고관절

고관절(art. coxae)은 골반뼈의 아세타불럼의 초승달 모양 표면과 대퇴골 두부로 형성됩니다. 골반뼈의 관절면은 아세타불럼(labrum acetabulae)에 의해 확장됩니다. 이는 섬유연골성 형성물로 아세타불럼 가장자리와 단단히 융합되어 있습니다. 횡아세타불럼 인대 (lig. transversum acetabuli)는 아세타불럼의 절개 부위 위로 뻗어 있습니다. 고관절의 관절낭은 아세타불럼 둘레를 따라 부착되어 있으므로 아세타불럼은 관절강 내에 위치합니다. 대퇴골에서는 관절낭이 대퇴골 대퇴골의 대퇴골 경부, 대퇴골 대퇴골 대퇴간 선을 따라 부착되어 있으므로 경부 전체가 관절강 내에 위치합니다. 관절낭은 강하고 강력한 인대로 보강되어 있습니다. 고관절의 섬유막 두께에는 두꺼운 인대인 원형대(zona orbicularis)가 있으며, 고리 모양으로 대퇴골 경부를 감싸고 있습니다. 이 인대는 하전 장골극 아래의 장골에 부착됩니다. 장골대퇴 인대 (lig. iliofemoral), 즉 베르티니우스 인대는 하전 장골극에서 시작하여 대퇴골 대퇴간선에 부착되며 두께는 약 1cm입니다. 이것은 최대 300kg의 하중을 견딜 수 있는 가장 강한 인대입니다. 치골대퇴 인대 (lig. pubofemoral)는 치골의 상부 가지와 장골체에서 대퇴골 대퇴간선의 내측 부분까지 이어집니다. 좌골대퇴 인대 (lig. ischiofemorale)는 관절의 후방 표면에 위치합니다. 이 인대는 좌골체에서 시작하여 바깥쪽으로 거의 수평으로 뻗어 큰돌기의 대전자오목(trochanteric fossa)에서 끝납니다. 관절강에는 활막으로 덮인 대퇴골두 인대 (lig. capitis femoris)가 있으며, 대퇴골두와 비구절흔(acetabulum notch) 가장자리를 연결합니다. 이 인대는 태아의 고관절 형성 과정과 출생 후 대퇴골두를 비구에 고정하는 역할을 합니다.

고관절은 관절면의 모양이 컵 모양(학명. cotylica)인 볼-소켓 관절의 일종입니다. 전두엽 축을 중심으로 굴곡과 신전이 가능합니다. 이러한 움직임의 범위는 무릎 관절에서 정강이의 위치에 따라 달라집니다. 정강이를 구부렸을 때 최대 굴곡(약 120°)이 가능합니다. 정강이를 폈을 때, 허벅지 뒤쪽 근육군의 긴장으로 인해 굴곡 범위(최대 85°)가 줄어듭니다. 고관절의 신전은 장골대퇴인대의 제동 효과로 인해 작은 범위(최대 13-15°)로 가능합니다. 고관절의 시상축을 중심으로 정중선에 대한 사지의 외전과 내전(최대 80-90°)이 가능합니다. 회전 운동의 전체 범위(수직축을 중심으로)는 40-50°에 이릅니다. 관절에서 원형 운동이 가능합니다.

일반적으로 고관절의 운동 범위는 어깨보다 훨씬 좁습니다. 그러나 고관절은 강력한 인대와 근육으로 강화되어 더 튼튼합니다.

고관절 방사선 사진에서 대퇴골두는 둥글게 보이고, 대퇴골두의 오목한 부분이 내측면에 함몰되어 보입니다. 대전자(greater trochanter)는 전상장골극과 좌골결절을 잇는 선상에 위치합니다. X선 촬영에서 관절강의 윤곽은 선명합니다.

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