신염 증후군

신염 증후군은 여러 원발성 및 이차성 신증에서 신장의 병리학적 변화를 특징으로 하는 임상적 및 검사실적 징후의 복합적인 증상으로, 주요 장기 손상을 초래합니다. 이러한 신체 질환은 감염성 질환으로 인해 진행되므로 감염후 사구체신염이라고도 합니다. 염증 과정은 신장의 사구체에 영향을 미쳐 체액, 대사 산물, 염분이 체내에 축적되고 심각한 혈뇨와 단백뇨가 관찰됩니다.

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원인 신염 증후군

신염 증후군의 원인은 다양한 형태의 신염(대부분 연쇄상구균 형태), 자가면역 질환, 일상생활에서 흔히 발생하는 자가면역 반응(편도염, 바이러스성 질환, 내부 장기 손상 등) 등입니다.

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위험 요소

신염 증후군을 유발하는 요인은 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

• 박테리아성: 폐렴구균 감염, 패혈증, 심장내막염, 장티푸스;
• 연쇄상구균 감염 후 사구체신염(사구체신염)
• 기타 유형의 감염 후 사구체신염(확산성 막성 사구체신염, 확산성 중막성 증식성 사구체신염, 확산성 모세혈관내 증식성 사구체신염, 확산성 초승달형 사구체신염)
• 바이러스성(B형 간염 바이러스, ECHO 바이러스 등)
• 아밀로이드증, 진균증, 약물 유발성 신병증, 간질성 신염과 같은 신장 질환
• 자가면역질환(혈관염, 전신성 홍반 루푸스, 유전성 폐-신장 증후군).

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조짐 신염 증후군

신염 증후군을 나타내는 특징적인 특징은 다음과 같습니다.

• 혈뇨(소변에 혈액이 섞임)
• 거대혈뇨증
• 부종 형성
• 이 증후군을 앓고 있는 대부분의 사람들은 동맥 고혈압을 앓고 있습니다.
• 저보체혈증(보체 및 C3 수치의 용혈 활동 감소)이 발생합니다.
• 소변량 감소(소변 생성이 느림)와 갈증.

또한 많은 수의 증상이 있으며, 이를 모두 분석한 후에 신염 증후군에 대해 이야기할 수 있습니다.

• 아침에 두통이 난다;
• 검고 거품이 많은 소변(보통 아침에 나타남)
• 요추 통증(야간)
• 높은 온도;
• 구토, 메스꺼움;
• 일부 호흡기 질환은 전염성이 있습니다.

소아 신염 증후군

소아 신염 증후군은 소아과 의사가 검사실 소견과 임상적 징후를 종합하여 진단합니다. 소아 신염 증후군은 다양한 사구체 질환, 부종, 동맥 고혈압을 동반하며, 기존 질환의 기저 질환으로 발전합니다. 이 증후군은 과격한 신체 활동, 스트레스, 저체온증으로 인해 발생할 수 있습니다.

신염 증후군은 성인보다 어린이의 신체에 덜 위험합니다. 어린이의 신체는 코르티코스테로이드 치료에 잘 반응하기 때문입니다. 하지만 회복은 어린이의 나이, 질병의 원인, 사용된 치료 방법, 그리고 다양한 합병증의 존재 여부 등 여러 요인에 따라 달라집니다.

양식

신염 증후군에는 급성과 만성의 두 가지 형태가 있습니다.

급성 신염 증후군은 다음에서 관찰됩니다.

• 감염 후 사구체신염
• 급성 이차성 사구체염(소동맥 혈관염, 루푸스 신염, ABM 신염)
• 악성 고혈압
• 급성 세뇨관간질신염 및 사구체염(약물 유발 및 독성)
• 급성 통풍 위기
• 급성 이식 거부 반응.

위의 모든 경우에서 급성 신부전(ARF)이 발생할 가능성이 있습니다.

만성 신염 증후군은 다음에서 관찰됩니다.

• 다양한 유형의 증식성 사구체신염
• 2차성 사구체병증(쇤라인-헤노흐, 당뇨병, 루푸스 신염, 알코올, 약물)
• 만성 세뇨관간질신염
• 만성 면역병(AIDS, 간염, 류마티스 관절염, 자구드파스처병 등)
• 만성 이식 신병증.

위의 모든 경우에서 만성 신장 질환이 발생할 가능성이 있습니다.

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합병증 및 결과

신염 증후군의 결과는 만성 형태로의 변화입니다. 만성 형태는 일반적으로 잠복적으로 진행되고, 진단이 늦어지며, 전반적인 증상이 불분명합니다. 이 증후군의 결과로 인한 또 다른 합병증은 만성 신부전으로의 진행입니다.

