수유 중 허용되는 항생제

수유 중 안전한 항생제가 있나요? 이러한 약물을 올바르게 복용하는 방법은 무엇이며, 산모와 아기에게 어떤 위험이 있나요?

합성 또는 유기 유래 의약품은 항생제입니다. 항생제는 20세기 초에 처음 사용되었으며 지난 10년 동안 많은 변화를 겪었습니다. 오늘날 100종이 넘는 항균제가 있으며, 이는 11개의 약물 치료 그룹으로 나뉩니다.

항생제의 작용 기전은 병원성 미생물을 억제하거나 파괴하는 것입니다. 하지만 다양한 박테리아에 대해 동일한 효과를 보이는 만능 치료제는 없습니다. 수유 중에는 여성의 면역 체계가 최고조에 달하지만, 이것조차도 감염성 오염과 염증 과정의 진행을 막지는 못합니다.

수유 중에 사용되는 항생제는 아기의 신체에 특정한 영향을 미치는 특징이 있습니다.

• 복용량의 약 10%가 모유로 흡수됩니다. 이처럼 적은 양에도 불구하고, 대부분의 소아과 의사는 수유 중 약물 치료를 권장하지 않습니다.
• 의사만이 각 환자에게 가장 안전한 치료 요법을 개별적으로 선택할 수 있습니다. 투여량과 치료 기간은 활성 성분의 약동학, 즉 흡수, 분포 및 체내 배설에 따라 달라집니다. 이러한 모든 미묘한 차이를 고려하여 일부 약물은 모유 수유 중에 병용 투여할 수 있습니다.
• 수유 중 허용되는 항생제는 AC 범주에 속합니다. 이 분류 기준은 미국 식품의약국(FDA)에서 개발했습니다. 첫 번째 그룹에는 가장 무해한 약물들이 포함되며, 동물과 사람 모두에 대한 연구가 진행되어 긍정적인 효과를 보였습니다. 두 번째와 세 번째 그룹의 약물은 동물 실험만 거쳤기 때문에 사람에 대한 안전성은 검증되지 않았습니다.

수유부는 아이의 부작용 위험을 최소화하기 위해 각 처방약의 특성을 고려해야 합니다. 또한, 약물 사용 설명서를 꼼꼼히 읽는 것이 중요합니다. 안전한 항균제는 사용 허가를 받았으므로, 사용 설명서를 꼼꼼히 읽어야 합니다.

수유 중에는 어떤 항생제를 복용할 수 있나요?

수유부의 다양한 질병 치료 및 예방에 사용할 수 있는 약물은 여러 종류가 있습니다. 수유 중에 사용할 수 있는 항생제에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

1. A군 - 동물을 대상으로 실시한 연구에서 자궁 내 태아와 모유 수유 중인 모유 수유 중인 태아에게 이 약물이 미치는 부정적인 영향은 나타나지 않았습니다. 임산부를 대상으로 한 유사한 대조 실험은 실시되지 않았습니다.
2. BC군 - 약물의 작용 기전은 동물을 대상으로만 연구되었습니다. 부작용은 발견되지 않았습니다. 약물의 유익한 효과는 부작용 및 합병증의 위험을 충분히 정당화합니다.

위의 분류를 바탕으로 수유부에게 사용이 허용되는 항생제를 식별합니다.

• 페니실린은 인류 최초의 항균제입니다. 이 그룹에는 수유와 생후 초기부터 영유아 치료에 승인된 많은 약물이 포함됩니다. 페니실린은 체내에 흡수되면 병원성 세균총을 억제합니다. 모유로의 침투량은 복용량의 약 0.095%입니다. 부작용 발생 위험은 극히 적지만, 발생하더라도 알레르기 반응이나 단기 설사의 형태로 나타나는 경우가 많습니다. 이 그룹에서 가장 많이 처방되는 약물은 암피실린, 옥사실린, 티카실린, 피페라실린, 아목시실린입니다.
• 세팔로스포린은 모유 내로의 침투를 최소화하는 차세대 약물입니다. 무독성이지만, 아이의 장내세균총 불균형을 유발할 수 있습니다. 또한 조혈 및 칼슘 흡수 과정에 관여하는 비타민 K 생성을 감소시킵니다. 가장 흔히 처방되는 약물은 세푸록심, 세프티부텐, 세파졸린, 세프리악손, 세페핌입니다.
• 마크로라이드계 항생제는 위 약물군에 대한 알레르기 반응에 처방됩니다. FDA 기준에 따르면, 이 약물들은 세 번째 범주인 C군에 속합니다. 산모와 태아에게 발생할 수 있는 모든 잠재적 위험을 고려하여 사용됩니다. 에리스로마이신, 클라리스로마이신, 아지트로마이신, 스피라마이신, 미데카마이신.

위에 언급된 약물 외에도 다른 약물들이 국제적으로 사용될 수 있습니다. 예를 들어, 미국에서는 플루오로퀴놀론 계열의 약물이 수유기에 절대적으로 안전한 것으로 간주됩니다. 반면 영국에서는 이 계열, 특히 플루오로퀴놀론 계열의 오플록사신이 금지되어 있습니다. 이 약물이 아이의 성장과 관절 연골 상태에 부정적인 영향을 미치는 것으로 확인되었기 때문입니다.

각 약물의 사용은 질병의 중증도에 따라 결정되어야 합니다. 수유 중 패혈증이나 뇌수막염과 같은 중증 감염을 치료하는 경우, 모유 수유에 금기인 항생제 사용을 피할 수 없습니다. 이러한 항균제는 다음과 같습니다.

