심장의 타악기

심장 타진은 촉진 으로 얻은 정보를 보완합니다. 심장이 흉벽 앞쪽에 인접한 부위에서 둔탁함은 타진으로 측정합니다. 심장 윤곽의 일부가 폐로 덮여 있기 때문에 이 부위의 타진음은 심장이 흉벽에 직접 닿는 부위보다 덜 둔탁할 것이므로, 소위 상대적 및 절대적 심장 둔탁함을 측정합니다. 상대적 심장 둔탁함을 측정할 때, 오른쪽 경계는 네 번째 늑간 높이에서 흉골 가장자리에서 바깥쪽으로 1cm 이내 가장자리를 따라 발견됩니다. 타진하는 동안 손가락(플렉시미터)을 원하는 경계와 평행하게 놓고 수직선을 따라 움직입니다.

상대적 심장 둔화의 좌측 경계는 심첨 자극 근처에서 측정하며, 자극이 없는 경우에는 제5 늑간에서 측정합니다(타진은 제5 늑간에서 전방 액와선에서 흉골 방향으로 시행합니다). 상대적 심장 둔화의 좌측 경계는 좌측 쇄골 중앙선에서 안쪽으로 1cm 떨어진 곳에 위치합니다.

상대적 심장 둔화의 상한선을 결정하기 위해 손가락 플렉시미터를 흉골 가장자리와 평행한 선을 따라 움직이며 두 번째 갈비뼈부터 타진을 시작합니다. 일반적으로 상대적 심장 둔화의 상한선은 세 번째 갈비뼈의 아랫부분 또는 세 번째 늑간입니다.

절대적 심장 둔감의 경계는 다음 지표에 해당합니다. 왼쪽 - 상대적 심장 둔감 경계에서 안쪽으로 1~2cm, 오른쪽 - 네 번째 늑간 높이의 흉골 왼쪽 가장자리, 위쪽 - 네 번째 늑간. 이러한 경계를 결정할 때, 절대적 심장 둔감 영역의 중심에서 타진을 시작하고, 타진은 매우 부드럽게 하여 절대적 둔감 영역의 소리가 거의 들리지 않도록 합니다. 이 경우, 절대적 둔감과 상대적 둔감의 경계에 도달하면 타진음이 들리게 됩니다.

혈관 다발의 경계는 두 번째 늑간 높이에서 측정합니다. 손가락 플렉시미터를 흉골 가장자리에 수직인 선을 따라 움직입니다. 조용한 타진도 사용됩니다. 혈관 다발의 둔탁한 경계는 일반적으로 흉골 가장자리와 일치합니다.

상대적 둔감과 혈관 다발의 오른쪽 윤곽은 위, 즉 두 번째 늑간에서부터 상대 정맥, 그리고 우심방에 의해 형성됩니다. 상대적 둔감의 왼쪽 윤곽은 대동맥궁, 그리고 세 번째 갈비뼈 높이의 폐동맥, 즉 좌심방이, 그리고 그 아래로 좌심실의 좁은 띠에 의해 형성됩니다. 절대 둔감 영역에서 심장의 앞쪽 표면은 우심실에 의해 형성됩니다.

전흉부 영역을 검사하는 동안 얻은 데이터의 정보성은 현재 매우 비판적으로 평가됩니다. 이는 빈번하게 발생하는 폐기종 의 결과로 심장의 대부분이 폐에 덮여 있고 상대적 둔화와 절대적 둔화의 경계를 결정하는 것이 사실상 불가능하기 때문입니다. 정점 자극과 심장의 좌측 경계가 바깥쪽으로 변위되면 종종 심장의 다양한 방의 증가와 관련이 있지만 좌심실은 그렇지 않습니다. 타진 중 심장 둔화가 크게 증가하면 심낭 삼출액이 많이 발견됩니다. 승모판 결손으로 인해 좌심방이 증가하면 경계가 크게 위쪽으로 변위될 수 있습니다.대동맥류 에서 혈관 다발이 확장되는 것이 관찰됩니다.

전흉부 부위를 검사하는 동안 얻은 인상은 주로 심장초음파 검사 와 같은 현대적이고 매우 유익한 방법의 결과를 통해 확인됩니다.

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