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진단 신염 증후군

신염 증후군 진단 방법:

1. 임상 혈액 검사.
2. 혈액 생화학:
   • 단백질, 지질 및 물-전해질 대사
   • 다음 공식 중 하나를 사용하여 신장의 사구체 여과율을 계산합니다.
   • 전신 질환의 마커(호중구 세포질 항체, 간염 마커, 냉동글로불린 등)를 검색합니다.
3. 매일 단백뇨가 발생합니다.
4. 면역학적 혈액 검사.
5. 기기 진단:
   • 방사형 용혈 반응;
   • 컴퓨터 단층촬영;
   • 초음파 검사
   • 방사선학;
   • 혈관조영술;
   • 어떤 경우에는 신장 생검을 실시합니다.

이 증후군의 진행 과정을 가장 정확하게 파악하기 위해 여러 추가 연구가 수행되었습니다. 다음은 그 중 일부입니다.

• 인후 면봉;
• 감염병 전문의와의 상담;
• 세균성 소변 배양
• 슈워츠 여과 지수;
• 환자의 안저 검사
• 흉부 엑스레이;
• 혈압 측정;
• 이비인후과 의사와 상담하세요.

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감별 진단

의학에는 신증후군이라는 개념도 있습니다. 신증후군과 신염 증후군의 차이점은 신염 증후군이 급성 신염(신장 염증)과 유사한 증상을 나타낸다는 것입니다. 신증은 신장 손상의 복합적인 과정이며, 이것이 신증후군과 신증후군의 주요 차이점입니다. 또한 신증후군은 종종 유전됩니다.

신증후군과 달리 신염 증후군은 갑자기 발생하며, 기저 질환이 진행 중임을 시사합니다. 따라서 신증후군과 신염 증후군 사이에는 뚜렷한 차이가 있습니다.

신염 및 신증후군 발생을 나타내는 주요 징후는 표에 나와 있습니다.

신염: 미량 단백뇨 미세혈뇨 및 거대혈뇨 동맥 고혈압 질소혈증

신증: 연조직 부종 다발성 장막염 핍뇨증; 단백뇨; 지질뇨증; 저단백혈증 및 이상단백혈증 고콜레스테롤혈증.

치료 신염 증후군

신염 증후군의 치료는 증후군을 유발한 질환을 치료하는 것을 포함합니다. 급성 신염 증후군과 만성 신염 증후군의 치료는 상당히 다릅니다. 따라서 급성 신염 증후군을 치료할 때는 먼저 다음 사항을 고려해야 합니다.

1. 전문병원에 입원;
2. 원인 요인 제거 - 항생제, 혈역학 회복, 혈압 강하, 독성 약물 중단
3. 급성 신부전증이 발병하면 투석 치료가 필요합니다.
4. 매우 빠르게 진행되는 경우, 코르티코스테로이드 펄스와 혈장 교환이 필요합니다.
5. 이뇨제는 세뇨관을 세척하는 데 사용됩니다.
6. 혈전증에 대한 항응고제 및 혈전용해제의 사용
7. 침상 안정을 유지하고, 수분 섭취를 제한하고, 소금 섭취를 줄이고, 신체 내 다양한 단백질 섭취를 제한하고, 비타민 섭취량을 늘리는 처방을 내립니다.

만성 신염 증후군을 치료할 때 다음이 필요합니다.

1. 주된 목표는 근본적인 질병을 치료하는 것입니다.
2. 항생제 사용, 혈장교환술(필요한 경우)
3. 고혈압 감소
4. 고콜레스테롤혈증과 싸우다;
5. 지시된 대로 비스테로이드성 항염제를 사용합니다(신중하게 복용).
6. 미세순환 개선
7. 신체의 단백질 이용 가능성 제한
8. 환자의 생활방식 변화 - 지방이 많은 음식, 알코올, 흡연 등

신염 증후군을 동반한 기저 질환인 사구체신염의 치료는 약물 치료와 비약물 치료를 병행합니다.

소아의 경우 급성 신염 증후군을 치료할 때 무엇보다도 응급 입원이 필요합니다. 그 후 성인 환자의 경우와 유사한 일련의 조치가 뒤따릅니다. 급성 질환에서 벗어나게 하고, 질소혈증, 부종, 경련을 제거하고, 단백뇨와 혈뇨를 감소시키는 것입니다.

만성 신염 증후군 치료에는 계획된 입원이 시행됩니다. 이 단계의 목적은 아동의 최종 회복을 목표로 하는 여러 가지 절차를 시행하고 재발을 방지하는 것입니다.

두 가지 경우(만성 및 급성 신염 증후군) 모두 환자가 퇴원한 후, 성인은 아이가 처방과 식단을 따르고 정기적으로 진료소에서 관찰을 받도록 해야 합니다.

비약물 치료:

• 환자의 식탁소금 섭취를 제한합니다.
• 액체의 양을 제한하세요.
• 매운 음식, 조미료, 향신료, 알코올 음료, 진한 차, 커피, 통조림 식품을 식단에서 제거합니다.

약물 치료:

치료는 감염원이 신체 내에 있다는 의무적 조건 하에 수행됩니다.