• 아미노글리코사이드계 약물은 침투력이 낮습니다. 하지만 낮은 농도라도 어린이의 신장에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 계열의 약물은 시신경, 청각 기관, 전정 기관에 독성 영향을 미칩니다. 이 계열의 약물은 스트렙토마이신, 카나마이신, 겐타마이신, 네틸마이신, 아미카신입니다.
• 설파닐아미드 - 소아의 간에 공격적인 영향을 미쳐 핵황달 및 기타 독성 병변 발생을 유발할 수 있습니다. 이 그룹에는 다음이 포함됩니다: 설파실나트륨, 에타졸, 비셉톨, 스트렙토사이드, 설파디메진, 프탈라졸.
• 플루오로퀴놀론계 항생제 - 이 계열의 항생제는 임상 연구에서 논란이 많습니다. 일부 국가에서는 수유 중 플루오로퀴놀론계 항생제 사용이 금지되어 있습니다. 미국에서는 오플록사신만 사용할 수 있습니다. 이 계열에는 시프로플록사신, 노르플록사신, 레보플록사신, 목시플록사신이 포함됩니다.
• 린코사마이드 - 모유로 흡수되면 아기의 장 기능에 부정적인 영향을 미칩니다. 이 계열의 주요 약물은 린코마이신, 클린다마이신입니다.
• 테트라사이클린은 처방에 있어 균형 잡힌 접근이 필요한 또 다른 논란의 여지가 있는 항생제입니다. 산모의 신체에 독성 영향을 미치고, 아이에게는 뼈 조직 질환을 유발하고 치아 법랑질을 악화시킵니다. 테트라사이클린, 독시사이클린.

담당 의사만이 항생제 치료의 올바른 방향을 결정할 수 있습니다. 수유 중에는 어떤 약물이든 단독으로 복용하는 것은 금기입니다.

수유 중 승인된 항생제 목록

모유 수유 중 사용되는 약물은 여러 그룹으로 나뉩니다. 각 약리학적 범주는 모유를 통해 아기의 신체에 특정한 영향을 미칩니다. 수유 중 허용되는 항생제 목록과 엄마와 아기의 신체에 미치는 영향의 특징을 살펴보겠습니다.

1. 페니실린 - 모유로 침투하여 아기에게 장 질환과 알레르기 발진을 일으킬 수 있습니다.
2. 세팔로스포린계 항생제는 모유에 들어가면 페니실린과 동일한 반응을 일으킵니다.
3. 마크로라이드는 모유로 침투하지만, 아기의 신체에 부정적인 영향을 미치지 않습니다.
4. 아미노글리코사이드 - 소량이면 모유로 흡수되어 장 질환을 유발합니다.
5. 글리코펩타이드는 모유로 들어가 아기가 외부 자극물에 더 민감하게 반응하고 위장 장애가 생길 수 있습니다.
6. 모노박탐은 소량이더라도 어린이의 신체에 침투하므로 매우 조심스럽게 사용해야 합니다.
7. 테트라사이클린계 항생제는 소아의 치아 및 골격 발달에 돌이킬 수 없는 변화를 일으키고, 장 질환, 광과민증, 칸디다증을 유발할 수 있습니다. 수유 중에는 금기입니다.
8. 플루오로퀴놀론/퀴놀론계 항생제는 다양한 정도의 질환을 유발합니다. 특히 관절 기능 장애와 성장 지연을 유발하는 경우가 많습니다.
9. 린코사마이드 – 장 기능 장애를 일으키고 외부 자극물에 대한 민감성을 증가시킵니다.
10. 설폰아미드 – 수유 중에 아이의 몸에 들어가 핵황달과 뇌 기능 장애를 일으킬 수 있습니다.

옥사졸리디논, 니트로이미다졸, 니트로푸란, 폴리믹신, 카바페넴 계열 항생제가 유아의 신체에 미치는 영향은 연구되지 않았습니다. 수유 중에는 이러한 약물의 사용을 권장하지 않습니다.

모유 수유 중 항균제를 사용할 수 있다는 지표 중 하나는 모유 내로의 침투율이 낮다는 것입니다. 또 다른 중요한 지표는 여성의 몸에서 약물이 빠르게 배출된다는 것입니다. 또한, 산모와 아기 모두에게 부정적인 영향을 미칠 수 있는 독성 물질이 없다는 점도 잊지 마세요.

현대 의학은 수유 중 어떤 항생제가 안전한지에 대한 명확한 답을 제시하지 않습니다. 각 사례마다 산모와 아기의 상태, 신체의 개별적인 특성을 평가하여 모든 위험을 신중하게 고려해야 합니다. 이를 바탕으로 의사만이 효과적이고 안전한 치료법을 선택할 수 있습니다.

적응증 수유용 항생제

다른 약물과 마찬가지로 항생제에도 특정 용도가 있습니다. 항생제 사용은 대부분 염증 과정과 관련이 있으며, 이러한 염증의 대부분은 포도상구균, 연쇄상구균 감염 또는 기타 유해 미생물에 의해 발생할 수 있습니다. 수유 중 항생제는 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

• 호흡기와 폐의 감염성 및 염증성 병변.
• 복잡한 분만 과정으로 인해 산도가 병리되는 현상.
• 장 감염.
• 유선염.
• 신장 질환.
• 비뇨생식기 질환.

약물 복용은 환자의 건강을 정상화하고 회복 과정을 가속화합니다. 동시에 약물의 유효 성분은 모유로 흡수되어 아기의 신체에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 수유 중 모든 약물은 의사만 처방해야 합니다. 의사만이 아기에게 미치는 실질적인 위협과 산모의 신체에 미치는 잠재적 이점을 평가할 수 있기 때문입니다.

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릴리스 양식

수유 중 허용되는 항생제는 다양한 형태로 제공됩니다. 방출 형태와 선택은 질병의 심각도, 의사의 권고, 그리고 사용 편의성에 따라 달라집니다. 편도선염, 기관지염 또는 부비동염 치료에 가장 많이 사용되는 항균제는 다음과 같습니다.

