시알리스

시알리스(타다라필)는 주로 남성의 발기부전(ED) 치료에 사용되는 약물입니다. 시알리스의 활성 성분인 타다라필은 포스포디에스테라아제 5형(PDE-5) 억제제 계열에 속합니다. 이 약물은 음경의 혈관을 이완시켜 혈류를 개선하고 성적 자극에 대한 반응으로 발기를 유도하고 유지하는 데 도움을 줍니다.

시알리스는 ED 치료 외에도 양성 전립선 비대증(BPH) 증상(남성의 잦은 배뇨 또는 급박한 배뇨 등)을 치료하는 데 사용되며 폐동맥 고혈압을 치료하는 데 사용될 수도 있습니다.

비아그라(실데나필)와 같은 다른 발기부전 치료제와 달리 시알리스는 작용 시간이 길어 복용 후 최대 36시간까지 효과가 지속됩니다. 이는 환자가 성생활 일정을 더욱 유연하게 조절할 수 있도록 합니다.

적응증 시알리스

1. 발기부전(발기불능): 시알리스는 남성의 발기부전 치료에 사용됩니다. 이 질환은 성행위 중 음경의 발기가 이루어지지 않거나 유지되지 않는 것을 특징으로 합니다.
2. 양성 전립선 비대증: 경우에 따라 타다라필은 남성의 전립선 선종 증상을 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 빈뇨, 소변 줄기 약화, 방광이 완전히 비워지지 않은 느낌 등이 여기에 포함됩니다.
3. 발기부전과 전립선 선종의 동시 치료: 일부 남성의 경우, 발기부전과 전립선 선종 증상이 함께 나타날 수 있습니다. 이러한 경우, 시알리스는 두 질환 모두에 효과적일 수 있습니다.

릴리스 양식

시알리스 정은 타다라필 2.5mg, 5mg, 10mg, 20mg을 포함한 다양한 용량으로 제공됩니다. 용량 선택은 환자의 특정 요구, 발기부전의 정도 및 관련 질환에 따라 달라집니다.

약력학

시알리스(타다라필)의 약력학은 음경 혈관의 평활근 세포뿐만 아니라 폐와 방광 근육을 포함한 신체의 다른 부위에서도 발견되는 효소인 인산디에스테라제 5형(PDE-5)을 억제하는 능력에 기인합니다.

작용 기전:

• 평활근 이완: 타다라필은 PDE-5를 차단하여 평활근 내 고리형 구아노신 일인산(cGMP) 수치를 증가시킵니다. CGMP는 평활근을 이완시키고 음경으로의 혈류를 증가시켜 성적 흥분에 대한 발기를 촉진하는 중요한 매개체입니다.
• 발기 기능 개선: 이러한 메커니즘을 통해 Sialis는 성관계에 충분한 발기를 얻고 유지하기 쉽게 만들어 발기 부전을 겪는 남성의 발기 기능을 효과적으로 개선합니다.
• 지속적 작용: 타다라필의 특징 중 하나는 다른 FDE-5 억제제에 비해 작용 시간이 길다는 것입니다. 타다라필은 체내에서 최대 36시간 동안 활성 상태를 유지하여 환자에게 더 큰 유연성과 자발적인 성생활을 제공합니다.

약동학

1. 흡수: 시알리스는 일반적으로 위장관에서 흡수되며, 투여 후 약 2시간 후에 최대 혈중 농도에 도달합니다.
2. 생물학적 이용 가능성: 타다라필의 생물학적 이용 가능성은 경구 투여 후 약 80%입니다.
3. 분포: 타다라필은 혈장 단백질에 대한 높은 친화성과 넓은 분포 용적을 가지고 있습니다. 혈장 단백질과 94% 결합합니다.
4. 대사: 타다라필의 주요 대사는 시토크롬 P450 동종효소 Zip3A4의 작용으로 간에서 일어납니다. 비활성 대사산물이 생성됩니다.
5. 배설: 타다라필과 그 대사산물은 주로 소변(약 61%)과 대변(약 36%)을 통해 배설됩니다.
6. 반감기: 타다라필의 반감기는 약 17.5시간으로, 효과가 오래 지속됩니다.

투약 및 투여

1. 복용량: 시알리스는 2.5mg, 5mg, 10mg, 20mg 등 다양한 용량의 정제로 제공됩니다. 일반적으로 대부분의 남성에게 권장되는 초기 복용량은 예정된 성관계 전 10mg입니다. 그러나 의사는 약물의 효과와 내약성에 따라 더 낮은 용량(예: 5mg)으로 시작하거나 20mg까지 증량할 것을 권장할 수 있습니다.
2. 사용 빈도: 시알리스는 일반적으로 필요에 따라 성행위 30~60분 전에 복용합니다. 권장 최대 복용 빈도는 하루 한 번입니다.
3. 작용 지속 시간: 시알리스 복용 효과는 최대 36시간까지 지속되어 환자가 성생활 일정을 더욱 유연하게 조절할 수 있도록 합니다. 하지만 이것이 발기가 이 시간 동안 지속된다는 것을 의미하지는 않습니다. 발기는 성적 흥분이 있을 때만 가능합니다.
4. 음식과 함께 복용: 시알리스는 식사와 별도로 복용할 수 있습니다. 단, 기름진 음식을 많이 섭취하면 약물의 작용이 지연될 수 있습니다.
5. 복용량의 개별화: 복용량과 투여 시간은 환자의 약물 반응과 필요에 따라 개별화될 수 있습니다.

