테오펙

테오펙은 PDE 요소의 활동을 늦추는 퓨린 유도체입니다.

적응증 테오페카

다양한 원인으로 인한 기관지 폐쇄에 사용됩니다.

• 수면 무호흡증
• 폐기종
• 만성 폐쇄성 기관지염 또는 기관지염;
• 폐 고혈압이나 폐 심장병.

테오펙 0.3g은 신장성 부종 증후군을 치료하는 데 사용할 수 있습니다(다른 약물과 병용).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

릴리스 양식

이 약은 정제 형태로 출시되며, 블리스터 포장으로 10개씩 포장됩니다. 상자 안에는 블리스터 포장이 5개 들어 있습니다.

[ 4 ], [ 5 ]

약력학

약효는 특정 퓨린 말단을 차단하고 조직 저장소 내 cAMP 축적 과정을 자극함으로써 나타납니다. 또한 평활근 조직의 수축 활성이 약화되고 세포벽을 통과하는 칼슘 이온의 양이 감소합니다.

이 약물은 말초 혈관을 중심으로 혈관 확장 효과를 나타냅니다. 활성 성분은 신장 혈액 순환을 촉진하는 동시에 혈관과 기관지의 평활근을 이완시킵니다.

테오펙은 중등도의 이뇨 작용을 특징으로 합니다. 이 약물은 알레르기 반응 유도 물질의 방출 및 배설을 방지하고, 골수세포(labrocyte) 세포벽 기능을 정상화합니다. 저칼륨혈증의 경우, 이 약물의 활성 성분은 폐환기를 강화합니다.

이 약물은 호흡기 기능을 안정시켜 혈액에 산소를 충분히 공급하는 동시에 이산화탄소 농도를 감소시킵니다. 또한, 호흡 중추와 횡격막의 수축 활동을 자극하고 강화하는 효과가 있습니다. 또한, MCC 수치를 높이고 호흡근과 늑간근의 기능을 개선하는 데 도움이 됩니다.

이 활성 성분은 미세순환 과정을 안정화하고 혈전 형성을 감소시킵니다. 또한, 특정 인자를 억제하여 혈소판 응집을 예방하고, 혈액의 유동 특성을 개선하며, 변형 인자에 대한 적혈구의 저항성을 증가시킵니다.

이 약물은 폐 순환계의 전반적인 압력을 낮추고, 폐계 혈관의 저항을 감소시키며, 뇌, 표피, 신장 혈관의 긴장도를 낮춥니다.

테오펙은 심장 활동을 자극하고, 관상 동맥 순환 과정을 강화하며, 이 밖에도 맥박, 심장 수축력, 심근 세포가 산소를 얻는 데 필요한 양을 증가시킵니다.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

약동학

이 약물을 경구 복용하면 활성 성분은 위장관 내강에서 완전히 흡수됩니다. 음식 섭취는 테오필린의 청소율과 흡수율을 변화시킬 수 있지만, 발현 정도에는 영향을 미치지 않습니다. 단백질과의 합성률은 40%입니다. 대사 과정은 시토크롬 P450 동종효소의 도움을 받아 간에서 일어납니다.

활성 대사산물은 신장을 통해 배출되며, 이 중 10%는 변화되지 않은 채로 배출됩니다.

대사율은 환자의 나이, 흡연, 식단, 동반 질환 및 병행 약물 치료와 같은 몇 가지 특정 요인의 영향을 받습니다.

폐부종, 만성폐쇄성폐질환(COPD), 간질환, 만성알코올중독 또는 심부전의 경우 클리어런스 값이 감소하는 것으로 관찰됩니다.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

투약 및 투여

치료 요법은 각 환자별로 개별적으로 선택됩니다. 초기 일일 용량의 평균 크기는 0.4g입니다. 합병증 없이 약물에 내약성이 있는 경우 2~3일 간격으로 용량을 25%씩 증량할 수 있습니다(계산은 초기 용량 표시선부터 시작합니다).

하루에 최대 0.9g의 테오필린을 투여할 수 있습니다(이 범위의 복용량에서는 물질의 혈중 수치를 의무적으로 모니터링할 필요가 없습니다).

중독 증상이 나타나면 활성 성분의 혈중 농도를 모니터링해야 합니다. 최적의 복용량은 10~20mcg/ml입니다.

상기 용량을 증가시켰을 때, 약효의 유의미한 증강은 관찰되지 않았으나, 동시에 약물의 부작용의 심각성이 증강되는 것으로 관찰되었다. 용량을 감소시키면 약효가 약화된다.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

임신 테오페카 중 사용

테오펙의 활성 성분은 태반을 통과할 수 있기 때문에 중요한 징후가 있는 경우에만 임산부에게 처방할 수 있습니다.