• 경구용 - 정제, 캡슐, 시럽, 용액, 점적제. 이러한 형태의 방출의 유일한 단점은 일부 약물(페니실린, 아미노글리코사이드)이 흡수가 잘 되지 않고 위장관의 산성 환경에 노출되면 파괴된다는 것입니다.
• 근육 내 및 정맥 내 투여용 - 주사액과 주사액 조제용 분말이 포함된 앰플입니다. 비경구 투여 및 체내 투여에 사용됩니다.

위의 형태 외에도 항생제는 직장/질 투여용 점적제, 연고제, 젤 또는 좌약 형태로 처방될 수 있습니다. 방출 형태와 관계없이, 투여 후 약물은 혈류로 흡수되어 점차적으로 환부 장기에 침투하여 치료 효과를 제공합니다.

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약력학

투여된 약물에 대한 유기체와 영향을 받는 조직 및 기관의 반응을 약력학이라고 합니다. 이는 항생제와 유해 미생물이 상호작용하여 특정 수준의 생물학적 활성을 발현하는 것을 특징으로 합니다. 이 경우, 약물의 강도, 즉 치료적 특성은 다음 요인에 의해 결정됩니다.

• 복용량 및 복용 형태.
• 약물과 그 활성 성분의 구성.
• 감염 부위에서 항생제의 무결성.

모유수유 중 가장 자주 사용되는 항생제의 약력학을 고려해 보겠습니다.

1. 페니실린.

• 모유에 흡수되지만, 그 양은 0.1% 미만으로 매우 적습니다. FDA 분류에 따르면, 이 성분들은 B군(임상 연구에서 아기의 신체에 대한 부작용이 나타나지 않음)에 속합니다.
• 이 약들은 산모에게 주어지는 이점이 태아에게 주어질 수 있는 위험보다 클 때 처방됩니다. 부작용은 거의 없으며, 가벼운 피부 발진이나 위장 장애로 나타납니다.
• 이 약물군을 사용하기 전에 소아과 의사와 상담하십시오. 아이에게 프로바이오틱스나 항알레르기제가 처방될 수 있습니다.

2. 세팔로스포린, 모노박탐, 카바페넴.

• 모유 수유 중 투여가 허용되며 페니실린과 구조가 유사합니다. FDA 분류에 따르면 B군에 속합니다. 특히 최신 약물의 경우 뛰어난 항균 효과를 나타냅니다.
• 이 약물들은 독성이 낮고 모유로 거의 침투하지 않습니다. 따라서 아기에게 부작용이 발생할 위험이 매우 낮습니다. 부작용은 페니실린 반응과 유사합니다.

3. 마크로라이드, 린코사미드.

이러한 물질은 모유에 고농도로 침투하지만, 아기에게 부정적인 영향을 미치지는 않습니다. 드물게 알레르기 반응과 장 질환을 유발할 수 있습니다.

4. 아미노글리코사이드.

이 약물의 안과용 제형은 FDA B군에 속하며, 그 외 모든 제형은 D군에 속합니다. 이 약물들은 신독성 및 이독성이 높아 수유 중에는 위험합니다. 또한, 청력 상실이나 신부전과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

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약동학

약물 성분이 체내에 유입, 분포, 대사, 그리고 배설되는 경로는 약동학입니다. 각 단계의 지속 시간은 항균제 및 기타 약물의 효과를 결정합니다.

많은 항생제가 대부분의 장기, 조직 및 체액에 분포합니다. 활성 성분은 호흡기, 비뇨기계, 장 점막, 골격계에 축적됩니다. 모유 내 침투율은 1% 미만입니다.

항생제의 반감기는 1시간에서 55시간까지입니다. 모유 수유 중에는 이 점을 고려해야 합니다. 대부분의 약물은 위액의 산성 환경에서 파괴되므로, 지속적인 치료 효과를 얻기 위해 주사제가 처방되는 경우가 많습니다.

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투약 및 투여

기저 질환의 중증도에 따라 수유 중 항생제 투여 방법과 용량이 결정됩니다. 약물은 의사의 처방에 따라 다음 규칙에 따라 사용해야 합니다.

• 수유 중이나 수유 후에 항생제를 복용하는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 모유로 흡수되는 약물의 유효 성분이 현저히 감소합니다. 약물 복용 빈도는 수유 시간과 비교해야 합니다.
• 하루에 한 번 복용해야 하는 경우 저녁 수유 전에 복용하는 것이 좋습니다. 하루에 두 번 복용하는 경우, 첫 번째는 취침 전에 복용하고, 두 번째는 12시간 후, 즉 저녁이나 밤에 복용합니다.
• 모유 수유를 중단한 경우에도 3~4시간마다 모유를 계속 유축해야 합니다. 치료를 시작하기 전에 모유를 충분히 비축해 두십시오. 모유는 냉동 보관하면 한 달 동안 보관할 수 있습니다.
• 모유 수유는 항생제 치료가 끝난 후 3~4일 후에 재개해야 합니다.

치료 중에는 의사가 처방한 용량이나 치료 계획을 임의로 변경할 수 없습니다. 변경하는 경우 치료 효과가 감소하여 질병 합병증이 발생하고 추가 치료가 필요할 수 있습니다.

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수유 중 인후통에 대한 항생제

협심증은 편도선 손상을 유발하는 급성 세균성 질환입니다. 대부분 연쇄상구균 감염, 바이러스, 진균, 박테리아 감염으로 인해 발생합니다. 수유 중 협심증에 대한 항생제는 질병 치료뿐만 아니라 심각한 합병증 예방에도 필수적입니다. 전문의만이 정확한 진단을 내리고 안전하면서도 효과적인 약물을 선택할 수 있으므로, 치료는 의사와 상담 후 시행해야 합니다.

