안드로겐은 당뇨병 환자의 포도당 내성을 향상시키고 인슐린 요구량(또는 경구 혈당 강하제의 필요성)을 줄일 수 있습니다.

안드로겐은 다른 약물의 대사 과정에도 영향을 미칩니다(옥시펜부타존의 혈청 수치 증가가 나타남).

테스토스테론과 그 유도체가 경구 항응고제의 효과를 증가시킨다는 증거가 있으며, 이로 인해 용량 조절이 필요할 수 있습니다. 혈액 응고 장애(유전적 또는 후천적)가 있는 환자의 주사와 관련된 모든 제한 사항은 항상 준수해야 합니다.

테스토스테론과 부신피질자극호르몬 또는 부신피질호르몬을 함께 사용하면 부종이 발생할 가능성이 높아집니다.

알코올과 바르비투르산염은 테스토스테론의 효과를 감소시킵니다.

안드로겐은 티록신 결합 글로불린의 지표를 감소시켜 티록신 총량을 감소시키고 트리요오드티로닌에 의한 티록신 포획을 강화합니다. 동시에 유리 분획 갑상선 호르몬의 지표는 변하지 않습니다.

갑상선 기능 저하의 임상적 증상은 없습니다.

저장 조건

테스토스테론 프로피오네이트는 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 온도는 25°C 이하입니다.

유통 기한

테스토스테론 프로피오네이트는 의약품 제조일로부터 2년 이내에 사용할 수 있습니다.

유사체

이 약물의 유사물질로는 안드로겔, 수스타논이 함유된 메틸테스토스테론, 테스테네이트, 테스토스테론과 데카노에이트가 있습니다.