약물의 활성 성분이 모유로 배출되기 때문에 치료 중에는 모유 수유를 중단해야 합니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 간질;
• 출혈성 뇌졸중
• 위장관 궤양
• 심각한 빈맥성 부정맥
• 소화기계 출혈 병력
• 의약품 성분에 대한 불내증의 존재
• 혈압 수치가 증가하거나 감소함
• 과산성 위염.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

부작용 테오페카

이 약물을 사용하면 일부 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 신경계 병변: 사지에 영향을 미치는 떨림, 과민성이나 불안감 증가, 불면증, 현기증, 두통 및 신경질적인 과흥분.
• 심혈관계의 기능 장애: 혈압 저하, 부정맥, 심통, 심박수 증가, 심장 활동의 심각한 중단 감각 및 협심증 발작 횟수 증가
• 소화기 장애: 위장통, 메스꺼움, 식욕 부진, 역류성 식도염, 속쓰림, 설사 증후군, 위장관 내 궤양 악화 및 구토;
• 기타 증상: 흉골 안쪽 통증, 호흡 곤란, 가려움증, 저혈당증, 얼굴 피부로 혈류가 흐르는 느낌, 발열, 알레르기 증상, 다한증, 알부민뇨, 혈뇨 및 이뇨 작용 증가.

약의 복용량을 줄이면 부정적인 증상의 심각성을 줄이는 데 도움이 됩니다.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

과다 복용

중독 증상: 설사, 불면증, 심실성 부정맥, 호흡 곤란, 식욕 부진, 떨림, 위장관 출혈, 혈성 구토, 빈맥, 과흥분이나 불안감, 표피 충혈, 경련 및 광선공포증.

심각한 과다 복용은 혼란, 대사성 산증, 혈압 저하, 고혈당증, 미오글로빈뇨증, 저칼륨혈증, 신부전 및 간질성 발작을 일으킬 수 있습니다.

이러한 질환을 치료하기 위해서는 위세척을 시행하고 장흡착제가 함유된 완하제를 환자에게 처방해야 합니다. 또한, 혈액투석, 혈액흡착, 강제 이뇨, 혈장흡착 시술을 시행합니다.

경련이 발생하면 산소 요법과 디아제팜 정맥 투여로 발작을 멈추어야 합니다. 심한 메스꺼움과 구토가 동반되는 경우, 메토클로프라미드와 온단세트론을 정맥 투여합니다.

[ 32 ], [ 33 ]

다른 약과의 상호 작용

시메티딘, 린코마이신이 함유된 마크롤라이드, 이소프레날린이 함유된 알로퓨리놀 및 경구 피임약은 테오필린 성분의 클리어런스 값을 감소시킬 수 있습니다.

β-아드레날린 차단제(병용 시)의 치료 효과가 약화되고, 약물의 기관지 확장 효과 발현이 약화되며 기관지 내강이 좁아지는 현상이 관찰됩니다. 이러한 모든 특징은 선택적 β-아드레날린 차단제보다 비선택적 β-아드레날린 차단제에서 더욱 두드러지게 나타납니다.

테오필린의 효과는 카페인, 푸로세마이드 및 β2-아드레날린 수용체의 활동을 자극하는 약물과 함께 사용하면 증가합니다.

아미노글루테티미드를 투여하면 테오필린 배설이 증강되고 약효가 상실되는 현상이 관찰됩니다.

아시클로비르와 병용하면 테오펙의 부정적 증상의 심각성이 커집니다. 왜냐하면 아시클로비르는 테오필린의 혈중 농도를 높이기 때문입니다.

딜티아젬과 펠로디핀, 니페디핀과 베라파밀을 병용할 경우 약물의 기관지 확장 효과 발현 정도는 변화시키지 않지만, 혈장 농도에는 영향을 미칠 수 있습니다. 베라파밀이나 니페디핀과 병용할 경우, 활성 성분의 음성 징후가 악화되고 혈중 농도가 상승하는 사례가 보고되었습니다.

디술피람은 혈액 테오필린 수치를 독성이 있는 위험한 수준까지 높일 수 있습니다.

프로프라놀롤은 약물 제거율을 감소시킨다.

리튬염은 테오펙과 함께 사용하면 약효가 없어집니다.

이 약물의 활성 성분 수치는 에녹사신이나 플루오로퀴놀론과 병용 시 증가합니다.

설핀피라존, 리팜피신, 이소니아지드, 카르바마제핀, 페노바르비탈과 병용 투여 시 약물의 클리어런스 값이 증가하고 치료 효과의 강도가 감소하는 것으로 나타났습니다.

테오필린과 페니토인을 병용 투여하면 활성 성분의 지표가 상호 감소하는 것으로 기록되었습니다.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

저장 조건

테오펙은 습기가 없는 곳에 보관해야 합니다. 온도는 25°C 이내입니다.

[ 41 ], [ 42 ]

유통 기한

테오펙은 의약품 제조일로부터 24개월 이내에 사용할 수 있습니다.

[ 43 ]

어린이를 위한 신청서

테오펙은 장시간 작용하는 테오필린 계열의 약물입니다. 12세 이상 청소년에게 소아과에서 처방될 수 있습니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 유필린이 함유된 테오타르, 테오페드린-N 등이 있습니다.

[ 44 ]

리뷰

테오펙은 테오필린 성분의 연장된 형태이므로 호흡기 질환의 완화 단계에서 발작 발생을 예방하는 데 자주 사용됩니다. 급성 발작에는 이 약을 사용하는 것이 금지되어 있습니다.

일반적으로 의사와 환자 모두 해당 약물에 대해 긍정적인 리뷰를 남깁니다.