급성 편도염이 경증 또는 중등도일 경우 아목시클라브 정제를 항균제로 사용합니다. 페니실린 불내성인 경우 에리스로마이신, 아지트로마이신 또는 빌프라펜이 처방됩니다. 병변이 심할 경우 주사용 항생제가 처방됩니다.

수유 중 인후통에 효과적인 항생제:

1. 아목시클라브

항균 복합제입니다. 아목시실린과 클라불란산의 두 가지 활성 성분을 함유하고 있습니다. 아목시실린은 광범위 항생제이고, 클라불란산은 미생물 베타락타메이즈 억제제입니다. 이 약물은 여러 유해 미생물, 바이러스 및 박테리아에 효과적입니다.

• 사용 지표: 폐렴, 급성 및 만성 부비동염, 기관지염, 요로감염, 중이염, 인두후농양, 부인과 감염 및 연조직 병변, 임질, 치주염 및 치아원성 감염, 화농성-화농성 합병증 예방, 혼합 감염.
• 이 약은 여러 가지 형태로 방출됩니다. 장용 코팅된 아목시실린 250~500mg/클라불란산 125mg 경구 투여용 정제, 경구 투여용 현탁액 제조용 분말, 비경구 투여용 용액 제조용 분말 등이 있습니다. 정제는 식전에 물과 함께 복용하며, 용량은 환자별로 개별적으로 결정합니다. 치료 기간은 5~14일입니다.
• 부작용은 경미하고 일시적입니다. 대부분 환자는 메스꺼움, 설사, 소화불량, 구토, 복부 팽만, 소변색 변화 등의 반응을 경험합니다. 알레르기 반응, 현기증 및 두통, 간담도계 질환, 비뇨기계 질환도 발생할 수 있습니다.
• 금기 사항: 간염, 약물 성분에 대한 개인적 불내성, 담즙 정체성 황달. 과다 복용 시 불면증, 현기증, 흥분 증가, 경련이 나타날 수 있습니다. 치료는 대증 요법이며, 혈액 투석이 가능합니다.

2. 암피실린

반합성 항생제로, 그람 양성균과 여러 그람 음성균에 활성을 나타냅니다. 위산 환경에서 파괴되지 않으며, 혼합 감염으로 인한 질환에 효과적입니다.

• 사용 지표: 폐렴, 기관지폐렴, 폐농양, 편도염, 복막염, 담낭염, 패혈증, 장감염, 임질, 연조직 병변 및 이 약물에 민감한 미생물에 의한 기타 감염.
• 투여 방법: 이 약은 경구용 정제와 현탁액용 분말 형태로 제공됩니다. 1회 투여량은 500mg이며, 1일 2-3g입니다. 1일 투여량은 3-6회로 나누어 투여합니다. 치료 기간은 질병의 중증도에 따라 달라지며, 보통 5-10일이지만 2-3주를 넘지 않습니다.
• 부작용: 알레르기성 발진, 위장 장애. 이러한 부작용을 없애려면 약물 복용을 중단하고 탈감작 치료를 받아야 합니다.
• 금기증: 페니실린 불내성, 간부전, 알레르기 질환, 기관지 천식, 꽃가루열.

3. 세파드록실

캡슐 형태로 제조된 반합성 세팔로스포린계 항생제입니다. 살균 효과가 있으며 다양한 유해 미생물에 효과적입니다.

• 사용 지표: 하부 호흡기 감염, 기관지염, 폐렴, 요로 감염, 연조직, 뼈 및 관절 감염, 중이염, 부비동염, 인두염, 편도선염.
• 용법 및 용량: 캡슐은 음식과 관계없이 물과 함께 경구 복용합니다. 1일 1~2g을 여러 번 나누어 복용합니다. 치료 기간은 7~10일입니다.
• 부작용: 위장 장애, 메스꺼움, 구토, 설사, 알레르기성 피부 발진, 두통 및 현기증, 불면증, 기회성 미생물 증식.
• 금기 사항: 활성 성분에 과민증이 있는 경우. 임신 및 수유 중에는 특히 주의하여 사용하십시오.
• 과다 복용 시: 메스꺼움, 구토, 두통, 현기증, 의식 상실. 치료에는 위세척과 혈액투석이 필요합니다. 치료 중에는 모유를 짜서 섭취하지 마십시오. 수유는 치료 종료 후 2일 후에 회복될 수 있습니다.

4. 세파졸린

광범위한 살균 작용을 가진 약물입니다. 그람 양성 및 그람 음성 미생물에 효과가 있으며, 주사용 분말 형태로 제공됩니다.

• 사용 지표: 폐렴, 폐농양, 흉막농흉, 요로감염, 근골격감염, 피부 및 연조직 감염, 복막염 및 이 약물에 민감한 미생물에 의해 발생하는 기타 질병.
• 투여 방법: 이 약은 정맥 및 근육 주사로 투여합니다. 투여량과 치료 기간은 담당 의사가 환자별로 개별적으로 결정합니다. 1일 투여량은 1~4g을 초과해서는 안 됩니다.
• 부작용: 피부 알레르기 반응, 간 아미노전이효소 수치의 일시적인 상승. 위장관 장애, 장내세균총 이상증, 중복감염, 근육 내 투여에 따른 국소 반응, 정맥 내 투여에 따른 정맥염.
• 금기사항: 약물 성분에 대한 불내성, 임신, 신생아.
• 과다 복용 시: 현기증, 두통, 감각 이상, 경련, 구토, 심박수 증가. 치료에는 대증요법과 혈액투석이 권장됩니다.