• 특정 연쇄상구균 감염 후 급성 사구체신염에는 세팔렉신이 처방됩니다. 용법·용량: 체중 1kg당 50mg, 1일 2회, 투여 기간은 10일입니다. 3세 미만 어린이와 베타락탐계 항생제에 과민증이 있는 경우 이 약의 복용이 금기입니다.
• 폐렴 및 부비동염의 경우, 아목시실린과 클라불란산을 500~700mg씩 하루 2회, 7일간 투여합니다. 기관지 천식, 간부전, 전염성 단핵구증 환자 및 수유 중인 환자에게는 금기입니다.
• 베타-락탐계 항생제에 알레르기가 있는 경우, 마크롤라이드계 약물이 처방됩니다: 아지트로마이신 250-500mg, 하루 1회, 투여 기간은 4일입니다(12세 미만 어린이, 간부전, 수유 중에는 금기입니다); 스피라마이신 - 150mg, 하루 2회, 투여 기간은 7일입니다(18세 미만 어린이 및 청소년, 수유 중에는 금기입니다, 이 약물에 과민증이 있는 경우).
• 심한 부종의 경우 헤파린(약물의 투여 방법과 복용량은 경우에 따라 개별적임), 쿠란틸(75~225mg 복용량, 역시 개별적임)과 같은 항혈소판제와 항응고제를 처방할 수도 있습니다.

위의 신염 증후군 치료제는 여러 치료 옵션 중 하나라는 점에 유의해야 합니다. 각 사례에 대해 의사는 병력의 복잡성과 종합 검진 결과에 따라 개별적으로 치료를 처방합니다.

수술적 치료: 필요하지 않음.

민간요법을 통한 치료:

신염 증후군을 치료하기 위해 사람들은 다음과 같은 다양한 약초와 약초 주입액을 사용합니다.

• 말린 로즈힙 우려내기: 말린 로즈힙에 끓는 물을 붓습니다 - 300ml당 2티스푼 - 밀폐 용기에 담아 2시간마다 50ml씩 복용합니다.
• 자작나무 잎을 우려낸 물(첫 번째 신선한 잎에 뜨거운 끓인 물을 물 2잔당 100g 비율로 붓고 4.5~5시간 방치)을 하루에 여러 번 반 잔씩 마신다.
• 허브 컬렉션(금잔화, 세인트 존스 워트, 이모르텔 꽃 - 각 40g, 치커리(꽃)와 서양 장미나무 껍질 - 각 30g, 늑대꼬리풀, 카모마일 - 각 20g, 1큰술. 끓는 물 250ml를 부어 35~45분간 우려낸 후)을 하루 2번, ½잔씩 마신다.
• 약초를 우려낸 물(들말꼬리풀, 베어베리, 말린 자작나무 잎: 모든 재료 1큰술, 끓는 물 600ml, 30분간 우려낸 것)을 하루 3번 100ml씩 마신다.

어린이를 위해 준비된 허브 차는 농도가 낮아야 한다는 점을 알아두는 것이 중요합니다. 건조 재료의 양은 연령에 따라 결정됩니다. 1세 미만 어린이는 하루 건조 혼합물 ½ 티스푼, 1~3세 어린이는 1 티스푼, 3~6세 어린이는 디저트 스푼 1개, 10세 이상 어린이는 2 큰술을 섭취합니다. 또한, 신염 증후군 환자마다 식물 성분에 대한 불내성을 개별적으로 고려해야 합니다.

비타민의 사용:

환자의 빠른 회복에 중요한 요소 중 하나는 천연 미량 원소와 비타민으로 신체를 지원하는 것입니다. 이를 위해 신염 증후군 치료를 받는 환자의 음식은 "건강한" 제품으로 채워져야 합니다. 이러한 식품에는 비타민 A(당근, 양배추, 상추), 비타민 B(견과류, 사과, 귀리, 메밀, 비트), 비타민 C(산자나무, 블랙커런트, 로즈힙), 비타민 E(단피망, 올리브, 밀 배아유), 비타민 D(캐비어, 파슬리, 식물성 기름) 등이 함유되어 있습니다.

예방

신염 증후군 예방은 이 증후군을 유발할 수 있는 질병을 예방하는 것입니다. 이러한 질병에는 바이러스 감염, 세균 감염, 전해질 불균형, 심혈관계 부전 등이 있습니다. 또한, 위에서 언급한 질병이 발생하는 경우, 질병이 "자연스럽게 진행"되도록 방치하지 않고 의사의 작업 및 휴식 권고를 엄격히 준수하여 의료 도움을 받아야 합니다.

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예보

단백뇨, 고콜레스테롤혈증 및 고혈압이 지속되면 신염 증후군 환자에게 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 신경화증(기능하는 신장 세포가 죽어서 신장이 수축되고 기본 기능을 수행하지 못하는 질병)
• 심혈관 손상.

환자의 사망은 매우 드뭅니다. 신염 증후군 치료를 위한 적절한 조치는 종종 좋은 예후를 제공합니다.

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