금기 사항

1. 과민증: 타다라필이나 이 약의 다른 성분에 과민증이 있는 사람은 이 약을 복용해서는 안 됩니다.
2. 질산염: 시알리스는 니트로글리세린과 같은 질산염과 상호작용하므로 질산염과 동시에 복용하지 않는 것이 좋습니다. 이는 위험한 수준의 혈압 강하를 초래할 수 있습니다.
3. 심장 질환: 불안정 협심증이나 심부전과 같은 심각한 심장 질환이 있는 경우, 시알리스 복용은 바람직하지 않을 수 있습니다. 복용을 시작하기 전에 반드시 의사와 상담하십시오.
4. 저혈압: 시알리스 복용은 혈압 강하를 유발할 수 있으며, 특히 혈압을 낮추는 다른 약을 복용하는 경우 더욱 그렇습니다. 저혈압 환자나 항고혈압제를 복용하는 사람은 시알리스 복용 시 주의해야 합니다.
5. 임신 및 모유 수유: 시알리스는 여성에게 사용하기 위한 것이 아닙니다. 임신 및 모유 수유 중 안전성에 대한 자료가 충분하지 않습니다.
6. 어린이: 시알리스는 18세 미만의 어린이와 청소년에게 사용하기 위한 것이 아닙니다.
7. 간 및 신장 질환: 심각한 간 또는 신장 기능 장애가 있는 사람의 경우, 시알리스 복용량을 조정하거나 심지어 사용을 완전히 중단해야 할 수도 있습니다.
8. 성행위에 대한 금기사항: 성행위에 대한 심각한 금기사항이 있는 사람(예: 심혈관 문제로 인해)의 경우, 시알리스를 사용하는 것은 바람직하지 않을 수 있습니다.

부작용 시알리스

1. 두통: 시알리스 사용 시 가장 흔한 부작용 중 하나입니다. 두통은 경증에서 중등도까지 나타날 수 있으며, 대개 저절로 사라집니다.
2. 소화 장애: 설사, 메스꺼움, 속쓰림, 소화불량 등이 있습니다. 대부분의 경우 이러한 증상은 경미하고 일시적일 수 있습니다.
3. 얼굴 발적(얼굴 붉어짐): 얼굴과 목 부위가 붉어지거나 열감이 느껴지는 증상으로 나타날 수 있습니다. 이는 대개 혈관 확장으로 인해 발생합니다.
4. 코막힘: 일부 사람들은 시알리스를 사용하는 동안 코막힘이나 콧물을 경험할 수 있습니다.
5. 근육 및 허리 통증: 이 부작용은 근육이나 허리에 통증이나 불편함을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 저절로 사라지며 특별한 치료가 필요하지 않습니다.
6. 시각 장애: 드물게 시야 흐림, 색 인지 변화, 빛에 대한 민감도 증가 등 일시적인 시력 변화가 발생할 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.
7. 갑자기 뜨거워지는 증상: 일부 환자는 갑자기 뜨거워지는 증상을 경험할 수 있습니다(이는 덜 흔한 부작용입니다).

과다 복용

시알리스(타다라필) 과다 복용 시 현기증, 두통, 심박수 증가, 시각 장애, 메스꺼움, 구토 등의 부작용이 증가할 수 있습니다. 과다 복용 시 의사의 진료를 받아야 합니다. 과다 복용 치료에는 증상 완화 및 필수 신체 기능 유지가 포함될 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

1. 질산염: 질산염(예: 니트로글리세린)과의 상호작용은 혈압을 위험할 정도로 낮출 수 있습니다. 타다라필을 질산염과 병용 투여하는 것은 급성 저혈압의 위험으로 인해 금기입니다.
2. 알파-아드레노차단제: 알파-아드레노차단제와 병용하면 혈압 강하 효과가 증가하고 일부 환자에게 실신(실신)이 발생할 수 있습니다.
3. CYP3A4 억제제: 시토크롬 P450의 CYP3A4 동효소를 억제하는 약물(예: 케토코나졸, 에리스로마이신)은 혈액 내 타다라필 농도를 증가시키고 약리학적 효과를 증강시킬 수 있습니다.
4. FDE-5 억제제: 다른 인산디에스테라아제 5형 억제제(예: 실데나필, 바르데나필)와 병용하면 저혈압을 포함한 부작용의 위험이 높아질 수 있습니다.
5. 항고혈압제: 다른 항고혈압제와 병용하면 혈압 강하 효과가 증가하고 저혈압 위험이 커질 수 있습니다.