5. 에리스로마이신

페니실린과 작용 스펙트럼이 유사한 항균제입니다. 그람 양성균과 그람 음성균에 모두 효과가 있습니다. 장용 코팅과 1% 연고가 함유된 100~250mg 정제 형태로 제공됩니다.

• 사용 지표: 폐렴, 기흉증, 감염성 폐 병변, 패혈증, 단독, 유방염, 골수염, 복막염, 화농성 염증 과정, 패혈증.
• 투여 방법: 1회 250mg을 1회 복용하며, 특히 중증인 경우 500mg을 처방합니다. 4~6시간 간격으로 식전 1~1.5시간 전에 복용합니다. 장기간 복용 시 내성이 발생할 수 있습니다.
• 부작용: 메스꺼움, 구토, 설사, 간 기능 장애, 알레르기 반응.
• 금기증: 활성 성분에 대한 불내성, 심각한 간 기능 장애, 알레르기 반응 병력.

지침에 따르면, 위 항생제는 수유 중에는 권장되지 않습니다. 하지만 이 금기 사항이 절대적인 것은 아니라는 점을 명심해야 합니다. 의사는 산모와 아이의 상태, 질병 경과를 고려하여 치료 용량과 기간을 결정합니다. 치료 과정은 일반적으로 7~14일 정도 소요되며, 필요한 경우 기간을 연장할 수 있습니다. 또한, 처방약 복용을 임의로 중단하는 것은 매우 위험하며, 이는 심각한 합병증이나 사망으로 이어질 수 있습니다.

인후통의 국소 치료는 효과적이지 않습니다. 가글 용액, 습포 또는 로젠지는 병원균을 파괴하는 데 필요한 활성 성분의 농도를 생성하지 못하기 때문입니다. 이러한 시술은 주 치료에 추가적으로 사용될 수 있습니다.

모유수유 중 급성 편도염 치료를 위한 보조 수단:

• 헹굼 - 질병의 초기 증상이 나타날 때 해야 합니다. 화농성 합병증 발생을 예방하는 데 도움이 됩니다. 수유부는 의약품 중 푸라실린 용액, 금잔화 및 유칼립투스 팅크, 미라미스틴, 클로르헥시딘, 요오드놀을 복용할 수 있습니다. 또한, 헹굼에는 카모마일과 세이지 차, 마늘 차, 칼랑코에와 꿀을 넣은 알로에 주스, 당근 또는 비트 주스를 사용할 수 있습니다.

• 로젠지, 스프레이, 흡입제 - 사용 전에 감염이 소화관으로 들어가지 않도록 목을 깨끗이 헹궈야 합니다. 흡입은 생수나 식염수로 할 수 있습니다. 로젠지와 소독제가 함유된 로젠지 중에서는 Septolete, Lizobact, Strpsils, Trachisan을 권장합니다. Stopangin, Kameton 스프레이, Solin 또는 Aquamaris 해염 용액도 사용할 수 있습니다.

협심증 치료 중에는 아이의 상태를 모니터링하는 것이 매우 중요합니다. 주요 항생제는 비교적 안전하지만, 이러한 항생제를 사용하면 아기의 소화 장애, 복통, 산통, 불안, 다양한 알레르기성 발진이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 의사와 상담해야 합니다. 항생제 복용을 중단하는 것은 권장되지 않으므로, 의사는 다른 약물을 처방하거나 일시적으로 수유를 중단할 수 있습니다.

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수유 중 기관지염에 대한 항생제

바이러스, 세균 또는 진균 감염으로 인한 기관지벽의 염증을 기관지염이라고 합니다. 감염은 접촉 및 공기 중 비말을 통해 발생합니다. 수유 중 기관지염에 대한 항생제 투여는 병원균을 효과적으로 제거하고 합병증을 예방하는 데 필수적입니다. 여성의 신체는 출산 후 약해지기 때문에 다양한 감염에 더 취약해집니다.

기관지염은 급성 및 만성 형태로 발생할 수 있습니다. 만성 기관지염은 약 10일 동안 지속되며, 독감이나 감기 증상이 동반됩니다. 치료는 병원균에 따라 달라집니다.

• 바이러스 감염이 확인되면 항바이러스제가 사용됩니다. 가장 흔히 처방되는 약물은 인터페론 유도제인데, 이는 바이러스의 성장과 발달을 억제하는 단백질 생성을 자극합니다.
• 세균성 기관지염의 경우 항균제가 사용됩니다. 약물의 종류와 용량은 담당 의사가 환자별로 개별적으로 결정합니다. 모유 수유 중에는 반합성 페니실린, 마크로라이드 또는 세팔로스포린이 가장 많이 사용됩니다.
• 기관지염이 진균 감염으로 인한 경우, 항진균제 사용을 중심으로 치료합니다. 기관지를 깨끗하게 하는 거담제가 반드시 처방됩니다.

광범위 항생제는 모든 형태의 기관지염 치료에 효과적입니다. 하지만 혈액 검사에서 세균 감염 징후가 나타나거나, 여성이 며칠 동안 고열을 앓았거나, 호흡곤란이 나타나거나, 가래가 많이 나오는 경우에는 광범위 항생제가 처방됩니다.

기관지염 환자에게는 대부분 다음과 같은 항생제가 처방됩니다.

1. 아목시실린

반합성 페니실린 계열의 살균 항생제입니다. 작용 범위가 넓습니다. 내산성이 뛰어나 장에서 빠르고 완벽하게 흡수됩니다. 장용 코팅이 된 경구 투여용 정제, 경구용 용액 및 현탁액, 주사용 건조 물질 형태로 제공됩니다.

• 사용 적응증: 기관지염, 폐렴, 신우신염, 편도선염, 요도염, 대장염, 임질 및 이 약물에 민감한 미생물에 의한 기타 질병. 복용량 및 치료 기간은 의사의 처방에 따라 달라집니다.
• 부작용: 다양한 알레르기 반응, 비염, 결막염, 관절통, 발열. 드물게 중복감염이 발생할 수 있습니다. 세팔로스포린계 항생제와 교차 알레르기 반응이 발생할 수도 있습니다.

