중추성 야간 무호흡증

중추성 수면 무호흡증(수면 무호흡증)은 호흡 운동의 변화나 기도 폐쇄 없이 호흡 능력의 감소를 특징으로 하는 다양한 질환군입니다. 이러한 질환의 대부분은 수면 중 무증상 호흡 패턴의 변화를 유발합니다.

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중추성 수면 무호흡증의 원인은 무엇입니까?

중추성 수면 무호흡증(CSA) 환자는 두 가지 유형으로 나뉩니다. 한 그룹은 호흡 촉발력 감소 또는 호흡 능력 저하를 동반한 고탄산혈증을 보입니다. 원인으로는 뇌간 경색, 뇌염, 아놀드-키아리 기형과 같은 중추성 병변, 근이영양증, 근위축성 측색 경화증, 소아마비 후 증후군과 같은 신경근 질환, 그리고 흉벽 병변, 특히 척추후만증이 있습니다. 다른 그룹은 호흡 촉발력은 증가하지만 수면 유도 무호흡증과 주기적 호흡을 동반하는 정상탄산혈증 또는 저탄산혈증을 보입니다. 체인-스토크스 호흡은 뇌 순환 장애로 인해 발생하는 중추성 수면 무호흡증의 특수한 형태로, 호흡 중추가 산증/저산소증(과호흡으로 인한)과 알칼리증/저탄산혈증(무호흡으로 인한)을 인지하는 데 지연을 초래합니다. 중추성 수면 무호흡증의 원인으로는 심부전, 고산증, 통증, 불안 등이 있습니다.

선천성 중추성 저환기증(온딘병)은 신생아에게서 나타나는 특발성 중추성 수면 무호흡증의 드문 변종으로, 히르슈스프룽병과 관련이 있거나 신경계 발달의 선천적 이상과 관련이 있을 수 있습니다.

중추성 수면 무호흡증의 증상

중추성 수면 무호흡증은 대개 무증상이며, 보호자나 동침자가 장시간 호흡 정지, 얕은 호흡, 또는 불안한 수면을 보일 때 발견됩니다. 과탄산혈증 환자는 낮 시간 졸음, 무기력증, 그리고 아침 두통을 경험할 수 있습니다.

중추성 수면 무호흡증 진단

중추성 수면 무호흡증은 병력 청취를 통해 진단하며, 수면다원검사를 통해 확진합니다. 특히 중추성 수면 무호흡증이 무증상이거나 특정 질환과 명확하게 연관되어 있는 경우, 검사가 필요하지 않을 수 있습니다. 추가 검사로는 중추성 수면 무호흡증의 원인을 파악하기 위한 뇌 또는 뇌간 영상 검사가 포함될 수 있습니다.

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중추성 수면 무호흡증 치료

중추성 수면 무호흡증의 일차 치료는 기저 질환을 교정하고 진정제 사용을 피하는 것을 목표로 합니다. 이차 치료는 산소 보충 _또는 고탄산혈증 중추성 수면 무호흡증 환자의 경우 비침습적 지속적 이중 양압 호흡술을 시행하는 것입니다. 아세타졸라마이드는 고산증으로 인한 중추성 수면 무호흡증에 효과적입니다. 횡격막 신경 자극술은 선천성 중추성 수면 무호흡증이 있는 2세 이상 소아에게 가장 효과적인 치료법입니다.