Serevent

세레벤트는 기관지 확장제입니다.

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적응증 세레벤타

천식으로 인한 치료 가능한 기도 폐쇄가 있는 환자의 장기적이고 지속적인 치료(야간 발작이 있는 상황에서도 사용됨)와 신체 활동으로 인한 기관지 수축에 사용됩니다.

폐쇄성 폐질환이나 만성 폐질환이 있는 사람에게도 사용할 수 있습니다.

이 약은 심각한 폐쇄가 있는 만성 기관지염 환자에게 처방됩니다.

릴리스 양식

이 약은 계량형 에어로졸 형태로, 특수 어댑터 분무기가 장착된 용기에 담겨 있으며, 용량은 60회분입니다. 상자 안에는 이러한 용기가 1개 들어 있습니다.

약력학

이 약은 살메테롤 성분을 함유하고 있는데, 살메테롤은 선택적 β2-아드레날린 수용체 작용제로 효과가 장기간 지속되며 (치료 용량으로 사용하는 경우) 심혈관계 기능에 영향을 미치지 않습니다.

이 약물은 치료 가능한 기도 폐쇄 환자에게 장기적인 기관지 확장 효과를 나타냅니다. 치료 효과는 최대 12시간 동안 지속됩니다. 살메테롤을 규칙적으로 복용하면 폐 기능을 지속적으로 개선하고, 천식 환자의 폐쇄성 증후군 및 야간 기관지 수축의 심각성을 줄이는 데 도움이 됩니다.

에어로졸을 꾸준히 사용하면서 많은 천식 환자들이 더 이상 기관지 확장제를 추가로 복용할 필요가 없게 되었습니다. 하지만 세레벤트는 급성 기관지 경련 완화에는 적합하지 않습니다. 이러한 환자들은 속효성 기관지 확장제를 항상 휴대해야 합니다.

시험관 실험 결과, 살메테롤은 직접적인 기관지 확장 효과 외에도 라브로사이트에서 방출되는 히스타민, 류코트리엔, PG의 양을 감소시켜 알레르기 반응의 초기 및 후기 단계를 억제하는 것으로 나타났습니다.

에어로졸을 한 번 사용했을 때 기관지 과민 반응이 감소하는 것이 관찰되었는데, 이는 살메테롤의 항염증 효과를 입증합니다. 이 약물의 간접 및 직접 기관지 확장 효과의 기전, 그리고 알레르기 반응 억제 및 항염증 효과는 코르티코스테로이드의 효과와 다릅니다. 따라서 세레벤트 사용 중에는 이미 사용 중인 코르티코스테로이드(흡입 또는 경구 투여)를 중단하는 것은 금지됩니다.

약동학

이 물질을 하루 2회 50mcg씩 흡입하면 활성 성분의 혈청 최대농도(Cmax)가 달성됩니다(최대 200pg/ml). 혈청 내 이 약물의 농도는 매우 낮으므로 치료 용량을 투여할 경우 전신 효과가 나타날 것으로 기대해서는 안 됩니다. 살메테롤의 효과는 폐 조직에서 나타나기 때문에, 이 약물의 치료 효능은 혈청 내 지표에 의해 결정되는 것이 아닙니다.

투약 및 투여

이 에어로졸은 흡입 시술에만 사용할 수 있습니다. 급성 기관지 경련 완화에는 효과가 없으므로 지속적으로 사용해야 합니다.

약물의 용량, 치료 계획, 그리고 추가 치료는 의사가 결정합니다. 기관지 천식 환자를 치료할 때는 환자의 전반적인 상태를 지속적으로 모니터링하고, 더불어 폐 활동을 조절하는 것이 중요합니다.

성인은 천식이나 폐쇄성 증후군을 동반한 만성 폐 질환을 치료하기 위해 종종 하루 2회, 2회 흡입이 필요합니다. 중증 호흡기 폐쇄 환자의 경우, 위 용량을 사용한 후에도 효과가 없으면 용량을 하루 2회, 4회 흡입으로 증량합니다. 세레벤트 용량을 임의로 변경하거나, 치료를 중단하거나, 병용 치료 용량을 변경하는 것은 금지되어 있습니다.

4세 이상 어린이에게는 하루 2회, 흡입 2회가 처방되는 경우가 많습니다.