2. 빌프라펜 솔루탭

마크로라이드 계열 항생제로 정균 효과가 있습니다. 염증 부위에 침투하면 활성 성분의 농도가 높아져 살균 효과를 나타냅니다. 이 약물은 장용 코팅 정제와 경구 투여용 현탁액 형태로 제공됩니다.

• 사용 지표: 상기도 및 이비인후과 감염, 하기도 감염, 구강 감염, 홍열, 디프테리아, 피부 및 연조직 감염, 생식기 및 요로 감염.
• 투여 방법: 1~2g을 2~3회 복용합니다. 치료 기간은 5~10일입니다. 용량을 늘리면 과다 복용 증상이 나타날 수 있으며, 메스꺼움, 구토, 설사와 같은 위장 장애가 나타납니다.
• 부작용: 속쓰림, 구토, 장내세균 불균형, 담즙 흐름 장애, 알레르기성 피부 반응, 복용량에 따른 청력 장애, 칸디다증.
• 금기 사항: 마크로라이드계 약물에 과민증이 있는 경우, 심각한 간 기능 장애가 있는 경우. 임신 및 수유 중에는 주의해서 사용하십시오.

3. 스피라마이신

정균 효과를 가진 마크로라이드계 항생제입니다. 광범위한 작용 스펙트럼을 가지고 있으며, 장용 코팅 정제 형태로 제공됩니다.

• 사용 적응증: 기관지염, 인두염, 비정형 폐렴, 골수염, 연조직 감염, 전립선염, 톡소플라스마증, 편도선염, 요도염, 부비동염, 부인과 질환, 중이염, 이비인후과, 요로 및 수막구균 감염의 감염성 질환 예방. 이 약은 1일 3회 1정씩 복용합니다. 치료 기간은 5~7일입니다.
• 부작용: 피부 알레르기 반응, 가려움증, 설사, 메스꺼움, 상복부 통증, 감각 이상, 위장관 점막 궤양, 구토, 위막성 대장염. 과다 복용 시 유사한 증상이 나타납니다. 해독제가 없으므로 대증 요법이 필요합니다.
• 금기 사항: 이 약의 성분에 대한 알레르기 반응. 수유 중, 간부전, 담관 폐색 시에는 특히 주의하여 사용하십시오.

치료 기간과 의사가 처방하는 약물의 복용량은 질병의 형태와 단계에 따라 달라집니다. 아이의 항생제 반응도 고려됩니다. 이러한 약물을 자의로 복용하는 것은 금기입니다.

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부비동염이 있는 수유 기간 동안 어떤 항생제를 사용할 수 있습니까?

부비동염은 부비동의 염증입니다. 75%의 경우, 이 질환은 진행성 급성 호흡기 바이러스 감염이나 비염으로 인해 발생합니다. 의학 통계에 따르면, 부비동 병변 10건 중 1건은 치과 진료를 시기 적절하게 받지 못한 데서 발생합니다. 임신과 수유 중에는 호르몬 변화로 인해 수분-전해질 균형이 깨지고 치과 질환 및 비인두 만성 질환이 악화되기 때문에 이 문제가 특히 중요합니다.

이 질병은 심한 두통, 진한 화농성 코 분비물, 고열, 메스꺼움 등의 증상이 특징입니다. 부비동염 수유 중 사용할 수 있는 항생제는 의사가 정확한 진단을 내린 후에야 결정할 수 있습니다. 이는 이 질병이 인플루엔자균(Haemophilus influenzae)부터 황색포도상구균(Staphylococcus aureus)까지 다양한 세균에 의해 발생할 수 있기 때문입니다. 진단은 비강 도말 검사와 미생물 검사를 통해 이루어지며, 이를 통해 가장 적합한 항생제를 결정합니다.

가장 흔히 다음과 같은 항균제가 부비동염 치료에 처방됩니다.

1. 아지트로마이신

광범위 항생제입니다. 약리학적으로 마크로라이드계에 속합니다. 그람 양성균과 그람 음성균에 모두 효과가 있습니다. 정제, 캡슐, 시럽 형태로 병에 담겨 경구용으로 제공됩니다.

• 사용 지침: 약물에 민감한 미생물에 의한 감염성 질환, 인후통, 기관지염, 부비동염, 편도선염, 성홍열, 폐렴, 피부 및 연조직 감염, 라임병, 비뇨생식기 감염.
• 이 약은 하루 2~3회, 1정씩 복용하며, 치료 기간은 5~7일입니다.
• 부작용: 메스꺼움, 설사, 복통, 간 효소 활동 증가, 피부 발진.
• 금기 사항: 마크로라이드계 항생제 불내성. 임신 및 수유 중에는 특히 주의하여 투여해야 하며, 병력상 알레르기 반응이 있거나 심각한 간 및 신장 기능 장애가 있는 경우에는 투여하지 마십시오.

2. 오그멘틴

광범위 항균제입니다. 호기성, 혐기성, 그람 양성 및 그람 음성 미생물에 효과적입니다. 클라불란산과 아목시실린을 함유하고 있습니다. 정제, 시럽, 현탁액용 건조 물질 및 주사용 분말 형태로 제공됩니다.

• 사용 지표: 급성 및 만성 기관지염, 대엽성 기관지폐렴, 농흉, 폐농양, 비뇨생식기 감염, 패혈증, 편도염, 부비동염, 인두염, 복막염, 골반 감염, 골수염, 수술 후 감염 합병증.
• 투여 방법: 복용량과 치료 과정은 약물의 형태와 질병의 중증도에 따라 달라집니다. 정제는 375mg(1캡슐)씩 하루 3회 복용하며, 감염이 심할 경우 복용량을 두 배로 늘릴 수 있습니다.
• 부작용: 소화 장애, 피부 알레르기 반응, 두통 및 현기증, 간 기능 장애, 점막 충혈. 과다 복용 시 이러한 반응이 더욱 심해질 수 있습니다. 이러한 부작용을 없애려면 복용을 중단하고 증상에 따른 치료를 시행하며 의사의 진료를 받아야 합니다.
• 금기 사항: 약물 성분에 대한 과민증, 병력상 알레르기 반응. 임신 및 수유 중에는 특별한 주의와 의사의 감독 하에 사용해야 합니다.

3. 세팔렉신

1세대 세팔로스포린 계열의 약리치료제에 속하는 반합성 항생제입니다. 살균 효과와 광범위한 작용 스펙트럼을 가지고 있습니다. 위장관에서 빠르게 흡수되어 모든 장기, 조직 및 체액으로 침투합니다. 캡슐, 정제, 현탁액용 분말 등 다양한 경구 투여 형태가 있습니다.

• 사용 적응증: 기관지염, 폐렴, 흉막염, 폐농양, 이비인후과 감염, 요로 및 피부 감염성 병변, 골수염, 관절염. 이 약은 1~4g의 용량으로 처방되지만, 그람 음성균총에 의한 질환인 경우 4~6g까지 증량할 수 있습니다. 치료 기간은 7~14일입니다.
• 부작용: 소화불량, 설사, 위막성 대장염, 쇠약 증가, 혈구 수치 이상, 현기증, 다양한 정도의 알레르기 반응.
• 금기 사항: 페니실린 계열 및 세팔로스포린 계열 항생제에 대한 개인적인 불내성. 교차 알레르기 가능성을 반드시 고려해야 합니다.

4. 세프트리아손

3세대 세팔로스포린계 항생제입니다. 세균 세포벽 합성을 억제하여 살균 효과를 나타냅니다. 광범위한 항균 작용을 하며, 호기성, 혐기성, 그람 양성 및 음성균에 모두 작용합니다. 주사용 분말 형태로 제공됩니다.

• 사용 지침: 이비인후과 기관 감염, 상기도 및 하부 호흡 기관 감염, 피부 및 연조직 감염, 복부 기관 감염, 패혈증 및 세균성 패혈증, 세균성 수막염 및 심장내막염, 살모넬라증, 수술 후 화농성 패혈증 합병증 예방.
• 투여 방법: 이 약은 근육주사 및 정맥주사로 투여합니다. 신선하게 제조된 용액만 사용해야 합니다. 근육주사의 경우, 이 약 500mg을 물 2ml에 녹이고, 정맥주사의 경우, 물 5ml 또는 용매 1ml에 녹입니다. 활성 성분의 1일 투여량은 2mg을 초과해서는 안 됩니다.
• 부작용: 메스꺼움, 구토, 장 장애, 간 트랜스아미나제 활동의 일시적 증가, 담즙 정체성 황달, 알레르기성 피부 발진, 혈구 수치 이상, 정맥염, 주사 부위 통증, 칸디다증.
• 금기사항: 약물 성분, 페니실린 및 기타 세팔로스포린에 대한 과민증, 임신 및 수유, 간부전 및 신부전.
• 과다 복용은 약물을 장기간 사용하거나 용량을 증가시킬 때 발생합니다. 과다 복용은 백혈구 감소증, 호중구 감소증, 용혈성 빈혈 및 기타 혈액 질환으로 나타납니다. 치료는 대증요법입니다.

약물을 선택할 때, 대부분의 효과적인 약물은 수유부에게 금기라는 점을 고려해야 합니다. 항생제는 모유를 포함한 신체의 모든 기관에 침투하기 때문입니다. 강한 약물은 어린이의 위장 장애, 알레르기 반응, 심지어 점막의 진균성 병변을 유발할 수 있습니다.

정제 외에도 코 세척용 식염수를 처방할 수 있습니다. 가장 흔히 사용되는 약물은 마리머(Marimer), 돌핀(Dolphin), 퀵스(Quix)입니다. 이 약물들은 코와 부비동의 고름과 점액을 제거합니다. 혈관수축제도 치료에 사용될 수 있지만, 나지빈(Nazivin), 갈라졸린(Galazolin), 티진(Tizin)과 같은 혈관수축제를 사용할 경우 1일 복용량을 초과하지 않는 것이 매우 중요합니다.

부비동염의 장기 치료가 긍정적인 결과를 가져오지 못한다면, 이는 비강에 낭종이나 용종이 존재함을 나타낼 수 있습니다. 특히 심각한 경우에는 수술적 개입이 가능합니다. 이비인후과 전문의는 상악동 천자를 시행합니다. 이 시술은 외래에서 시행되며 수유를 중단할 필요가 없습니다.

금기 사항

수유 중 항생제 사용에 대한 주요 금기 사항:

• 알레르기 반응.
• 약물의 활성 성분 및 기타 성분에 대한 개인적 불내성.
• 간 및 신부전.

위의 금기사항이 존재하는 경우, 치료 중에는 수유를 중단해야 합니다.

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부작용 수유용 항생제

모유 수유 중인 여성을 치료하는 데 사용되는 항균제는 산모와 아이 모두에게 부작용을 일으킬 수 있습니다. 대부분의 환자는 다음과 같은 증상을 경험합니다.

• 알레르기 반응.
• 소화기계 장애.
• 장내세균 불균형.
• 간과 조혈계에 독성 영향을 미칩니다.

위에 설명한 반응을 없애기 위해서는 수유를 중단하고 환자와 영아에게 증상에 따른 치료를 실시해야 합니다.