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임신 세레벤타 중 사용

임상 시험에서 이 약물의 기형 효과는 발견되지 않았지만, 이 환자 그룹에 대한 시험에 관한 기존 정보가 제한적이기 때문에 세레벤트는 기존의 위험성을 신중하게 분석한 의사의 허가 없이는 임산부에게 처방될 수 없습니다.

살메테롤의 혈청 농도가 매우 낮기 때문에 모유 중 농도 또한 낮습니다. 따라서 모유 수유 중인 영아에게 영향을 미칠 가능성 또한 매우 낮습니다. 모유 수유 중 이 약물의 사용 여부는 담당 의사가 결정해야 합니다.

금기 사항

살메테롤이나 살메테롤에 함유된 보조 성분에 과민증이 있는 사람에게는 이 약을 사용하는 것이 금기입니다.

갑상선 기능 항진증이 있는 사람에게는 에어로졸을 매우 조심스럽게 투여해야 합니다.

부작용 세레벤타

에어로졸 사용 시 대부분의 β2-아드레날린 수용체 작용제에서 나타나는 두통, 떨림, 현기증, 심계항진 등 개별적인 부작용이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 종종 치료가 가능하며, 지속적인 치료 또는 약물 용량 감량을 통해 심각도가 감소하거나 완전히 사라집니다.

일부 환자의 경우, 이 약물 투여 후 심박수 이상(심방세동, 상심실성 빈맥, 기외수축 등)이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 드물게 나타나며, 심혈관 질환이 있는 환자에서 더 자주 발생하며, 또한 에어로졸을 과다 흡입했을 때 발생할 가능성이 높습니다.

다른 흡입제와 마찬가지로, 세레벤트(Serevent) 사용 시 일부 환자에게 역설적 기관지 경련이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우, 세레벤트 사용을 중단하고 빠른 효과를 보이는 기관지 확장제를 처방해야 하며, 의사의 처방에 따라 다른 치료법을 선택해야 합니다.

드물게 살메테롤을 사용하는 환자들은 관절 통증, 근육 경련, 불내증 증상(혈관 부종, 발진, 아나필락시스)을 경험했습니다.

에어로졸을 사용하면 입과 목의 점막 자극을 포함한 국소적인 부정적 증상이 나타날 수 있습니다.

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과다 복용

살메테롤을 대량으로 흡입한 후 환자는 근육 경련, 두통, 현기증, 떨림, 빈맥을 경험할 수 있으며, 이외에도 약물의 활성 성분에 따른 다른 부정적 증상의 위험이 증가할 수 있습니다.

세레벤트 중독 시에는 심장선택적 β-차단제를 처방하고, 필요한 경우 다른 증상 완화 처치를 병행해야 합니다. 기관지 경련 병력이 있는 경우 β-차단제 처방 시 매우 신중해야 합니다.

다른 약과의 상호 작용

선택적 및 비선택적 β-차단제를 세레벤트와 병용하는 것은 금지됩니다.

살메테롤을 케토코나졸 및 기타 강력한 CYP3A4 억제제와 병용 투여 시 혈청 살메테롤 수치가 증가할 수 있습니다. 또한, 이러한 약물을 병용 투여할 경우 심혈관계 부작용(수축기 혈압 상승, 빈맥, QT 간격 연장 등)의 위험이 증가할 수 있습니다.

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저장 조건

세레벤트는 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하고, 직사광선, 화염 및 열기구 근처에 두지 마십시오. 의약품에는 온도 표시기가 표준으로 사용됩니다.

약품 용기는 약품이 모두 소진된 후에도 뚫거나, 분해하거나, 가열하거나, 변형해서는 안 됩니다.

유통 기한

세레벤트는 의약품 출시일로부터 24개월 이내에 사용할 수 있습니다.

어린이에게 사용

이 약은 4세 미만의 어린이에게는 사용하지 않는 것이 좋습니다(이 연령대를 대상으로 한 임상 시험이 거의 없기 때문입니다).

유사체

다음 약물들은 이 약물의 유사체입니다: 살메테롤, IRS 19, 키타자마이신, 세레벤트 에보할러, 리벡신 함유 히드로코르티손, 무칼틴 함유 오그멘틴, 그리고 이 외에도 보벤짐, 감초뿌리, 아목시실린, 브롬헥신, 테르폰 함유 암피옥스. 이 목록에는 닥터 MOM, 벤질페니실린나트륨염, 독시사이클린, 클록사실린, 페나메실린 함유 테트라사이클린, 아지트로마이신, 플루클록사실린도 포함됩니다.