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과다 복용

모유 수유 중 항생제 사용에 대한 의사의 권고를 따르지 않으면 다양한 부작용이 발생할 수 있습니다. 항생제 과다 복용은 다양한 방식으로 나타나며, 어떤 약물을 사용했는지에 따라 달라집니다.

• 페니실린과 세팔로스포린을 과다 복용하면 메스꺼움, 구토, 장 질환이 발생할 수 있습니다. 과다 복용 시 간질 발작이 발생할 수 있습니다.
• 테트라사이클린은 산모와 아이 모두에게 가장 위험합니다. 상복부 통증, 메스꺼움, 구토, 피부 알레르기 반응을 유발할 수 있습니다.
• 아미노글리코사이드 과다 복용은 생명에 위협이 되지 않습니다. 하지만 안과 진료에서 이 약물을 사용할 경우 신경근 차단 효과가 악화될 수 있습니다.
• 플루오로퀴놀론 과다 복용은 심혈관계에 병리학적 영향을 미칩니다. 신부전, 관절 및 힘줄 손상, 그리고 신체 중독이 발생할 수도 있습니다.
• 설파닐아미드는 메스꺼움과 알레르기 반응을 유발합니다. 드물게 뇌혈관 사고가 관찰되기도 합니다.

통증 증상을 완화하기 위해 체내 활성 성분을 제거하는 몇 가지 방법이 있습니다. 우선, 장흡착제를 이용한 장 세척이 있습니다. 과다 복용의 초기 증상이 나타나면 증상 치료를 시작해야 합니다. 특히 수분과 전해질 균형을 유지하는 데 주의를 기울여야 합니다.

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다른 약과의 상호 작용

항균제의 수는 매년 증가하고 있습니다. 따라서 담당 의사는 다른 약물과의 모든 상호작용을 면밀히 모니터링해야 합니다. 일부 약물의 병용 투여는 산모와 아기 모두에게 다양한 부작용을 유발할 수 있습니다.

주요 상호작용:

• 아목시클라브 – 아미노글리코사이드를 불활성화하고 간접 항응고제의 작용을 강화합니다.
• 암피실린 - 주사 형태의 약물은 다른 약물과 함께 주사기에 혼합하여 사용하는 것이 금기입니다.
• 세파졸린 - 프로베네시드와 동시에 사용하면 혈장 내 세파졸린 농도가 증가합니다.
• 스피라마이신 – 신진대사를 증가시키고 경구 피임약, 항응고제, 글루코코르티코스테로이드의 활동을 감소시킵니다.
• 에리스로마이신은 린코마이신, 테오필린, 아세틸시스테인과 함께 사용하는 것이 금기입니다.

여러 약물을 동시에 사용하는 복합 치료에서는 상승작용 및 길항작용이 발생할 위험을 고려해야 합니다. 이는 치료 효과에 영향을 미칠 수 있습니다.

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저장 조건

수유 중 사용하는 항생제는 방출 형태가 다를 수 있으므로 보관 조건을 준수해야 합니다. 경구용 정제, 캡슐, 건조 분말은 원래 포장 상태로 직사광선을 피해 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 권장 보관 온도는 25°C입니다. 주사제는 실온 보관이 가능하며, 시판 용액은 조제 당일에 사용해야 합니다.

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유통 기한

항균제는 제형과 성분에 따라 유효기간이 다릅니다. 정제와 캡슐은 제조일로부터 24~36개월 이내에 사용해야 합니다. 주사제 및 국소용 약물을 포함한 기타 약물의 유효기간은 포장에 표시되어 있습니다. 유효기간이 지난 약물은 복용하지 마십시오.

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항생제 복용 후 수유를 회복하려면 어떻게 해야 하나요?

항생제 치료를 받는 많은 젊은 산모들은 항생제 복용 후 모유 수유를 어떻게 회복할 수 있을지 고민합니다. 치료 중에는 약물을 일시적으로 사용한다고 해서 반드시 모유 수유를 중단해야 하는 것은 아니라는 점을 고려해야 합니다. 아기를 젖에 물리지 않더라도 모유 수유는 유지될 수 있습니다. 이를 위해서는 다음 규칙을 준수해야 합니다.

• 아기가 젖을 먹는 빈도만큼 자주, 바람직하게는 3~4시간마다 모유를 수유하세요.
• 밤에 모유를 짜세요. 이렇게 하면 수유를 유지하는 호르몬인 프로락틴 생성이 촉진됩니다.
• 모유를 짜낼 때는 고품질의 모유 펌프만 사용하세요.
• 충분한 수분을 섭취하고, 잘 먹고, 휴식을 취하세요.

항생제를 계획적으로 처방하는 경우, 모유를 미리 냉동하여 준비해 두어야 합니다. 그렇지 않으면 수유 중단으로 인해 영양가 높은 조제분유로 전환해야 합니다. 치료 중 수유 중단을 결정할 때는 아이의 나이를 고려해야 합니다. 생후 6개월 미만의 아기에게는 모유가 가장 좋은 음식이기 때문입니다.

항생제 복용 후 즉시 수유를 회복하는 것은 불가능합니다. 2~4일 후에 다시 시작됩니다. Pelifepan, Enterosgel, Sorbogel과 같은 장 흡수제를 며칠 동안 복용해야 합니다. 이러한 제품은 체내 약물 잔류물을 완전히 제거하고 모유 수유를 재개하는 데 도움이 됩니다.

수유 중 의사의 처방 없이 항생제를 복용하면 부작용이 발생할 수 있습니다. 통증은 산모와 아이 모두에게 영향을 미칩니다. 의사가 처방한 적절한 항생제 치료는 사실상 부정적인 결과를 초래하지 않으며 완전한 치료를 가능하게 합니다.